Botero exalta la “belleza” de la obesidad

La Lipoescultura es la técnica estética Europea más moderna. Dicho método fue inventado en Italia durante la década de los 70 por un ginecólogo y posteriormente, retomado en Francia por un cirujano plástico. A partir de 1980 se difundió a otros Países, donde fue vista como el recurso ideal para acabar con la obesidad. Se conoce como "la cirugía sin bisturí", no hay cirugía plástica, pero moldea el cuerpo a la vez que elimina los volúmenes de grasa que lo desfiguran. Esta técnica, es la alternativa ideal, que elimina los problemas de la Liposucción tradicional. La Lipoescultura está indicada para personas que teniendo un peso aparentemente "normal", no consiguen eliminar pequeñas acumulaciones de grasa, ni con el ejercicio físico, ni con severas y sacrificadas dietas alimenticias.Vemos que en la edad avanzada, el sobrepeso, e incluso la obesidad no son obstáculo para recurrir, en forma exitosa, a la Lipoescultura.

La Hidrolipoclasia etimológicamente es:

Hidro - Agua

Lipo - Grasa

Clasia - Ruptura

Ruptura de la grasa mediante la acción del agua. En realidad se utiliza una solución hipotónica que puede contener a su vez sustancias lipolíticas para acelerar y asegurar el proceso. Una vez infiltrados los depósitos de grasa con la solución se aplica ultrasonido sobre la zona a tratar, el cual se encarga de licuar la grasa, siendo esta eliminada por el propio organismo, o se extrae con aguja.

Onda sonora

Ciclo

Nodo

Valle

El sonido es la capacidad que tiene el oído de captar las ondasVibratorias trasmitidas en un medio aéreo, gaseoso, líquido o sólido dentro de un rango de frecuencia específicos.

En el vacío no se transmite el sonido.

Las longitudes de onda cortas dan sonidos agudos, las largas dan sonidos bajos o graves, esto se demuestra en la voz, en los individuos con habla aguda las cuerdas vocales vibran mucho y los de voz grave vibran poco.

El sonido con longitud de onda indefinida deteremina el ruido

Propiedades del sonido

Al igual que existe un espectro de ondas electromagnéticas, dentro del cual la luz visible ocupa una mínima porción  existe un espectro de vibraciones acústicas, en el cual la gama de frecuencias audibles ocupa un mínimo porcentaje.

Infrarrojo

Espectro visual

Ultravioleta

Fisiología del Sonido

Representación esquemática del oído. (Azul: ondas sonoras. Rojo: tímpano. Amarillo: Cóclea. Verde: células de receptores auditivos. Púrpura: espectro de frecuencia de respuesta de lo oído. Naranja: impulso del nervio.)

Un ultrasonido es una onda acústica o sonora cuya frecuencia está por encima del espectro audible del oído humano (aproximadamente 20.000 Hz).Algunos animales como los delfines y los murciélagos lo utilizan de forma parecida al radar en su orientación. A este fenómeno se lo conoce como ecolocalización. Se trata de que las ondas emitidas por estos animales son tan altas que “rebotan” fácilmente en todos los objetos alrededor de ellos, esto hace que creen una “imagen” y se orienten en donde se encuentran.El Ultrasonido (o sonograma) utiliza ondas mecánicas y la radiología usa ondas electromagnéticas.

Fundamentos físicos La frecuencia de ultrasonidos empleada en Medicina, como dijimos anteriormente se encuentra entre 175 y 300 KHz y las longitudes de onda se pueden calcular de la relación existente entre la velocidad del sonido y la frecuencia. La intensidad del ultrasonido se mide en watios por centímetro cuadrado y está en función de la potencia del aparato. En emisión constante podemos utilizar una intensidad entre 0,1 y 3 w/ cm2 y en emisión pulsada las potencias pueden variar entre 0,2 y 5, con potencias medias de 0,02-1w/ cm2 .Curiosamente el haz de ultrasonido diverge, es decir, no es uniforme, por lo cual se producen zonas y puntos calientes; Debido a esta divergencia tenemos dos zonas o campos: el cercano (zona Fresnel) y el distante (zona franhoffer). El campo cercano no es homogéneo, pudiendo producirse picos de intensidad, a tener en cuenta que con un cabezal de 5 cm2 la zona de Fresnel es de unos 10 cm, con una penetración efectiva de 3-4 cm; es en este campo cercano donde se ejercen las propiedades terapéuticas.

