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28/02/2010
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AFFECTIONS DES PAUPIERES
Dr Frank FAMOSE31700 Blagnac
Blépharites
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Cas n°1
Cas n°1 Teckel 5 ans
Démangeaisons oculaires
Dépilations bilatérales
Evolution 1 mois
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LésionsDépilation
Croûtes
Epaississement paupières
Dépigmentation bord libre
Absence de lésion du globe
Bord libre non ulcéré
Hypothèses Blépharite bactérienne
Blépharite parasitaire Démodécie Gale sarcoptique Mycose Leishmaniose
Blépharite immunitaire
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Hypothèses Blépharite bactérienne
Blépharite parasitaire
Blépharite immunitaire Atopie Maladie auto-immune Bl. Ulcérative angle
interne Réaction allergique
Diagnostic Blépharite bactérienne
Blépharite parasitaire
Blépharite immunitaire
Bactériologie Dgc thérapeutique
Raclage cutané Mise en culture Sérologie / PCR
Tests cutanés/sanguins Histologie
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Diagnostic : blépharite bactérienne Blépharite bactérienne
Blépharite parasitaire
Blépharite immunitaire
Bactériologie Dgc thérapeutique
Raclage cutané Mise en culture Sérologie / PCR
Tests cutanés/sanguins Histologie
Blépharite bactérienne : traitement Antibiothérapie
Locale Générale (3 semaines)
Corticothérapie ? Locale Générale
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Autres aspects cliniques
Autres aspects cliniques
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Autres aspects cliniques
Autres aspects cliniques
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Autres aspects cliniques
Autres aspects cliniques
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Autres aspects cliniques
Autres aspects cliniques
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Autres aspects cliniques
Autres aspects cliniques
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Autres aspects cliniques
Autres aspects cliniques
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Autres aspects cliniques
Autres aspects cliniques
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SYNTHESE Diagnostic
Raclage
Bactériologie/mycologie
Histologie
Diagnostic spécifique
Symptômes Dépilation Croûtes Epaississement
paupières Dépigmentation bord
libre Absence de lésion
du globe Bord libre non ulcéré
Traitement chirurgical des anomalies palpébrales
Dr Frank FAMOSE Clinique Vétérinaire des Acacias
31700 Blagnac
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Anomalies palp�brales D�veloppement
Ag�n�sie palp�brale Dermo�de Ankylobl�pharon
Conformation Entropion Ectropion
Anomalies palp�brales… Taille
Fente palp�brale trop grande…(macrobl�pharon) Ou trop petite (microbl�pharon)
Anomalies ciliaires et pilaires Distichiasis Cils ectopiques Hypertrophie des plis nasaux
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Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Traitement chirurgical ou pas ?
Quand faut-il op�rer ?
Quelle technique utiliser ?
Pour quel r�sultat ?
Op�rer ou pas ? Crit�res majeurs
Vision compromise ou pas ? Douleur ? Esth�tique ?
Crit�res mineurs Destination de l’animal Autres l�sions oculaires
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Quand opérer ?
Lésions « évolutives »
Lésions fixes
Cliché D. Schmidt-Morand
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Quelle technique employer ? Règles générales de chirurgie des paupières
Entropion
Entropion-Ectropion des grandes races
Distichiasis
Dermoïde palpébral
Règles générales de chirurgie des paupièresRôles différents des paupières
Compartiments chirurgicaux
Paupière supérieure : mouvements, protection et esthétique
Paupière inférieure : collection, rétention et orientation des larmes
Peau-Muscle orbiculaire
Tarse et conjonctive palpébrale
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Règles générales de chirurgie des paupières Préserver le bord libre
Respecter le tarse palpébral
Eloigner les sutures de la cornée
Chirurgie des paupières
Instrumentation Sutures
Ciseaux Stevens ou à iridectomie
Lames n°11 et 15
Pince à chalazion
Abaisse langue
Conjonctive
Peau
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Préparation chirurgicale Tonte ?
Antisepsie locale
Entropion Eversion temporaire
Technique de Hotz-Celsus et variantes
Entropion-Trichiasis : technique de Stades
Entropion-Ectropion
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Entropion : contact poils-cornée
Eversion temporaire
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Eversion temporaire
Eversion temporaire
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Technique de Hotz-Celsus
Technique de Hotz-Celsus
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Entropion inférieur chez le chat
Technique de Hotz-Celsus
Cliché F. Famose
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Technique de Hotz-Celsus
Cliché F. Famose
Technique de Wyman
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Technique de Wyman
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Technique Position de l’incision
Quantit� de tissu � enlever
Placement des sutures
Entropion
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Technique de Stades
Cliché F. Famose
Technique de Stades
Cliché F. Famose
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Technique de Stades Video
Technique de Stades
Cliché F. Famose
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Technique de Stades
Cliché F. Famose
Traitement de l’euryblepharon
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Euryblepharon
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Euryblepharon
Distichiasis – Cils ectopiques
Clichés A. Régnier
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Distichiasis
Distichiasis – Cils ectopiques
Cliché F. Famose
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Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Traitement chirurgical ou pas ?
Quand faut-il opérer ?
Quelle technique utiliser ?
Pour quel résultat ?
Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Traitement chirurgical ou pas ?
Oui si implication visuelle, douloureuse ou esthétique.
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Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Quand faut-il op�rer ?
Au plus vite si l�sions corn�ennes, plus tard si uniquement esth�tique
Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Quelle technique utiliser ?
Respect des r�gles de chirurgie palp�brale…
Techniques relativement simples pour entropion
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Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Pour quel r�sultat ?
Prudence raisonnable…
Dermo�de palp�bral
Clich� F. Famose
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Dermoïde palpébral
Cliché F. Famose
Dermoïde palpébral
Cliché F. Famose
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Techniques de reconstruction palpébrale
Indications
Plaies palpébrales Masses palpébrales
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Règles de reconstruction palpébrale Maintien de la longueur palpébrale
Absence de tension
Contact conjonctive-cornée
Suture plan par plan
Sutures à distance
Chirurgie des paupières
Instrumentation Sutures
Ciseaux Stevens ou à iridectomie
Lames n°11 et 15
Pince à chalazion
Abaisse langue
Conjonctive
Peau
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Techniques chirurgicales
Techniques simples Techniques complexes
Suture bord à bord
Exérèse en triangle
Exérèse pentagonale
Plasties de glissement
Plasties de rotation
Greffes
Exérèse simpleExérèse pentagonale
Exérèse en triangle
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Sutures bord à bord : précautions
Suture en X Suture en 8
Sutures bord à bord : précautions
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Sutures bord à bord : précautions
Exérèse simple
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Exérèse simple
Lésions multiples : cystadénome
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Lésions multiples : cystadénome
Plastie de glissement
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Plastie de glissement
Plastie de glissement
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Plastie de glissement
Plastie de glissement
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Plastie en rotation
Plastie en rotation
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Plastie en rotation
Reconstruction
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Reconstruction
Reconstruction
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Complication sutures palpébrales
Infection Rupture pr�coce
Complication sutures palpébrales
D�calage D�faut d’affrontement
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Traitement post-opératoire
Traitement médical Protection
Antibiotiques
Anti-inflammatoires
Collerette
Retrait des points