Питание, БАД иПитание, БАД изаболевания заболевания кишечникакишечника

Лысиков Лысиков Юрий АлександровичЮрий Александрович

Вебинар. 16.10.14.Вебинар. 16.10.14.

Значение кишечника в Значение кишечника в пищеварении: пищеварении: 2

1. ПЕРЕВАРИВАНИЕ 1. ПЕРЕВАРИВАНИЕ ПИЩЕВЫХ веществ – ПИЩЕВЫХ веществ – ЗАВИСИТ от:ЗАВИСИТ от: СОБСТВЕННЫЕСОБСТВЕННЫЕ ФЕРМЕНТЫФЕРМЕНТЫ ЖКТ (слюны, желудка, поджелудочной ЖКТ (слюны, желудка, поджелудочной

железы, тонкой и толстой кишки) + железы, тонкой и толстой кишки) + ЖЕЛЧЬЖЕЛЧЬ – – «Пищеварительные ферменты «Пищеварительные ферменты НСП»НСП»

ФЕРМЕНТЫФЕРМЕНТЫ кишечных БАКТЕРИЙ кишечных БАКТЕРИЙ –– «Локло» / «Бифидофилус Флора Форс»«Локло» / «Бифидофилус Флора Форс» ФЕРМЕНТЫФЕРМЕНТЫ ПИЩИПИЩИ – – «ЖИВАЯ» пища «ЖИВАЯ» пища (растительная и животная)(растительная и животная)+ + ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ гидролиза ( гидролиза (СКОРОСТЬ ТРАНЗИТАСКОРОСТЬ ТРАНЗИТА ), которая ), которая

должна быть невысокой – должна быть невысокой – режим и объем режим и объем принимаемой пищи + принимаемой пищи + пищевые волокна пищевые волокна («Локло»)(«Локло»)

2. ВСАСЫВАНИЕ 2. ВСАСЫВАНИЕ ПИЩЕВЫХ веществ – ПИЩЕВЫХ веществ – ЗАВИСИТ от:ЗАВИСИТ от: Структурная целостность и функциональная активность Структурная целостность и функциональная активность

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ клетокЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ клеток – – трансэпителиальныйтрансэпителиальный транспорт – транспорт – цитопротекторы цитопротекторы

СКОРОСТЬ ТРАНЗИТА СКОРОСТЬ ТРАНЗИТА пищи в тонкой кишке - пищи в тонкой кишке - («Локло»)(«Локло») МИКРОМОТОРИКАМИКРОМОТОРИКА в слизистой оболочке – обеспечивает в слизистой оболочке – обеспечивает

ПРОДВИЖЕНИЕПРОДВИЖЕНИЕ пищевых веществ из просвета кишки к поверхности пищевых веществ из просвета кишки к поверхности эпителия + кишечную эпителия + кишечную СЕКРЕЦИЮСЕКРЕЦИЮ – – спазмолитики спазмолитики

КРОВОТОККРОВОТОК и и отток ЛИМФЫ отток ЛИМФЫ в тонкой кишке – обеспечивает транспорт в тонкой кишке – обеспечивает транспорт пищевых веществ за пределы кишечника – пищевых веществ за пределы кишечника – спазмолитикиспазмолитики , , фибринолитикифибринолитики («Омега-3»)(«Омега-3»)

Активность Активность КИШЕЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ (КИШЕЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ ( функция функция СВЯЗЫВАНИЯ) СВЯЗЫВАНИЯ) – – «Лактаза«Лактаза НСП»НСП»

Количество Количество СУБСТРАТ-СВЯЗЫВАЮЩИХ белковСУБСТРАТ-СВЯЗЫВАЮЩИХ белков в ЖКТ – в ЖКТ – белокбелок («Нутриберн»)(«Нутриберн»)

3. РЕУТИЛИЗАЦИИ 3. РЕУТИЛИЗАЦИИ ((переваривание и всасывание)переваривание и всасывание) ЭНДОГЕННЫХ ЭНДОГЕННЫХ веществвеществ , которые секретируются и экскретируются в ЖКТ , которые секретируются и экскретируются в ЖКТ ((ЭНДОГЕННЫХЭНДОГЕННЫХ субстратов субстратов в НЕСКОЛЬКО РАЗ (!) БОЛЬШЕв НЕСКОЛЬКО РАЗ (!) БОЛЬШЕ , чем , чем ПИЩЕВЫХ веществ)ПИЩЕВЫХ веществ)

4. + МИКРОБНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ 4. + МИКРОБНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ – – помогает переваривать помогает переваривать НЕПЕРЕВАРИВАЮЩИЕСЯНЕПЕРЕВАРИВАЮЩИЕСЯ (гликопротеины слизи, пищевые волокна, (гликопротеины слизи, пищевые волокна, некрахмалистые полисахариды) некрахмалистые полисахариды)

+ «ИЗБЫТОК» ПИЩЕВЫХ + «ИЗБЫТОК» ПИЩЕВЫХ веществ (белки, жиры, углеводы и др.)веществ (белки, жиры, углеводы и др.)

Что еще осуществляет система Что еще осуществляет система пищеварения? пищеварения? 3

1. ЭКСКРЕТОРНАЯ функция – ВЫВОДИТ из организма 1. ЭКСКРЕТОРНАЯ функция – ВЫВОДИТ из организма через ЖКТ конечные продукты обмена, токсичные и через ЖКТ конечные продукты обмена, токсичные и ненужные вещества с участием ненужные вещества с участием пищевых волокон, пищевых волокон, кишечных бактерий, энтеросорбентов кишечных бактерий, энтеросорбентов («Локло», «Бифидофилус («Локло», «Бифидофилус Флора Форс»)Флора Форс»)

2. ДЕТОКСИКАЦИЯ организма 2. ДЕТОКСИКАЦИЯ организма с участием с участием эпителиальных эпителиальных клеток кишечника клеток кишечника и путем и путем экскрецииэкскреции токсических веществ токсических веществ и ксенобиотиков – и ксенобиотиков – энтеросорбенты, пищевые волокна, энтеросорбенты, пищевые волокна, кишечные бактериикишечные бактерии («Локло», «Бифидофилус Флора Форс») («Локло», «Бифидофилус Флора Форс»)

3. БАРЬЕРНАЯ функция 3. БАРЬЕРНАЯ функция между внешней и внутренней между внешней и внутренней средой организма с помощью систем: средой организма с помощью систем: пищеварения пищеварения («Пищеварительные ферменты НСП»)(«Пищеварительные ферменты НСП»), иммунитета – , иммунитета – иммуностимуляторыиммуностимуляторы «Эхинацея», «Колострум» +)«Эхинацея», «Колострум» +), , метаболизма метаболизма чужеродных веществ (система цитохрома Р-450) чужеродных веществ (система цитохрома Р-450) цитопротекторы, витамины, антиоксиданты, индолы, цитопротекторы, витамины, антиоксиданты, индолы, («Индол-(«Индол-3-карбинол», «Супер Комплекс», Селен, Магний, Холин («Лецитин»), «Бердок», 3-карбинол», «Супер Комплекс», Селен, Магний, Холин («Лецитин»), «Бердок», «Молочный чертополох» (силимарин), «Омега-3», «МСМ», «Антиоксидант» +) «Молочный чертополох» (силимарин), «Омега-3», «МСМ», «Антиоксидант» +) ии кишечных бактерий кишечных бактерий – про- и пребиотики– про- и пребиотики

4. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ функция 4. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ функция –– биосинтез (ферменты, биосинтез (ферменты, гликоген, холестерин и др.) – гликоген, холестерин и др.) – витамины, цитопротекторы витамины, цитопротекторы (Холин («Лецитин»), «Бердок», «Молочный чертополох» (силимарин), «Омега-3», (Холин («Лецитин»), «Бердок», «Молочный чертополох» (силимарин), «Омега-3», «МСМ») «МСМ»)

3. Поддерживает и контролирует МИКРОБИОЦЕНОЗ 3. Поддерживает и контролирует МИКРОБИОЦЕНОЗ с с помощью помощью иммунной системы ЖКТ иммунной системы ЖКТ (60%) – (60%) – ДИЕТА + РЕЖИМ ДИЕТА + РЕЖИМ питания, питания, иммуностимуляторы, про- и пребиотикииммуностимуляторы, про- и пребиотики

Пищеварительно-транспортный Пищеварительно-транспортный конвейер конвейер 4

ПИЩА РОТ ЖЕЛУДОК ТОНКАЯ КИШКА ТОЛСТАЯ КИШКА РОТ ЖЕЛУДОК ТОНКАЯ КИШКА ТОЛСТАЯ КИШКА ПОТЕРИ

1. ПОЛОСТНОЕ 1. ПОЛОСТНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕПИЩЕВАРЕНИЕ

