• Необходимо вылечить все зубы, которые можновылечить,будущеймамеибудущемуотцу!

• Профессиональнаягигиенаполостирта.

• Удаливзубныеотложения,естьвероятностьобна-ружитькариеснаначальномэтапе.Алечитькари-еспроще,чемпульпитилипериодонтит.

• Желательно заменить старые пломбы (особенноизамальгамы).Обязательнообратитеособоевни-маниенадесны.

• Удаление зубов. Перед беременностью особен-новажно,чтобстоматологпровелобследованиеиустановил:возможналиреставрациязуба,илиотнегоосталисьодни“корешки”,которыенельзявы-лечитьиспрятатьподкоронку.

Планирование беременностиСоветы по лечению зубов перед беременностью

Квалифицированноемнениеврачейвсегомиранынеследующее:лечитьзубывовремябеременностинетолькоможно,ноинужно.

Стоматологические манипуляции, которые можно проводить во время беременности:• Лечениекариеса• Пародонтологическоелечение• Удалениезубов• Лечениевоспалительныхпроцессовзубовидесен

Стоматологические манипуляции, которые не сто-ит проводить во время беременности:• Протезирование• Имплантация

Беременность и стоматология

Несекрет,чтоорганизмбеременнойженщины—ресурсдляформиро-вания нового организма. Для правильного строения скелета будущемуребенкунеобходимобольшоеколичествоминеральныхвеществ,в томчислекальция,фтораифосфора.Естественно,всеэто«заимствуется»уорганизмаженщины.Врезультатекостибудущеймамыстановятсяболеехрупкими,азубы«сдаются»передкариесом.

Волей-неволей в голову придет поговорка «Один ребенок забирает один зуб матери». К счастью, современная стоматология способна спасти зубы будущей мамы. Миф о том, что лечение зубов вре-дит плоду, канул в Лету.

Мифы и реальность

•Кариес

•Гингивитипародонтит

•Удалениезубов?

•Протезированиеотсутствующих зубов?Имплантация?

•Ортодонтическоелечение?

•Отбеливаниезубов–нет!

Основные проблемы у беременных

Календарь беременности

1 визит–на6-9неделебеременности;

2 визит–на16-18неделе;

3 визит–на26-28неделе;

4 визит–передродамина36-38неделебеременности.

Благоприятные сроки для лечения зубов во время беременности

1- 13 неделя рекомендации для беременных

Это критический период. Вэтовремяплоднаиболееподвержендей-ствиюлекарственныхвеществ,радиационногоизлученияидругихмеди-цинскихвмешательств.но почему бы не использовать этот период не для лечения, а для консультаций и наблюдения у врачей!

Стоматологическиевмешательствавданныйпериодследуетограничитьгигиеническимипроцедурамииобработкойкариозныхучастков,таккакзубнойналетикариесявляютсяисточникомпостояннойинфекции,чточрезвычайноопаснодлябеременнойженщиныибудущегоребенка.Вслучаеобострениянеобходимыболееобъемныевмешательствадляуни-чтоженияинфекционныхочагов.Вэтотпериодстоматологдолженис-пользоватьанестетики,непроходящиечерезплацентарныйбарьер,безадреналина.

Применение рентгена в этот период не желательно! Предпочтитель-но выбирать современные компьютерные радиовизиографы.

В эти периоды плод наиболее подвержен дей-ствию лекарственных веществ, радиационного излучения и других факторов.

1 Период,предшествующийимплантацииплодно-гояйцавстенкуматки,атакжепериод,совпа-

дающийсней(до7днябеременности).

2 Периодобразованиязачатковоргановисистемзародыша(с3по7-юнеделюбеременности)

3 Процессформированияплаценты(9-12неделибеременности).

три критических периода первого триместра беременности

13-26 неделя рекомендации для беременных

Объем допустимых стоматологических вмешательств начиная с 13 недели беременности несколько расширяется. Необходимы вмеша-тельствавстадииобострениядляуничтоженияинфекционныхочагов.

Допускаетсяприменениеанестезиисприменениеманестетиков,непро-ходящихчерезплацентарныйбарьер,безадреналина.Допустимо при-менение в этот период визиографа с минимальной экспозицией.Рас-ширяетсясписокдопустимыхкприменениюлекарственныхпрепаратов,необладающихтоксическимдействием.

