i

EFEKTIFITAS MOBILISASI DINI DALAM MENCEGAH

KONTRAKTUR PADA PASIEN POST OPERASI ORIF.

LAPORAN PENELITIAN

Diajukan Sebagai Persyaratan Untuk Memperoleh

Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh:

MARIA AURELIA PEDE SEBO

NRP : 0910712027

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL (UPN) VETERAN

JAKARTA, 2011

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Penelitian ini berjudul Efektifitas Mobilisasi Dini Dalam Mencegah

Kontraktur Pada Pasien Post Operasi ORIF. Ini telah disetujui untuk diujikan

pada ujian sidang di hadapan tim penguji.

Jakarta, April 2011

Menyetujui

Pembimbing

Ns. Seven Sitorus, S.Kep

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan

dr. Mohammad Joesro, MM.MARS

iii

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Penelitian ini berjudul Efektifitas Mobilisasi Dini Dalam Mencegah

Kontraktur Pada Pasien Post Operasi ORIF telah diujikan dan dinyatakan

LULUS pada ujian sidang di hadapan tim penguji pada tanggal 4 Mei 2011.

Jakarta, 4 Mei 2011

Penguji I

Evin Novianti, SKp, M.Kep

Penguji II

Ns. Nelly Febriani, SKep.

Penguji III

Ns. Seven Sitorus, S.Kep

Berita Acara Ujian

iv

LEMBAR PERSEMBAHAN

Tuhan adalah gembalaku, takkan kekurangan aku.

Ia membaringkan aku di padang yang berumput hijau, Ia membimbing aku ke air yang tenang;

Ia menyegarkan jiwaku. Ia menuntun aku di jalan yang benar oleh karena nama-Nya

(Mazmur 23: 1-2)

Terima KasihTuhan

Kupersembahkan karyaku ini demi kemuliaan-Mu, dan juga untuk

kebahagiaan kedua Orang Tuaku. Karena pertolongan-Mu yang

menjadikan langit dan bumi, dan memberi kuasa kepada kami ciptaan-Mu

bertambah banyak dan beranak cucu di muka bumi, tak membuat kami

congkak hati

Demi Yesus Kristus Tuhan kami, dan bersama Roh Kudus, nama-Mu

kami muliakan sepanjang segala masa

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan rahmat dan bimbinganya-Nya, dan orang tua saya yang selalu

memberikan semangat sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian dengan

judul Efektifitas Mobilisasi Dini Dalam Mencegah Kontraktur Pada Pasien

Post Operasi ORIF. Penelitian ini dilakukan guna memenuhi persyaratan untuk

mencapai derajat Sarjana Jenjang Studi Strata 1 (S1) pada Program Studi Ilmu

Keperawatan Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.

Dalam proses penyusunan laporan penelitian ini, penulis mendapat

bantuan, dorongan serta bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung

maupun tidak langsung. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Ir. Budiman Djoko Said, MM, Rektor Universitas Pembangunan Nasional

Veteran Jakarta.

2. Dr. Mohammad Joesro, MM. MARS, Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.

3. Bapak NS. Seven Sitorus, S.Kep, Dosen Pembimbing skripsi yang dengan

sabar membimbing penulis dalam menyelesaikan tugas akhir.

4. Ibu Evin Novianti, SKep, M.Kep, Dosen Penguji dalam ujian sidang yang

banyak memberikan saran dalam pembuatan laporan penelitian ini.

5. Ibu Ns. Nelly Febriani, SKep, Dosen Penguji dalam ujian sidang yang banyak

memberikan saran dalam pembuatan laporan penelitian ini.

vi

6. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Pembangunan

Nasional Veteran Jakarta yang telah memberikan masukan dan bimbingan.

7. Ibu Ns. Juherawati, Skep, Kepala Ruangan Keperawatan Bedah RSPAD Gatot

Subroto, Jakarta Pusat.

8. Kedua Orang Tua tercinta, Kakak, Adik yang selalu memberi dukungan doa,

perhatian, kasih sayang dalam perjalanan hidupku hingga saat ini.

9. Abang Sandy Romualdus yang selalu membantu serta memberi dukungan

untuk tetap semangat dan tidak putus asa dalam menyelesaikan tugas akhir.

10. Teman-teman kelompok yang telah berjuang bersama dalam menyelesaikan

laporan penelitian.

11. Teman-teman seperjuangan S1 Keperawatan angkatan 2009 program B

dengan canda tawa, kekompakan, semangat serta dukungan untuk terus maju

dan bersama-sama menyelesaikan laporan penelitian ini.

12. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu yang telah membantu

penulis dalam penyelesaian laoran penelitian ini.

Penulis menyadari penelitian ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena

itu, penulis sangat mengharapkan masukan saran dan kritik bagi pengembangan

kemampuan penulis dalam melakukan penelitian dan pembuatan karya ilmiah di

masa mendatang. Akhir kata, semoga laporan penelitian ini dapat bermanfaat bagi

kita semua yang membutuhkan.

