Estudiante: Brandon J. Guerrero R.

Tutor: Dr. Armando Quintana

Curso: 2do medicina “B”

Abril – Septiembre

2015

Tema: Arcos palmares

Para irrigar la mano se establecen cuatro arcos vasculares por anastomosis de las arterias

cubital y radial:

Arco Palmar

Superficial

Arco Palmar

Profundo

Arco Dorsal

del Carpo

A. Radial

A. Cubital

Arco Palmar del

Carpo

Arco palmar superficial

La arteria cubital en su terminación distal se continúa con la rama palmar superficial de la

arteria radial en un arco con concavidad proximal por encima de los tendones de los

flexores de los dedos y bajo la aponeurosis palmar. Esta arteria emite ramos para los dedos:

Arco palmar superficial a

nivel de la región distal del

cuerpo de los metatarsianos

Arco palmar superficial a

nivel de la región distal del

cuerpo de los metatarsianos

Tres arterias digitales comunes. Que se

bifurcan irrigando los dedos 2, 3, 4 y 5.

Arteria digital palmar propia del

quinto dedo.

Arco palmar profundo

De concavidad proximal y ubicado bajo los tendones de los flexores y sobre la base de los

metacarpianos, es el resultado de la fusión de la terminación de la arteria radial con la

arteria palmar profunda. Emite ramos tanto proximales que se anastomosan con la red

carpiana palmar como distales que en este caso son:

Arterias metacarpianas palmares: son

tres arterias que descienden apoyadas sobre

los músculos interóseos por los segundos,

terceros y cuartos espacios interóseos

anastomosándose a las digitales palmares

comunes a la altura de las cabezas distales

de los metacarpianos.

Arteria principal del pulgar: surge en la región

lateral del arco palmar profundo caminando con el

tendón del flexor largo del pulgar y en la base de la

primera falange se bifurca en dos ramas que llegan

hasta la punta del dedo y que se denominan arterias

digitales palmares propias del pulgar.

Arteria radial del índice: surge del

arco palmar profundo y desciende

acostada sobre el primer músculo

interóseo primero y después en la cara

lateral del dedo comportándose como

una arteria digital palmar propia.

Arco palmar del carpo

Se forma por la unión de las arterias carpianas anteriores colaterales de la arteria radial y la

cubital. Emite un ramo en sentido proximal que se anastomosa con las interóseas

antebraquiales y otro en sentido distal que se anastomosa con el arco palmar profundo.

Red carpiana dorsal

Se forma por unión de las arterias carpianas dorsales

colaterales de las arterias cubital y radial. Emite distalmente

tres arterias metacarpianas dorsales que discurren apoyadas

sobre los músculos interóseos dorsales del segundo, tercer y

cuarto espacio interóseo y al llegar a la altura de las bases de

las primeras falanges se bifurcan en las arterias digitales

dorsales, una para cada dedos flanqueante, discurriendo

hasta las puntas de los dedos. La rama más medial puede dar

al poco de originarse otra rama que es la arteria digital dorsal

del quinto dedo, la cual discurre por el margen dorsal medial

del quinto dedo, aunque también esta arteria puede nacer

directamente de la red carpiana dorsal.

La red carpiana dorsal y la red carpiana ventral están

comunicadas por ramos perforantes que discurren

atravesando el espacio interóseo y uniendo las respectivas

arterias metacarpianas dorsales y ventrales.

Arterias plantares del pie

Originadas en el canal retromaleolar medial por división de la arteria tibial posterior, las

aterías plantares medial y lateral se separan en dirección de los dos bordes de la planta del

pie.

Arteria plantar medial

Desde su origen se dirige hacia delante, cubierta por el abductor del dedo gordo. Esta

acompañada por el nervio plantar medial y por dos venas.

Cruza profundamente a los dos tendones del flexor largo del dedo gordo y acompaña a este

último en dirección a la cabeza del 1° metatarsiano, donde termina originando las arterias

digitales plantares.

En el trayecto, da ramas musculares, óseas, articulares y cutáneas.

Ramas terminales

Sin la digital plantar media del dedo gordo y la

digital plantar lateral del mismo dedo. Se anastomosa

con ramas de la dorsal del pie en el borde medial de

este y con la plantar lateral, posteriormente al 1°

espacio interóseo.

Arteria plantar lateral

Esta arteria es más voluminosa que la precedente. Su trayecto es más complejo y su

territorio, mas extenso.

Se dirige primero en forma oblicua hacia abajo y lateralmente, entre el cuadrado plantar y

el flexor corto de los dedos. Queda recubierta por este ultimo musculo. Atraviesa el grupo

plantar medio y el tabique y el tabique lateral de la planta, para aparecer en el grupo lateral

a la altura de la extremidad proximal del 5to metatarsiano. Se acoda entonces tomando una

dirección entre el medial y el anterior. Aplicada contra el esqueleto, en cuyo arco se adapta,

vuelve al grupo medio que atraviesa hasta la extremidad superior del 1° espacio interóseo,

donde se anastomosa por inoculación con la plantar profunda rama terminal de la arteria

dorsal del pie. En este segundo segmento constituye el arco plantar profundo, situado

profundamente a las inserciones de la cabeza oblicua del aductor del dedo gordo, que lo

separa de los tendones flexores de los dedos. En todo este trayecto, la arteria esta

acompañada por dos venas y por el nervio plantar lateral, cuyo ramo anterior sigue al arco

plantar profundo.

Las ramas colaterales del segmento oblicuo son musculares, osteoarticulares y cutáneas.

El arco plantar profundo da ramas osteoarticulares por su convexidad origina: la colateral

lateral del 5to dedo; la 4°, 3°,2° y 1° metatarsianas plantares, que transcurren en los

espacios interóseos y terminan proporcionando las arterias digitales plantares comunes,

análogas a las de los dedos de la mano. Estas arterias se anastomosan con las interóseas

dorsales por las ramas perforantes.

Por su cara superior, el arco plantar profundo origina ramos perforantes, que alcanzan a las

metatarsianas dorsales con las cuales se anastomosan. La perforante del 1° espacio

constituye su rama terminal.