Los ultrasonidos utilizados en fisioterapia tienen frecuencias entre 175.000 y 300.000 Hz y para su producción contamos con un generador que produce corriente alterna de alta frecuencia y un transductor que convierte la corriente en vibraciones mecánicas (acústicas). La conversión se produce por la inversión del efecto piezoeléctrico, por el cual, al someter un cristal a una carga eléctrica, éste se deforma, deformación que modifica el medio y que se transmite como vibración mecánica.Actualmente se están utilizando aplicadores cerámicos de titanato de bario y titanato de plomo-circonio (llamados transductores) que presentan un coeficiente piezoeléctrico 300 veces superior al cuarzo, necesitan menor voltaje para producir la misma energía acústica (no necesitan un transformador en el cabezal) y por tanto los aplicadores pueden ser más ligeros y ergonómicos.

La máquina de ultrasonido crea imágenes que permiten examinar varios órganos en el cuerpo. Esta máquina envía ondas sonoras de alta frecuencia que hacen eco en las estructuras corporales y un computador recibe dichas ondas reflejadas y las utiliza para crear una imagen. A diferencia de los Rayos X, en este examen no se presenta ninguna exposición a la radiación ionizante. Al igual que cualquier onda, el ultrasonido sufre el fenómeno de atenuación dentro de las diferentes estructuras del cuerpo, como regla general a mayor frecuencia se logra menor penetración y a la inversa, a menor frecuencia podemos lograr mayor penetración.Las frecuencias típicas utilizadas para aplicaciones en abdomen pueden ir desde 2,0 MHz a 5,0 MHz mientras que para regiones como mama, musculo-esqueleticas, tiroides, etc., la frecuencias pueden oscilar entre 8,0 MHz a 16,0 MHz.

El uso del ultrasonido en fisioterapia se emplean con frecuencias altas, alrededor de los 1-3 MHz. El aparato de ultrasonido que se utiliza genera este tipo de onda a través del efecto piezoelectrico inverso, que consiste en la aplicacion de voltaje a un cristal (el más utilizado es el cuarzo)para producir la deformacion del mismo millones de veces por segundo, provocando vibraciones que van a ser las encargadas de provocar los efectos fisiológicos en el organismo.

En líquidos sometidos a ultrasonidos se forman cavidades que al colapsar producen temperaturas de hasta 30.000 ºC. Se ha discutido la posibilidad que en estas cavidades se podría producir la fusión fría. En el colapso también se emite luz, fenómeno conocido como sonoluminiscencia. Desde el punto de vista físico lo que sucede es que la energía cinética de la vibración ultrasónica se trasmite al medio líquido activando sus moléculas de tal manera que éstas entran en abullición violentamente.

Ultrasonido para manejo de tumores cerebrales

Litotricia extracorpórea por ondas de choque:  Este equipo de ondas de choque se utiliza para tratamiento de Traumatología, mejorando los resultados de epicondilitis, bursitis, etc. Elimina, también, los cálculos renales sin necesidad de intervención.

Efectos terapéuticos

• Sobre tejido óseo: el periostio está muy bien inervado por lo que el dolor por sobrecalentamiento nos alerta sobre una posible sobredosificación. Los tejidos situados por delante se benefician de la reflexión e interferencia. Los situados detrás no reciben energía. • Músculos: se calientan poco por su baja absorción y gran vascularización. • Tendones y ligamentos: Se calientan bien por las reflexiones del haz.

Los beneficios que obtenemos en estos tejidos son: • Diatermia: Como dijimos anteriormente es mejor incluso que la que obtenemos con otros mecanismos como onda corta o microonda. • Efecto de micromasaje: aumenta la extensibilidad de los tendones, la movilización de adherencias y mejora el tejido cicatricial. • Efecto analgésico: disminución de la transmisión del impulso nervioso y de la excitabilidad de la célula nerviosa. • Mejora el edema por aumento de la reabsorción.

