• dolor • cree que no tiene suficiente leche• cree que tiene suficiente pero no sustenta al bb• cree que el bb no sabe tomar

Mamáabandono de LM en 1er mes

lactancia

sensibilidad normal desaparece > de 1 min del iniciocompletamente resuelto 7 días

vs

trauma al pezónduele toda la toma aumenta durante la toma> 7 díasprevención buen sello

dolor

labios a 120°labios evertidos

nariz y barbilla próximas al senomejillas no hundidas

parte inf. de areola en contacto con lengua

• frenillo• anl succión• anl deglucion• anl neurológicas

causas de escaso sello

cree que no sabe tomar

RN labios, areola, sello,derrama, mandíbulachasquidos, aleteo

estadoconductaposiciónsx. estrés

Ruidos, tos cambios colorritmo, patrón

antes

ó

después

RN 1-2-3 dpierde 5-7%deja de perder 5 díarecupera el peso de nacer entre 1-2sem

RN 15 días 15-40 gr /d

cree que no tiene suficiente leche

bebé 2 m

PRODUCCIONextraerpesar

PESO del bb

DIURESISDEPOSICIONESTRANSICION

CDC2000

OMS2008

LM < 15-40 g/d

volumen• 450 a 1200cc 40 a 100 cc c/ 2h 50 a 150 cc c/ 3• X: 750-800 ( 24 onzas)

2 oz c/ 2h 3 oz c/ 3h

adecuada ingesta6 orinas claras pálidas. no anaranjadas no cristales2- 4 deposiciones amarillas26 a 31 gr /d > 2da sem en RNThidratado

meconiza: 1era deposición < 48 hrstransición del meconio: cambio de color ( x 3er día)

sueño• soporífero <3m, aprender a despertarse• trastorno del sueño>3m, aprender a dormirse

duraciónmás eficiente con la práctica, saca más rápido,15min pasa a 5min

frecuencia<3er día, c/ vez que pida,sg. hambre>3er día, producción copiosa, con horario8-12 veces pasa 7-9 veces al día ( 1 mes)

cambios con el tiempo