Potilastiedon arkiston käyttöönoton tilannekatsaus

Kehittämispäällikkö Minna Angeria

Paasitorni

18.11.2014

18.11.2014

18.11.2014 THL/OPER 1

Esityksen sisältö

• Mitä Kanta-palvelut ovat ja miksi niitä tarvitaan? • Kanta-palvelujen käyttöönottojen aikataulut• Arkistoon liittyvät organisaatiot• Potilastiedon arkiston sisältökokonaisuudet• Miten Kanta-palvelut muuttavat ammattilaisten työtä?• Potilastiedon arkiston hyödyt ammattilaiselle ja

kansalaiselle

THL/OPER 218.11.2014

3

Resepti-keskus

Potilas-tiedonarkisto

THL koodisto-palvelu

Valviran attribuuttipalvelu

Lääketietokanta

VRK:n varmennepalvelut

Apteekki

Sairaalat

Omakanta

Yksityinen terveydenhuolto

Terveyskeskus A

Kansallisten tietojärjestelmäpalvelujen kokonaisuus

Tiedonhallintapalvelu

Keskeisetterveystiedot

Suostumus ja tahdonilmaukset

OPER

4

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Sähköinen reseptiApteekitJulkinen terveydenhuoltoYksityinen terveydenhuoltoAmmatinharjoittajat, sos.huollon yksiköt, Ahvenanmaa

19.05.201020.05.2010

31.03.201231.03.2013

19.04.2013 1.1.20151.1.2017

Potilastiedon arkisto 31.08.2014 31.08.2015

Julkinen terveydenhuoltoYksityinen terveydenhuolto

4.11.2013 31.08.201431.08.2015

Omakanta kansalaiselleSähköinen lääkemääräys: avattiin käyttöönPotilastiedon arkisto: avattiin käyttöön

12.5.2010 15.11.2011

4.11.2013

Tiedonhallintapalvelu ammattilaiselle

31.08.2016

Vaihe 1: inform., suostumukset, kiellot,Vaihe 2 ylläpidettävät potilasasiakirjat

31.08.201431.08.2016

OPER

Terveydenhuoltolaki 2.vaihe

Potilasdirektiivi toimeenpanoAikataulut 2010 - 2016

Potilastiedon arkiston käyttöönoton tilanne

• Julkisen terveydenhuollon liittymiset meneillään

• Liittyneitä 10/2014 lopussa 14 sairaanhoitopiirien alueella

• Potilastiedon arkistokelpoiseksi hyväksytyt järjestelmät Effica/ Tieto (11/2013), Pegasos/CGI (5/2014), GFS (10/2014),

Uranus/CGI (10/2014) Valmistumassa Acute

• 30.11.2014 mennessä Potilastiedon arkistoon on liittymässä 120 terveydenhuollon toimintayksikköä

Effica - järjestelmää käyttäviä 75 kpl Pegasos - järjestelmää käyttäviä 42 kpl GFS – järjestelmää käyttäviä 3

• Marraskuussa 40 liittyjää (19 Effica, 18 Pegasos, 3 GFS) Mm. Turku, Rauma, Pori, Aava, Oulu, Tampere, Länsi-Pohja, Kouvola,

Kokkola, Hämeenlinna, Kainuu, Helsinki, Vantaa, Eksote Ajantasainen aikataulu liittyjittäin Kanta.fi-sivuilla

(Potilastiedon arkiston käyttöönoton käsikirja)

18.11.2014 THL/OPER 5

Potilastiedon arkiston käyttöönotto kunnallisessa terveydenhuollossa

1112 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112 1 2 3 40

50

100

150

200

250

Arkiston käyttöönoton edistyminen

Liittyneet yhteensä

11/2014 120 liittyjää yhteensä*

18.11.2014 THL/OPER

* sis. käytönlaajennukset työterveyshuoltoon

6

Yksityinen terveydenhuolto/ liittyjät ja liittymisvelvollisuus

• Velvollisuus liittyä arkiston käyttäjäksi 1.9.2015 mennessä, jos arkistoi asiakirjat sähköisesti.

• Poikkeukset: suun terveydenhuolto 1.9.2016 mennessä.

