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Facultad de Ciencias Médicas & Biológicas “Dr. Ignacio
Chávez”
Alumna. Monserrat Gómez RiveraDr. Aníbal Rosales Coria
MANEJO DE ELEMENTOS IONICOS POR EL RIÑON
Mecanismos que permiten al riñón eliminar el exceso de agua excretando una orina diluida
Mecanismos que permiten a los riñones conservar agua por medio de la excreción de una orina concentrada
Osmolaridad
La ADH controla la concentración de agua Sitio de producción: Núcleos supraópticos
Núcleos paraventriculares
Naturaleza Química: Nonapeptido
Mecanismo de acción: 2º mensajero
Órgano diana: Túbulo proximal Túbulo colector Conductor colector
Estímulos a los que responde: osmolaridadNa++ plasático Volúmen sanguineo Presión arterial
Receptores V2
MECANISMOS QUE PERMITEN AL RIÑÓN ELIMINAR EL EXCESO DE AGUA EXCRETANDO UNA ORINA DILUIDA
Los riñones excretan un exceso de agua: Orina diluida
Cuando hay un exceso de agua en el organismo:
20 L/día de orina diluida
50 mOsm/L
Reabsorbiendo solutos y sin reabsorber grandes cantidades de agua
Respuesta renal tras la ingestión de 1 L de agua
Cuando hay un exceso de agua en el organismo:
20 L/día de orina diluida
50 mOsm/L
Reabsorbiendo solutos y sin reabsorber grandes cantidades de agua.
Esto solo tiene lugar en ciertos segmentos de la nefrona
Túbulo proximalisoosmótico
Así el líquido del túbulo proximal permanece isoosmótico respecto al plasma (300 mOsm/L)
Reabsorción de solutos y agua
Asa descendente de Henle
El líquido tubular alcanza el equilibrio con el líquido intersticial circundante de la medula renal (que es hipertónica).
Reabsorción de agua
Asa ascendente de Henle
Reabsorción de SODIO, CLORO Y POTASIO
Impermeable al agua
El liquido tubular se diluye en esta porción
Osmolaridad disminuye progresivamente
100 mOsm/L
Túbulo distal y Túbulo colector hipoosmótico
Reabsorción adicional de NaCl
Sin ADH, esta porción también es impermeable al agua, por lo que se diluye aún más el líquido tubular.
50 mOsm/L
MECANISMOS QUE PERMITEN A LOS RIÑONES CONSERVAR AGUA POR MEDIO DE LA EXCRECIÓN DE UNA ORINA CONCENTRADA
Forma una orina concentrada:
Aumentando la reabsorción de agua Reduciendo el volumen de orina formada
Capacidad de concentración máxima en la orina: 1,200 a 1,400 mOsm/L
VOLUMEN OBLIGATORIO DE ORINA
La capacidad de concentrar del riñón impone el volumen de orina que se debe excretar por día.
Adulto 70 kg
Ingesta 600 mOsm/día
Volumen obligatorio de orina = 0.5 L/día
DENSIDAD ESPECÍFICA DE LA ORINA
La densidad de la orina es una medida del peso de solutos en un volumen dado de orina
Concentración de orina = densidad específica
Determinada por: Número de moléculas Tamaño de las moléculas
Se expresa en: g/ml
1,002 y 1,028 g/ml
con un aumento de 0,001 por cada 35-40 mOSm/L
DENSIDAD ESPECÍFICA DE LA ORINA
500
La relación entre densidad y osmolaridad se pueden alterar
cuando existen cantidades importantes de moléculas grandes:
Glucosa Antibióticos
La densidad se mide con un espectofotómetro
REQUISITOS PARA EXCRETAR UNA ORINA CONCENTRADA
Concentraciones elevadas de ADH
Hiperosmolaridad del liquido del intersticio medular renal
Mecanismo de contracorrient
e Depende de la disposición anatómica:
Asas de Henle Vasos rectos.
Conductos colectores
El mecanismo de contracorriente da lugar a un intersticio medular renal hiperosmótico
Difusión facilitada de urea desde los conductos colectores
La difusión de pequeñas cantidades de agua desde los túbulos medulares hacia el intersticio, mucho menor que la reabsorción de solutos.
Transporte activo de sodio y cotransporte de potasio, cloro y otros desde la porción gruesa ascendente del asa de Henle hacia el intersticio
Transporte activo de iones desde los conductos colectores hacia el intersticio
Factores que contribuyen a la Hiperosmolaridad:
Hiperosmolaridad de: 1,200 a 1,400 mOsm/L
Pasos para la hiperosmolaridad: MULTIPLICADOR POR CONTRACORRIENTE
Multiplicador por contracorriente
Este proceso atrapa gradualmente solutos en la medula y multiplica el gradiente de concentración por el bombeo activo de iones fuera de la rama ascendente lo que finalmente eleva la osmolaridad del liquido intersticial.
Reabsorción repetida de cloruro de sodio por la rama gruesa ascendente y la entrada continua de cloruro de sodio desde el túbulo proximal hacia el asa de Henle se llama Multiplicador por contracorriente
Intercambio por contracorriente: Función de los vasos rectos
El flujo sanguíneo de la medula renal tiene dos características:
1. Flujo sanguíneo medular es bajo: < 5 % del flujo sanguíneo renal total.
Ayuda a minimizar la perdida de solutos del intersticio medular 2. Los vasos rectos sirven de intercambiadores por contracorriente, lo que minimiza el lavado de solutos del intersticio medular.
Mecanismo de contracorriente
GRACIAS POR TU ATENCIÓN