ПРОСВЕТ КИШКИПРОСВЕТ КИШКИ 2. ПРИСТЕНОЧНОЕ 2. ПРИСТЕНОЧНОЕ

ПИЩЕВАРЕНИЕПИЩЕВАРЕНИЕ ПРИСТЕНОЧНАЯ зона ЭПИТЕЛИЯПРИСТЕНОЧНАЯ зона ЭПИТЕЛИЯ

3. МЕМБРАННОЕ 3. МЕМБРАННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕПИЩЕВАРЕНИЕ

КИШЕЧНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ КИШЕЧНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ 4. ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ 4. ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕПИЩЕВАРЕНИЕ

СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА 5. ПИЩЕВАРЕНИЕ в 5. ПИЩЕВАРЕНИЕ в СЛИЗИСТОЙСЛИЗИСТОЙ

ПЕЧЕНОЧНЫЕ КЛЕТКИПЕЧЕНОЧНЫЕ КЛЕТКИ 6. ПИЩЕВАРЕНИЕ в 6. ПИЩЕВАРЕНИЕ в ПЕЧЕНИПЕЧЕНИ

КРОВЬКРОВЬ + +ТКАНИ ТКАНИ

7. ЭНДОГЕННОЕ 7. ЭНДОГЕННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕПИЩЕВАРЕНИЕ

Как работает кишечник? Как работает кишечник? 5 Кишечник – это Кишечник – это полая ТРУБКАполая ТРУБКА , связанная с , связанная с ВНЕШНЕЙ средойВНЕШНЕЙ средой В основе работы кишечника лежит В основе работы кишечника лежит БОЛЬШАЯ ДЛИНАБОЛЬШАЯ ДЛИНА кишечной трубки кишечной трубки 5 – 5 –

6 метров 6 метров – это – это РЕЗЕРВ РЕЗЕРВ ии ГАРАНТИЯ ГАРАНТИЯ стабильной работыстабильной работы

НаНа ТОНКУЮ КИШКУ ТОНКУЮ КИШКУ приходитсяприходится 3,5 – 4,0 метра3,5 – 4,0 метра, , она несет она несет ОСНОВНУЮ ОСНОВНУЮ пищеварительные нагрузкупищеварительные нагрузку

НаНа ТОЛСТУЮ КИШКУ ТОЛСТУЮ КИШКУ приходитсяприходится 1,5 – 2,0 метра1,5 – 2,0 метра , она переваривает , она переваривает ОСТАТКИ ОСТАТКИ пищи и непереваренные вещества с участием кишечных пищи и непереваренные вещества с участием кишечных БАКТЕРИЙ БАКТЕРИЙ и формирует каловые массы и и формирует каловые массы и ЭКСКРЕТИРУЕТЭКСКРЕТИРУЕТ их из организма их из организма

Кишечник работает по принципу Кишечник работает по принципу ПИЩЕВАРИТЕЛЬНО-ТРАНСПОРТНОГО ПИЩЕВАРИТЕЛЬНО-ТРАНСПОРТНОГО КОНВЕЙЕРАКОНВЕЙЕРА – последовательного – последовательного расщеплениярасщепления, , всасываниявсасывания и и транспортатранспорта веществ вдоль веществ вдоль КИШЕЧНОЙ ТРУБКИКИШЕЧНОЙ ТРУБКИ

Строение кишечника Строение кишечника 6

МИКРОАНАТОМИЯ. БИОПТАТ тощей кишки – вид сверху. СтереомикроскопOLYMPUS, 2010

Как выглядят ворсинки тонкой кишки 7

Рельеф кишечной поверхности Рельеф кишечной поверхности 8• В РОТОВОЙ полости, ПИЩЕВОДЕ, ЖЕЛУДКЕ и в ТОЛСТОЙ кишке В РОТОВОЙ полости, ПИЩЕВОДЕ, ЖЕЛУДКЕ и в ТОЛСТОЙ кишке поверхность кишечной трубки – поверхность кишечной трубки – СГЛАЖЕНАСГЛАЖЕНА – жесткие условия – жесткие условия пищеваренияпищеварения • Кишечные ВОРСИНКИ Кишечные ВОРСИНКИ появляются только в ТОНКОЙ КИШКЕ – появляются только в ТОНКОЙ КИШКЕ – там, где имеются благоприятные внешние условия для там, где имеются благоприятные внешние условия для КОНЕЧНЫХКОНЕЧНЫХ этапов этапов ПИЩЕВАРЕНИЯПИЩЕВАРЕНИЯ и и ВСАСЫВАНИЯВСАСЫВАНИЯ• Кишечные ВОРСИНКИ – Кишечные ВОРСИНКИ – увеличивают поверхность увеличивают поверхность ПИЩЕВАРЕНИЯ и ВСАСЫВАНИЯПИЩЕВАРЕНИЯ и ВСАСЫВАНИЯ, которая контактирует с пищей, которая контактирует с пищей•

