PERNILLE RØD - NHL€¦ · MER INFO pH papir og Urin stix kan bestilles på [email protected] Hippokratis importerer kosttilskudd tilpasset Biologisk Terrengmedisin. E-post: [email protected]

PERNILLE RØD SYKEPLEIER, AKUPUNKTØR, HOMEOPAT, KOSTVEILEDER,

BIOLOGISK TERRENGMEDISIN

Copyright Pernille Rød

Agenda

 ME/utbrenthet Diagnosekriterier og beh i off helsevesen

  Behandling av ME innen alternativ/komplementær medisin

  Lunsj


Forskjellige navn   I litteratur og forskning brukes ofte ME og CFS om

hverandre.   ME = Myalgisk encefalopati   CFS = Chronic Fatigue Syndrom

 Det finnes en lang rekke forskjellige betegnelser: Myalgisk encefalomyelitt, myalgisk encefalopati, postviralt tretthetssyndrom, kronisk tretthetssyndrom, idiopatisk tretthetssyndrom, nevrasteni, kronisk utmattelsessyndrom, postviralt utmattelsessyndrom. Chronic fatigue syndrome (CFS) er den anbefalte betegnelsen i internasjonal medisinsk faglitteratur.


Hva er kronisk utmattelses syndrom

 Kronisk = vart i over 6 måneder.  Utmattelse = unormal følelse av slitenhet og energisvikt

som hemmer dagliglivets funksjoner.   Syndrom = tilstanden er sammensatt av en rekke ulike

symptomer og tegn.


Diagnostisering  Diagnosen ME/kronisk utmattelsessyndrom er basert på

kriterier som per i dag ikke kan bekreftes ved en spesifikk test eller et klinisk funn.

 Diagnostiseringen er basert på   sett av spesifikke kriterier som må oppfylles   i tillegg skal andre diagnoser som kan forklare

sykdomsbildet utelukkes


Kriterier for diagnose Det finnes mange diagnosekriterier for kronisk utmattelsessyndrom:

1) CDC 1988 kriterier (Holmes) 2) Dowsett 1990 kriterier 3) Australske 1990 kriterier (Lloyd) 4) Oxford 1991 kriterier (Sharpe) 5) London 1994 retningslinjekriterier 6) CDC 1994 kriterier (Fukuda) 7) Australske 2002 retningslinjekriterier 8) Canadakriteriene 2003 (Carruthers) 9) Empiriske CDC 2005 kriterier (Reeves) 10) Pediatriske kriterier 2006 (Jason) 11) NICE 2007 retningslinjekriterier 12) Rev. utg. av Canadakriteriene 2010 (Jason)

  Blant de ulike settene av diagnosekriterier er langvarig utmattelse (over seks måneders varighet) som reduserer aktivitetsdeltakelsen eller deltakelsesnivået hovedsymptomet. De vanligste tilleggssymptomene er svekket hukommelse og nedsatt konsentrasjon, sår hals, muskel- og leddsmerter, hodepine og søvnforstyrrelser.


ME:Internasjonale konsensuskriterier Nye kriterier publisert i sommer. Oversatt av ME-foreningen. http://www.me-foreningen.no/dokumenter/me_int-kons.pdf


Forekomst  Kronisk utmattelse/tretthet som isolert symptom eller

diagnose, utgjør 1-3% av alle henvendelser i allmennpraksis.

  Livstidsforekomsten av betydelig utmattelse/tretthet (minst 2 ukers varighet) var i en studie 24%, dvs. i løpet av livet vil 1 av 4 personer oppleve dette.

  I en norsk befolkningsstudie rapporterte 11% kronisk tretthet.

 Hyppigere blant kvinner (75%)  Gjennomsnittsalderen for sykdomsdebut er mellom 29 og

35 år.


Årsak  Kjenner ikke årsaken til kronisk utmattelsessyndrom.   Forskerne mener det er mange årsaker - multifaktoriell.   Forskning tyder på at pasienter med kronisk

utmattelsessyndrom lider av en vedvarende kroppslig stressreaksjon. Kroppen er altså i konstant "alarmberedskap" uten at det er noen åpenbar grunn til det. Dette fenomenet synes å kunne forklare mange av pasientens plager.

 Det skilles gjerne mellom disponerende, utløsende og vedlikeholdende faktorer.


 Underliggende (disponerende) faktorer. Personlighet og livsstil er antatt å påvirke sårbarheten for å utvikle kronisk utmattelsessyndrom. Nervøsitet og innadvendthet er rapportert å kunne være risikofaktorer. Det er uklart om arvelige forhold er underliggende faktorer av betydning.

 Utløsende faktorer. Akutt fysisk og psykisk stress kan utløse kronisk utmattelsessyndrom. Ca. 75% rapporterer forutgående infeksjon som forkjølelse, influensaliknende sykdom, mononukleose. Alvorlige livshendelser kan også utløse tilstanden.

 Vedlikeholdende faktorer. Psykologiske mekanismer synes å være viktige. Eksempelvis kan en sterk oppfatning om at sykdommen skyldes en fysisk årsak, et sterkt fokus på overvåkning av kroppssensasjoner og en følelse av dårlig kontroll over plagene, bidra til økte plager og funksjonsproblemer. En lang rekke teorier er lansert og observasjoner gjort, uten at det kan trekkes noen klare konklusjoner.


Ulike foreslåtte årsaksfaktorer  Infeksjon?  Virusutløst? XMRV?  Biologiske avvik?  Arvelige (genetiske) forhold?  Psykiatri?  Søvnforstyrrelser?


HVA ER UTBRENT  Typisk for de som er utbrente, er at de føler

seg fysisk, følelsesmessig og mentalt utslitte på grunn av lang tids krevende jobbsituasjon.

 Når man beskriver utbrenthet, er det tre begreper som er sentrale:  Følelsesmessig utmattelse  Følelsesmessig distansering  Redusert personlig yteevne


 Du kan være i fare for å bli utbrent dersom du:  Identifiserer deg sterkt med jobben og mangler balanse mellom jobb og privatliv.

 Prøver å være alt for alle.  Jobber innenfor helsesektoren, som lærer, politi, rådgiver.


OFFENTLIGE HELSEVESENS TILBUD  OPPFORDRER TIL TILPASSET AKTIVITET, PACING  KOGNITIV ADFERDSTERAPI  MESTRINGSKURS

  FOR DE MED MILD FORM

  SØLVSKOTTBERGET   MÅ KUNNE STELLE SEG SELV


UTREDNING / ANAMNESE DE VIKTIGSTE PUNKTENE

 Må gjøres grundig av lege også!  Når startet det? Virusinfeksjoner, utenlandsopphold,

vaksiner, stress, muggsopp, etc.  Andre påviste sykdommer/lidelser?   Sykdommer i familien? Andre med lignende symptomer,

Andre sykdommer/lidelser i familien.  Kosthold, kosttilskudd, medisiner   Søvn   Fordøyelse  Kognitiv funksjon og energi nivå


ANDRE TILBUD   Lillestrøm Helseklinikk

  Spesialisert seg på ME og kroniske sykdommer   3 leger, 1 ernæringsfysiolog, 1 sykepleier,   Tar mange prøver: avføringsprøver, matintoleranseprøver,

immunologiske prøver, synsprøve på biotoksiner, m.m.   Behandler etter protokoller brukt av andre store klinikker i

utlandet.   Behandlingen består hovedsakelig av legemedisiner og noe

kosttilskudd. Alle pasientene får veiledning i.f.t. kosthold.


  Lightning process   3 dagers kurs   Et kurs som lærer deg hvordan du kan påvirke helsen og

livet ditt ved å bruke teknikker som er basert på hvordan hjernen og kroppen jobber sammen.

 Qi Gong   Egne Qi Gong kurs for ME syke.   Skal være studier som viser positiv effekt.

 Mange andre tilbud….


Homeopati  Modaliteter  Utløsende faktor

  Kyssesyke (EBV)   Borrelia (andre zoonoser)   Vaksine   Ulykke   Stress, sorg, sjokk, etc.   Tarminfeksjon, muggsopp, andre infeksjoner.

 Min erfarning: for å få god effekt av homeopatiske midler bør kroppens biokjemi ikke være helt ute av balanse.


