UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS
“DR. IGNACIO CHAVEZ”
DR. CARLOS VEGA ROJAS
SECCIÓN: 03 QUINTO AÑO
KARLA CERVANTES RIOS
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS
“DR. IGNACIO CHAVEZ”
DR. CARLOS VEGA ROJAS
SECCIÓN: 03 QUINTO AÑO
KARLA CERVANTES RIOS
I. ESENCIALMENTE DE TS
-SÍFILIS
-GONORREA
-CHANCRO BLANDO O CHANCROIDE
-LINFOGRANULOMA VENEREO
-GRANULOMA INGUINAL
-SIDA
II. EVENTUALMENTE DE TS
-ESCABIASIS
-URETRITIS INESPECIFICAS
-INFECCIONES POR CLAMIDIAS
-MOLUSCO CONTAGIOSO
-CONDILOMAS ACUMINADOS
-HERPES SIMPLE
-TIÑA INGUINAL
-TRICOMONIASIS
-HEPATITIS B
-ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
ENFERMEDAD INFECCIOSA SUBAGUDA O CRONICA, SISTEMICA, CONTAGIOSA, TRANSMITIDA POR MEDIO DEL CONTACTO SEXUAL A TRAVES DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS O DE PEQUEÑAS LESIONES DE LA PIEL, CAUSADA POR EL TREPONEMA PALLIDUM.
ESPIROQUETA: TREPONEMA PALLIDUM
DESCUBIERTO: SCHAUDIN Y HOFFMAN 1905
DIAMETRO: 0.25 a 0.50 μ
LONGITUD: 4 a 24 μ
MOVIMIENTOS LENTOS EN SENTIDO LONGITUDINAL Y DE ROTACION
CONTACTO SEXUAL A TRAVES DE LA PLACENTA, DE LA MADRE AL HIJO A TRAVES DE TRANSFUNCIONES DE BRAZO A BRAZO Y POR
SOLUCIONES DE CONTINUIDAD EN LA PIEL.
LESIÓN PAPULOEROSIVA DE BORDES BIEN DEFINIDOS CIRCULAR INDURADA DE FONDO LIMPIO QUE NO SANGRA NO SUPURA Y NO ES DOLOROSA LESIÓN DE TIPO RESOLUTIVO EN 3 A 6 SEMANAS EN EL 50% DE LOS CASOS SE
PUEDE PRESENTAR ADENOPATÍA INGUINAL UNI O BI CON NODULO AUMENTADO DE VOL, DURO, INDOLORO QUE SE DESPLAZA A PLANOS PROFUNDOS Y NO GENEREA CAMBIOS EN LA PIEL
CHANCRO: LESION INICIAL DE CUALQUIER ENFERMEDAD INFECCIOSQA O PARASITARIA.
APARECE EN EL SITIO DE INOCULACION DEL TREPONEMA: REGION GENITAL/PERINÉ/ANO
A PARTIR DE LOS 2 AÑOS DE LATENCIA, LAS CONDICIONES INMUNOLOGICAS DEL PACIENTE, SOBRETODO POR AUMENTO DE LA INMUNIDAD CELULAR TIMODEPENDIENTE, VAN A TERMINAR:
1/3 CURACION ESPONTANEA 1/3 LATENCIA HASTA LA MUERTE 1/3 DARA SINTOMATOLOGIA:
• 15% LESIONES EN PIEL, GANGLIOS O HUESOS (STB)
LIMITADAS, DESTRUCTIVAS, NO INFECTANTE, NO RESOLUTIVAS.• 10%LESIONES CARDIOVASCULARES (SCV): AORTITIS,
MIOCAARDITIS Y ANEURISMAS.• 15%LESIONES EN SN. :NEUROSIFILIS PUEDE DAR LESION
MENINGOVASCULARES (PARAPLEJIAS) O PARENQUIMATOSAS• TABES DORSAL , NEURITIS ÓPTICA, PARÁLISIS GRAL. PROGRESIVA .
LESION 1RIA. EN LA SIFILIS ADQUIRIDA RECIENTE SINTOMATICA, SE LE DENOMINA CHANCRO DURO.
LESION 2RIA..- SINTOMATOLOGIA EVOLUTIVA IRREGULAR, CON REAPARICIONES Y REMISIONES EN EL CURSO DE 1 A 2 AÑOS. LA LESION SE PRESENTA EN ZONAS HUMEDAS Y CALIENTES COMO GENITALES EXTERNOS, PLIEGUES INTERGLUTEOS Y PERINE. PUEDEN APARECER CONDILOMAS PLANOS REDONDEADOS U OVALADOS COLOR ROSA GRISACEOS.
SIFILIS LATENTE TEMPRANA.- NO HAY SIGNOS NI SINTOMAS DE LA INFECCION, CUYO RIESGO DE EXPOSICION HAYA SIDO DE MENOS DE UN AÑO . DX HC Y PBAS. SEROLOGICAS.
SIFILIS LATENTE TARDIA.- NO HAY S NI S SU DX SE HACE DETECCION DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS, TENIENDO MAS DE UN AÑO DE LA SUPUESTA EXPOSICION
LA SIFILIS TARDIA SINTOMATICA SE PRESENTA 5 A 20 AÑOS DERSPUES DE LA S. 1RIA. Y HAY DOS ENTIDADES : LA CARDIOVASCULAR Y LA NEUROSIFILIS
CLINICA LABORATORIO: HALLAZGO DEL TREPONEMA Y DETERMINACION
DE ANTICUERPOS EN EL SUERO DEL PACIERNTE. ES POSIBLE ENCONTRAR EL TREPONEMA EN LAS LESIONES
TEMPRANAS DE LA SIFILIS TANTO ADQUIRIDA COMO PRENATAL, SIEMPRE Y CUANDO NO HAYA RECIBIDO ANTIBIOTICO.
ESTA INVESTIGACION SE HACE MEDIANTE EL METODO DE CAMPO OSCURO
1. REAGINICAS.- INVESTIGAN ANTICUERPOS NO ESPECIFICOS LLAMADOS REAGINAS Y SON LAS MAS USADAS VDRL (VENEREAL DISEASES RESEARCH LABORATORIES) RPR CDRL MIDEN ANTICURPOS IgG
2.- TREPONEMICAS.- INVESTIGA ANTICUERPOS CONTRA ANTIGENOS TREPONEMICOS, SON POR TANTO MAS ESPECIFICAS.
ACTUALMENTE FTA Abs (FLUORESCENT TREPONEMIC ANTIBODIES ABSORBED)
1ra. ELECCIÓN PENICILINA BENZATÍNICA
DOSIS: 2.4 MILLONES UNIDADES , IM , DOSIS ÚNICA
ERITROMICINA
DOSIS: 500mg, C/6h, VO, DURANTE 15 DIAS.
DOXICICLINA
DOSIS: INICIAL 200mg , VO, Y LUEGO 100mg C/12h DURANTE 14 DIAS.
EN PACIENTES NO EMBARAZADAS SE PUEDE UTILIZAR LA TETRACICLINA 500mg C/6h, VO, DURANTE 20 DIAS.
AHUED FERNÁNDEZ DEL CASTILLO BAILON, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA APLICADA 2da EDICIÓN; EDITORIAL MANUAL MODERNO 2003.
p. 131,132.
AMADO SAUL, LECCIONES DE DERMATOLOGIA 15ª EDICION; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES 2008 p 340-364.
MONDRAGON CASTRO HECTOR, GINECOLOGÍA BÁSICA ILUSTRADA ; EDITORIAL TRILLAS 2004 p184,185.
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