arritmia 2

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  • 7/25/2019 arritmia 2

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    Arritmias

    Cardiacas

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    Que es?

    Cualquier ritmo queno es el sinusalnormal del corazn. Elritmo sinusal normal

    es el originado en elndulosinusal, quecumple las siguientescondiciones:

    En el adulto originauna frecuenciacardaca entre 60 y100 latidos por

    minuto.

    El

    coraznpuedelatir

    demasiado rpido

    Cuandolate

    demasiado lento o

    de

    manerairregular

    Bradicardia

    Taquicardia

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    se de!en a un fallo en la conduccin de losimpulsos el"ctricos auriculares a los #entrculos.

    $e distinguen % grados:

    &'loqueo () de 1* grado: todos los impulsos setransmiten a los #entrculos, pero con retraso.&'loqueo () de +* grado: algn impulso no se

    transmite a los #entrculos.&'loqueo () de %* grado: ningn impulso se

    transmite a los #entrculos.

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    DIGITALIS

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    -om!re comn:igital, edalera, 'rotnicareal, /uante de la )irge.

    -om!re cintico: Digitalis purpurea

    Caracteristicas: a digital es una planta2er!cea !ianual, de tallo alto #elloso yerguido, de entre 30 y 140 cm. de altura,rematado en un llamati#o racimo de 5orestu!ulosas de color #ioleta, prpura o roo

    oscuro. urante el primer a7o se forma unaroseta a ras de suelo con grandes 2oaselpticas de te8tura spera y rugosa9 durante elsegundo a7o sale el !o2ordo con lain5orescencia. El fruto es una cpsula.

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    Condiciones de culti#o

    Clima templado,incluso frios.

    -ecesariamenteriego constante

    ratando deasemear el clima

    de monta7a

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    ;equiere suelos 2umferos, sueltos,arenosos o pedregosos y con uncontenido adecuado de calcre.

    El culti#o se inicia nicamente porsemilla, y con#iene iniciarlo enalmcigo, muy supercialmente,dado el peque7o tama7o de lasmismas.

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    60.000 plantas por2ectrea

    carpidas peridicas paramantener el suelo li!re de

    malezas

    a fertilizacin de!ercuidar que no sea e8cesi#a

    en nitrgeno

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    Cosec2a

    $e realiza al siguiente a7o de la siem!ra.

    $e recolecta las 2oas del ta7o no de lasroseta

    $e realiza una esta!ilizacin de las 2oas de

    inmediato.

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    a esta!ilizacin se 2ace con el nde e#itar la p"rdida de glucsidos.Esta consiste en someter a las 2oasa la accin de temperaturas ytiempos #aria!les:

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    $e secan a la som!ra se acomodansin romperlas

    $e conser#an en recipientes cerradosyal a!rigo de la luz.$e o!tiene un rendimiento de +,000>ilogramospor 2ectarea

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    $ecado

    El m"todo de secado ms adecuadoconsiste en dear marc2itar las 2oasdurante +? 2oras a temperaturaam!iente, para someterlas despu"sa una temperatura articial de 2asta30* C. El porcentae de 2umedad de

    las 2oas secas de!e ser mnimo @nosuperior al %AB, ya que los procesosenzimticos en presencia de

    2umedad pueden degradar o destruir

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    Compuestos presentes:

    (ntraquinonas, 5a#onoides,saponinas @digitonina, gitonina,trigoninaB, digito5a#ina, ciclo2e8anol,tanino, cido mlico , cidosuccnico, digito8ina, gito8ina ydigo8ina.

    igito8ina

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    Con EtD o mezclas de EtDagua Concentracin del e8tracto

    alco2licoratamiento con (c+F! Giltrar E8traccin con cloroformo:

    E8tracto clorofrmico @enriquecidoen 2etersidos cardiotnicosB

    Extraccin

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    Hecanismo de accin

    as dos accionesprincipales:

    1B(umento de la fuerza y#elocidad de la

    contraccin miocrdica@efecto inotrpico positi#o.

