TCNICA WILLIAMS
TCNICA WILLIAMSSe estima que 90 % de las personas adultas
presenta un episodio de sndrome doloroso lumbar a lo largo de su
vida.El sndrome doloroso lumbar es la principal causa de limitacin
fsica en sujetos menores de 45 aos, con la consiguiente prdida de
das laborables que implica. Para 2000 represent la quinta causa de
consulta como secuela de accidentes de trabajo.WILLIAMS OBJETIVOS
DE LA FISIOTERAPIAELIMINAR DOLORMEJORAR ESPACIOS
INTERVERTEBRALESFAVORECER LA MOVILIDADRECUPERAR FUERZAENSEAR AL
PACIENTE HIGIENE DE COLUMNA (POSTURAS EN ACTIVIDADES DE LA VIDA
DARIA)
WILLIAMSEl sndrome doloroso lumbar se caracteriza por dolor en
regin lumbar, compromete estructuras osteomusculares y
ligamentarias. Clnicamente comprende desde el borde inferior de la
parrilla costal hasta la regin gltea inferior, acompaado por lo
general de espasmo muscular. Su etiologa es mltiple.WILLIAMSSe
considera fase aguda al cuadro menor de seis semanas de
evolucin.
fase crnica cuando va ms all de ese periodo.WILLIAMS
INTERROGATORIO (EVALUACIN INICIAL)Inicio del dolor Localizacin del
dolor Tipo y caractersticas del dolor Factores que lo aumentan y
disminuyen Traumatismos previos en regin dorsolumbar Factores
psicosociales de estrs en el hogar o el trabajo Factores
ergonmicos, movimientos repetidos y sobrecarga Es el primer cuadro
doloroso? Presencia de signos de alarma WILLIAMSEXAMEN FSICO
(EVALUACIN INICIAL)Apariencia exterior: postura del paciente,
facies, conducta dolorosa Exploracin fsica dirigida a los aspectos
obtenidos en el interrogatorio Marcha n Postura Examen de columna
Movilidad y arcos dolorosos Evaluacin neurolgica Elevacin de la
pierna en extensin (Lasgue)WILLIAMSIdentificacin de signos de
alarma: su presencia se traduce en enfermedades sistmicas y en la
necesidad de iniciar protocolo de estudio y considerar envo a
segundo nivel de atencinWILLIAMSEl examen neurolgico debe
comprender la fuerza muscular por miotoma (representacin muscular
de una raz nerviosa), la sensibilidad por dermatoma (representacin
cutnea de una raz nerviosa) Los reflejos miotticos profundos
(osteotendinosos). La correlacin de estos tres elementos indica
lesiones radiculares representativas para las races L4, L5 y S1. La
prueba de la elevacin de la pierna en extensin (Lasgue) complementa
los datos obtenidos de la exploracin neurolgica indicativos de una
lesin radicularWILLIAMS
