Ectasia Ductal Mamaria del Lactante

CASO 1: RNT – MASCULINO - 25 DÍAS. AUMENTO DE VOLUMEN DOLOROSO DE AMBAS MAMAS.

DOPPLER COLOR

3,15 cm 3,17 cm

MAMA DERECHA MAMA IZQUIERDA

CASO 2: RNT – MASCULINO - 10 DIAS. FIEBRE Y AUMENTO DE VOLUMEN INDURADO DE LA MAMA DERECHA.

DOPPLER COLOR


Tumores Mamarios en Niños y Adolescentes L. Ibáñez, C. Gallego, P. Díez, R. Cano, E. Salvador, E. Monedero; Madrid/ES

Hospital Universitario 12 de Octubre Madrid España

CASO 3: LACTANTE – FEMENINA - 2 MESES. AUMENTO DE VOLUMEN DE MAMAS, MAYOR IZQUIERDA.

DOPPLER COLOR


CASO 4: LACTANTE – MASCULINO - 4 MESES. SANGRAMIENTO POR EL PEZÓN A DERECHA.


Caso del Dr. José Domingo Arce.


CASO 1

CASO 2

CASO 3

CASO 4

RNT – M - 25 DÍAS. AUMENTO DE VOLUMEN DOLOROSO BILATERAL.

RNT – M - 10 DIAS. FIEBRE Y AUMENTO DE VOLUMEN INDURADO DE LA MAMA DERECHA.

LACTANTE – F - 2 MESES. AUMENTO DE VOLUMEN BILATERAL, MAYOR IZQUIERDA.

LACTANTE – M - 4 MESES. SANGRAMIENTO POR EL PEZÓN A DERECHA.

•  Dilatación de los ductos glandulares, involucrando tanto a los pequeños ductos periféricos, como a los más centrales.

•  Es una entidad rara de mayor incidencia en neonatos varones, y generalmente de manera unilateral.

•  Etiología desconocida, aunque histológicamente no se demuestra obstrucción, por lo que todo parece obedecer a una alteración en el balance hormonal.

Radiographics 2009; 29:907–931 Radiographics. 2000 Nov-Dec;20(6):1613-21. Radiographics. 2000 Nov-Dec;20(6):1605-12. Review. Pediatric Radiology 2004 34: 952-957 J Pediatridc Surgery 2001 36:E2.

•  Clínicamente cursa con aumento doloroso de la mama que puede acompañarse de secreción sanguinolienta por el pezón.

•  La imagen de elección ante la sospecha clínica es el Ultrasonido (US).

•  La resolución suele ser espontánea, aunque en algunos pacientes los síntomas cesan tras la suspensión de la lactancia materna, reforzando la teoría hormonal.

Radiographics 2009; 29:907–931 Radiographics. 2000 Nov-Dec;20(6):1613-21. Radiographics. 2000 Nov-Dec;20(6):1605-12. Review. Pediatric Radiology 2004 34: 952-957 J Pediatridc Surgery 2001 36:E2.

•  Pseudomasa retroareolar, con quistes o estructuras tubulares en número y diámetro variable que corresponden a ductos dilatados.

CASO 3 LACTANTE – F - 2 MESES. AUMENTO DE VOLUMEN BILATERAL, MAYOR IZQUIERDA.

NEONATO DE 14 DIAS



•  Los ductos pueden ser de diferente diámetro, generalmente mayor los de la periferia que los centrales.

CASO 1 RNT – M - 25 DÍAS. AUMENTO DE VOLUMEN DOLOROSO BILATERAL.



•  Puede ser unilateral o bilateral, la mayoría unilateral.

CASO 4 LACTANTE – M - 4 MESES. SANGRAMIENTO POR EL PEZÓN A DERECHA.

•  Con el Doppler se demuestra flujo entre los ductos dilatados.

CASO 1 RNT – M - 25 DÍAS. AUMENTO DE VOLUMEN DOLOROSO BILATERAL.

ECTASIA DUCTAL BILATERAL EN UN NIÑO DE 3 DÍAS



•  En los casos de sobreinfección (Mastitis) puede haber: –  Hiperemia asimétrica con el Doppler Color. –  Tejido glandular hipoecogénco. –  Aumento de ecogenicidad de los tejidos circundantes.

CASO 2 RNT – M - 10 DIAS. FIEBRE Y AUMENTO DE VOLUMEN INDURADO DE LA MAMA DERECHA.



•  Contenido de los ductos dilatados puede ser variable.

CASO 3 LACTANTE – F - 2 MESES.

AUMENTO DE VOLUMEN BILATERAL, MAYOR IZQUIERDA.

•  Conservadora. –  La mayoría de los casos se resuelve en forma espontánea en

semanas.


Lactante, 1 mes, M. Aumento de volumen mamario bilateral progresivo desde el nacimiento, sensible, que se asocia a salida de contenido lácteo por ambos pezones.

CONTROL A LOS 20 DÍAS DE SUSPENSIÓN DE LACTANCIA MATERNA.

Rev. chil. radiol. v.15 n.1 Santiago 2009

Health & Medicine

Ectasia Ductal Mamaria del Lactante