• Ensihoito: valmisteilla kansallinen ensihoidon tietojärjestelmä ja ensihoitokertomuksen määrittelyt -> liittyminen myöhemmässä vaiheessa

• Liittymisvelvoite koskee terveydenhuollon palvelunantajia Terveydenhuollon ammatinharjoittajat ja palveluntuottajat (l.

yksityinen terveydenhuolto) Työterveyshuollon omana toimintana järjestävät yritykset

(perustuu Asiakastietolakiin)

18.11.2014 THL/OPER 7

Yksityisen terveydenhuollon erityispiirteet

• Rekisterinpitäjyys Toimitaan nykyisen lainsäädännön puitteissa, eli jokainen

ammatinharjoittaja ja muu terveydenhuollon palvelun antaja vastaa omasta potilasrekisteristään

Esim. lääkäriaseman yhteydessä toimivat ammatinharjoittajat ovat rekisterinpitäjiä

Poikkeus (STM:n linjaus): jos samaan hoitojaksoon liittyy useita palvelunantajia, palvelutapahtuma muodostuu ja merkinnät kirjataan yhden hoitovastuullisen palveluntuottajan rekisteriin (lääkäriasema/sairaala)

• Asiakirjoille tuotettava sekä lääkäriaseman että tiloissaan toimivien ammatinharjoittajien/yritysten tiedot

• Potilaiden oikeus kieltää tietojen luovutus: yksityisellä kiellot kohdistetaan ainoastaan palvelutapahtumiin

18.11.2014 THL/OPER 8

Arvioita käyttöönottojen aikatauluista

Järjestelmä/toimittaja

Ensimmäinen käyttöönottaja

1. Käyttöönoton ajankohta

Effica/ Tieto ISSHP 11/2013

Pegasos/ CGI Kuopio 5/2014

GFS/CGI Tuusula 11/2014

Uranus/ CGI HUS 12/2014

Acute Kallaveden tth 12/2014

Abilita/ Abilita Mustasaari 1/2015

Esko/ PPSHP PPSHP 2/2015

Mediatri/ Mediconsult

Pohjois-Karjala 2/2015

DynamicHealth

Softmedic

18.11.2014 THL/OPER

Aikataulut tarkentuvat testausjaksojen mukaisesti

9

Potilastiedon arkistoon käyttöön liittyvät asetukset

• Vaiheistusasetuksen (165/2012) 2. vaiheen valmistelu meneillään ministeriön kanssa

Aikataulumuutos: 1.9.2016 1.1.2017

• 2014 kokonaisuudesta siirretyt asiakirjat HEN-arkistointi jää pois (tavoitellaan henkilötietojen käsittelyyn

kokonaisvaltaisempaa ratkaisua huomioiden VTJ-tietojen ylläpito) Lisäysehdotukset: ”valinnanvapaustiedon” tallentaminen

Tiedonhallintapalveluun (käsitelty aiemmin arkkitehtuuriryhmässä) sekä Kuva-aineistojen liittäminen arkistoon 1.1.2017 mennessä (julkisen th:n pacsit)

Vaiheistusasetuksen kommentointikierros päättynyt 24.10.2014

• Valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muuttamisesta (842/2014, 23.10.2014)

http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=9817041&name=DLFE-32279.pdf

18.11.2014 THL/OPER 10

THL/OPER 11

Potilastiedon arkiston tietosisältöjen vaiheistus

2014 2016 2016->Erikoisala- ja palvelukohtaiset, ammatilliset näkymät sekä hoitotyön yhteenveto

Neuvoloiden ja koulu/opiskelija th näkymät

Riskitietojen, lääkityksen, diagnoosien, toimenpiteiden kirjaaminen jne.

Laboratorion sekä radiologian pyynnöt ja lausunnot

Informoinnit, suostumukset, kiellot ja

asiakirjojen luovutushaut toisesta organisaatiosta

Mielenterveyslain mukaiset asiakirjat: MI-MIIIYht.pidon rajoittamispäätös

Henkilötiedot

Tahdonilmaukset

Terveys- ja hoitosuunnitelma

Lähetteet ja hoitopalautteet

Suun terveydenhuollon asiakirjat

Todistukset ja lausunnot

Ostopalvelun rekisteröinti-ilmoitus

Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin

Paikalliset lomakkeet

Hoitotyön päivittäismerkinnät

Elinluovutuspöytäkirja

Muut asiakirjat

18.11.2014

OPER 12

Miten Potilastiedon arkisto rakentuu?