    +B

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    Farte (cti#a de la planta

    a mayorconcentracin seencuentra en las2oas las cuales

    de!en ser retiradascuando inicie elcrecimiento de

    5ores es importanteno mezclar las5ores con las 2oas.

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    IDENTIFICACIN DE !CA"DI#TNIC#S

    "eacci$nesde%idas a

    &as 'eninas

    ANILL#ESTE"#(DIC#

    ;eaccin deie!ermann

    ANILL# LACTNIC#;eaccin de 'alet;eaccin de Iedde

    ;eaccin de ;aymond&Hart2oud

    "eacci$nesde%idas a

    &$s a)*cares

    "EACCIN DE+ELLE",+ILLIANI

    GENINA

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    Caracterizacin

    #aloracin de cardiotnicos totalespor colorimetra por reaccin de'alet o Iedde, tras puricar e2idrolizar.

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    Fosologia

    El ni#el terap"utico de digito8ina ensangre es de 1&+ nanogramosml.

    (ctualmente el uso de 2oas secas noes muy comn por su alta to8icidad.@ -ormalmente se utiliza una infusinde 1&+ 2oas por litro de aguaB

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    o8icidad

    a dosis mortal en una personaadulta se puede dar con la ingestade mas de % 2oas de igital.

    a to8icidad puede darse con #aloresinferiores a + ngml

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    Contraindicaciones

    Est contraindicada en los siguientes casos:& Cardiomiopata o!structi#a 2ipertrca,

    e8cepto arritmias supra#entriculares.

    & $ospec2a de into8icacin digitlica.& 'loqueo cardaco de segundo o tercer gradoen ausencia de marcapasos mecnico.& Gi!rilacin atrial con #a atrio#entricular

    accesoria.& Gi!rilacin #entricular.

    Em!arazo y lactancia.

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    Eliminacin

    $e 2a eliminacin a tra#"s de 2gado,lo cual puede pro#ocar unainto8icacin en pacientes con

    pro!lemas 2epticos.

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    ACIC#"IA

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    Ac-ic$ria

    C2ic2orium intybus L.Gamilia: (steraceaeCompositaeescripcin: Dier!a perenne con lte8.allo anguloso erecto, ramicado,alcanza 2asta 1 m de altura, ramas2uecas que contienen lte8. Doas#erdes plido, las superiores mspeque7as que !asales, las !asales de

    14 cm de largo. Glor en ca!ezuelas de+&? cm de anc2o, con corola azul. ;azpi#otante. Gruto pro#isto de una coronade escamas #erdosas.D!itat: Flanta de origen euroasitico,actualmente creciendo en lotes!aldos, terrenos secos y prados.'ioagricultura: $e propaga por semillaque germina entre 14&+0 das. $e

    transplanta a lneas de 40&60 cm ydistancia entre si de ?0&40 cm. aplanta fresca se colecta en los mesesde llu#ia, la raz se desentierra despu"sde la 5oracin, las ramitas tiernas y las2oas se colectan en "poca de5oracin, am!as se secan a la som!ra.

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    Farte utilizada: ;azComposicin qumica: Jn2i!ina,inu&ina, le#ulosa, fructosa,glucosa, maltol, cidosclorog"nico e isoclorog"nico,

    5a#onoides, taninos, esterolesinsaturados.

    Fosologa:E8tracto: rallar la raz y e8primirel ugo en un recipiente. omar K&10 ml del ugo.Caracterizacin:

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    Hecanismo de accin:

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    Contraindicaciones: en litiasis o8lica, no se recomienda su uso enni7os.

    o8icologa: en ocasiones puede presentar alergias, el lte8 de lasplantas frescas puede causar dermatitis de contacto.

    Eliminacin por #a renal.

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    DIGITALICA LAN.DA

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    -om!re comn: igitalica lanuda, dedaleragriega, deladera lanuda.

    -om!re cientco: Digitalis lanata. escripcin: Flanta perenne que crece en

    Europa oriental, alcanza los 60& %0 cm dealtura y que 5orece en unio&ulio ysus semillas maduran en septiem!re. ieneel tallo de color #iolceo por la !ase.as 2oas de color #erde oscura, sono!longas con ner#aciones longitudinales.as 5ores son 2ermafroditas de color !lancou ocre plido con #etas de color pardo y se

    agrupan en largos ydensos racimos terminales.$on polinizadas por las a!eas. El fruto esuna cpsula o#oide con tres semillas en suinterior.

