UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS

“DR. IGNACIO CHAVEZ”

DR. CARLOS VEGA ROJAS

SECCIÓN: 03 QUINTO AÑO

KARLA CERVANTES RIOS

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS

“DR. IGNACIO CHAVEZ”

DR. CARLOS VEGA ROJAS

SECCIÓN: 03 QUINTO AÑO

KARLA CERVANTES RIOS

I. ESENCIALMENTE DE TS

-SÍFILIS

-GONORREA

-CHANCRO BLANDO O CHANCROIDE

-LINFOGRANULOMA VENEREO

-GRANULOMA INGUINAL

-SIDA

II. EVENTUALMENTE DE TS

-ESCABIASIS

-URETRITIS INESPECIFICAS

-INFECCIONES POR CLAMIDIAS

-MOLUSCO CONTAGIOSO

-CONDILOMAS ACUMINADOS

-HERPES SIMPLE

-TIÑA INGUINAL

-TRICOMONIASIS

-HEPATITIS B

-ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

ENFERMEDAD INFECCIOSA SUBAGUDA O CRONICA, SISTEMICA, CONTAGIOSA, TRANSMITIDA POR MEDIO DEL CONTACTO SEXUAL A TRAVES DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS O DE PEQUEÑAS LESIONES DE LA PIEL, CAUSADA POR EL TREPONEMA PALLIDUM.

ESPIROQUETA: TREPONEMA PALLIDUM

DESCUBIERTO: SCHAUDIN Y HOFFMAN 1905

DIAMETRO: 0.25 a 0.50 μ

LONGITUD: 4 a 24 μ

MOVIMIENTOS LENTOS EN SENTIDO LONGITUDINAL Y DE ROTACION

CONTACTO SEXUAL A TRAVES DE LA PLACENTA, DE LA MADRE AL HIJO A TRAVES DE TRANSFUNCIONES DE BRAZO A BRAZO Y POR

SOLUCIONES DE CONTINUIDAD EN LA PIEL.

LESIÓN PAPULOEROSIVA DE BORDES BIEN DEFINIDOS CIRCULAR INDURADA DE FONDO LIMPIO QUE NO SANGRA NO SUPURA Y NO ES DOLOROSA LESIÓN DE TIPO RESOLUTIVO EN 3 A 6 SEMANAS EN EL 50% DE LOS CASOS SE

PUEDE PRESENTAR ADENOPATÍA INGUINAL UNI O BI CON NODULO AUMENTADO DE VOL, DURO, INDOLORO QUE SE DESPLAZA A PLANOS PROFUNDOS Y NO GENEREA CAMBIOS EN LA PIEL

CHANCRO: LESION INICIAL DE CUALQUIER ENFERMEDAD INFECCIOSQA O PARASITARIA.

APARECE EN EL SITIO DE INOCULACION DEL TREPONEMA: REGION GENITAL/PERINÉ/ANO

A PARTIR DE LOS 2 AÑOS DE LATENCIA, LAS CONDICIONES INMUNOLOGICAS DEL PACIENTE, SOBRETODO POR AUMENTO DE LA INMUNIDAD CELULAR TIMODEPENDIENTE, VAN A TERMINAR:

1/3 CURACION ESPONTANEA 1/3 LATENCIA HASTA LA MUERTE 1/3 DARA SINTOMATOLOGIA:

• 15% LESIONES EN PIEL, GANGLIOS O HUESOS (STB)

LIMITADAS, DESTRUCTIVAS, NO INFECTANTE, NO RESOLUTIVAS.• 10%LESIONES CARDIOVASCULARES (SCV): AORTITIS,

MIOCAARDITIS Y ANEURISMAS.• 15%LESIONES EN SN. :NEUROSIFILIS PUEDE DAR LESION

MENINGOVASCULARES (PARAPLEJIAS) O PARENQUIMATOSAS• TABES DORSAL , NEURITIS ÓPTICA, PARÁLISIS GRAL. PROGRESIVA .

LESION 1RIA. EN LA SIFILIS ADQUIRIDA RECIENTE SINTOMATICA, SE LE DENOMINA CHANCRO DURO.

LESION 2RIA..- SINTOMATOLOGIA EVOLUTIVA IRREGULAR, CON REAPARICIONES Y REMISIONES EN EL CURSO DE 1 A 2 AÑOS. LA LESION SE PRESENTA EN ZONAS HUMEDAS Y CALIENTES COMO GENITALES EXTERNOS, PLIEGUES INTERGLUTEOS Y PERINE. PUEDEN APARECER CONDILOMAS PLANOS REDONDEADOS U OVALADOS COLOR ROSA GRISACEOS.

SIFILIS LATENTE TEMPRANA.- NO HAY SIGNOS NI SINTOMAS DE LA INFECCION, CUYO RIESGO DE EXPOSICION HAYA SIDO DE MENOS DE UN AÑO . DX HC Y PBAS. SEROLOGICAS.

SIFILIS LATENTE TARDIA.- NO HAY S NI S SU DX SE HACE DETECCION DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS, TENIENDO MAS DE UN AÑO DE LA SUPUESTA EXPOSICION

LA SIFILIS TARDIA SINTOMATICA SE PRESENTA 5 A 20 AÑOS DERSPUES DE LA S. 1RIA. Y HAY DOS ENTIDADES : LA CARDIOVASCULAR Y LA NEUROSIFILIS

CLINICA LABORATORIO: HALLAZGO DEL TREPONEMA Y DETERMINACION

DE ANTICUERPOS EN EL SUERO DEL PACIERNTE. ES POSIBLE ENCONTRAR EL TREPONEMA EN LAS LESIONES

TEMPRANAS DE LA SIFILIS TANTO ADQUIRIDA COMO PRENATAL, SIEMPRE Y CUANDO NO HAYA RECIBIDO ANTIBIOTICO.

ESTA INVESTIGACION SE HACE MEDIANTE EL METODO DE CAMPO OSCURO

1. REAGINICAS.- INVESTIGAN ANTICUERPOS NO ESPECIFICOS LLAMADOS REAGINAS Y SON LAS MAS USADAS VDRL (VENEREAL DISEASES RESEARCH LABORATORIES) RPR CDRL MIDEN ANTICURPOS IgG

2.- TREPONEMICAS.- INVESTIGA ANTICUERPOS CONTRA ANTIGENOS TREPONEMICOS, SON POR TANTO MAS ESPECIFICAS.

ACTUALMENTE FTA Abs (FLUORESCENT TREPONEMIC ANTIBODIES ABSORBED)

1ra. ELECCIÓN PENICILINA BENZATÍNICA

DOSIS: 2.4 MILLONES UNIDADES , IM , DOSIS ÚNICA

ERITROMICINA

DOSIS: 500mg, C/6h, VO, DURANTE 15 DIAS.

DOXICICLINA

DOSIS: INICIAL 200mg , VO, Y LUEGO 100mg C/12h DURANTE 14 DIAS.

EN PACIENTES NO EMBARAZADAS SE PUEDE UTILIZAR LA TETRACICLINA 500mg C/6h, VO, DURANTE 20 DIAS.

AHUED FERNÁNDEZ DEL CASTILLO BAILON, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA APLICADA 2da EDICIÓN; EDITORIAL MANUAL MODERNO 2003.

p. 131,132.

AMADO SAUL, LECCIONES DE DERMATOLOGIA 15ª EDICION; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES 2008 p 340-364.

MONDRAGON CASTRO HECTOR, GINECOLOGÍA BÁSICA ILUSTRADA ; EDITORIAL TRILLAS 2004 p184,185.