PERNILLE RØD SYKEPLEIER, AKUPUNKTØR, HOMEOPAT, KOSTVEILEDER,
BIOLOGISK TERRENGMEDISIN
Copyright Pernille Rød
Agenda
ME/utbrenthet Diagnosekriterier og beh i off helsevesen
Behandling av ME innen alternativ/komplementær medisin
Lunsj
Copyright Pernille Rød
Forskjellige navn I litteratur og forskning brukes ofte ME og CFS om
hverandre. ME = Myalgisk encefalopati CFS = Chronic Fatigue Syndrom
Det finnes en lang rekke forskjellige betegnelser: Myalgisk encefalomyelitt, myalgisk encefalopati, postviralt tretthetssyndrom, kronisk tretthetssyndrom, idiopatisk tretthetssyndrom, nevrasteni, kronisk utmattelsessyndrom, postviralt utmattelsessyndrom. Chronic fatigue syndrome (CFS) er den anbefalte betegnelsen i internasjonal medisinsk faglitteratur.
Copyright Pernille Rød
Hva er kronisk utmattelses syndrom
Kronisk = vart i over 6 måneder. Utmattelse = unormal følelse av slitenhet og energisvikt
som hemmer dagliglivets funksjoner. Syndrom = tilstanden er sammensatt av en rekke ulike
symptomer og tegn.
Copyright Pernille Rød
Diagnostisering Diagnosen ME/kronisk utmattelsessyndrom er basert på
kriterier som per i dag ikke kan bekreftes ved en spesifikk test eller et klinisk funn.
Diagnostiseringen er basert på sett av spesifikke kriterier som må oppfylles i tillegg skal andre diagnoser som kan forklare
sykdomsbildet utelukkes
Copyright Pernille Rød
Kriterier for diagnose Det finnes mange diagnosekriterier for kronisk utmattelsessyndrom:
1) CDC 1988 kriterier (Holmes) 2) Dowsett 1990 kriterier 3) Australske 1990 kriterier (Lloyd) 4) Oxford 1991 kriterier (Sharpe) 5) London 1994 retningslinjekriterier 6) CDC 1994 kriterier (Fukuda) 7) Australske 2002 retningslinjekriterier 8) Canadakriteriene 2003 (Carruthers) 9) Empiriske CDC 2005 kriterier (Reeves) 10) Pediatriske kriterier 2006 (Jason) 11) NICE 2007 retningslinjekriterier 12) Rev. utg. av Canadakriteriene 2010 (Jason)
Blant de ulike settene av diagnosekriterier er langvarig utmattelse (over seks måneders varighet) som reduserer aktivitetsdeltakelsen eller deltakelsesnivået hovedsymptomet. De vanligste tilleggssymptomene er svekket hukommelse og nedsatt konsentrasjon, sår hals, muskel- og leddsmerter, hodepine og søvnforstyrrelser.
Copyright Pernille Rød
ME:Internasjonale konsensuskriterier Nye kriterier publisert i sommer. Oversatt av ME-foreningen. http://www.me-foreningen.no/dokumenter/me_int-kons.pdf
Copyright Pernille Rød
Forekomst Kronisk utmattelse/tretthet som isolert symptom eller
diagnose, utgjør 1-3% av alle henvendelser i allmennpraksis.
Livstidsforekomsten av betydelig utmattelse/tretthet (minst 2 ukers varighet) var i en studie 24%, dvs. i løpet av livet vil 1 av 4 personer oppleve dette.
I en norsk befolkningsstudie rapporterte 11% kronisk tretthet.
Hyppigere blant kvinner (75%) Gjennomsnittsalderen for sykdomsdebut er mellom 29 og
35 år.
Copyright Pernille Rød
Årsak Kjenner ikke årsaken til kronisk utmattelsessyndrom. Forskerne mener det er mange årsaker - multifaktoriell. Forskning tyder på at pasienter med kronisk
utmattelsessyndrom lider av en vedvarende kroppslig stressreaksjon. Kroppen er altså i konstant "alarmberedskap" uten at det er noen åpenbar grunn til det. Dette fenomenet synes å kunne forklare mange av pasientens plager.
