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CINEMÁTICA
DO
TRAUMA
CINEMÁTICA
DO
TRAUMA
• Descrever os mecanismos de trauma e sua relaçãocom as lesões.
• Definir energia associada a movimento e suas leis e a importância da velocidade na gênese das lesões.
• Identificar as lesões associadas com os mecanismos de trauma mais comuns.
• Explicar as lesões associadas a atropelamentos equedas e a ferimentos penetrantes.
• Reconhecer a importância do mecanismo de traumana avaliação do doente.
• Descrever os mecanismos de trauma e sua relaçãocom as lesões.
• Definir energia associada a movimento e suas leis e a importância da velocidade na gênese das lesões.
• Identificar as lesões associadas com os mecanismos de trauma mais comuns.
• Explicar as lesões associadas a atropelamentos equedas e a ferimentos penetrantes.
• Reconhecer a importância do mecanismo de traumana avaliação do doente.
OBJETIVOSOBJETIVOS
PRIMEIRA LEI DE NEWTONPRIMEIRA LEI DE NEWTON
Um corpo não pode, por si
só, modificar seu estado de
repouso ou de movimento.
Um corpo não pode, por si
só, modificar seu estado de
repouso ou de movimento.
LEI DA CONSERVAÇÃO DA ENERGIALEI DA CONSERVAÇÃO DA ENERGIA
A energia não pode ser
criada ou destruída.
Ela pode ser transformada ou
transferida.
A energia não pode ser
criada ou destruída.
Ela pode ser transformada ou
transferida.
EXEMPLOS DE TRANSFORMAÇÃO DA ENERGIA
EXEMPLOS DE TRANSFORMAÇÃO DA ENERGIA
• Freada de um carro
• Atropelamento
• Colisão
• Ferimentos penetrantes
• Freada de um carro
• Atropelamento
• Colisão
• Ferimentos penetrantes
ENERGIA CINÉTICAENERGIA CINÉTICA
Ec = 1/2 (m.v2)Ec = 1/2 (m.v2)
• Aceleração / Desaceleração
• Distância de parada(quedas, colisões)
• Aceleração / Desaceleração
• Distância de parada(quedas, colisões)
ENERGIA CINÉTICAENERGIA CINÉTICA
CAVITAÇÃOCAVITAÇÃO
• Temporária
• Permanente
• Trauma fechado
• Ferimentos penetrantes (velocidade)
• Temporária
• Permanente
• Trauma fechado
• Ferimentos penetrantes (velocidade)
Cavidadetemporária
Cavidadepermanente
Retorno pela elasticidade dos tecidos
Compressão eesmagamento
Trajetória Projétil
TIPOS DE COLISÕESTIPOS DE COLISÕES
• Frontal
• Posterior
• Lateral
• Com rotação
• Capotamento
• Frontal
• Posterior
• Lateral
• Com rotação
• Capotamento
IMPACTO FRONTALIMPACTO FRONTAL
Para cima
• Face, cabeça, pescoço (pára-brisas)
• Tórax e abdome (direção)
• Dispositivos de contenção
Para cima
• Face, cabeça, pescoço (pára-brisas)
• Tórax e abdome (direção)
• Dispositivos de contenção
OLHO DE TOURO / TEIA DE ARANHAOLHO DE TOURO / TEIA DE ARANHA
IMPACTO FRONTALIMPACTO FRONTAL
Para baixo
• Joelhos (poplítea)
• Fêmur
• Bacia
• Abdome e tórax
Para baixo
• Joelhos (poplítea)
• Fêmur
• Bacia
• Abdome e tórax
DEFORMIDADE DO PAINELDEFORMIDADE DO PAINEL
IMPACTO POSTERIORIMPACTO POSTERIOR
• Aceleração
• Coluna cervical / Encosto de cabeça
• Novo impacto (frontal)
• Aceleração
• Coluna cervical / Encosto de cabeça
• Novo impacto (frontal)
IMPACTO LATERALIMPACTO LATERAL
• Posição da vítima
• Intrusão do veículo
• Cabeça e pescoço (flexão lateral e rotação)
• Tórax (costelas e clavícula)
• Abdome
• Bacia e coxa
• Colisão com outro passageiro
• Posição da vítima
• Intrusão do veículo
• Cabeça e pescoço (flexão lateral e rotação)
• Tórax (costelas e clavícula)
• Abdome
• Bacia e coxa
• Colisão com outro passageiro
IMPACTO LATERALIMPACTO LATERAL
IMPACTO COM ROTAÇÃOIMPACTO COM ROTAÇÃO
• Fora do centro
• Vários impactos (frontal e lateral)
• Colisão com outros passageiros
• Fora do centro
• Vários impactos (frontal e lateral)
• Colisão com outros passageiros
CAPOTAMENTOCAPOTAMENTO
• Várias colisões
• Lesões múltiplas e imprevisíveis
• Ejeção
• Dispositivos de contenção
• Várias colisões
• Lesões múltiplas e imprevisíveis
• Ejeção
• Dispositivos de contenção
CAPOTAMENTOCAPOTAMENTO
DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO CINTOS
DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO CINTOS
• Uso apropriado• Cinto abdominal
• Evita ejeção• Órgãos abdominais e coluna lombar
• Cinto abdominal e diagonal• Evita ejeção e colisão de tronco• Permite movimentação de cabeça e pescoço
• Uso apropriado• Cinto abdominal
• Evita ejeção• Órgãos abdominais e coluna lombar
• Cinto abdominal e diagonal• Evita ejeção e colisão de tronco• Permite movimentação de cabeça e pescoço
DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO CINTOS
DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO CINTOS
DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃOAIR BAG
DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃOAIR BAG
• Colisão frontal / Primeiro impacto
• Associação com cinto
• Criança
• Colisão frontal / Primeiro impacto
• Associação com cinto
• Criança
LESÕES POR AIR BAGLESÕES POR AIR BAG
MOTOCICLETA
• Impacto / lesões
• Proteção
• “Deitar a moto”
MOTO - COLISÃO FRONTALMOTO - COLISÃO FRONTAL
MOTO - COLISÃO ANGULARMOTO - COLISÃO ANGULAR
DEITAR A MOTODEITAR A MOTO
ATIVIDADES ESPORTIVAS / RECREATIVAS
ATIVIDADES ESPORTIVAS / RECREATIVAS
• Mecanismos / Tipos
• Equipamento
• Preparação / Risco
• Idade
• Mecanismos / Tipos
• Equipamento
• Preparação / Risco
• Idade
ATROPELAMENTOATROPELAMENTO
• Três impactos
• Adulto x Criança
• Três impactos
• Adulto x Criança
ATROPELAMENTOATROPELAMENTO
ATROPELAMENTO EM VIA DE ALTA VELOCIDADE
ATROPELAMENTO EM VIA DE ALTA VELOCIDADE
QUEDASQUEDAS
• Altura
• Impacto intermediário
• Parte do corpo que impacta
• Superfície de impacto
• Altura
• Impacto intermediário
• Parte do corpo que impacta
• Superfície de impacto
De pé
• Calcâneo / membros inferiores
• Coluna
• Articulações
• Membros superiores
• Desaceleração
De pé
• Calcâneo / membros inferiores
• Coluna
• Articulações
• Membros superiores
• Desaceleração
QUEDASQUEDAS
ACIDENTE DE TRABALHOQUEDA DE PÉ ± 30 M
ACIDENTE DE TRABALHOQUEDA DE PÉ ± 30 M
De cabeça
• Crânio / Coluna
• Tórax / Pelve
De cabeça
• Crânio / Coluna
• Tórax / Pelve
QUEDASQUEDAS
FERIMENTOS PENETRANTESFERIMENTOS PENETRANTES
• Velocidade
• Número de ferimentos
• Locais de penetração
• Trajetória / Órgãos
• Velocidade
• Número de ferimentos
• Locais de penetração
• Trajetória / Órgãos
FERIMENTOS POR ARMA BRANCAFERIMENTOS POR ARMA BRANCA
• Velocidade
• Sexo do agressor
• Tamanho da faca
• Posição da vítima
• Velocidade
• Sexo do agressor
• Tamanho da faca
• Posição da vítima
FERIMENTOS POR ARMA DE FOGOFERIMENTOS POR ARMA DE FOGO
• Velocidade / Cavitação
• Distância
• Massa
• Área frontal / Tombo
• Fragmentação (Cartucheira)
• Trajetória
• Orifícios de entrada e de saída
• Velocidade / Cavitação
• Distância
• Massa
• Área frontal / Tombo
• Fragmentação (Cartucheira)
• Trajetória
• Orifícios de entrada e de saída
ORIFÍCIO DE ENTRADA E DE SAÍDAORIFÍCIO DE ENTRADA E DE SAÍDA
EntradaEntrada SaídaSaída
AbrasãoAbrasão
QueimaduraQueimadura
TatuagemTatuagem RupturaRuptura
LaceraçãoLaceração
EntradaEntrada
SaídaSaída
DISPARO A QUEIMA ROUPADISPARO A QUEIMA ROUPA
DISPARO A QUEIMA ROUPADISPARO A QUEIMA ROUPA
EXPLOSÕESEXPLOSÕES
• Gás / gasolina
• Fogos
• Indústrias
• Guerras
• Gás / gasolina
• Fogos
• Indústrias
• Guerras
Explosões - FasesExplosões - Fases
• Primária: Onda de pressão•Órgãos com ar• Lesões graves podem não ser aparentes
• Secundária: Fragmentos• Lacerações, Empalação• Fraturas, Queimaduras
• Terciária: Ejeção / Queda
• Primária: Onda de pressão•Órgãos com ar• Lesões graves podem não ser aparentes
• Secundária: Fragmentos• Lacerações, Empalação• Fraturas, Queimaduras
• Terciária: Ejeção / Queda
EXPLOSÕES - FASESEXPLOSÕES - FASES
Ondas de
pressão2
3
1
RESUMORESUMO
• Avaliar a cena
• Lembrar do mecanismo de trauma
• Suspeitar das lesões
• Avaliar a cena
• Lembrar do mecanismo de trauma
• Suspeitar das lesões