GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA

MATERNA

Mª. Belén Peñaranda TribaldosD.U.E. C.S. TOMELLOSO II

ETAPAS DE LA LECHE MATERNA

• La leche va cambiando de color ,espesor y composición.

• De 0 a 3 días-CALOSTRO

• De 4 a 9 d.-LECHE DE TRANSICIÓN. Cuando se da la “subida de la leche”

• De 10 a 15 días-LECHE MADURA

CALOSTRO

• Primeros 4 días

• Poco volumen (aumenta progresivamente)

• Menos contenido energético (lactosa, lípidos ,urea , vitaminas hidrosolubles)

• Más proteínas, vitaminas liposolubles y caroteno.

• Contenido muy alto de Inmunoglobulinas, especialmente Ig A, lactoferrina y macrófagos oligosacáridos.

• Enzimas intestinales que ayudan a la digestión (lactasa).

LECHE MADURA• De los 10 a los 15 días.

• En la primera parte de la toma, la leche es más aguada y calma la sed del niño.

• A mitad de la toma, es abundante y espesa, sacia y alimenta.(el plato fuerte)

• Al final de la toma la leche es más cremosa, es como el postre que hace que el niño engorde.

• A temperaturas de 30º ó 32º C , se deben dar tomas cortas y muy frecuentes.

Nutriente Calostro Leche madura

Leche de vaca

Agua 87 88 88Calorías 58 70 70Proteínas totales (g/100 ml) 2.3 0.9 3.3Caseína (g/100 ml) 0.14 0.25 2.7Nitrógeno total (mg/100 ml) 2.3 0.9 3.3Lactoalbúmina (mg/100 ml 218 161 110Lactoferrina (g/100 ml) 0.33 0.17 trazasIg A(g/100 ml) 0.36 0.14 0.03Grasas totales(g/100 ml) 2.9 4.2 3.8Colesterol(mg/100 ml) 28 16 14Ácido linoleico (% de la grasa) 6.8 % 8.3 % 1.6 %Lactosa (g/100 ml) 5.3 7.3 4.8Vitamina A (mcg/100 ml) 89 47 51Vitamina D (mcg/100 ml) trazas 0.004 0.002

Tabla comparativa entre calostro, leche madura y leche de vaca

NutrienteCalostro Leche

maduraLeche de vaca

Vitamina E (mcg/100 ml) 1280 315 70Vitamina K (mcg/100 ml) 0.23 0.21 0.6

Biotina (mcg/100 ml) 0.06 0.6 2.8

Vitamina B 12 (mcg/100 ml) 200 26 0.5Ácido ascórbico (mcg/100 ml) 4.4 4.5 2Magnesio (mg/100 ml) 4 3.5 13Calcio (mg/100 ml) 23 28 125Potasio (mg/100 ml) 74 58 140Sodio (mg/100 ml) 50 15 58Fósforo (mg/100 ml) 16 15 96Cloro (mg/100 ml) 70 42 108Azufre (mg/100 ml) 22 14 30Cobre (mcg/100 ml) 46 35 10Hierro(mcg/100 ml) 45 40 45Yodo (mcg/100 ml) 12 7 11

TU LECHE APORTA: Sistemas de defensa (importante frente a muchas

enfermedades :Macrófagos ,Ig) Lactoferrina (efecto bactericida, destruye los

microorganismos)

Facilita la digestión de las grasas (lipasa)

Lactasa (facilita la absorción de hierro y la colonización por lactobacillus bifidus.

Taurina ,un aminoácido (efecto favorable sobre el sistema nervioso)

Lisozima (destruye bacterias)

Vitaminas y sobre todo en el calostro la ”K” (ayuda en la coagulación)

Es especifica para cada momento por su alta variabilidad

Alimento ideal y único para el bebé

Mejora el vínculo madre- hij@

El mejor precio del mercado.

DUDAS QUE RESOLVER.

COLECHO

CHUPETE

GANA PESO DEMASIADO DESPACIO

¿COMO AYUDAR A GANAR PESO?

GANA DEMASIADO PESO

DEPOSICIONES Y ORINA

Cohabitacion y COLECHOEl bebé estará las 24 h del día con su madre.

Esto implica:

• Dormir en la misma habitación.• Tranquilidad para la madre ,que descansa y duerme mucho

más porque tiene la certeza de: el niño está bien no llora no tiene hambre no le suministran “el biberón secreto”

CHUPETE • Considerado inofensivo , incluso necesario crea más problemas que resuelve.

• Puede confundir al niño que está aprendiendo a mamar.

• Si se usa esporádicamente bien.

• Si se usa siempre mal, llegará a la toma cansado de succionar,(el mejor consuelo es cogerlo en brazos).

• Los bebés que se duermen con chupete se destetan antes.

Ejemplo de maloclusión debida al chupete

EL BEBE GANA PESO DEMASIADO DESPACIO

¿Es cierto ó nos lo parece?

Lo habitual es una ganancia de 120mg-150mg por semana aunque puede ganar más o menos peso.

También es normal:– Puede variar la ganancia de una semana a la siguiente– Existen baches o brotes de crecimiento. Ver la media

Gana peso demasiado DESPACIO :

• Bebé con 2 ó 3 semanas que no ha recuperado peso apenas ,ó bebé que ganaba bien peso y se estanca.