Técnicas de aplicación Los ultrasonidos prácticamente no se transmiten por el aire, por lo cual necesitan de un agente o sustancia de acoplamiento que debe tener determinadas características: resistencia sónica cercana a la de los tejidos para evitar la reflexión, gran permeabilidad al ultrasonido, escasa absorción, alta adhesión a la piel y debe permitir además un fácil desplazamiento. Debe evitarse asimismo, la presencia de burbujas de aire en el medio de acoplamiento porque podría reflejar y dispersar los ultrasonidos. La técnica general de aplicación consiste en seguir los siguientes pasos: 1. Reconocer el aparato y su correcto funcionamiento para evitar accidentes por descarga eléctrica. 2. Establecer la pauta de tratamiento en tiempo, potencia, cabezal y medio de contacto a utilizar. 3. Aplicar el gel o medio de contacto sobre la piel. 4. Caso de ser un tratamiento subacuático, colocar agua tibia en un recipiente y tras introducir el paciente la zona a tratar, sumergir el transductor en el agua a una distancia entre 3 y 20 cm, dirigido hacia la zona a tratar o superficie de reflexión elegida, teniendo en cuenta la precaución de no introducir las manos. 5. Ir aumentando progresivamente la potencia del aparato hasta la elegida. 6. Mover el cabezal (en aplicación directa) vigilando la posible aparación de dolor, eritema o cualquier otro signo. 7. Tener especial cuidado en las prominencias óseas y zonas de escaso tejido subcutáneo. 8. Al finalizar la sesión de tratamiento limpiar adecuadamente la zona tratada para no dejar restos del medio de acoplamiento. 9. Vigilar si tras las sesiones de tratamiento aparece algún tipo de reacción alérgica al medio de acoplamiento. Atendiendo a diferentes características, podemos encontrar diferentes técnicas de aplicación:

Y la hidrolipoclasia ?

Esta se efectúa en el panículo adiposo, que es la capa grasa que se encuentra por debajo de la piel y que en otras especies animales sirve para aislar del frío y en épocas de escasez de comida, funciona como fuente de adquisición de alimentos energéticos substituyendo de manera eficaz a los glúcidos o hidratos de carbono.

1.- Célula grasa normal, previa a tratamiento2.- Durante el tratamiento la actividad molecular de la solución hipotónica se trasmite a la membrana celular de la célula grasa.3.- Se destruye la membrana de la célula licuando la grasa y leberándola.4.- La grasa liberada se integra a vías circulatorias linfáticas y hemáticas y se redistribuye o se metaboliza, aunque pequeñas porciones pueden ser excretadas..

Representación microscópica de la cavitación ultrasónica

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Para que la Hidrolipoclasia tenga resultados positivos, debe conocerse a profundidad la anatomía, fisiología y patología de la piel, al mismo tiempo que experiencia quirúrgica y de control de fármacos y electrolitos, lo que de manera concreta la pone fuera del alcance de esteticistas y otro tipo de prácticas contempladas por la legislación de la Secretaría de Salud como nocivas para la población.Es importante que el paciente en el momento de tomar la decisión de realizarse este tipo de tratamientos busque la asesoría de un profesional para que tengan la certeza de estar en buenas manos, pues finalmente son procedimientos invasivos estéticos con sustancias que actúan en el cuerpo, los cuales requiere de una valoración previa y un seguimiento de cada paciente en particular.

Qué bueno que fui con Anita y Paty,Ya empezaba a sentirme mal !!!!!!

Piel y Panículo AdiposoPiel y Panículo Adiposo

Concepto de pielLa piel es la frontera del organismo con el medio externo. Su función primordial es la adaptación y la conexión del individuo con el medio ambiente. Se considera el órgano de mayor superficie (puede alcanzar entre 1`2 -2 m2) y es también el órgano de mayor peso ya que puede llegar a pesar hasta 4Kg. La piel difiere de una región a otra, hay zonas más gruesas como las plantas de los pies y las palmas de las manos; y hay zonas más finas que constituyen los párpados, los pliegues o superficies de flexión y extensión.