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    Condiciones de culti#o

    $uelos con pD acido.

    -ecesariamente riegoconstante

    a te8tura del sueloarenosa, franca oarcillosa.

    errenos calcareos y soleados

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    Cosec2a

    $e realiza al siguiente a7o de la siem!ra.

    $e recolecta las 2oas del ta7o no de lasroseta

    $e realiza una esta!ilizacin de las 2oas deinmediato.

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    a esta!ilizacin se 2ace con el nde e#itar la p"rdida de glucsidos.Esta consiste en someter a las 2oasa la accin de temperaturas ytiempos #aria!les:

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    $e secan a la som!ra se acomodansin romperlas

    $e conser#an en recipientes cerradosyal a!rigo de la luz.$e o!tiene un rendimiento de +,000>ilogramospor 2ectarea

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    $ecado

    El m"todo de secado ms adecuadoconsiste en dear marc2itar las 2oasdurante +? 2oras a temperatura

    am!iente, para someterlas despu"sa una temperatura articial de 2asta30* C. El porcentae de 2umedad de

    las 2oas secas de!e ser mnimo @nosuperior al %AB, ya que los procesosenzimticos en presencia de

    2umedad pueden degradar o destruir

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    Componentes

    /licsidos cardioacti#os, saponinas@digitoninaB, muclagos , un5a#onglicsido de accin diur"tica,

    aglicona @digito8igeninaB de loscuales se deri#an digito8ina, gito8inay digo8ina.

    igo8ina

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    Hecanismo de accin

    Hol"cula de igo8ina

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    Farte (cti#a de la planta

    a mayorconcentracin seencuentra en las

    2oas las cualesde!en ser retiradas

    cuando inicie elcrecimiento de

    5ores es importanteno mezclar las5ores con las 2oas

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    Caracterizacin

    #aloracin de cardiotnicos totalespor colorimetra por reaccin de'alet o Iedde, tras puricar e

    2idrolizar.

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    Fosologia

    El ni#el terap"utico de digo8ina en sangre es de 1&+nanogramosml.

    (ctualmente el uso de 2oas secas no es muy comnpor su alta to8icidad.@ -ormalmente se utiliza una

    infusin de 1&+ 2oas por litro de aguaB

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    o8icidad

    a dosis mortal en una personaadulta se puede dar con la ingestade mas de % 2oas de igital.

    a to8icidad puede darse con #aloresinferiores a + ngml

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    Contraindicaciones

    Est contraindicada en los siguientes casos:& Cardiomiopata o!structi#a 2ipertrca,

    e8cepto arritmias supra#entriculares.

    & $ospec2a de into8icacin digitlica.& 'loqueo cardaco de segundo o tercer gradoen ausencia de marcapasos mecnico.& Gi!rilacin atrial con #a atrio#entricular

    accesoria.& Gi!rilacin #entricular.

    Em!arazo y lactancia.

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    eliminacin

    a eliminacin se realiza #a renal.

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    Cardiopata coronaria a cardiopata coronaria @CCB, tam!i"n llamada arteriopata

    coronaria, cardiopata isqu"mica o cardiopataaterosclertica, es el resultado nal de la acumulacin deplacas ateromatosas o des2ec2os grasos dentro de lasparedes de las arterias que irrigan los msculos delcorazn aportando o8geno y nutrientes.