• Potilastiedon arkisto on aktiivinen tietovaranto, tiedonhallintapalvelu ja potilastietojen loppuarkisto

• Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät Potilastiedon arkistoa oman potilastietojärjestelmän kautta, arkistonhoitajat KELA:n hallinnoiman erillisen arkistonhoitajan käyttöliittymän kautta

• Kokonaisuuteen kuuluu myös täysi-ikäisille kansalaisille tarkoitettu Omakanta-palvelu ja ammattilaisen potilasyhteenveto eli Tiedonhallintapalvelu

Tiedonhallintapalvelun 2016 määrittelyt

• Tiedonhallintapalvelun toiminnalliset määrittelyt on julkaisu osoitteessa: http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-345-1

• Lääkityksen ja lääkemuoto, lääkkeenantoreitti, -paikka ja tapa –luokitusten toiminnalliset määrittelyt julkaistaan Q1/2015

Muut 2016 määrittelyt

• Suun terveydenhuollon määrittelyt julkaistu 9/2014

• Näkymäluokituksen muutokset julkaistaan Q1/2015

• Otsikoiden muutokset julkaistaan rakenteisen oppaan 1. vaiheen päivityksen yhteydessä Q1/2015

• Kirjaamisoppaan 2. vaiheen julkaisu alustavasti Q2-Q3/2015

18.11..2014 THL/OPER 13

Tiedonhallintapalvelukokoaa ammattilaiselle potilashistorian• Koosteasiakirjat – Potilaan keskeiset terveystiedot

Diagnoosit Toimenpiteet Riskitiedot Kuvantamislähetteet ja -lausunnot Laboratoriolähetteet ja -vastaukset Lääkitys (sovellettuna v. 2014) Rokotukset (v. 2016) Fysiologiset mittaustulokset (v. 2016)

• Ylläpidettävät asiakirjat Terveys- ja hoitosuunnitelma (v.2016) Henkilötiedot (v. 2016)

• Näytetään tiedonhallintapalvelun kautta kootusti ja potilaskeskeisesti

OPER 14

OPER

Miten arkiston käyttöönotto muuttaa terveydenhuollon ammattilaisen työtä?

• Potilastiedon arkiston käyttö yhtenäistää terveydenhuollon toimintatapoja.

• Ammattihenkilö saa käyttöönsä eri toimintayksiköissä kirjatut potilaan tiedot, mikä helpottaa tiedon löytämistä ja vähentää päällekkäisiä toimintoja.

• Tiedot kirjataan ja arkistoidaan rakenteisesti, joten tieto saadaan ammattilaisen käyttöön eri potilastietojärjestelmien kautta.

• Potilasta voidaan hoitaa paremmin, kun ammattilaisella on monipuolinen tieto potilaasta.

• Tiedonhallintapalveluun muodostuu eri organisaatioiden yhteisiä, ylläpidettäviä asiakirjoja mm. terveys- ja hoitosuunnitelma, millä tuetaan pitkäaikaispotilaan hoidon jatkuvuutta, tiedonkulkua ja omahoitoa.

• Arkistoitavat tiedot allekirjoitetaan luotettavasti käyttämällä varmennekorttia.

• Potilas näkee ammattilaisten kirjaukset Omakannassa.Tämä helpottaa ammattilaisen ja potilaan yhteistyötä.

15

Mitä hyötyjä Potilastiedon arkisto tuo kansalaiselle?• Kansalaiset näkevät omat potilas- ja reseptitietonsa

Omakannan kautta. Hän voi palata asioihin, joista on lääkärin kanssa keskusteltu. Helpottaa hoitoon sitoutumista.

• Kansalainen pääsee käsiksi tietoihinsa ajasta ja paikasta riippumatta.

• Kansalaiset voivat seurata tietojensa käyttöä sekä antaa suostumuksia ja kieltoja tietojen luovutukseen

• Potilasturvallisuus ja hoidon laatu paranevat, kun potilaan tiedot ovat tietoturvallisesti arkistoituja.

• Potilaan terveystiedot ovat saatavissa Potilastiedon arkistosta, jos potilas niin tahtoo. Tieto liikkuu potilaan mukana.

18.11.2014 THL/OPER 17

Kiitos!etunimi.sukunimi@thl.fi

Kehittämisehdotukset ja muutostoiveet osoitteeseen

kantapalvelut@thl.fi