Click here to load reader
Upload
-
View
1.509
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
การดำเนินงานระบบสุขภาพครอบครัว(รสอ.) หรือ District Health System (DHS) ในพื้นที่อำเภอเสนางคนิคม จังหวัดอำนาจเจริญ ภายใต้ชื่อ "ฮ่วมแฮง ฮ่วมใจ รสอ.ไทเสนางค์" ผ่าน ODOP "ไทเสนางค์ ฮ่วมแฮง ฮ่วมใจ ต้านภัยเบาหวานความดันโลหิตสูง"
Citation preview
ฮวมแฮง ฮวมใจ
สภาพภมศาสตร
๖ ต าบล
58 หมบาน
2 เทศบาล
5 อบต.
10,147 หลงคาเรอน
42,135 คน
ของดเมองเสนางค
“เมองสองนาง เดนดงขาวจดล าพลตะไล ผาไหมลายขด
วจตรภโพนทอง ชอกองกลองยาว”
โรงพยาบาลเสนางคนคม
รพ.สต.โพนทองรพ.สต.หนองไฮ
รพ.สต.หนองสามส รพ.สต.โปงหนรพ.สต.โคกกลางรพ.สต.หนองค รพ.สต.หนองคลา
รพ.สต.ไรสสก
สสอ.เสนางคนคม
7.88
9.57
7.889.01 8.60
4.43
6.51
4.433.80
5.30
0.34 0.31 0.34 0.52 0.320.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
18.00
20.00
อตราเกดมชพ อตราตาย อตราเพม
ทมา : รายงาน สตบตร/มรณบตร ป 2552 – 2556
อตราเกด/ตาย/เพมตอพนประชากร
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
มะเร งทกชนด
ชรา
หวใจ หลอดเลอด
ไขไมทราบสาเหต
เบาหวาน
ทมา : รายงาน มรณบตร ม.ค. 2552 – ก.ย. 2556
สาเหตการตายทส าคญ 5 อนดบแรก
0
10,000
20,000
โรคเกยวกบระบบไรทอ
โรคระบบยอยอาหาร
โรคระบบไหลเวยนเลอด
โรคระบบหายใจ
โรคระบบกลามเน อ
ผปวยนอก 5 อนดบแรกตามกลมโรค
ทมา : รง.504 คปสอ.เสนางคนคม ปงบประมาณ 255๗
การจดล าดบความส าคญของปญหาดานสขภาพ
ทมา : รายงานผลการวเคราะหและจดล าดบปญหาสขภาพอ าเภอเสนางคนคม ป ๒๕๕๖
1. โรคเบาหวาน โรคความดนโลหตโรคหวใจและหลอดเลอด 2. มะเร งตบและทอน าด3. ไขเลอดออก 4. ปญหายาเสพตด5. ความปลอดภยดานอาหาร
บนได ๓ ข นสความส าเร จ รสอ.ไทเสนางค
หลกการพฒนาตามแนวพระราชด าร คอ
การเขาใจ คอ การสรางใหเกดความเขาใจในขอมลพนฐาน ดวยการศกษาขอมลทกมตของชมชน คนหารากของปญหา
การเขาถง เปนเรองการสอสารและสรางการมสวนรวม โดยมงสอสารสรางความเขาใจและความมนใจกบชมชน รวมกนวเคราะหปญหาและความตองการของชมชน และใหชมชนมสวนรวมในกระบวนการพฒนามากทสด
การพฒนา เปนเรองของการเรยนรเพอพฒนาศกยภาพชมชน สรางทมพเลยง การออกแบบหลกสตรและเมนการพฒนา การศกษาดงาน แลกเปลยนเรยนร และฝกปฏบตของชมชน รวมทงการใหทมพเลยงใหค าแนะน าในชมชน และตดตามสนบสนนประเมนผล
บนไดทง 3 ขนน มงไปสการพฒนาใหชมชนมความเปนเจาของและน าไปสความยงยนในทสด
นายมนตรา กอซอนายอ าเภอเสนางคนคม
นายสมศกด หอมชนสาธารณสขอ าเภอเสนางคนคม
นายแพทยสรเดชช ชวะเดชผอ านวยการโรงพยาบาลเสนางคนคม
นายแพทยภาสกร ไชยเศรษฐนายแพทยสาธารณสขจงหวดอ านาจเจรญ
เสนทางความส าเร จ รสอ.ไทเสนางค
นายแพทยทวเกยรต บญยไพศาลเจรญผตรวจราชการเขตบรการสขภาพท 10
เสนทางความส าเร จ รสอ.ไทเสนางค รบนโยบาย ถายทอดนโยบายสการปฏบตจรง
นพ.สสจ.อ านาจเจรญลงพ นทมอบนโยบาย DHS สการปฏบต
รบนโยบาย DHS จาก กสธ.