Применениеантибиотиковвовремябеременностидолжнобытьрегла-ментированострогимимедицинскимипоказаниямииосуществлятьсяподнаблюдениемврача.

26-40 неделя рекомендации для беременных

Объемдопустимыхстоматологическихвмешательствдостаточноширо-кий.

По-прежнемунеобходимывмешательствавстадииобострениядляуни-чтоженияинфекционныхочагов.Допускаетсяприменениеанестезиисприменениеманестетиков,непроходящихчерезплацентарныйбарьер,безадреналина.Допустимо применение в этот период визиографа с минимальной экспозицией.

Расширяетсясписокдопустимыхкприменениюлекарственныхпрепара-тов,необладающихтоксическимдействием.Впоследниенеделибере-менностииливовремяродовлекарственныесредствавлияютвоснов-номнафункцииотдельныхоргановилиферментныхсистемноворож-денногоивменьшейстепенивоздействуютнаплод.

на приеме у врача- стоматолога

Цифровые рентгеновские ап-параты действуют узконаправ-ленно и локально (наобластьвдва-трисантиметравдиаметре),дозы облучения минимальны, азащита, содержащая свинец —надежнаабсолютно.

Рентген диагностика

Ультракаин обладает низкой токсичностью, в минимальной степе-нипроникаетчерезплацентарныйбарьер,практическиневыделяетсясгрудныммолоком.Принеобходимостипримененияпрепаратаукормящейматеринетнеобходимостипрерыватьвскармливание,таккакпрепаратневыделяетсявгрудноемолоковклиническизначимыхколичествах.

Убистезинобладаетнизкойстепеньютоксичности.Активныевеще-ствавминимальнойстепенипроникаютчерезплацентарныйбарьер,прак-тическиневыделяютсясгрудныммолоком.Принеобходимостипримене-нияпрепаратаукормящейматеринетнеобходимостипрерыватьвскарм-ливание,таккакпрепаратневыделяетсявгрудноемолоковклиническизначимыхколичествах.

Септанестпроникаетчерезплацентарныйбарьер,и,хотяданныхоеготоксическомвоздействиинасегодняшнийденьнет,применениедан-ногопрепаратавпериодбеременностиилактацииследуетисключить.

Анестезия у беременных

Вопреки расхожему мнению о том, что после рождения ребенка мо-лодая мама обязательно теряет хотя бы один зуб, на самом деле это не совсем так. Сама беременность не вызывает кариеса, однако, ес-ли до беременности кариес уже был — он может усилиться.

Многим известно, что кариес портит зубы, но, если посмотреть наэто не с эстетической точки зрения, а исключительно с медицин-ской, то прежде всего больные зубы мешают правильному пита-нию. Ведь их главная функция - измельчать пищу, подготавливатьее к перевариванию, а испорченные зубы не позволяют тщатель-ноеепережевывать.Посколькувовремябеременностинадопитать-ся правильно, необходимо следить за состоянием зубов. А возник-новению кариеса в значительной мере способствуют мелкие кусоч-ки пищи, особенно сладкой, оставшейся между зубами после еды.Длятого,чтобыпомешатькариесуразрушатьзубы,рекомендуетсяихчиститьпослекаждогоприемапищи.Этонесложноеправилопочемуточастозабываетсябудущеймамой

Лечение кариеса

Бессонныеночи,испорченноенастроениеиизмотанныйстреляющейзуб-нойбольюорганизм–таковывытекающиепульпита.Беременнаямечет-ся,настигнутаяпульпитом,какминимум,междвухогней–выпитьсиль-ныйанальгетикихотябыненадолгоунятьболь,илитерпеть,дабынена-вредитьребенку...

Вопрос – лечится ли пульпит при беременно-сти?Ответможет успокоить будущихмамочек – ДА, ЛечитСя.Леченияпульпита,убеременныхпроцедураимеетсвоинюансыипро-ходитподболеетщательнымконтролемврача.Ксожалению,невсеобэтомзнаютимногиеженщинывположениинаходятсявпленузаблуж-дений.

