Upload
zcorpion
View
2.636
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Новые подходы к обеспечению
контролируемого лечения пациентов с
туберкулезомв Могилевской области
Главный специалист по ПМП управления здравоохранения Могилевского облисполкома И.П. Ляхович
Заболеваемость туберкулезом на 100 000 населения
Могилевская обп РБ
46.2
37.2
2013
Могилевская обп РБ
19.917,0
6 мес. 2014
Снижение за аналогичный период прошлого года на 11,9% ( 6 мес. 2013 год - 22,6).
Рецедивы туберкулеза на 100 000 населения 2013
Снижение за аналогичный период прошлого года 6 месяцев – снижение на 60,5% (6 месяцев 2013г.-8.6) .
Могилевская обп РБ
12.4 9,0
2013
Могилевская обп РБ
3.4 3.2
6 мес. 2014
2011 2012 2013
70.657.3 59.1
Могилевский р-н
Заболеваемость туберкулезом составила:
РБ Могилевская обл
37.246.2
2013
В рамках сотрудничества между МЗ РБ и Европейским региональным
Бюро ВОЗ утвержден
Приказ МЗ РБ от 31.01.2014г. №71«О проведении пилотного проекта по апробации
механизмов контролируемого лечения туберкулеза на амбулаторном этапе» в организациях здравоохранения
Могилевской области. Приказом МЗ РБ от 12.03.2014 №236 «О проведении пилотного проекта»
управлению здравоохранения Могилевского облисполкома поручено провести пилотный проект по апробированию механизма контролируемого
лечения пациентов больных туберкулезом на амбулаторном этапе. Утверждены методические рекомендации.
• Повышение эффективности излечения пациентов больных туберкулезом.
• Предупреждение отрывов в лечении и рецидивов туберкулезного процесса.
• Стабилизация удельного веса лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза у впервые заболевших.
• Снижение смертности от туберкулеза среди впервые заболевших.
• Повышение приверженности медицинских работников первичной медицинской помощи к проведению контролируемого амбулаторного лечения и его результатам.
• Повышение приверженности пациентов к контролируемому амбулаторному лечению материальной поддержкой за счет средств Глобального фонда ПРООН, областной организации Красного Креста, а также за счет государственной социальной помощи.
Цель пилотного проекта:
Задачи:
• 04.04.2014 издан приказ по управлению здравоохранения Могилевского облисполкома №146 «О проведении пилотного проекта»
• Условиями пилотного проекта предусмотрено уменьшение наиболее дорогостоящего стационарного этапа лечения пациента (на один месяц) по решению консилиума при условии абациллирования.
• Финансовое обеспечение проекта за счет закрытия коек в стационаре.• Экономия бюджетных средств составит 155,8 млн. рублей.• Затраты на обеспечение материального стимулирования
медработников за 9 месяцев составит 99,02 млн. рублей.• Оценочные расчеты потенциальной экономии бюджетных средств
составят 155 821,3 – 99 022,1 = 56,8 млн. рублей.
С 1.04.14г. в диспансере закрыто на время пилотного проекта 5 коек в отделении принудительного лечения
больных туберкулезом, сокращено: - 0,25 должности врача-фтизиатра;
- 1,25 должности медицинской сестры; - 2,0 должности санитарки.
Заключены договора с 8 фельдшерами на проведение контролируемого лечения, утверждены кураторы из
числа участковых врачей-терапевтов.
1. В пилоте принимает участие 10 пациентов, планируется включение в проект еще четверых пациентов.
2. Один пациент закончил лечение. Излечен.3. За 5 месяцев проекта нет отрывов в лечении (одна пациентка прервала
лечение на 10 дней из-за плохой переносимости антибактериальных препаратов).
4. Повышена приверженность медицинских работников к проведению контролируемого амбулаторного лечения (доплата от 312 000 рублей до 1 250 000 рублей).
5. Стабилизировался удельный вес лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза у впервые выявленных пациентов с 41,6% в 2013 году до 33,3% в 2014 году.
6. Экономия бюджетных средств 01.04.2014 по 01.09.2014 составила 81,3 млн. рублей.
Результаты работы за 5 месяцев пилотного проекта: