DiabetesA fúria do açúcar

Dezembro 2011

Definição

Diabetes

Mellitus“fluir através de”

“doce como mel”

Hanas R. 2007

Definição

A diabetes é uma doença crónica caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar (glicose) no sangue.

A quantidade de glicose no sangue, chama-se glicemia

Ao aumento da glicemia, chama-se: hiperglicemia

Hiperglicémia (açúcar elevado no sangue)

insuficiente produção insuficiente acção da insulina

Hanas R. 2007

Para que a glicose possa ser utilizada como fonte de energia, é necessária a insulina.

A diabetes é uma doença que resulta de uma deficiente capacidade de utilização pelo nosso organismo da nossa principal fonte de

energia – a glicose.

Muitos dos alimentos que ingerimos são transformados em glicose no nosso TGI.

Ela resulta da digestão e transformação dos amidos e

dos açúcares da nossa alimentação.

Depois de absorvida, entra na circulação sanguínea e está disponível para as células a utilizarem.

Definição

Hanas R. 2007

Tempo

Gli

cem

ia

TempoG

lice

mia

Refeição com Baixo Índice Glicémico Digestão e absorção

gradual dos alimentos

Pico de glicemia

Refeição com Alto Índice Glicémico Digestão e absorção rápida dos

alimentos

Índice Glicémico (IG) é o valor de glicemia (glicose sanguínea) obtido pela ingestão de 50g de glícidos de um alimento quando comparado com o valor

de glicemia obtida pela ingestão de 50g de glicose pura ou 50g de pão branco

O IG classifica a capacidade dos alimentos em aumentar o nível de glicemia após a sua ingestão (resposta glicémica)

Holford P. et al. 2009; Teixeira P. et al. 2008

Definição

A insulina é produzida no pâncreas

A sua falta ou a insuficiência da sua acção leva a alterações muito importantes no aproveitamento dos açúcares, das gorduras e

das proteínas pelas células

As células do cérebro, nervos, retina, rins, glândulas supra-renais, e glóbulos vermelhos podem absorver a glicose sem ajuda

da insulina (proporção directa ao nível existente no sangue)

Definição

Hanas R. 2007

Diagnóstico

Sintomas são confirmados com análises sanguíneas

Podem não existir sintomas e o diagnóstico ser feito em exames realizados por outra causa

Categoria Glicemia (mg/dl)

Normal < 100

Pré-diabetes 100-126

Diabetes > 126

Se tiver uma glicemia ocasional de 200 mg/dl* ou superior com

sintomas  Se tiver uma glicemia em jejum (8 horas) de 126 mg/dl ou superior

em 2 ocasiões separadas de curto espaço de tempo

Hanas R. 2007, ESPEN 2006

Classificação

Insulino-dependente

Crianças e jovens (<35anos)

Perda total da capacidade de

produção de insulina

Não Insulino-dependente

Adultos

Resistência à insulina

Hanas R. 2007

Classificação

Gestacional

Pós-operatório

Pancreatite

Hanas R. 2007

Causas

Envelhecimento

Alimentação não saudável

Obesidade

Estilo de vida sedentário

A cada 10 segundos 1 indivíduo morre por

complicações associadas à diabetes

A cada 10 segundos 2 pessoas desenvolvem

diabetes

Reduz a esperança média de vida em 5-10 anos

Aumenta 2x o risco de desenvolver doenças

cardiovasculares

IDF 2007

Sintomas

Sintomas típicos

 Urinar em grande quantidade e mais vezes - POLIÚRIA

 Sede constante e intensa - POLIDÍPSIA

 Fome constante e difícil de saciar - POLIFAGIA

 Sensação de boca seca - XEROSTOMIA

 Fadiga

 Comichão (prurido) no corpo (sobretudo ao nível dos orgão genitais)

 Visão turva

Hanas R. 2007

Hipoglicemia

Bayer Diabetes

Hipoglicemia

Bayer Diabetes

Hiperglicemia

Bayer Diabetes

Hiperglicemia

Bayer Diabetes

Complicações

Possíveis complicações

Complicações microvasculares Retinopatia Nefropatia Neuropatia

Complicações macrovasculares Macroangiopatia Hipertensão arterial

Complicações neuro, macro e microvasculares Pé diabético

Outras complicações Disfunção sexual Infecções

Hanas R. 2007

Insulina ou antidiabéticos orais

Terapêutica Nutricional

Exercício físico

Tratamento

Polifraccionamento

20 a 30 kcal/kg de peso/dia

55-60% de glícidos do valor energético total diário

< 30% de lípidos do valor energético total diário

0.8 – 1g proteínas/kg de peso/dia

20-30g de fibra /dia

Reduzir ingestão de sal

Terapêutica Nutricional

Hanas R. 2007, ESPEN 2006

Os antidiabéticos orais não são uma insulina por via oral mas sim produtos químico-farmacêuticos que têm a propriedade de baixar os níveis de glicemia, através de mecanismo diversos.

São comprimidos usados para ajudar no controlo da glicemia

em diabéticos do tipo 2.

Os antidiabéticos orais actuam de várias formas para melhorar a eficácia da acção da insulina existente no organismo.

Estes medicamentos só podem ser eficazes no diabetes Tipo 2, uma vez que no diabetes Tipo 1 a insulina própria do organismo não é produzida.

TratamentoAntidiabéticos orais

Hanas R. 2007

Bom Natal!

Sem excessos!