Разная длина ворсинок тонкой Разная длина ворсинок тонкой кишки кишки 9

С уменьшением С уменьшением длины ворсинок – длины ворсинок – уменьшаетсяуменьшается пищеварительно- пищеварительно-транспортная поверхность тонкой кишки и транспортная поверхность тонкой кишки и эффективностьэффективность пищеварения пищеварения и всасыванияи всасывания

Глютеновая энтеропатия - целиакия Глютеновая энтеропатия - целиакия 10

ЦЕЛИАКИЯ ЦЕЛИАКИЯ – – заболевание, вызванноезаболевание, вызванное непереносимостью непереносимостью ГЛЮТЕНА – ГЛЮТЕНА – белка четырех злаков – белка четырех злаков – пшеницы, ржи, ячменя и пшеницы, ржи, ячменя и овсаовса

При целиакии возникает При целиакии возникает обратимаяобратимая АТРОФИЯ кишечных ворсинокАТРОФИЯ кишечных ворсинок + + выраженное ВОСПАЛЕНИЕ выраженное ВОСПАЛЕНИЕ которые в основном затрагивают начальный которые в основном затрагивают начальный отдел тонкой кишки, что может приводить к отдел тонкой кишки, что может приводить к нарушению пищеварения и нарушению пищеварения и всасывания всасывания (синдром МАЛЬАБСОРБЦИИ) и к (синдром МАЛЬАБСОРБЦИИ) и к тяжелым нарушениям тяжелым нарушениям обмена веществобмена веществ , а также к появлению, а также к появлению антител к глиадину, антител к глиадину, трансглутаминазе трансглутаминазе и другим белкам организма и другим белкам организма

При При исключении из питания ГЛЮТЕНА исключении из питания ГЛЮТЕНА (безглютеновая диета) (безглютеновая диета) структура ворсинок структура ворсинок восстанавливаетсявосстанавливается , , уходит воспалениеуходит воспаление

««Золотым стандартомЗолотым стандартом» и достоверным методом диагностики ЦЕЛИАКИИ » и достоверным методом диагностики ЦЕЛИАКИИ является является морфологическое исследование тонкой кишкиморфологическое исследование тонкой кишки

Что делать при целиакии? Что делать при целиакии? 11ПИТАТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА – основные принципы:ПИТАТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА – основные принципы:1. 1. БЕЗГЛЮТЕНОВАЯ диета БЕЗГЛЮТЕНОВАЯ диета – – полное пожизненное полное пожизненное

исключение исключение из питания продуктов (и даже следов из питания продуктов (и даже следов продуктов), содержащих пшеницу, рожь, ячмень и овеспродуктов), содержащих пшеницу, рожь, ячмень и овес

2. При сочетании целиакии с пищевой аллергией – 2. При сочетании целиакии с пищевой аллергией – исключениеисключение (на определенное время) (на определенное время) продуктов, продуктов, содержащих пищевые аллергенысодержащих пищевые аллергены

3. 3. Компенсация ДЕФИЦИТА Компенсация ДЕФИЦИТА вв текущем ПИТАНИИ текущем ПИТАНИИ и в и в пищевом СТАТУСЕпищевом СТАТУСЕ: : белка, витаминов, биоэлементов, белка, витаминов, биоэлементов, ПНЖК за счет ПНЖК за счет БАД:БАД: («Супер Комплекс», «Омега-3», «Нутриберн», («Супер Комплекс», «Омега-3», «Нутриберн», «Кальций Магний Хелат», «Железо Хелат», «Пастилки с цинком» + антиоксиданты, «Кальций Магний Хелат», «Железо Хелат», «Пастилки с цинком» + антиоксиданты, пробиотики)пробиотики)