Det skilles gjerne mellom disponerende, utløsende og vedlikeholdende faktorer.
Copyright Pernille Rød
Underliggende (disponerende) faktorer. Personlighet og livsstil er antatt å påvirke sårbarheten for å utvikle kronisk utmattelsessyndrom. Nervøsitet og innadvendthet er rapportert å kunne være risikofaktorer. Det er uklart om arvelige forhold er underliggende faktorer av betydning.
Utløsende faktorer. Akutt fysisk og psykisk stress kan utløse kronisk utmattelsessyndrom. Ca. 75% rapporterer forutgående infeksjon som forkjølelse, influensaliknende sykdom, mononukleose. Alvorlige livshendelser kan også utløse tilstanden.
Vedlikeholdende faktorer. Psykologiske mekanismer synes å være viktige. Eksempelvis kan en sterk oppfatning om at sykdommen skyldes en fysisk årsak, et sterkt fokus på overvåkning av kroppssensasjoner og en følelse av dårlig kontroll over plagene, bidra til økte plager og funksjonsproblemer. En lang rekke teorier er lansert og observasjoner gjort, uten at det kan trekkes noen klare konklusjoner.
Copyright Pernille Rød
Ulike foreslåtte årsaksfaktorer Infeksjon? Virusutløst? XMRV? Biologiske avvik? Arvelige (genetiske) forhold? Psykiatri? Søvnforstyrrelser?
Copyright Pernille Rød
HVA ER UTBRENT Typisk for de som er utbrente, er at de føler
seg fysisk, følelsesmessig og mentalt utslitte på grunn av lang tids krevende jobbsituasjon.
Når man beskriver utbrenthet, er det tre begreper som er sentrale: Følelsesmessig utmattelse Følelsesmessig distansering Redusert personlig yteevne
Copyright Pernille Rød
Du kan være i fare for å bli utbrent dersom du: Identifiserer deg sterkt med jobben og mangler balanse mellom jobb og privatliv.
Prøver å være alt for alle. Jobber innenfor helsesektoren, som lærer, politi, rådgiver.
Copyright Pernille Rød
OFFENTLIGE HELSEVESENS TILBUD OPPFORDRER TIL TILPASSET AKTIVITET, PACING KOGNITIV ADFERDSTERAPI MESTRINGSKURS
FOR DE MED MILD FORM
SØLVSKOTTBERGET MÅ KUNNE STELLE SEG SELV
Copyright Pernille Rød
UTREDNING / ANAMNESE DE VIKTIGSTE PUNKTENE
Må gjøres grundig av lege også! Når startet det? Virusinfeksjoner, utenlandsopphold,
vaksiner, stress, muggsopp, etc. Andre påviste sykdommer/lidelser? Sykdommer i familien? Andre med lignende symptomer,
Andre sykdommer/lidelser i familien. Kosthold, kosttilskudd, medisiner Søvn Fordøyelse Kognitiv funksjon og energi nivå
Copyright Pernille Rød
ANDRE TILBUD Lillestrøm Helseklinikk
Spesialisert seg på ME og kroniske sykdommer 3 leger, 1 ernæringsfysiolog, 1 sykepleier, Tar mange prøver: avføringsprøver, matintoleranseprøver,
immunologiske prøver, synsprøve på biotoksiner, m.m. Behandler etter protokoller brukt av andre store klinikker i
utlandet. Behandlingen består hovedsakelig av legemedisiner og noe
kosttilskudd. Alle pasientene får veiledning i.f.t. kosthold.
Copyright Pernille Rød
Lightning process 3 dagers kurs Et kurs som lærer deg hvordan du kan påvirke helsen og
livet ditt ved å bruke teknikker som er basert på hvordan hjernen og kroppen jobber sammen.
Qi Gong Egne Qi Gong kurs for ME syke. Skal være studier som viser positiv effekt.
Mange andre tilbud….
Copyright Pernille Rød
Homeopati Modaliteter Utløsende faktor
Kyssesyke (EBV) Borrelia (andre zoonoser) Vaksine Ulykke Stress, sorg, sjokk, etc. Tarminfeksjon, muggsopp, andre infeksjoner.
Min erfarning: for å få god effekt av homeopatiske midler bør kroppens biokjemi ikke være helt ute av balanse.