Repertoriet  Generals, Weakness, standing, on  Generals, Weakness, talking, from  Generals, Weakness, from reading  Generals, Weakness, nausea, with  Generals, Lassitude, restlessness, with  Generals, Sluggishness of the body  Mind, Prostration of mind (=mental exhaustion),  ……  Never well since… Ailments from….


Homeopatiske midler   Am carb   Ant crud   Arg nitr   Aurum met.   Calc carb   Calc phos   Camphora   Carbo animalis   Carbo veg   Carcinosin   China off   Cocculs

  Coffea   Ferrum   Gelsemium   Ignatia   Kali phos   Lycopodium   Magn carb   Magn mur   Mur acid   Natr mur   Nux vomica   Onosmodium

  Opium   Phos acid   Phosphorus   Picr acid   Scutellaria   Selenium   Sepia   Silicea   Stannum   Sulphur   Thuja

  +++


Spørsmål og erfaringer


Kilder   http://nhi.no/sykdommer/hjerne-nervesystem/

utmattelsessyndrom-kronisk/utmattelsessyndrom-kronisk-1759.html

  http://nhi.no/livsstil-og-helse/livsstil/diverse/utbrenthet-18273.html

  http://no.wikipedia.org/wiki/Kronisk_utmattelsessyndrom   http://www.me-foreningen.no/   http://www.oslo-universitetssykehus.no/pasient/

diagnoseogsykdommer/Sider/me%20og%20cfs.aspx


Agenda   Biologisk Terrengmedisin, bakgrunn, objektive markører,

urin stix, pH papir og blodtrykk.  Grunnprinsippene i Biologisk Terrengmedisin   Behandling med Biologisk Terrengmedisin, med fokus på

ME. Veiledning døgnrytme, stress, mosjon, etc. Kostanbefalinger og kosttilskudd.


BIOLOGISK TERRENGMEDISIN   BAKGRUNN  OBJEKTIVE MARKØRER (IKKE DIAGNOSER)  GRUNNPRINSIPPER   BEHANDLER UNDERLIGGENDE UBALANSER, IKKE

OVERLIGGENDE SYMPTOMER   BEHANDLING ER VEILEDNING, KOSTRÅD OG

KOSTTILSKUDD. INDIVIDUELT RETTET.  OPPLÆRING OG OPPFØLGING


BAKGRUNN   SYSTEM SATT SAMMEN AV BIOMEDX I USA   BASERT PÅ MANGES ARBEID

  Emanuell Revici, lege  Carey Reames, lege, m.m.  Claude Vincent, fysiolog  Guy Schenker, kiropraktor  George Watson, kjemiker  Thomas Reddick, kjemi ingenør


OBJEKTIVE MARKØRER  MÅLER pH, mS, rH2, ST, NO3, NH4, i urin og spytt  MÅLER SG, Urinstix og C-vit i urin.  MÅLER BLODTRYKK, PULS OG RESP.FREKV.

 KROPPEN KOMPANSERER FOR Å HOLDE BLODET BEST MULIG - OVERLEVELSES STRATEGIER.   SKILLER UT/HOLDER PÅ ULIKE STOFFER I URIN, SPYTT

OG PUST FOR Å KOMPANSERE.

  FANGER OPP UBALANSER I KROPPEN FØR DET EVT SYNES PÅ BLODPRØVER.


pH 6,5 7,5 mS 23,4 5,5

C 35,5

rH2 16,7 20,4

ST 71

SG 1,016

SG stix 1,007

NO3 8 2

NH4 8 6

UREA 16 8

VIT C 4

RESP.F. 15

BT LIGG STÅ

SYSTOL 104 108

DIAST 54 85

PULS 53 89

Stix Prot (30) Bili (+) AA+

pH 5,1 6,6 mS 9,7 3,8

C 14,5

rH2 16,7 22,1

ST

SG 1,023

SG stix 1,014

NO3 8 6

NH4 10 6

UREA 18 12

VIT C 2

RESP.F. 14 24sek

BT LIGG STÅ

SYSTOL 120 118

DIAST 76 86

PULS 57 67

Stix AA+ Prot 30

Gutt 17 år

Dame 54år


pH  Mange meninger om hva som er riktig pH   I Biologisk Terrengmedisin er riktig pH

  I urin 5,8-6,0   I spytt 6,8

 Vi måler to timer etter mat  Mat, medisiner, kosttilskudd, trening, røyking, m.m.

påvirker pH.   pH papir kan kjøpes av forskjellige aktører, bruker samme

papir til urin og spytt.