เสนทางความส าเร จ รสอ.ไทเสนางค ถายทอดนโยบาย แตงต งคณะกรรมการระดบอ าเภอ ส ระดบต าบล
นายอ าเภอเปนประธานคณะกรรมการมอบนโยบาย DHS สการปฏบต
ถายทอดนโยบายระดบอ าเภอ
เสนทางความส าเร จ รสอ.ไทเสนางค คนหาปญหารวมกนเพอพฒนาและเรยนร
ทมน ารวมถกประเด นปญหาสขภาพระดบอ าเภอประชมเพอเตรยมความพรอม
ปญหาสขภาพ โรคเบาหวาน โรคความดนโลหต โรคหวใจและหลอดเลอด
ขนาดของปญหา, ๒๒.๖๓
ความรนแรงของปญหา,
๒๑.๑๓
ผลกระทบ, ๑๗.๗๕
ความยาก, ๑๖.๗๕
การมสวนรวม, ๖.๗๕
ทมา : รายงานผลการวเคราะหและจดล าดบปญหาสขภาพอ าเภอเสนางคนคม ป ๒๕๕๖
ODOP
“ไทเสนางค ฮวมแฮง ฮวมใจ
ตานภยเบาหวานความดนโลหตสง”
ศกษาสภาพปญหา
ขาดนดขาดยา
วฒนธรรม ความเชอ
ระยะทาง
รายได
ผดแล
วเคราะหปญหา การรบประทานยา แพไต ยาฉด ไตวาย อาการด หยดยาเอง พฤตกรรม
คาเดนทางมา รพ.ครงละ 200 บาท
ตด ท างาน เรยน
สภาพปญหาผรบบรการทโรงพยาบาลเสนางคนคม 4,420 ราย
• รอยละ 29• รพ.สต. 37 : 63 รพช.
• DM/HT 3 ชวโมง 42 นาท
• โรคทวไป 1 ชวโมง 18 นาท
• DM 2427 คน
• DM/HT 84 คน
• HT 1909 คน
จ านวนผปวยระยะเวลา
รอคอย
อตราการ
ขาดนดรพ.สต./รพ.
ปงปองจราจรชวต 7 ส DM
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
ป 55 ป 56
ป 57
7.67
12.25
11.4
12.97 13.69 14.06
7.25
6.4
9.48
17.02
9.71
14.7
9.4
8.39
11.29
0
10
20
30
40
50
60
70
ป 55 ป 56
ป 57
66.09
55.41 57.99
13.39
13.7714.58
0.861.97
1.72
00.33
0.31
9.29
810.19
ปงปองจราจรชวต 7 ส HT
เสนทางความส าเร จ รสอ.ไทเสนางค ออกแบบการท างานตามความถนดในเปาหมายเดยวกน
กลมด ทมสงเสรมสขภาพ โดยผชวย นสค. รวมกบชมชนและภาค
เสนทางความส าเร จ รสอ.ไทเสนางค ออกแบบการท างานตามความถนดในเปาหมายเดยวกน
กลมเสยง ทมปองกนโรค
นสค. ผชวย นสค.รวมกบชมชน
เสนทางความส าเร จ รสอ.ไทเสนางค ออกแบบการท างานตามความถนดในเปาหมายเดยวกน
กลมปวย รกษา-ฟนฟโดย CUP รวมกบชมชน
เสนทางความส าเร จ รสอ.ไทเสนางค ออกแบบการท างานตามความถนดในเปาหมายเดยวกน
กลมปวย Mobile NCD Clinic ท รพ.สต.