Кроме ЦЕЛИАКИИ существуют:Кроме ЦЕЛИАКИИ существуют: ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ к белку пшеницы ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ к белку пшеницы и другим и другим

пищевым белкам, опосредованная пищевым белкам, опосредованная антителами класса антителами класса IgEIgE

ПИТАНИЕПИТАНИЕ: : исключениеисключение на неопределенное время на неопределенное время пшеницы и других пшеницы и других пищевых аллергенов пищевых аллергенов + Компенсация дефицита в питании с + Компенсация дефицита в питании с использованием использованием БАДБАД

ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ (гиперчувствительность ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ (гиперчувствительность / / Gluten Sensitivity – GS) Gluten Sensitivity – GS) к белку пшеницы к белку пшеницы в сочетании в сочетании с непереносимостью других пищевых белков, с непереносимостью других пищевых белков, опосредованная опосредованная антителами класса антителами класса IgGIgG

ПИТАНИЕПИТАНИЕ: : исключение на определенное время исключение на определенное время пшеницы и других пшеницы и других пищевых аллергенов пищевых аллергенов + Компенсация дефицита в питании с + Компенсация дефицита в питании с использованием использованием БАДБАД

Для чего нужны кишечные Для чего нужны кишечные ворсинки ? ворсинки ? 12

1. МЕМБРАННОЕ1. МЕМБРАННОЕ и ПРИСТЕНОЧНОЕ и ПРИСТЕНОЧНОЕ пищеварение пищеварение 2. Выработку ферментов, связывающих 2. Выработку ферментов, связывающих белков, слизи и др. веществбелков, слизи и др. веществ• ВСАСЫВАНИЕВСАСЫВАНИЕ пищевых веществ – пищевых веществ – через через ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ3. Быструю 3. Быструю РЕГЕНЕРАЦИЮ РЕГЕНЕРАЦИЮ эпителиальных клеток – полное эпителиальных клеток – полное обновление эпителия – обновление эпителия – за 3-5 днейза 3-5 дней (за (за счет счет стволовыхстволовых клеток в составе крипт) клеток в составе крипт)4. Выработку 4. Выработку СЛИЗИСЛИЗИ и кишечных и кишечных ГОРМОНОВГОРМОНОВ5. КРОВОТОК5. КРОВОТОК и и ЛИМФОТОКЛИМФОТОК, который , который осуществляет осуществляет ПИТАНИЕПИТАНИЕ эпителиальных эпителиальных клеток и клеток и ТРАНСПОРТТРАНСПОРТ всосавшихся всосавшихся веществ в организм – в печень веществ в организм – в печень (водорастворимые вещества) и в (водорастворимые вещества) и в центральный кровоток (жир)центральный кровоток (жир)6. Ворсинки обладают собственным 6. Ворсинки обладают собственным МЫШЕЧНЫМ аппаратом МЫШЕЧНЫМ аппаратом – продольными и – продольными и поперечными мышечными волокнами, поперечными мышечными волокнами, сокращение которых вызывает сокращение которых вызывает СОКРАЩЕНИЕСОКРАЩЕНИЕ или или РАССЛАБЛЕНИЕРАССЛАБЛЕНИЕ ворсинок ворсинок

Кишечные ВОРСИНКИ Кишечные ВОРСИНКИ – это – это ОРГАНЫОРГАНЫ, которые , которые одновременно решают одновременно решают НЕСКОЛЬКОНЕСКОЛЬКО разных задач, разных задач,

обеспечивая:обеспечивая:

Движение кишечных ворсинок Движение кишечных ворсинок 13Сокращение МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН ворсинок обеспечивают:• движение ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ из просвета кишки к поверхности эпителия • движение секретируемых ВЕЩЕСТВ в ПОТОКЕ жидкости с поверхности эпителия в просвет кишки• продвижение КРОВИ и ЛИМФЫ в строме ворсинок

Повреждение мышечных волокон – может полностью заблокировать всасывание пищевых веществ в тонкой кишке

Значение кровотока в тонкой кишке Значение кровотока в тонкой кишке 14

КРОВОТОК в ЖКТКРОВОТОК в ЖКТ, вообще, и , вообще, и в в ТОНКОЙ КИШКЕТОНКОЙ КИШКЕ, в частности, , в частности, играет исключительно важную играет исключительно важную роль, обеспечивая роль, обеспечивая доставкудоставку КИСЛОРОДА КИСЛОРОДА ии эвакуацию эвакуацию ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ

