18 de MaioCélia Lopes

22 de Março 2011

WHO 2011

O ser humano sobrevive semanas sem ingerir alimentos (reservas) mas apenas sobrevive dias sem ingerir água

Água

Petraccia et al. 2000; Thomas et al. 2001; Berelam et al. 2010

Água é um bem essencial para a vida e manutenção dos níveis de hidratação

Água

Thomas et al. 2001

SOLVENTE

Água

SOLUTOS

Minerais

Vitaminas

Hormonas

Células sanguíneas

A água no organismo não se encontra na sua forma pura mas

em solução com inúmeros solutos

(ex: minerais e vitaminas)

no interior da célula – 65%

no exterior da célula – 35%

Plasma (constituinte do sangue)

Espaço intersticial (nos espaços entre as células)

Thomas et al. 2001;Berelam et al. 2010

Distribuição da Água no Organismo

Compartimento Intracelular

Compartimento Extracelular

70% de água na sua composição

Berelam et al. 2010

20% de água na sua composição

Distribuição da Água no Organismo

Massa muscular

Tecido adiposo

A composição do organismo em água depende da idade e género

Thomas et al. 2001; Petraccia et al. 2006; Berelam et al. 2010

Distribuição da Água no Organismo

Género MasculinoGénero Feminino

60% 51%

% nos Lactentes % nos Idosos

Componente de fluidos corporais como:

- Sangue (plasma)

- Líquido sinovial (lubrifica as articulações)

- Saliva (deglutição)

- Urina

Thomas et al. 2001; Petraccia et al. 2006; Berelam et al. 2010

Funções da Água

Meio de transporte (distribuição nutrientes)

Substrato de todos os processos metabólicos

Regulação do balanço electrolítico e ácido-base

Regulação da temperatura corporal

Beneficia a eliminação de toxinas pelos rins

-Dilui os minerais em excesso do sangue

-Não dilui mais por ser ingerida em excesso

(sobrecarga renal)

Thomas et al. 2001; Petraccia et al. 2006; Berelam et al. 2010

Funções da Água

Formação e renovação do líquido amniótico

(90% de água) que protege o feto

Thomas et al. 2001; Krausse et al. 2005

Mecanismo da sede

Sensação de sede

Hipotálamo liberta a hormona antidiurética

Reabsorção de água nos rins

Concentração de minerais no plasma por perda de água do organismo ou insuficiente ingestão

Ingestão de águaFome?

Burger et al. 2000; Ritz et al. 2008; Berelam et al. 2010

Desidratação

Prevalente tanto em indivíduos saudáveis como em indivíduos doentes

Epidemia silenciosa

Dificuldade no diagnóstico

Desequilíbrio no balanço electrolítico

1- 2% de perda de peso corporal

3 - 10 % de perda de peso corporal

> 10% de perda de peso corporal

Enxaqueca, cansaço, diminuição concentração

Obstipação

Infecções (trato urinário)

Litíase renal

Ritz et al. 2008; Berelam et al. 2010

Desidratação - Severidade

Ligeira

Moderada

Severa Morte

Confusão mental

Úlceras gástricas, alergias, asma

Diminuição acentuada da condição física ( >8% de perda da força muscular)

Holford D. 2009

Desidratação - Sintomas

Sede

Pele, lábios e boca seca

Dores nas articulações

Cansaço frequente

Dificuldade de concentração

Cabelo seco e fraco

Urina de cor escura

Ritz et al. 2008

Desidratação - Grupos de risco

Género Feminino

Obesidade

Idosos

Diminuição da massa muscular

Diminuição da sensação de sede

Diminuição da função renal – agravamento com polimedicação

Diminuição da capacidade em concentrar a urina

Berelam et al. 2010

Envelhecimento

Desidratação - Grupos de risco

Desidratação é o distúrbio electrolítico mais comum na população idosa tanto a nível hospitalar como na comunidade

Depende da composição e peso corporal, do clima e do nível de actividade física

Petraccia et al. 2000; Berelam et al. 2010

Necessidades Hídricas

Necessário fornecer quantidade adequada de forma a não criar distúrbios do balanço electrolítico

Encontram-se aumentadas em condições de doença

Diarreia

Vómitos

Febre

Thomas et al. 2001

Necessidades Hídricas

30 a 35 ml/kg peso corporal

1ml/Kcal

50 a 60 ml/kg peso corporal

1,5ml/Kcal

Adultos

Crianças

Quantidade perdida através:

•Urina – 1000 ml

•Fezes – 150 ml

•Evaporação (cutânea e pulmonar) – 1650 ml

Thomas et al. 2001; Petraccia et al. 2006; Berelam et al. 2010

Água ingerida

Água produzida pelos processos

metabólicos e digestão dos

alimentos

1,5 L/dia 2,8 L/dia

Necessidades Hídricas

1,3 L/dia

Necessidades Hídricas

Thomas et al. 2001; Petraccia et al. 2006; Berelam et al. 2010

1,5 L / dia

8 copos de água por dia

Copo com 200ml

A composição da água depende do local de origem e das características do solo

Ingestão de Água

Berelam et al. 2010

Composição mineral equilibrada (500 - 1000mg/L)

Ingestão de Água

Berelam et al. 2010

A cada pausa, beber 1 a 2 copos de água

Reforçar a ingestão de água a cada ida ao ginásio

Se não gosta de água pode aromatizá-la com limão, lima, gengibre, menta, hortelã,

canela

Apenas a ingestão de água permite atingir as necessidade hídricas na totalidade

A ingestão alimentar teria de ser muito superior para atingir as necessidades e levaria à ingestão alimentar em excesso

Berelam et al. 2010

Alimentação fornece cerca de 20% do total ingerido Água contida nos alimentos

Absorção de água depende da % contida no alimento

Distribuição da Água nos Alimentos

Berelam et al. 2010

Distribuição da Água nos Alimentos

% Água

Chá/ Café 90 a 99

Leite 85 a 90

Iogurte 75 a 80

Queijo 40 a 50

Peixe 70 a 80

Carne 45 a 65

Frutos e vegetais

90 a 95

Sopa 60 a 95

% Água

Sumo de fruta 85 a 90

Pão 30 a 45

Banana, batata, milho

80 a 90

Arroz, massa 65 a 80

Cereais pequeno-almoço

2 a 5

Bolos e snacks 1 a 10

Cerveja 90 a 95

Vinho 80 a 90

Conclusão

Nutrição adequada é um componente essencial à saúde e bem-estar

Independência

Qualidade de vida

Condição física e mental

Burger et al. 2000

18 de MaioCélia Lopes