PowerPoint Presentation

Laporan kasusINVAGINASIPEMBIMBING: dr. RACHMAT MULYANA MEMET, Sp. RadOLEH:RENI ANGREINI 2009730108

DEFINISIInvaginasi disebut juga intususepsi adalah suatu keadaan dimana segmen usus masuk ke dalam segmen lainnya; yang bisa berakibat obstruksi / strangulasi. Umumnya bagian yang proksimal (intususeptum) masuk ke bagian distal (intususepien).EPIDEMIOLOGIUmumnya ditemukan pada anak anak di bawah 1 tahunFrekuensinya menurun dengan bertambahnya usia anak. Laki-laki : perempuan = 3:2ETIOLOGIIdiophatic Kausal inverted Meckels diverticulum, polip usus, leiomioma, leiosarkoma, hemangioma, blue rubber blep nevi, lymphoma, duplikasi usus. KlasifikasiInvaginasi tunggal (dindingnya terdiri dari tiga lapisan)Ileo ileal (Ileum) Colo colica (kolon) sekitar Ileocaecal (ileo caecal)Invaginasi ganda (dindingnya terdiri dari lima lapisan )ileo ileo colicacolo colica.

Patofisiologi

Diagnosis

red currant jellyGambaran RadiologiPhoto polos abdomen : didapatkan distribusi udara didalam usus tidak merata, usus terdesak ke kiri atas, bila telah lanjut terlihat tanda tanda obstruksi usus dengan gambaran air fluid level. Dapat terlihat free air bilah terjadi perforasi. Barium enema : dikerjakan untuk tujuan diagnosis dan terapi, untuk diagnosis dikerjakan bila gejala gejala klinik meragukan, pada barium enema akan tampak gambaran cupping, coiled spring appearance.

Cupping

Coiled spring appearanceEkspertisePre peritoneal fat PSOAS line kanan dan kiri tidak terlihatKontur ginjal kanan dan kiri tak tampakTidak tampak udara mengisi usus halusTampak udara mengisi kolon transversum, desenden dan sigmoidTampak segmen colon didalam colon Tak tampak konkremen radioopak atau kalsifikasiSkeletal baik

Kesan : Masuknya kolon ke kolon Invaginasi kolonSaran : Foto abdomen 3 posisiColon in loop dgn Barium EnemaUSG Abdomen

By. a/10 bulan/laki-laki

TERIMKASIHEkspertisePre peritoneal fat kanan dan kiri terlihatPSOAS line kanan menghilang dan kiri terlihatKontur ginjal kanan dan kiri tak tampakTidak tampak udara mengisi usus halusTampak udara mengisi kolon tidak merataTampak udara mengisi kolon transversum dan decendenTak tampak konkremen radioopakSkeletal baik

Kesan : Ileus ObstruktifSaran : Barium Enema

EkspertiseTampak kontras mengisi c. asenden, c.transversa, c. Desenden, sigmoid, danTampak Coiled spring appearance pada colon asenden Appendiks tak tampak terisi kontrasTak tampak kontras mengisi ileumPasase kontras tidak normalKesan : Intussucepsi ileo-caecalSaran : USG abdomen