“ไทเสนางค ฮวมแฮง ฮวมใจ ตานภยเบาหวานความดนโลหตสง”
Unity district health team
Single team Single plan
Single management
Unity district health teamปญหารวม เปาหมายรวม
“ตานภยเบาหวานความดนโลหตสง”
นายอ าเภอประกาศนโยบายสาธารณะ แกทองถน ก านน ผใหญบาน
Unity district health teamปญหารวม เปาหมายรวม
“ตานภยเบาหวานความดนโลหตสง”
นายอ าเภอประกาศนโยบายสาธารณะ แกทองถน ก านน ผใหญบาน
MOU
Unity district health team
Unity district health teamจดการรวม(ด าเนนงานรวมกนตามภารกจทกภาคสวน)
ทมสงเสรมสขภาพ
ทมปองกนโรคทมรกษา-ฟนฟ
ทมสงเสรมสขภาพ
ทมรกษา-ฟนฟ
ทมปองกนโรค
Unity district health teamรวมใจประสาน (คนขอมล,
ตดตามก ากบผลลพธและคณคาการท างานรวมกน,
ปรบปรงพฒนารวมกน)
Resource sharing and Human development
รวมคน “หาจดรวมสงวนจดตาง”
ทมสขศกษาประชาสมพนธ
นกสขภาพครอบครว
ทมปรบเปลยนพฤตกรรม
นกกายภาพบ าบด
ทนตะ/เภสช
หนวย EMSอสม.เชยวชาญ
ทมแพทย
วด
โรงเรยน
ต ารวจ
ก านน ผญบ.
สมชชาสขภาพ
ปราชญชาวบาน แกนน าสขภาพ
สวนราชการ
ทองถน
พอคา
รวมเงน “เงนไมใชปญหา ปญหาคอไมมเงน”
ทองถน ผรบผดชอบ งบสนบสนนจาก กองทนสขภาพระดบทองถนหรอพนท(บาท)
อบต.หนองสามส รพ.สต.หนองสามส 119,000
อบต.ไรสสก รพ.สต.ไรสสก/รพ.สต.หนองคลา 246,965
อบต.นาเวยง รพ.สต.นาเวยง/ รพ.สต.หนองค 288,519
อบต.หนองไฮ รพ.สต.หนองไฮ 311,640
อบต.โพนทอง รพ.สต.โพนทอง/รพ.สต.โปงหน 268,200
เทศบาลต าบลเสนางคนคม รพ.เสนางคนคม 64,785เทศบาลต าบลสรเสนางค รพ.เสนางคนคม 144,085
รวม 1,443,194
งบประมาณในการปองกน ควบคมโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง ป 2557
ทองถน ผรบผดชอบ กองทนหลกประกนสขภาพ
เทศบาลต าบลเสนางคนคมรพ.เสนางคนคม 66,985
เทศบาลต าบลสรเสนางค
อบต.หนองสามส รพ.สต.หนองสามส 52,450อบต.ไรสสก รพ.สต.ไรสสก/รพ.สต.หนองคลา 55,790
อบต.นาเวยงรพ.สต.โคกกลาง/
รพ.สต.หนองค76,370
อบต.โพนทอง รพ.สต.โพนทอง/รพ.สต.โปงหน 42,875อบต.หนองไฮ รพ.สต.หนองไฮ 50,000
รวม 344,470
รวมของ “มนอยใชนอยคอยบรรจง อยาจายลงใหมากจะยากนาน”
ถนน
เครองวดความดน
อปกรณผพการอปกรณคดกรองโรค
อปกรณในการใหความร
ควบคมปองกน
Resource sharing and Human development
รวมเรยนร CBL, R2R
โครงการพฒนานกสขภาพประจ าครอบครว (นสค.)
นสค.๑ คน ตอ ประชากร ๑,๒๕๐ คน 52 คน ผช.นสค.จ านวน ๗๕๕ คน คดเปนรอยละ ๑๐๐
โครงการพฒนา อสม.เชยวชาญ ปงปองจราจรชวต 7 ส
Customer Focus
Customer focusรบร ความตองการและขาวสาร
ประชาคมหมบาน
รบเรองและแจงขาว
ก านนผใหญบาน
Customer focusผกพน ดวยกจกรรมสงเสรมปองกน
โรคเบาหวานความดนโลหตสงลดกลมเสยง
ฟนฟกลมปวย
ถนนสขภาพ สงเสรมการออกก าลงกาย
ชมรม อสม.รวมตรวจสขภาพผสงอาย
นสค.เยยมบาน ประเมนปญหาสขภาพ
Customer focus
เพอนชวยเพอนผปวยเร อรง ดแลผปวยในชมชนทไมมญาต
อบรมผดแลผสงอายทบานเพอลดภาวะแทรกซอนโรค
เยยมบานผปวยโรคเร อรงทมภาวะแทรกซอน
เยยมบานผพการ
Customer focusเชอมนศรทธา รวมแกปญหาประชาชน
สรางความเชอมนศรทธาเพอใหเกดการมสวนในระบบบรการสขภาพ
งานบญเดอน ๖ สอดแทรกกจกรรมสงเสรมสขภาพ
งานบญโรงพยาบาล สรางความผกพนและความเปนเจาของโรงพยาบาลของชมชน
บญเสนางคออนหวาน อาหารลดหวาน มน เค ม
Community participation
Community participation รวมคด (ชมชนรวมเสนอแนวทางการดแลโรคเบาหวานความดนโลหตสงในชมชนของตนเอง)
นโยบายสาธารณะดานสงเสรมปองกนโรคเบาหวานความดน
“ไทเสนางค ฮวมแฮง ฮวมใจ ตานภยเบาหวาน ความดนโลหตสง”
อาหารสรางสข ออกก าลงกายตามวถอารมณดบโศกเศรา ปลอดเหลางานบญหนนน าสงแวดลอม พรอมใจภาคเครอขาย
Community participation
รวมท า “อาหารสรางสข”
บญเสนางคออนหวาน
อาหาร 2-1-1ครอบครวออนหวาน
Community participation
รวมท า “ออกก าลงกายตามวถ”
รณรงคการขจกรยานเพอสขภาพ
กจกรรมยดเหยยดกลามเน อขณะรอตรวจโรค ท รพ.สต. น าโดย อสม.