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    (lcac2ofa-om!re #ulgar: alcac2ofera,

    alcac2ofa-om!re cientco: Cynara$colymus .familia: CompositaeD!itat : culti#ada en muc2oslugares del mundo, que es muy

    a!undante en el mediterrneodonde pocas #eces estasil#estrada

    &Es perenne, de 2asta dos

    metros de altura-as 2oas tienen color #erdeclaro-a parte de la planta quecontiene los principiosmedicinales es la 2oa

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    Culti#oC&ima/ a alcac2ofa es una2ortaliza de in#ierno @temporadafraB y crece con m8imo esplendorde temperaturas diurnas de +?*C ynocturnas de 1%* C.temperaturas adecuado para una

    !uena cosec2a de alcac2ofas sesita entre 3&+M* C, li!re de 2eladastemperaturas cercanas o porde!ao del punto de congelacin@0* CB, la parte ms e8terna de las2oas del fruto tiende a ampollarse,

    proporcionando primero un aspecto!lanquecino en la 2oa que luego se#ol#er de color marrn parduzco.as lesiones superciales causadaspor el fro son est"ticamenteindesea!les pero no perudican

    para nada la calidad culinaria delfruto.

    sue&$/ las plantas de alcac2ofapuede adaptarse a multitud desuelos pero preere suelosprofundos, arenosos, f"rtiles y!ien drenados. os suelos de!enser llanos y estar li!res de malas

    2ier!as.$oporta mal el e8ceso de2umedad del suelo y puedeadaptarse a suelos con pDligeramente alcalino. Es unaplanta resistente a la salinidad,

    pero un e8ceso ocasiona necrosisen las !rcteas internas

    http://www.infoagro.com/instrumentos_medida/categoria.asp?k=53http://www.infoagro.com/instrumentos_medida/categoria.asp?k=53http://www.infoagro.com/instrumentos_medida/categoria.asp?k=53
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    Fost&cosec2a Fre&refrigeracin por 2idro&enfriamiento

    o enfriamiento a #acio: !aa muy rpidola temperatura y ayuda a e#itarperdida de peso durante todo elmaneo post&cosec2a, este m"todode!e de !aar la temperatura a menos

    de ?.? NC en las primeras +? 2orasposteriores a la cosec2a

    (tmosfera controlada: mezclade o8igeno y an2dridocar!nico, lozano Flazas @1MM0Blogro almacenar por ? semanasalcac2ofa a 1NC, con K4A de2umedad relati#a

    ;ecipiente: aquellosque presentan !i otri capa

    , con un materialaislante intermedio

    ransporte: no se de!ede alterar la temperatura

    de la alcac2ofa

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    Compuestos principales

    os principios acti#os que contienen las 2oaspertenecen principalmente a las familias qumicas:

    &Lact$nas sesquiter01nicas. Cinaropicrina,cinaratriol, gros2eimina y des2idrocinaropicrina.

    2cid$s deri3ad$s de& 4cid$ cin4mic$. Cinarina5cidos clorog"nico, neoclorog"nico, criptoclorog"nico,cafeico, cafeilqunico y dicafeilqunico.

    F&a3$n$ides. (pigenina, luteolina, -etersid$s de&ute$&inacomo escolimsido5 cinar$trisid$ y

    rutina

    caracterizacin delcompesto: a cromatografaen capa na

    $e usa la drogapul#erizada, el e8tracto5uido o seco y la tintura.

    -ormalmente, la dosismedia diaria es de 6 de

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    Hecanismo de accion a cinarina tiene propiedades coler"ticas y colagogas, es decir,

    estimula la produccin de !ilis en el 2gado y facilitaposteriormente su #aciado en la #escula !iliar, lo que fa#orece ladigestin de las grasa

    El e8tracto de alcac2ofa in2i!e de forma indirecta la

    2idro8imetilglutaril&coenzima (&reductasa @DH/Co(&reductasaB. $e2a compro!ado que la acti#idad es de!ida al cinaratrisid$y,so!re todo, a su genina luteolina. (dems, aumenta la eliminacinde !ilis, lo que tiene un efecto coadyu#ante y facilita el drenae decolestero

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    Contraindicaciones

    Est contraindicada en casos delitiasis !iliar u o!struccin de losconductos !iliares y en mueresem!arazadas y lactantes

    Eliminacin:por orina

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    $auce !lanco-om!re #ulgar: sauce,

    sauce !lanco-om!re cientco: $ali8(l!aGamilia: salicaceasD!itat: al lado de ros,canales y !osques de

    clima 2medoOr!ol perenne de 2asta +4 m.

