i
EFEKTIFITAS MOBILISASI DINI DALAM MENCEGAH
KONTRAKTUR PADA PASIEN POST OPERASI ORIF.
LAPORAN PENELITIAN
Diajukan Sebagai Persyaratan Untuk Memperoleh
Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh:
MARIA AURELIA PEDE SEBO
NRP : 0910712027
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL (UPN) VETERAN
JAKARTA, 2011
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan Penelitian ini berjudul Efektifitas Mobilisasi Dini Dalam Mencegah
Kontraktur Pada Pasien Post Operasi ORIF. Ini telah disetujui untuk diujikan
pada ujian sidang di hadapan tim penguji.
Jakarta, April 2011
Menyetujui
Pembimbing
Ns. Seven Sitorus, S.Kep
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
dr. Mohammad Joesro, MM.MARS
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Penelitian ini berjudul Efektifitas Mobilisasi Dini Dalam Mencegah
Kontraktur Pada Pasien Post Operasi ORIF telah diujikan dan dinyatakan
LULUS pada ujian sidang di hadapan tim penguji pada tanggal 4 Mei 2011.
Jakarta, 4 Mei 2011
Penguji I
Evin Novianti, SKp, M.Kep
Penguji II
Ns. Nelly Febriani, SKep.
Penguji III
Ns. Seven Sitorus, S.Kep
Berita Acara Ujian
iv
LEMBAR PERSEMBAHAN
Tuhan adalah gembalaku, takkan kekurangan aku.
Ia membaringkan aku di padang yang berumput hijau, Ia membimbing aku ke air yang tenang;
Ia menyegarkan jiwaku. Ia menuntun aku di jalan yang benar oleh karena nama-Nya
(Mazmur 23: 1-2)
Terima KasihTuhan
Kupersembahkan karyaku ini demi kemuliaan-Mu, dan juga untuk
kebahagiaan kedua Orang Tuaku. Karena pertolongan-Mu yang
menjadikan langit dan bumi, dan memberi kuasa kepada kami ciptaan-Mu
bertambah banyak dan beranak cucu di muka bumi, tak membuat kami
congkak hati
Demi Yesus Kristus Tuhan kami, dan bersama Roh Kudus, nama-Mu
kami muliakan sepanjang segala masa
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan bimbinganya-Nya, dan orang tua saya yang selalu
memberikan semangat sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian dengan
judul Efektifitas Mobilisasi Dini Dalam Mencegah Kontraktur Pada Pasien
Post Operasi ORIF. Penelitian ini dilakukan guna memenuhi persyaratan untuk
mencapai derajat Sarjana Jenjang Studi Strata 1 (S1) pada Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.
Dalam proses penyusunan laporan penelitian ini, penulis mendapat
bantuan, dorongan serta bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung
maupun tidak langsung. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Ir. Budiman Djoko Said, MM, Rektor Universitas Pembangunan Nasional
Veteran Jakarta.
2. Dr. Mohammad Joesro, MM. MARS, Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.
3. Bapak NS. Seven Sitorus, S.Kep, Dosen Pembimbing skripsi yang dengan
sabar membimbing penulis dalam menyelesaikan tugas akhir.
4. Ibu Evin Novianti, SKep, M.Kep, Dosen Penguji dalam ujian sidang yang
banyak memberikan saran dalam pembuatan laporan penelitian ini.
5. Ibu Ns. Nelly Febriani, SKep, Dosen Penguji dalam ujian sidang yang banyak
memberikan saran dalam pembuatan laporan penelitian ini.
vi
6. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Pembangunan
Nasional Veteran Jakarta yang telah memberikan masukan dan bimbingan.
7. Ibu Ns. Juherawati, Skep, Kepala Ruangan Keperawatan Bedah RSPAD Gatot
Subroto, Jakarta Pusat.
8. Kedua Orang Tua tercinta, Kakak, Adik yang selalu memberi dukungan doa,
perhatian, kasih sayang dalam perjalanan hidupku hingga saat ini.
9. Abang Sandy Romualdus yang selalu membantu serta memberi dukungan
untuk tetap semangat dan tidak putus asa dalam menyelesaikan tugas akhir.
10. Teman-teman kelompok yang telah berjuang bersama dalam menyelesaikan
laporan penelitian.
11. Teman-teman seperjuangan S1 Keperawatan angkatan 2009 program B
dengan canda tawa, kekompakan, semangat serta dukungan untuk terus maju
dan bersama-sama menyelesaikan laporan penelitian ini.
12. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu yang telah membantu
penulis dalam penyelesaian laoran penelitian ini.
Penulis menyadari penelitian ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena
itu, penulis sangat mengharapkan masukan saran dan kritik bagi pengembangan
kemampuan penulis dalam melakukan penelitian dan pembuatan karya ilmiah di
masa mendatang. Akhir kata, semoga laporan penelitian ini dapat bermanfaat bagi
kita semua yang membutuhkan.