1) PROTECCION:          Protege nuestro cuerpo del mundo exterior. Por ejemplo de los traumatismos.2) TERMOREGULACION:         Regula la temperatura constante de 37 grados que el individuo necesita. 3) SENSIBILIDAD:          Por esta función es que sentimos calor, frío, etc.4) DEPOSITO:          Es un reservorio de múltiples sustancias como: minerales, sustancias grasas, sustancias orgánicas, hormonas, vitaminas, etc...

Funciones de la PielFunciones de la Piel

5) EMUNTORIO:          Es la eliminación de distintas sustancias a través del sudor y la secreción sebácea.6) ANTIMICROBIANA:          Es la primera gran defensa del organismo y actúa como una barrera natural. Si esta barrera se rompe se producen las infecciones.7) MELANOGENA O DE PIGMENTACION:          En la capa basal de la epidermis se encuentran las células melanogenas, que producen la melanina, que es la que da las distintas tonalidades a la piel. Es así que tenemos las distintas razas:Raza Blanca: Menos melanina y menos protección.Raza Amarilla: Raza Negra: Mas melanina y mas protección.Estos pigmentos nos protegen de los rayos solares. Los albinos no tienen pigmentos, por ello deben evitar el sol, que les producirán quemaduras importantes y pueden derivar en cáncer de piel. La pigmentación se intensifica en el verano y disminuye en el invierno. Las pieles blancas y sensibles de personas rubias, pelirrojas y de los niños, se debían proteger con bronceadores en el verano que contengan filtro y pantalla solar

Estrato córneo

Dermis

Estrato córneo

Panículo adiposo

Corte histológico del panículo adiposo

El protoplasma y el núcleo quedan reducidos a una pequeña área cerca de la membrana. El resto es ocupado por una gran gota de grasa.El tejido adiposo, que carece de sustancia fundamental, se halla dividido por finas trabéculas de tejido fascicular en lóbulos.La grasa de las células se encuentra en estado semilíquido y está compuesta fundamentalmente por triglicéridos. Se acumula de preferencia en el tejido subcutáneo, la capa más profunda de la piel. Sus células, lipocitos, están especializadas en formar y almacenar grasa. Esta capa se denomina, panículo adiposo y es un aislante del frío y del calor. Actúa como una almohadilla y también como un almacén de reservas nutritivas.Este tipo de tejido cumple funciones de rellenado, especialmente en las áreas subcutáneas. También sirve de soporte estructural. Finalmente tiene siempre una función de reserva. La grasa varía, es de diferente consistencia, líquida o sólida.El crecimiento de este tejido se puede producir por proliferación celular (crecimiento hiperplásico), en donde aumenta el número de adipocitos por división mitótica o por acumulación de una mayor cantidad de lípidos en las células ya existentes (crecimiento hipertrófico).Durante la niñez y la adolescencia el crecimiento es, generalmente, hiperplásico y en el individuo adulto hipertrófico.

A – AdipocitoB – Vaso sanguíneo

Existen dos formas histológicas de aumento de volumen corporal por depósito de grasa:

-Hipertrofía es un tejido con la cantidad normal de células pero muy aumentadas de volumen por el depósito de grasas en su citoplasma.

-- Hiperplasia es un tejido en el que la cantidad de células se encuentra aumentada a partir de lipoblastos embrionarios que por algún estímulo han logrado desarrollarse hasta constituir células adultas normales.

En la imagen superior un gimnasta con su masa muscular normal, a la derecha un individuo con la totalidad de la masa muscular hipetrófica por ejercicio inmoderado.

En estas imágenes se muestra como el endometrio de la izquierda tiene más volumen por aumento del númeroDe células, lo cual puede ser peligroso tratándose de este tipo de tejidos.

Piel

Cavidad abdominal

Ecografía de cavidad abdominal utilizando resonancia magnética en la que se observa el espesor de la piel.

Piel

Vesícula biliar

Espesor de panículoadiposo

Imagen por resonancia magnética computarizada en el que puede medirse adecuadamente el espesor de panículo adiposo y muestra la profundidad exacta en la que se puede practicar lipoescultura incruenta o hidrolipoclasia. La flecha verde señala patología sin importancia para nuestros fines.

