04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 1

¿QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO?

Se define a la angina como el dolor, opresión omalestar, sobre todo a nivel del pecho, que es debido a unafalta de riego sanguíneo (lo que se conoce como isquemia)en el músculo cardiaco, también llamado miocardio.

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 2

CAUSAS

La causa más frecuente deisquemia miocárdica es eldepósito de materias lipídicas(como el colesterol) en lasparedes arteriales que nutrenal corazón; a esto se lo conocecomo ateroesclerosis.

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 3

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 4

TIPOS DE ANGINA DE PECHO

Se pueden distinguir tres tipos de angina:

1. Angina de esfuerzo: es aquel dolor provocado por una actividad física, o cualquier situación que conlleve la realización de un esfuerzo que suponga una mayor demanda de oxígeno por parte del miocardio.

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 5

Es un dolor que suele ser breve y que desaparece alinterrumpir el esfuerzo que lo originó, o con laadministración de nitroglicerina (vasodilatador).

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 6

2. Angina de reposo: es aquella que se produce de manera espontánea, es decir, sin relación alguna con el esfuerzo. En cuanto a su duración, es muy variable, siendo en ocasiones episodios de dolor prolongados que se asemejan a un infarto.

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 7

3. Angina mixta: en este tipo se agrupan todas aquellas formas donde coexisten características de la angina de esfuerzo y de la de reposo al mismo tiempo.

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 8

El diagnóstico inicialmente es clínico y se confirma alcomplementar el interrogatorio y la exploración física con:

DIAGNÓSTICO

Exámenes de Laboratorio

Estudios de Gabinete

Enzimas cardíacas(Troponina1, Mioglobina, CPK yCPK MB)

Electrocardiograma Ecocardiograma Prueba de esfuerzo Resonancia

magnética nuclear Coronariografía

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 9

TRATAMIENTO El tratamiento tiene dos objetivos: aumentar la supervivencia y

controlar los síntomas para conseguir una mejoría en la calidad de vida.

El plan terapéutico: la explicación de la enfermedad con actitud tranquilizadora; la identificación y el tratamiento de los factores agravantes; la adaptación de la actividad; un tratamiento farmacológico, y la consideración de técnicas de revascularización.

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 10

Cuando hay una enfermedad muy extensa (más de 3 grandes arterias

coronarias tapadas) se considera la cirugía de bypass coronaria, en la cual se toma un fragmento de vena u otra arteria para fabricar un puente que libre la obstrucción y reestablezca el flujo en la parte distal de la arteria o las arterias tapadas.

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 11

Restablecimiento del flujo sanguíneo

En los pacientes en los que la anginano se controla con el tratamientomédico, o cuando todavía existemiocardio en riesgo, el mejortratamiento es aquél que permitarestablecer el flujo de sangre alcorazón (revascularizaciónmiocárdica).

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 12

Angioplastia Consiste en la dilatación del segmento de arteria coronaria que presenta

el compromiso del flujo sanguíneo mediante cateterismo. Para manteneresta dilatación se pueden emplear unos tubos de malla de aceroautoexpandibles (stents) que se colocan en el interior de la arteria y sefijan allí para que no se vuelva a estrechar.

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 13

Cirugía mediante injerto Es la intervención de cirugía cardiaca más frecuente en la actualidad. En

este caso, se sustituye la arteria comprometida por un injerto (se trata deun vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo que se trasplanta en elcorazón), que puede ser arterial o venoso, solucionando así el problemade la reducción de aporte sanguíneo.

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 14

PREVENCIÓN Aunque existe una importante contribución de la carga

genética para padecer esta condición, en general, este padecimiento se puede prevenir si sigue estas recomendaciones:

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 15

1. Mantener un control adecuado del peso corporal.

2. Minimice el estrés emocional en su vida cotidiana.

3. Es indispensable realizar actividad física.

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 16

4. Evite el uso de drogas.

5. Evitar fumar.

6. Si padece alguna condición médica agregada (comodiabetes mellitus o hipertensión arterial) deberáestar en adecuado tratamiento y procurar tener unbuen control de su enfermedad

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 17

04/12/2013 Elizabeth Gil Chávez - Mildred Pacheco Caro 18