Jakarta, Maret 2011

Penulis

vii

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ..... i

LEMBAR PENGESAHAN. ..... ii

LEMBAR PERSEMBAHAN........ iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................... v

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii

ABSTRAK ................................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 6

C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 6

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 7

E. Ruang Lingkup . 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi dan Fisiologi Tulang ................................. 8

1. Anatomi Tulang . 8

2. Fisiologi Tulang . 14

B. Fraktur .................................................................................................. 15

1. Pengertian ..................................................................................... 15

viii

2. Etiologi........................................................... 15

3. Patofisiologi .......................................................................... 16

4. Klasifikasi Fraktur.. 17

5. Manifestasi Klinik ..................... 20

6. Test Diagnostic .. 21

7. Penatalaksanaan Medik...................................... 21

8. Proses Penyembuhan Tulang .... 25

9. Komplikasi 27

C. Mobilisasi Dini ..................................................................................... 29

1. Definisi Mobilisasi ........................................................................ 29

2. Tujuan Mobilisasi ................................................................. 30

3. Faktor Yang Mempengaruhi Mobilisasi ............................... 31

4. Jenis Mobilisasi ..... 32

5. Kontra Indikasi Mobilisasi ....... 33

6. Mobilisasi Pada Pasien Pasca Pembedahan . 33

7. Dampak Mobilisasi Pasca Pembedahan ........... 42

D. Kontraktur ............ 43

1. Klasifikasi Kontraktur ................................................................... 44

2. Patofisiologi ....... 45

3. Pencegahan Kontraktur . 45

4. Penanganan Kontraktur . 46

E. ORIF . 49

F. Penelitian Terkait . 51

ix

G. Kerangka Teori . 53

BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS,

DAN DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep ................................................................................. 55

B. Hipotesis .............................................................................................. 56

C. Defenisi Operasional ............................................................................ 57

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian ...... 59

B. Waktu dan Tempat ........... 60

C. Populasi dan Sampel ................ 60

D. Metode Pengumpulan Data .. 61

E. Etika Penelitian ........................ 62

F. Validitas dan Reliabilitas ......... 63

G. Pengelolahan Data .................... 65

H. Analisa Data ............................. 66

BAB V HASIL PENELITIAN

A. Profil RSPAD Gatot Soebroto ........ 68

B. Hasil Penelitian Univariat ........... 70

C. Hasil Penelitian Bivariat ................. 72

BAB VI PEMBAHASAN

A. Pembahasan Univariat .......................................................................... 75

B. Pembahasan Bivariat .......................................................................... 79

x

C. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 84

BAB VII PENUTUP

A. Kesimpulan .................. 86

B. Saran ................................................................................................ 87

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Uji Kekuatan Otot ............................................................................ 49

Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................ 57

Tabel 4.1 Tingkat Realiabel Berdasarkan Nilai Alpha .................................... 65

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Usia . 70

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin . 71

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pendidikan .................................................. 71

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan .................................................... 72

Tabel 5.5 Analisis Kemampuan Pre Mobilisasi dengan Kontraktur 72

Tabel 5.6 Analisis Kemampuan Post Mobilisasi dengan Kontraktur .. 73

Tabel 5.7 Analisis Kemampuan Pre Mobilisasi dengan Post Mobilisasi . 73

Tabel 5.8 Selisih Kemampuan Pre Mobilisasi dengan Post Mobilisasi . 72

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Tulang ............................................................................... 10

Gambar 2.2 Jenis Fraktur ..... 18

Gambar 2.3 Gerakan ROM Pada Leher ........................................................... 35

Gambar 2.4 Gerakan ROM Pada Bahu ............................................................ 36

Gambar 2.5 Gerakan ROM Pada Siku ............................................................. 36

Gambar 2.6 Gerakan ROM Pada Lengan Bawah ................................................ 37

Gambar 2.7 Gerakan ROM Pada Pergelangan Tangan ....................................... 38

Gambar 2.8 Gerakan ROM Pada Jari Tangan ..................................................... 38

Gambar 2.9 Gerakan ROM Pada Ibu Jari ............................................................ 39

Gambar 2.10 Gerakan ROM Pada Pinggul ............................................................ 40

Gambar 2.11 Gerakan ROM Pada Lutut ........................................................ 40

Gambar 2.12 Gerakan ROM Pada Mata kaki ........................................................ 41

Gambar 2.13 Gerakan ROM Pada Kaki ............................................................... 41

Gambar 2.14 Gerakan ROM Pada Jari Kaki ........................................................ 42

Skema 2.1 Kerangka Teori ......................................................................... 53

Skema 3.1 Kerangka Konsep ........................................................................ 56

Skema 4.1 Desain Penelitian ....................................................................... . 59

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Lampiran 2 KARTU BIMBINGAN PENELITIAN

Lampitan 3 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 4 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 5 KUESIONER DATA DEMOGRAFI

Lampiran 6 KUESIONER KONTRAKTUR

Lampiran 7 KUESIONER OBSERVASI MOBILISASI

Lampiran 8 PANDUAN WAWANCARA

Lampiran 9 UJI VALIDITAS DAN REABILITAS