UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI ROMA “TOR VERGATA”FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA

MASTER DI II LIVELLO IN:“ MEDICINA ESTETICA” Coordinatore: Prof. Davide Lauro

Coordinatore didattico: Prof. Gianluigi Bertuzzi

MEDICINA ESTETICA LA BIOLOGIA DELLA BELLEZZA

“COLLAGENE LOW DOSE VS ACIDO JALURONICO LIBERO: STUDI CLINICI A CONFRONTO.”

PROF. MAURIZIO ZACCHIA DOTT.SSA LUISA CERUTTI

Sabato 9 maggio 2015

VILLA MONDRAGONE

Frascati- Roma

DUE MONDI PARALLELI

OMOTOSSICOLOGIA COLLAGEN LOW DOSE (MD)

MEDICINA CONVENZIONALEACIDO JALURONICO LIBERO

ENTRAMBI CON UN OBIETTIVO:CONTRASTARE L’INVECCHIAMENTO CUTANEO

CRONO E FOTOINDOTTO

I RADICALI LIBERI(A LIVELLO PROTEICO)

PROCESSO DI OSSIDAZIONE DEI GRUPPI SULFIDRILICIAUMENTO DELL’ATTIVITA’ DELLE COLLAGENASI

INATTIVAZIONE DELL’α1- ANTITRIPSINA

LA DEGRADAZIONE DEL COLLAGENEDEPOLIMERIZZAZIONE DELL’ACIDO IALURONICO

TONO – IDRATAZIONE – ELASTICITA’

RADICALI LIBERI

Sulle membrane cellulari si verifica una perossidazione

dei lipidi con attenuamento della plasticità e della viscosità.

A livello delle basi azotate del DNA con successiva morte

cellulare o inattivazione di antioncogeni.

Altro ruolo significativo è svolto dagli AGE’S ( Advanced Glication End Products):acido arachidonico infiammazione

MMP enzimi proteolitici degradativi della EMC (collagenasi)

Invecchiamento genetico dei fibroblasti:diminuzione delle mitosi e accorciamento dei telomeri.

Alterazione della matrice cellulare (fibre di collagene): atrofia.

OBIETTIVO

Ristabilire l’attività metabolica dei fibroblasti

Incrementare l’acido ialuronico idratazione

Aumentare le fibre di collagene

Ottimizzare la funzionalità delle fibre elastiche

DIAGNOSI

ANAMNESI

ESAME OBIETTIVO CUTANEO

TEST DI RAMETTE

VALUTAZIONE STRUMENTALE

FOTOTIPO

BIOTIPO

COLLAGENE LOW DOSE (MD)

Rafforza l’assetto anatomico delle strutture in cui è localizzato

Adempie il ruolo di antiaging

CONSIDERANDO:

Efficacia

Tollerabilità

Assenza di reazioni allergiche

Origine naturale

IL COLLAGENE: PROTEINA PIU’ ABBONDANTE DEL CORPO UMANO

Il collagene low dose (MD) è strutturato con eccipienti di trasporto e di stabilizzazione e deriva da collagene suino, che ne presenta un alto contenuto.

Attraverso processi di filtrazione, sterilizzazione e controllo del peso molecolare è stato possibile ottenere un prodotto puro con caratteristiche chimico-fisiche che garantiscono una sicurezza clinica.

A FIANCO DEL COLLAGENE LOW DOSE…

SOSTANZE ANCILLARI DI ORIGINE VEGETALE E MINERALE

Acido citrico (intermedio del ciclo di Krebs)Nicotamide (vitamina PP)

Essenziali per il metabolismo cellulare: trasporto degli elettroni, attivitàantiossidante, produzione di energia. Questa coalizione rafforza la matrice extracellulare e forma unabarriera contro i radicali liberi.

E INOLTRE…

Acido Ascorbico (Vit.C) importante antiossidante biologico idrosolubile, capace di neutralizzare molte specie reattive ossigenate ed azotate.

Gluconato di Magnesio forma principale per la veicolazione dello stesso, il cui deficit può far insorgere molte patologie.

Piridossina Cloridrato (Vit. B6) possiede un’attività anti-neurotossica.

Riboflavina (Vit. B2) svolge un’azione antiossidante, anti-aterosclerotica e antimalarica.

