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Optometría
Patricia Durán Ospina, MicrobiólogaMSc. Educación. Docente Universidad
Técnica de Manabí, Ecuador
Patricia Durán OspinaMicrobióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación
Fundador grupo de investigación en salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-educación
Editorial Member Board Journal of ocular diseases and
therapeutics y ElsevierEspecialista en docencia
UniversitariaMiembro Junta Directiva Asociación
Colombiana de simulaciónMiembro Junta Directiva asociación
Colombiana de fisiologíaMiembro INACSL International
nursing Association for clinical simulation
Director Centro de Investigaciones 2014 - 2016
Areandina, Pereira
Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
2017
Optometría
BLOQUEADORES DE COLINOCEPTORESPARASIMPATICOLÍTICOS
Visite en farmacología ocular el archivo de midriáticos y ciclopléjicos y conteste las siguientes preguntas:Qué fármacos sistémicos producen midriasis?Cuáles producen miosis?Cuáles producen parálisis del músculo ciliarCuáles fármacos están contraindicados en
glaucoma?Qué raza y que género sufre más de glaucoma?
BLOQUEADORES DE COLINOCEPTORESPARASIMPATICOLÍTICOS
Antagonistas: Antimuscarínicos Antinicotínicos
Fármacos parasimpaticolíticos Atropina (hiosciamina) Tropicamida Homatropina Escopolamina(Hyosciamus niger) Bloquean receptores muscarínicos
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ABSORCIÓN:IntestinoConjuntivaPiel ( Vehículo adecuado)Baja absorción oral
DISTRIBUCIÓN:SNC30 a 60 minutosEscopolamina: rápidaCuaternarios: Mal captados por encéfalo
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METABOLISMO Y EXCRECIÓN:Desaparece en sangre rápidoVida media: 2 horasExcreción en orinaEn ojo e iris persiste 72 horasEn conejos hay una enzima: atropinesterasa que protege de efectos tóxicos
BLOQUEADORES DE COLINOCEPTORESPARASIMPATICOLÍTICOS
FARMACODINAMICA:Atropina provoca bloqueo competitivo reversible
en receptores muscarínicosHay competitividad por receptores con
acetilcolinaTejidos más susceptibles a atropina: Glándulas
salivales, bronquiales y sudoríparasCorazón y efectores autonómicos del músculo
liso: respuesta intermedia
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FARMACODINAMICA:SNC:Estimula centros bulbares
parasimpáticosEfecto sedante más lento pero de
mayor duraciónEscopolamina: efectos centrales más
notables, somnolencia y amnesiaParkinson: reduce temblor
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FARMACODINAMICA:Ojos: Midriasis con atropina. Bella dona.
Produce cicloplejíaCardiovascular: Muchas fibras vagales:
taquicardia, dosis menores producen estimulación parasimpática, bradicardia inicial.
Liberación del EDRF: Endotelio derived linked relaxing factor
En dosis tóxicas: Vasodilatación cutánea.
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FARMACODINAMICA:Respiratorio: Broncodilatación y
reducción de secreción.Valiosos en asma o enfermedades
vasoconstructivas crónicas.Antes de anestésicos para reducir
secreciones
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FARMACODINAMICA:Aparato digestivo: Disminución salival.
Reduce secreción de ácido gástricoRelajamiento de pared de órganosDiarrea por sobredosis
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FARMACODINAMICA:Genitourinario: Se relaja músculo liso, se desacelera micción, ojo con retención en varones de edad avanzada ( hiperplasia de próstata).
Sudoración en glándulasNiños: Fiebre atropínica
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CLINICA:SNC:
ParkinsonCinetosis, mareo
OftalmológicosRefracción
Trastornos respiratoriosAsma
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CLINICA:Cardiovasculares: InfartoGastrointestinales:Ulcera péptica
antes de H2.Diarrea del viajeroUrinariosIntoxicación colinérgica: Insecticidas
y hongos
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EFECTOS COLATERALESMidriasisCicloplejíaBoca secaTaquicardiaPiel calienteDelirios
“Seco como hueso,ciego como murciélago, rojo como remolacha y
loco como somberero”
BLOQUEADORES DE COLINOCEPTORESPARASIMPATICOLÍTICOS
COMERCIALES ANTIMUSCARINICOSANTICOLINERGICOS
Alcaloides de belladonaAnisotropinaAtropina, HomatropinaCiclopentolatoClidinioDiciclominaEscopolaminaFlavoxato
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COMERCIALES ANTIMUSCARINICOSANTICOLINERGICOS
GlucopirrolatoIpratropioIsopropamidaMepenzolatoOxibutinaPropantelinaTropicamida
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