PEMERINTAH KABUPATEN BOGORDINAS PENDID IKAN

UNIT PELAKSANA TEKNIS PENDID IKAN DASAR KECAMATAN KEMANG

SEKOLAH DASAR NEGERI TEGAL 04

Alamat : Desa Tegal RT. 05/04 Desa Tegal Kecamatan Kemang – Bogor

SURAT KETERANGAN

Nomor : 421.2/ 105-BSM 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MARYAMAH, S.Pd.

NIP. : 196402151984102005

Jabatan : Kepala Sekolah

Sekolah : SD Negeri Tegal 04

Menerangkan bahwa daftar nama siwa terlampir adalah penerima BSM/PIP

2015 yang telah ditetapkan oleh Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar.

Bogor, 07 Agustus 2015

Kepala Sekolah

MARYAMAH, S.Pd.NIP. 196402151984102005

Lampiran :

Nomor Urut

NamaNomor Virtual

Nomor Rekening

TabungankuKelas

-