Jakarta, Maret 2011
Penulis
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ..... i
LEMBAR PENGESAHAN. ..... ii
LEMBAR PERSEMBAHAN........ iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................... v
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii
ABSTRAK ................................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 6
C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 7
E. Ruang Lingkup . 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Anatomi dan Fisiologi Tulang ................................. 8
1. Anatomi Tulang . 8
2. Fisiologi Tulang . 14
B. Fraktur .................................................................................................. 15
1. Pengertian ..................................................................................... 15
viii
2. Etiologi........................................................... 15
3. Patofisiologi .......................................................................... 16
4. Klasifikasi Fraktur.. 17
5. Manifestasi Klinik ..................... 20
6. Test Diagnostic .. 21
7. Penatalaksanaan Medik...................................... 21
8. Proses Penyembuhan Tulang .... 25
9. Komplikasi 27
C. Mobilisasi Dini ..................................................................................... 29
1. Definisi Mobilisasi ........................................................................ 29
2. Tujuan Mobilisasi ................................................................. 30
3. Faktor Yang Mempengaruhi Mobilisasi ............................... 31
4. Jenis Mobilisasi ..... 32
5. Kontra Indikasi Mobilisasi ....... 33
6. Mobilisasi Pada Pasien Pasca Pembedahan . 33
7. Dampak Mobilisasi Pasca Pembedahan ........... 42
D. Kontraktur ............ 43
1. Klasifikasi Kontraktur ................................................................... 44
2. Patofisiologi ....... 45
3. Pencegahan Kontraktur . 45
4. Penanganan Kontraktur . 46
E. ORIF . 49
F. Penelitian Terkait . 51
ix
G. Kerangka Teori . 53
BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS,
DAN DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep ................................................................................. 55
B. Hipotesis .............................................................................................. 56
C. Defenisi Operasional ............................................................................ 57
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian ...... 59
B. Waktu dan Tempat ........... 60
C. Populasi dan Sampel ................ 60
D. Metode Pengumpulan Data .. 61
E. Etika Penelitian ........................ 62
F. Validitas dan Reliabilitas ......... 63
G. Pengelolahan Data .................... 65
H. Analisa Data ............................. 66
BAB V HASIL PENELITIAN
A. Profil RSPAD Gatot Soebroto ........ 68
B. Hasil Penelitian Univariat ........... 70
C. Hasil Penelitian Bivariat ................. 72
BAB VI PEMBAHASAN
A. Pembahasan Univariat .......................................................................... 75
B. Pembahasan Bivariat .......................................................................... 79
x
C. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 84
BAB VII PENUTUP
A. Kesimpulan .................. 86
B. Saran ................................................................................................ 87
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Uji Kekuatan Otot ............................................................................ 49
Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................ 57
Tabel 4.1 Tingkat Realiabel Berdasarkan Nilai Alpha .................................... 65
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Usia . 70
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin . 71
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pendidikan .................................................. 71
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan .................................................... 72
Tabel 5.5 Analisis Kemampuan Pre Mobilisasi dengan Kontraktur 72
Tabel 5.6 Analisis Kemampuan Post Mobilisasi dengan Kontraktur .. 73
Tabel 5.7 Analisis Kemampuan Pre Mobilisasi dengan Post Mobilisasi . 73
Tabel 5.8 Selisih Kemampuan Pre Mobilisasi dengan Post Mobilisasi . 72
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Tulang ............................................................................... 10
Gambar 2.2 Jenis Fraktur ..... 18
Gambar 2.3 Gerakan ROM Pada Leher ........................................................... 35
Gambar 2.4 Gerakan ROM Pada Bahu ............................................................ 36
Gambar 2.5 Gerakan ROM Pada Siku ............................................................. 36
Gambar 2.6 Gerakan ROM Pada Lengan Bawah ................................................ 37
Gambar 2.7 Gerakan ROM Pada Pergelangan Tangan ....................................... 38
Gambar 2.8 Gerakan ROM Pada Jari Tangan ..................................................... 38
Gambar 2.9 Gerakan ROM Pada Ibu Jari ............................................................ 39
Gambar 2.10 Gerakan ROM Pada Pinggul ............................................................ 40
Gambar 2.11 Gerakan ROM Pada Lutut ........................................................ 40
Gambar 2.12 Gerakan ROM Pada Mata kaki ........................................................ 41
Gambar 2.13 Gerakan ROM Pada Kaki ............................................................... 41
Gambar 2.14 Gerakan ROM Pada Jari Kaki ........................................................ 42
Skema 2.1 Kerangka Teori ......................................................................... 53
Skema 3.1 Kerangka Konsep ........................................................................ 56
Skema 4.1 Desain Penelitian ....................................................................... . 59
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran 2 KARTU BIMBINGAN PENELITIAN
Lampitan 3 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 4 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 5 KUESIONER DATA DEMOGRAFI
Lampiran 6 KUESIONER KONTRAKTUR
Lampiran 7 KUESIONER OBSERVASI MOBILISASI
Lampiran 8 PANDUAN WAWANCARA
Lampiran 9 UJI VALIDITAS DAN REABILITAS