Urin Stix   Blod Normalt ingen utslag   Urobilinogen ”   Bilirubin ”   Protein ”   Nitritt ”   Ketoner ”   Askorbinsyre Normalt ++   Glukose Normalt negativ   pH Normalt 6   Spesific Gravity Normalt 1,010   Leukocytter Normalt ingen utslag (OBS! damer)


Blodtrykk  Alle bør ha BT måler!   Pas må hvile minimum 15min før måler  Måle liggende og stående

  BT skal stige når reiser seg.

 Mange med ME har lavt BT; under 115/70 på voksne  Ved måling over 160/90 – sende til lege!!   Lavt BT – trenger mer næring, spes mineraler  Høyt BT – viktig at drikker nok vann


GRUNNPRINSIPPER  MINERALBALANSE

  OVERSKUDD   UNDERSKUDD

 DØGNBALANSE   ANABOLSK   KATABOLSK

  FORBRENNING   SAKTE   RASK


MINE RÅD VED BEH AV ME  KOSTHOLD OG FORDØYELSE  KOSTTILSKUDD   SØVN, HVILE, SKJERMING

 VIKTIG AT ALLE TILTAK BLIR TILPASSET HVER ENKELT PASIENT !!!!!


KOSTHOLD   TYPE MATVARER

  Rent kjøtt/fisk, mye grønnsaker   Unngå sukker, forsiktig med frukt   Mange blir bedre av å kutte gluten/melk (må utelukke cøliaki først!)

  MÅTIDETS SAMMENSETNINGER   proteiner, fett og karbohydrater

  ANBEFALINGER I.F.T. ERNÆRINGSMESSIGE MANGLER ELLER MATVARER SOM ER SPESIELT EGNET I.F.T. PROBLEMSTILLING

  MAT OG FORDØYELSE ER BASIS FOR VÅR HELSE!


KOSTTILSKUDD   HVILKE TYPER TILSKUDD

  Antioksidanter/C-vitamin/Natura C (OBS! snille mot tarmen)   VegEpa?   Rødbeter/Beetpro?   B-vitaminer?   Magnesium?   D-vitaminer?   Tilskudd ut fra symptomer og ubalanser

  RENEST MULIG OG SÅ NÆRT MAT SOM MULIG   DOSE   VIKTIG AT OBSERVERER EFFEKT!


VEILEDNING  DØGNRYTME

  MÅLTIDER, hver 3.-4. time   SØVN OG HVILE, prøve å ha rutiner, seng, rom, etc

  STRESS   TAKLE STRESS, mestringsmetoder   ORGANISERE HVERDAGEN, få hjelp, innfinne seg med sit.

 AKTIVITETSAVPASSING - PACING   http://www.me-forening.no/index.php?option=com_c

ontent&task=view&id=30

 HENVISE TIL ANDRE TERAPIFORMER VED BEHOV


OPPFØLGING OG OPPLÆRING   PASIENTEN SKAL VITE HVILKE FORANDRINGER SOM

BURDE OG IKKE BURDE SKJE AV DE AKTUELLE TILTAKENE.

 VIKTIG Å FÅ PASIENTEN TIL Å FORSTÅ HVORFOR OG HVORDAN SLIK AT PASIENTEN KAN JUSTERE TILTAKENE SELV!


MER INFO   pH papir og Urin stix kan bestilles på

[email protected]

 Hippokratis importerer kosttilskudd tilpasset Biologisk Terrengmedisin. E-post: [email protected]

 www.biologiskterrengmedisin.no

 www.biomedx.com


Documents

PERNILLE RØD - NHL€¦ · MER INFO pH papir og Urin stix kan bestilles på [email protected] Hippokratis importerer kosttilskudd tilpasset Biologisk Terrengmedisin. E-post: [email protected]