Tiamina cloridrato (vit. B1) possiede proprietà antiossidante, disintossicante e non solo.

Le proprietà di queste sostanze “ancillari” hanno lo scopo di contrastare i radicali liberi e l’invecchiamento cutaneo del tessuto connettivo.

Utilizzo del collagene suino nelle cicatrici da acne e non solo…

La somministrazione si può effettuare con terapia iniettiva intrademica nei punti classici di biorivitalizzazione e di agopuntura siti sul volto.La cadenza è settimanale per le prime 4 sedute e poi ogni 15 giorni.

Ci si può avvalere anche dell’utilizzo della tecnica cannulare.

ACIDO IALURONICO LIBERO

E’ uno dei principali GAG della EMC.

Polisaccaride lineare, elemento strutturale del connettivo.

La sua funzione più importante: IDRATAZIONE.

Proprietà viscoelastica che svolge

un’azione meccanica e di sostegno

del connettivo.

FUNZIONI BIOLOGICHE

Modulazione della proliferazione e migrazione

Differenzazione cellulare

Regolazione del contenuto di acqua extracellulare

Omeostasi proteica

FORMA - ELASTICITA’ - IDRATAZIONE

Individuati due recettori di membrana:

CD44 (cluster of differentiation 44) sulla membrana cellulare

RHAMM (receptor for hyaluronan mediated motility)nel citoplasma

- Regolazione della motilità- Proliferazione cellulare- Angiogenesi

L’interazione con i recettori è diversa in relazione alla frammentazione dell’HA.

EVIDENZE

Da precedenti studi si è rilevato che:

8 mg acido ialuronico

La quantità somministrata è importante per avere un reale

incremento dei valori corneometrici e sebometrici.

“ Dott.ssa M.T. Saliani “

Tesi Master AA. 2011/2012

E ANCORA…

Esposizione di 24 ore dei fibroblasti dermici:

Attivazione ialurono sintetasi (HAS1) e jaluronidasi (HYAL1)

Accumulo di prodotti di degradazione dell’HA nel derma

Aumento della sintesi in epidermide e derma

Aumento del turnover nel compartimento dermico

L’elastina risulta attivata in tutti i test, ma in minor misura rispetto all’elastasi

MMP sono tutte attivate

Il gene DSP attivato ha un ruolo regolatore dell’integrità epidermica

“Dott.ssa A.Avantaggiato” Tesi Master AA. 2011/2012

La somministrazione dell’acido ialuronico si può effettuare attraverso una terapia iniettiva intradermica utilizzando i punti classici della biorivitalizzazione.

E’indicato l’utilizzo della tecnica cannulare.

STUDIOE’ stata trattata una paziente somministrando: sull’emifaccia destra Acido Ialuronico Libero

sull’emifaccia sinistra Collagene Low Dose

ACIDO IALURONICO

LIBEROCOLLAGENE

LOW DOSE

PUNTI DI SOMMINISTRAZIONE

I TEMPI

CADENZA SETTIMANALE

PER LE PRIME 4 SEDUTE,

POI OGNI 15 GIORNI

PER PASSARE A Terapia

UNA TERAPIA DI

MANTENIMENTO Terapia

DI UNA VOLTA AL MESE.

I SEDUTA II SEDUTA

III SEDUTA IV SEDUTA

Pz di 67anni. Fumatrice. No protezione solare. No terapie anti-aging.

A

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I SEDUTA II SEDUTA

III SEDUTA IV SEDUTA

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I SEDUTAI SEDUTA II SEDUTA

III SEDUTA IV SEDUTA

CONCLUSIONI

Emifaccia destra: Acido Ialuronico Libero

- incremento dell’idratazione (test strumentale)

- maggiore luminosità

Emifaccia sinistra: Collagene Low Dose

- alla palpazione miglioramento dell’elasticità e della

estensibilità (torsione e trazione della plica)

- esame obiettivo: apprezzabile effetto “filler”

PERCHE’ IN UN FUTURO NON SFRUTTARE

LA SINERGIA DI QUESTI DUE PRODOTTI?

GRAZIE

Prof. Maurizio Zacchia Dott.ssa Luisa Cerutti