• Кровеносная сеть в слизистой Кровеносная сеть в слизистой оболочке оболочке ОБИЛЬНАЯОБИЛЬНАЯ• Кровеносные сосуды подходят Кровеносные сосуды подходят НЕПОСРЕДСТВЕННО к НЕПОСРЕДСТВЕННО к ПОВЕРХНОСТИ ЭПИТЕЛИЯПОВЕРХНОСТИ ЭПИТЕЛИЯ• Поэтому Кровеносные сосуды Поэтому Кровеносные сосуды очень очень РАНИМЫРАНИМЫ – малейшее – малейшее повреждение эпителия может повреждение эпителия может вызвать вызвать КРОВОИЗЛИЯНИЕКРОВОИЗЛИЯНИЕ в в строму ворсинок или строму ворсинок или КРОВОТЕЧЕНИЕКРОВОТЕЧЕНИЕ в просвет кишки в просвет кишки (прямое определение – (прямое определение – эндоскопия / морфология, эндоскопия / морфология, анализ кала на анализ кала на скрытую кровьскрытую кровь))• ИШЕМИЯИШЕМИЯ слизистой оболочки слизистой оболочки увеличивает риск повреждения увеличивает риск повреждения эпителия с возникновением эпителия с возникновением ЭРОЗИЙЭРОЗИЙ на его поверхности или на его поверхности или ЯЗВЯЗВ, уходящих в глубину , уходящих в глубину кишечной стенкикишечной стенки

Как работает эпителиальная клетка Как работает эпителиальная клетка кишечника кишечника 15

Функция эпителиальных клеток (энтероцитов) – Функция эпителиальных клеток (энтероцитов) – завершение завершение РАСЩЕПЛЕНИЯРАСЩЕПЛЕНИЯ пищевых биополимеров и пищевых биополимеров и трансэпителиальный трансэпителиальный ТРАНСПОРТ (ВСАСЫВАНИЕ) ТРАНСПОРТ (ВСАСЫВАНИЕ) веществ из просвета кишки во внутреннюю веществ из просвета кишки во внутреннюю среду (строму ворсинок) + среду (строму ворсинок) + ДЕТОКСИКАЦИЯДЕТОКСИКАЦИЯ + + МЕТАБОЛИЗММЕТАБОЛИЗМ + + БИОСИНТЕЗ БИОСИНТЕЗ + + БАРЬЕРНАЯ ФУНКЦИЯБАРЬЕРНАЯ ФУНКЦИЯ

ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВСАСЫВАНИЯ пищевых веществ – ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВСАСЫВАНИЯ пищевых веществ – ВЕЗИКУЛЯРНЫЙ ТРАНСПОРТВЕЗИКУЛЯРНЫЙ ТРАНСПОРТ

Механизм везикулярного транспорта Механизм везикулярного транспорта в эпителии тонкой кишки в эпителии тонкой кишки 16

МОРОЗОВ Игорь Александрович, ЛЫСИКОВ Юрий Александрович МОРОЗОВ Игорь Александрович, ЛЫСИКОВ Юрий Александрович – 1991 год, Институт – 1991 год, Институт Питания АМН СССРПитания АМН СССР

• Образование везикул (пузырьков) обеспечивают Образование везикул (пузырьков) обеспечивают МИКРОВОРСИНКИМИКРОВОРСИНКИ (щеточная каемка) энтероцитов, которые (щеточная каемка) энтероцитов, которые являются миниатюрным являются миниатюрным ОРГАНОМОРГАНОМ и обладают собственным и обладают собственным сократительным аппаратомсократительным аппаратом• БОЛЬШАЯ часть ВЕЗИКУЛ БОЛЬШАЯ часть ВЕЗИКУЛ (миниатюрных контейнеров), (миниатюрных контейнеров), содержащих различные вещества, проходит через клетки содержащих различные вещества, проходит через клетки ТРАНЗИТОМТРАНЗИТОМ

Путем Путем ВЕЗИКУЛЯРНОГО ТРАСПОРТА ВЕЗИКУЛЯРНОГО ТРАСПОРТА в организм попадают в организм попадают липидные мицеллы, липидные мицеллы, белкибелки ( (аллергеныаллергены), ), сложные лекарства и сложные лекарства и БАДБАД, , вирусы, пептидные и бактериальные токсинывирусы, пептидные и бактериальные токсины и другие и другие веществавещества