Lo que la hidrolipoclasia NO ES:Lo que la hidrolipoclasia NO ES:Un tratamiento para la obesidad, ésta es un complejo metabólico sistémico derivado de alteraciones multifactoriales (Genética, endócrina, de hábitos alimenticios, psicológica, psiquiátrica, sedentarismo, etc.) y no debe esperarse que con el sólo hecho de tratar áreas específicas de acúmulo de grasa se ha tratado la totalidad del problema. El manejo de la lipoescultura sin bisturí conlleva la participación de un especialista en nutrición para el adecuado cambio de hábitos alimenticios y en su caso, la colaboración de diferentes especialidades médicas.

ES ABSOLUTAMENTE INDISPENSABLE QUE SEA REALIZADO EN CONSULTORIO Y CON UN MEDICO BIEN CAPACITADO EN LA TECNICA DE APLICACIÓN PARA EVITAR ERRORES Y EFECTOS INDESEABLES

Historia clínica sistémica

Exámenes Paraclinicos

Determinar en lo posible la causa de la obesidad

Determinar elegibilidad de los pacientes y de manera honesta proponer Hidrolipoclasia.

Plantear precio del tratamiento.

Recalcar la importancia de no suspender o posponer los tratamientos.

la grasa que se ubica en la parte profunda del abdomen (entre los intestinos) y la pericardica (alrededor del corazón) no se puede eliminar con lipoescultura debido al mayor riesgo de sufrir complicaciones graves.

Contraindicaciones absolutas no existen, pero sí debemos tomar precauciones en determinadas zonas como el ojo, el útero gestante, portadoras del DIU, en la región precordial, en las epífisis de crecimiento, en el cerebro, en implantes de silicona y cuidado con el ultrasonido continuo en implantes metálicos.

Si se abandona el tratamiento una vez obtenidos los resultados más o menos esperados, y no se sigue un tratamiento conservador y un control de los factores predisponentes poco a poco, se volverá a instaurar la patología que presentaba anteriormente. Es necesario el mantener una dieta hipocalórica durante el tratamiento

Obesidad mórbidaEste tipo de casos no son manejables por nuestroprotocolo

En cuanto se logran los objetivos el paciente debe adoptar formas de vida saludable en cuanto a su alimentación y hábitos de ejercicio.

La Hidrolipoclasia no hace milagros, debe serse cauto con su aplicación y en cuanto a las espectativas del paciente.

PRECIOS DE LA lipoescultura POR PARTES DEL CUERPO en el DF

Los precios de la lipoescultura difieren en gran medida según la parte del cuerpo que se desea tratar. A pesar de que hay diversos factores que pueden influir en los costos de la lipoescultura, a continuación se detallan los precios promedio previstos para cada parte del cuerpo, en gabinetes serios:

• Precio lipoescultura Parte superior e inferior del abdomen: USD 3,000 - $7,500

• Precio lipoescultura de brazos: USD 1,500 - $5,000

• Precio lipoescultura de espalda: USD 1,500 - $4,000

• Precio lipoescultura de senos: USD 3,000 - $7,500

• Precio lipoescultura de glúteos: USD 1,500 - $4,500

• Precio lipoescultura de mentón, pómulos, papada, cuello: USD 2,000 - $4,500

• Precio lipoescultura de flancos: USD 2,000 - $5,000

• Precio lipoescultura de parte anterior de los muslos y rodillas: USD 2,000 - $5,000

• Precio lipoescultura de parte interior de los muslos y rodillas: USD 2,000 - $5,000

• Precio lipoescultura de caderas/cintura: USD 1,600 - $5,000

• Precio lipoescultura de parte posterior de los muslos: USD 1,600 - $5,000

Bien niñas, ahora a trabajar duro………………

Con fé lo imposible soñar, al mal combatir sin temor, vivir con los brazos abiertos, creer en un mundo mejor………..

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Por qué el procedimiento no es asunto de esteticas ?

Contraindicaciones absolutas no existen, pero sí debemos tomar precauciones en determinadas zonas como el ojo, el útero gestante, portadoras del DIU, en la región precordial, en las epífisis de crecimiento, en el cerebro, en implantes de silicona y cuidado con el ultrasonido continuo en implantes metálicos.