    tallo erecto de corteza frisoscura con grandes surcos,

    terminado en copa estrec2a .Doas gris plateadas, de

    2asta 10 cm cu!iertas depelocidad sua#e por las dos

    caras

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    Culti#o

    Crece en zonas2medas,cercanas de rio y

    ri!eras $uelo: arenoso&

    arcilloso

    pD: 4.4&K

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    Fost&cosec2a

    anto la corteza como las 2oas o las5ores de!en de recogerse enprima#era.

    a corteza se seca al sol y las 2oas y5ores a la som!ra.

    a corteza de!e o!tenerse de ramas

    con un par de a7os de edad ysolamente puede con#ertirse enpol#o antes de usarse

    C t

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    Compuestos

    Detersidos fenlicos @1,4&11AB: $alicinao salicsido @glucsido de saligeninaB,salicortina, tremulacina, salirrepsido,etc.

    (cidos: saliclico, #ainllico, sirngico,caf"ico. )ainillina.

    Gla#onoides, isosalipurpsido @c2alconaB,taninos.

    ecoccin de ?0 g e lacorteza seca por litro deaguaJnfusin de +0g de 2oa

    o#en en un litro de aguaintura @1:4B: 40&100

    gotas, una a tres #eces alda.

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    Hecanismo de accin

    in2i!en la acti#idad de la enzimaciclo8igenasa para disminuir laformacin de precursores de lasprostaglandinas y trom!o8anos a

    partir del cido araquidnico a in2i!icin de la CP&1 en la

    plaqueta pre#iene la formacinde trom!o8ano (+, que es unpotente agonista plaquetario einduce la secrecin de losgrnulos de la plaqueta y suagregacin.

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    Contraindicaciones

    Dipersensi!ilidad a lossalicilatos @rinitis, asma,!roncoespasmos, urticariaB

    lceras gastroduodenales,transtornos sanguneos pord"cit de la coagulacin,2emorragias acti#as o entratamiento con deri#ados

    del cido acetil saliclico uotros anticoagulantes.

    eliminan principalmentepor #a renal, siendoe8cretada or la orina

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    2rnica

    -om!re cientco: Ornica montana L.Gamilia: Compositaeescripcin: Dier!a #i#az de 60 cm.a cepa o rizoma corto penetra alsesgo en el suelo. El tallo no seramica rara #ez produce dos o %ramitas en lo alto. En la !ase deltallo se forma una roseta de 2oase8tendidas speras. a planta posee

    una ca!ezuela terminal de 3&K cm dedimetro, color dorado y deagrada!le perfume. El fruto tienende ?&4mm coronados por un #ilanoru!io.D!itat: originaria de Europa central,(sia central y -orteam"rica, zonassoleadas monta7osas so!re sueloscidos, arenosos y ricos en 2umus.'ioagricultura: e8ige suelo silceo,ligero, sano. $e siem!ra en marzo&a!ril, se transplanta en agosto&septiem!re en lneas separadas de%0 cm. Glorece en unio. Cosec2a enda de sol y luna creciente.

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    Hecanismo de accin: (ntiagregacin plaquetaria

    Gla#onoides

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    Contraindicaciones: E#ite el consumo mueres em!arazadas y

    lactantes. Flanta t8ica que puede producir alteraciones cardiacas,alucinaciones, #"rtigos y #mitos. $i se usa en tintura ser !aosuper#isin de 2omepata. Fuede producir alergias en personasde piel sensi!le.

    o8icologa: a dosis letal para la ingesta de rnica en 2umanos se2a calculado en alrededor de 60g. $e le considera antdoto a laadormidera y taninos.

    Eliminacin por #a renal.

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    ;eferencias

    2ttp:QQQ.!#sde.pa2o.orgte8commanualesHECtoterapiacap3.pdf@En nea el 0%03+016 a las 1M:%% 2orasB

    2ttp:tesis.ipn.m8!itstream2andle1+%?463KM1?30KesisA+0+01?A+0HarcoA+0(ntonioA+0FarraA+0HontesA+0d

    eA+0ca.pdfRsequenceS1@En nea el 0%03+016 a las 1M:%? 2orasB

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  • 7/25/2019 arritmia 2

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