• Puede estar intranquilo y llorar(se come los puños) ó dormir y parecer satisfecho, pero..

¿porqué no hace peso? ,¿ está enfermo ó no come bastante?.

• Acudir al pediatra• Pesar al bebe desnudo• Observar la técnica de lactancia• Evalúa tu estado de salud , ¿ comes, descansas, te medicas?..

• Si todo es normal se deben adoptar medidas.

¿Cómo ayudar a GANAR peso?EVALUAR LAS PAUTAS DE LACTANCIA-

1-Si el bebe mama menos de cada 3-4 h. Amamántalo cada 1-2 h aunque tengas que despertarlo de día.

2-Si duerme más de 6 h de noche (antes de los 2-3 meses), despertarlo cada 4 h.

3-No cronometrar las tomas , si sigue tragando dejarlo hasta los 45min.

4-Si solo tomaba de un pecho ,espabilarlo , ponerlo al otro y comenzar por este la siguiente toma.

5- Si toma leche artificial ó agua se suspende el agua y la leche darla con un sistema de ayuda a la lactancia, cuentagotas , taza (cuidado aspiración)

6-Si usa chupete retíralo de momento y ofrécele el pecho .

7-¿Le están saliendo los dientes?. Las tomas mas breves y frecuentes le aportan nutrientes y le calmaran el dolor.

8-¿Es un lactante “experto” que termina en 5 min? .Hazlo eructar y cámbialo de mama varias veces en la misma toma

9-Si se distrae con facilidad y suelta el pecho mirándolo todo. Habitación silenciosa y en penumbra.

10-Si es muy nervioso y se le sale mucho el pecho de la boca.- Envuélvelo en una sábana

11-Cuídate come , bebe y descansa.

12-Algunos bebés se ponen nerviosos si no fluye la leche enseguida.-Extraerse un poco antes de cada toma y ayúdale exprimiendo el pecho cuando el mama.

Si después de 2 días haciendo esto no aumenta de peso acude al pediatra , que:

-Evaluará la técnica de succión.

-Recomendará complementar la lactancia materna administrando leche con un sistema de ayuda

• Sistema de lactancia suplementaria(MEDELA Inc)

• Sistema de entrenamiento a la lactnciaLact-Aid International).

En los dos sistemas se succiona al tiempo del pecho y del tubo .

Mejora de la capacidad de succión y coordinación del bebé así como ayudan a incrementar la producción de leche de la madre.

El bebé gana DEMASIADO peso

• No es sana la grasa en el lactante, además puede desembocar en una obesidad.

• El sobrepeso es raro entre los niños que maman del pecho.(cuando empiezan a gatear y desplazarse , adelgazan)

• El sobrepeso no es preocupante los primeros meses de vida pero si hacia los 6-8 mes.

• No dar de mamar cada vez que el niño abra la boca (lloran por otros motivos), distraerlo de otra manera.

• Probar a ofrecerle solo una mama cada vez (extrayéndose leche de la otra si tiene molestias)

DEPOSICIONES

• MECONIO- Es la 1ª sust. de desecho , se forma entre el 6º y el 9º mes de gestación. Procede del Páncreas, Vesícula e Hígado.

• El meconio es de color verde negruzco alquitranado y se expulsa en los dos días que siguen al parto. El tomar el Calostro acelera su expulsión.

• Después el color varía entre amarillento dorado y amarillo verdoso con tinte marrón.

• Las deposiciones de bebés con L.M. son más sueltas , más frecuentes y su olor es menos intenso que

la de los bebés que toman biberón.

• Pocos días tras el nacimiento las niñas pueden tener una “falsa menstruación” .Se deben a hormonas placentarias en el momento del parto. Desaparece en días.

DIAS DE EVACUACIONES COLOR DEVIDA POR DÍA LAS HECES

1 a 2 1 a 2 negruzco, alquitranado

3 a 4 3 a 4 marrón ,negruzco

4 a 6 4 a 6 verdoso, marrón

6 a 30 8 a 10 (después amarillento de cada toma )a partir de 30 se reduce la frecuencia y amarillento puede estar hasta 7 días sin evacuar.

¿El niño está estreñido?• El estreñimiento es:

-Hacer pocas deposiciones

-Hacer deposiciones duras (bolas duras que hacen daño y/o fisuras al salir)

• Las deposiciones cada 2 ó 3 días NO es estreñimiento ,suele ser normal y no causan molestias ni cólicos.

• Al mes ó mes y medio se reduce su número , hacen más cantidad cuanto más tardan , pero son blandas.

• La leche materna contiene muy pocos residuos.

• No debemos:Estimularlo con cerillas, termómetro ,

geranio, supositorios de glicerina… puede ser perjudicial y pierden el reflejo de defecar.

Darles infusiones y zumos .se acaba antes con la lactancia.

ORINA

• El niño debe orinar seis veces ó más al día.

• Si orina menos de seis veces, y la orina es amarilla y de olor fuerte puede que no esté tomando suficiente leche , o este algo deshidratado por diarrea.