Copyright Pernille Rød
Repertoriet Generals, Weakness, standing, on Generals, Weakness, talking, from Generals, Weakness, from reading Generals, Weakness, nausea, with Generals, Lassitude, restlessness, with Generals, Sluggishness of the body Mind, Prostration of mind (=mental exhaustion), …… Never well since… Ailments from….
Copyright Pernille Rød
Homeopatiske midler Am carb Ant crud Arg nitr Aurum met. Calc carb Calc phos Camphora Carbo animalis Carbo veg Carcinosin China off Cocculs
Coffea Ferrum Gelsemium Ignatia Kali phos Lycopodium Magn carb Magn mur Mur acid Natr mur Nux vomica Onosmodium
Opium Phos acid Phosphorus Picr acid Scutellaria Selenium Sepia Silicea Stannum Sulphur Thuja
+++
Copyright Pernille Rød
Spørsmål og erfaringer
Copyright Pernille Rød
Kilder http://nhi.no/sykdommer/hjerne-nervesystem/
utmattelsessyndrom-kronisk/utmattelsessyndrom-kronisk-1759.html
http://nhi.no/livsstil-og-helse/livsstil/diverse/utbrenthet-18273.html
http://no.wikipedia.org/wiki/Kronisk_utmattelsessyndrom http://www.me-foreningen.no/ http://www.oslo-universitetssykehus.no/pasient/
diagnoseogsykdommer/Sider/me%20og%20cfs.aspx
Copyright Pernille Rød
Agenda Biologisk Terrengmedisin, bakgrunn, objektive markører,
urin stix, pH papir og blodtrykk. Grunnprinsippene i Biologisk Terrengmedisin Behandling med Biologisk Terrengmedisin, med fokus på
ME. Veiledning døgnrytme, stress, mosjon, etc. Kostanbefalinger og kosttilskudd.
Copyright Pernille Rød
BIOLOGISK TERRENGMEDISIN BAKGRUNN OBJEKTIVE MARKØRER (IKKE DIAGNOSER) GRUNNPRINSIPPER BEHANDLER UNDERLIGGENDE UBALANSER, IKKE
OVERLIGGENDE SYMPTOMER BEHANDLING ER VEILEDNING, KOSTRÅD OG
KOSTTILSKUDD. INDIVIDUELT RETTET. OPPLÆRING OG OPPFØLGING
Copyright Pernille Rød
BAKGRUNN SYSTEM SATT SAMMEN AV BIOMEDX I USA BASERT PÅ MANGES ARBEID
Emanuell Revici, lege Carey Reames, lege, m.m. Claude Vincent, fysiolog Guy Schenker, kiropraktor George Watson, kjemiker Thomas Reddick, kjemi ingenør
Copyright Pernille Rød
OBJEKTIVE MARKØRER MÅLER pH, mS, rH2, ST, NO3, NH4, i urin og spytt MÅLER SG, Urinstix og C-vit i urin. MÅLER BLODTRYKK, PULS OG RESP.FREKV.
KROPPEN KOMPANSERER FOR Å HOLDE BLODET BEST MULIG - OVERLEVELSES STRATEGIER. SKILLER UT/HOLDER PÅ ULIKE STOFFER I URIN, SPYTT
OG PUST FOR Å KOMPANSERE.
FANGER OPP UBALANSER I KROPPEN FØR DET EVT SYNES PÅ BLODPRØVER.
Copyright Pernille Rød
pH 6,5 7,5 mS 23,4 5,5
C 35,5
rH2 16,7 20,4
ST 71
SG 1,016
SG stix 1,007
NO3 8 2
NH4 8 6
UREA 16 8
VIT C 4
RESP.F. 15
BT LIGG STÅ
SYSTOL 104 108
DIAST 54 85
PULS 53 89
Stix Prot (30) Bili (+) AA+
pH 5,1 6,6 mS 9,7 3,8
C 14,5
rH2 16,7 22,1
ST
SG 1,023
SG stix 1,014
NO3 8 6
NH4 10 6
UREA 18 12
VIT C 2
RESP.F. 14 24sek
BT LIGG STÅ
SYSTOL 120 118
DIAST 76 86
PULS 57 67
Stix AA+ Prot 30
Gutt 17 år
Dame 54år
Copyright Pernille Rød
pH Mange meninger om hva som er riktig pH I Biologisk Terrengmedisin er riktig pH
I urin 5,8-6,0 I spytt 6,8
Vi måler to timer etter mat Mat, medisiner, kosttilskudd, trening, røyking, m.m.
påvirker pH. pH papir kan kjøpes av forskjellige aktører, bruker samme
papir til urin og spytt.