ชมรมแอโรบก ปาสโลปร อก
Community participation
รวมท า “อารมณดบโศกเศรา”
กจกรรมเลนดนตรพ นบาน กจกรรม to be no.1
สบสานการฟอนร าพ นบาน
กจกรรมบายสสขวญผปวยในชมชน
Community participationรวมท า “ปลอดเหลางานบญ”
ทองถนมอบเงนสนบสนนงานบญปลอดเหลา
ทองถนตดปายงานบญปลอดเหลา
Community participation
รวมพฒนา “หนนน าสงแวดลอม”
โครงการหนาบานสวย หลงบานสวน
Essential care
Essential careWECANDO (การคนหาปญหาสขภาพตามกลมวย)
ทม นสค./ผช.นสค. คนหากลมเสยงอยางตอเนองทกป
คนขอมลใหทองถนเพอก าหนดแผนการปองกนโรคแตละต าบล
Essential careCommunity care & Home care
เกดการดแล เฝาระวง ในชมชน โดย อสม.
มการพฒนาการดแลในบานโดยเรมตนจากครอบครว อสม.
Appreciation
Appreciation คณคาคน (คนท างานทกระดบมความภาคภมใจ)
คร.......โรคไตวาย ลางไต
ผสงอายฟนด
LTC
Appreciation คณคางาน (เกดความภาคภมใจในการท างาน)
Appreciationคณคาองคกร (มความผกพนในองคกร)
เซยมซความสข
กระตบนอยคอยชวย
HA
HPHคลนกเปนมตรกบวยรนDHS
HA ยาเสพตด
CUP
PCA
Appreciationคณคาชมชน (มความรกสามคคในชมชน, ดแลตนเองได ไมทอดท งกน)
แกนน าจตอาสา เสรมพลงสรางใจคนไขโรคเรอรงรพ.สต.หนองสามส
อสม.แกนน านกกาบบวสภยเงยบ รพ.สต.โพนทอง
งานบญปลอดเหลา
วดสงเสรมสขภาพ วดโคกสะอาด
เบาหวานรายใหม อ าเภอเสนางคนคม ป 2555-2557
4.58
2.5
1.21
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
2555 2556 2557
Clinical Outcome
ความดนโลหตสงรายใหม อ าเภอเสนางคนคม ป 2555-2557
1.27
0.9
0.25
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
2555 2556 2557
Clinical Outcome
Clinical Outcomeจ านวนผปวยเบาหวานความดนโลหตสงทมภาวะแทรกซอน(ตา ไต เทา)
54.7152.24
31.59
0
10
20
30
40
50
60
2555 2556 2557
Clinical Outcome2556 2557
รพ.สต./โรงพยาบาล 37 : 63 ๗๑ : 29 (๑,๙๔๐ ราย)
ระยะเวลารอรบบรการ•DM/HT
3 ชวโมง 42 นาท 2 ชวโมง 10 นาท
•ผปวยทวไป 1 ชวโมง 18 นาท 40 นาท
รวมลดคาใชจายการมา รพ. 70,000 บาท/ครงอตราการขาดนด(รอยละ) 29 9
Psychosocial Outcome
Value
Satisfaction
Happiness
“ประชาชนสขภาพด เรานองพเปนสขใจ”