Лечение пульпита

Будущиемамыобязаныследитьзасвоимртом.Нарушениегигиенысо-действуетбеспрепятственномупроникновениюбактерийизортаматериворганизмееребенка.Дляпредупреждениянеприятныхпоследствийне-обходимо:

• чиститьзубыпослекаждогоприемапищивтечении2–3минут,таккакдействиеантибактериальныхиминеральныхкомпонентовзубныхпаст,осуществляется,когдапастанаходитсявортунеменееэтоговремени;

• использовать дополнительные средства гигиены полости рта ( гели,освежителидыхания,ополаскиватели):

• использоватьирригатордляполостиртаWaterPic:менятьзубнующет-кукаждые3месяца:

• проводитьпрофессиональнуючисткузубовнережечем1разв3ме-сяца,апослеродов–1разв6месяцев.

Микробы и профилактика

Вовремябеременностичастонаблюдаютсявоспалительныепроцессывполостирта: десны воспаляются и начинают кровоточить. Воспале-ниедесенстановитсянаиболеевыраженнымк5-мумесяцубеременно-стиипроходитпослеродов.Улучшаетсясостояниедесенприназначе-ниивитаминовСиР.

Вовторойполовинебеременностиуженщинможетвстречатьсятакна-зываемый “гингивит беременных”, который сопровождается гипереми-ейдесенизначительнойихболезненностью.Кромеэтогоможетнаблю-датьсяотекдесны.

Гингивит и пародонтит

Первый этап осуществляетсяультразву-ком.Проводитсяудалениезубногокамняина-лета,которыеокутываютоболочкузубов.

на Втором этапе профгигиена зубовопираетсянаудалениелегкогоналетаиотбе-ливание зубов. “Air Flow”— порошок биокар-

бонатанатриясмешиваетсясводой,образующаясяхимическаяреакциядействуетразрушительнонаналетидругиеотложенияназубах,ноприэтомничутьнезатрагиваетсамуэмальидесна.Врезультатепрофилак-тикипометоду“AirFlow”налет,желтоватыйоттенокоткурениясигаретиликофе,исчезнутбыстро.

третий этап—полировка.Подразумеваетподсобойотчисткуоста-точного налета посредством бормашины со специальными насадками.Послеполировкизубов,чтобыобеспечитьдолгуюбелоснежнуюулыбкуназубынаноситсязащитнаяпаста.

Профессиональная чистка зубов

Разрушенныезубы,неподлежащиевосстановлениюрекомендуетсяуда-лять.Во–первых,изполостиртабудетэлиминированисточникхрони-ческойинфекции,во–вторыхнепридетсяиспытыватьнепредвиденнуюоструюбольвовремяродов.

Благодарясозданиюновыханестетиков,непроникающихчерезгемато-плацентарныйбарьер,удалениенесоставитособойпроблемы.

Наиболееспокойныесрокидляудалениязубов–это 3-6 месяц беременности.

Удалять зуб или подождать?

Можноливовремябеременностизаниматьсяпроте-зированиемзубов?ДА, МОжнО.Прииспользованиисовременныхметодикэтотпроцесстребуетнесколь-кихпосещений(2–3).Еслипротезированиеначатодобеременности,тоегонеобходимозавершить,таккакнафонегормональныхперестроекворганизме,возможнырасшатывание,изменениеположенияинаклоназубов,чтовдальнейшемосложнитпротезирование.

Протезирование

Автор исследования профессор стоматологического факультета уни-верситетагородаДандиПитерМоссиговорит,чтоформированиенебапроисходитна6-8неделебеременности,курениебудущеймамывэтотпериодможетпроявитьсяввиде«волчьейпасти»или«заячьейгубы»уребенка.

Ученыеустановили,что42% матерей, дети которых родились с расщелиной лица, курили, будучи бе-ременными.Чтокасаетсякуренияматерейздоровыхдетей,ихколичествосоставля-ет23%.Почти70%юныхматерей(16-19лет),чьидетиродилисьсли-цевымидисфункциями,куриливовремябеременности.Исследователитакжеустановилипрямуюзависимостьколичествавыкуренныхсигаретсрискомрасщелинылицауребенка,тоесть,чембольшесигаретбуду-щаямамавыкуриваетвдень,тембольшешансов,чтоееребенокродит-сясупомянутымиотклонениями

Курение у беременных

Половинавсехпроблемсзубамиумладенцаототца.Какбынеследилазасвоимртомбеременная,онаобщаясьсмужем,переноситего«вред-ную»микрофлорувсвоюротовуюполость.Поэтомуотцуребенкасле-дуетпролечитьвсезубылучшедонаступлениябеременностииподдер-живатьгигиенуполостиртаспомощьюстоматолога–гигиениста.