Copyright Pernille Rød
Urin Stix Blod Normalt ingen utslag Urobilinogen ” Bilirubin ” Protein ” Nitritt ” Ketoner ” Askorbinsyre Normalt ++ Glukose Normalt negativ pH Normalt 6 Spesific Gravity Normalt 1,010 Leukocytter Normalt ingen utslag (OBS! damer)
Copyright Pernille Rød
Blodtrykk Alle bør ha BT måler! Pas må hvile minimum 15min før måler Måle liggende og stående
BT skal stige når reiser seg.
Mange med ME har lavt BT; under 115/70 på voksne Ved måling over 160/90 – sende til lege!! Lavt BT – trenger mer næring, spes mineraler Høyt BT – viktig at drikker nok vann
Copyright Pernille Rød
GRUNNPRINSIPPER MINERALBALANSE
OVERSKUDD UNDERSKUDD
DØGNBALANSE ANABOLSK KATABOLSK
FORBRENNING SAKTE RASK
Copyright Pernille Rød
MINE RÅD VED BEH AV ME KOSTHOLD OG FORDØYELSE KOSTTILSKUDD SØVN, HVILE, SKJERMING
VIKTIG AT ALLE TILTAK BLIR TILPASSET HVER ENKELT PASIENT !!!!!
Copyright Pernille Rød
KOSTHOLD TYPE MATVARER
Rent kjøtt/fisk, mye grønnsaker Unngå sukker, forsiktig med frukt Mange blir bedre av å kutte gluten/melk (må utelukke cøliaki først!)
MÅTIDETS SAMMENSETNINGER proteiner, fett og karbohydrater
ANBEFALINGER I.F.T. ERNÆRINGSMESSIGE MANGLER ELLER MATVARER SOM ER SPESIELT EGNET I.F.T. PROBLEMSTILLING
MAT OG FORDØYELSE ER BASIS FOR VÅR HELSE!
Copyright Pernille Rød
KOSTTILSKUDD HVILKE TYPER TILSKUDD
Antioksidanter/C-vitamin/Natura C (OBS! snille mot tarmen) VegEpa? Rødbeter/Beetpro? B-vitaminer? Magnesium? D-vitaminer? Tilskudd ut fra symptomer og ubalanser
RENEST MULIG OG SÅ NÆRT MAT SOM MULIG DOSE VIKTIG AT OBSERVERER EFFEKT!
Copyright Pernille Rød
VEILEDNING DØGNRYTME
MÅLTIDER, hver 3.-4. time SØVN OG HVILE, prøve å ha rutiner, seng, rom, etc
STRESS TAKLE STRESS, mestringsmetoder ORGANISERE HVERDAGEN, få hjelp, innfinne seg med sit.
AKTIVITETSAVPASSING - PACING http://www.me-forening.no/index.php?option=com_c
ontent&task=view&id=30
HENVISE TIL ANDRE TERAPIFORMER VED BEHOV
Copyright Pernille Rød
OPPFØLGING OG OPPLÆRING PASIENTEN SKAL VITE HVILKE FORANDRINGER SOM
BURDE OG IKKE BURDE SKJE AV DE AKTUELLE TILTAKENE.
VIKTIG Å FÅ PASIENTEN TIL Å FORSTÅ HVORFOR OG HVORDAN SLIK AT PASIENTEN KAN JUSTERE TILTAKENE SELV!
Copyright Pernille Rød
MER INFO pH papir og Urin stix kan bestilles på
Hippokratis importerer kosttilskudd tilpasset Biologisk Terrengmedisin. E-post: [email protected]
www.biologiskterrengmedisin.no
www.biomedx.com
Copyright Pernille Rød