Такжепередтемкак «подпустить»родственниковкмладенцу,благо-разумноймамеследуетсначалаоправитьсвоихдомочадцевкспециа-листу,ведькаждыйпоцелуйребенка–этоогромноеколичествомикро-бов,причемневсегдаполезныхдлямалыша.

Здоровые зубы отца и матери —залог здоровых зубов у ребенка

• Лечитьзубысиспользованиеммышьяка.

• Использовать для анестезии анестетики, содер-жащиеадреналиниегопроизводные, использо-ватьпрепаратыдляанестезиисомнительногопро-исхождения.

• Больнойзубнельзянелечить.

• Беременнымикормящимнельзяотбеливатьзубы.Переживатьинервничать,идитектомустомато-логу,которомудоверяете.

что нельзя делать во время беременности?

Продуманвклиникенетолькокомфортприёма,атакжеибезопасность.Программа«АнтиСПИД»,«Антигепатит»заложенавработуклиники.Ви-дыоборудованиядля стерилизациидля стерилизацииматериалов.Ис-пользуетсярядинструментовразовогоприменения.

Имеявысокотехнологичноеоснащение,профессионалов-стоматологов,стоматологическая клиника «Порцелян» соблюдает свои гарантийныеобязательства,оказываяпомощьвстрогоиндивидуальномпорядке,учи-тываяособенностиипроблемыименноВашегоорганизма.

Стерилизация в клинике

•Клиника «Порцелян»–Украинско-Швейцарскаястоматологи-ческая клиника, объединившая традиции швейцарского каче-стваипрофессионализмукраинскихспециалистов.

•Клиника создана в 1995 годуисегоднявключаетдваотделе-ния–«Порцелян»и«Порцелян»наВоздвиженской».

• База пациентов клиники превышает 21000 человек, средипартнеровипостоянныхпациентов–посольства20странми-ра,крупныемеждународныекомпанииипредставительства,атакже33страховыекомпании.

• искренняя и всесторонняя забота о пациенте –философиязаботливоголечения–являетсябазовымпринципомнашейпро-фессиональнойдеятельности

Клиника «Порцелян»

наш коллектив

наш коллектив

• Первичнаяконсультация,осмотрссоставлениемпрогнозапосостояниюполостиртаипланалечениязубовнавесьсрокбеременностиипослеродовойпериод.

• Ведениенапротяжениивсегосрокабеременности(профилактическиеосмотрыстоматологомбесплатно)каждые3месяца

• Лечениетвёрдыхтканейзубовубеременных,лечениеслизистойоболочкиполо-стирта,хирургическиевмешательстванаразныхсрокахбеременности.

• Профессиональнаягигиенаполостирта,обучениегигиенеполостиртаприбере-менности.

• Проведение диагностических рентгенологических процедур с использованиемкомпьютерныхтехнологийиспециальныхсредствзащитыдлялечениязубоввовремябеременности.

• Гарантированнаябезболезненность,безопасностьикомфортностьвовремяле-чениязубов.

• Консультацияилечениезубоввпериодпланированияиподготовкикбеременности.

• Оптимальныеценынауслуги—10%скидканалечениезубовприбеременностивсемпациенткам.

наши преимущества

Нашаклиникаоказываеткачественнуюстоматологическуюпомощь.

• Понедельник-Пятница9.00–21.00,субботас10.00–19.00

• Скораяпомощь24часа

• Спектруслугнашейклиникиоченьширок,водномместеможнополу-читьвсевидыстоматологическойпомощи.Привестиссобойможноималенькихчленовсемьи,ипожилых.Длямалышейработаетдетскаякомната.Каждомубудетуделеновниманиеиоказанапомощь.Напри-емахнашихврачейстоматологоввсегдацаритобстановкапсихологи-ческогокомфортадляпациента.Будущиммамаммыпредложимпланнаблюдениязасостояниемзубовидёсендоипослебеременностииподберёмособыйпланлечения,чтобынепострадализубкибудущегомалыша,идополнительнуюскидку10%.

Режим работы клиники

ул.ОттоШмидта,26-б,г.Киев,Украинател.(044)593-77-87,факс:(044)593-77-88

www.porcelain.ua

www.facebook.com/porcelain.ua