52
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden (Inform Consent)
dan Persetujuan Keikutsertaan dalam Penelitian
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN (Inform
Consent)
Saya Mita Rodiyatun Najiha, mahasiswa jurusan Farmasi dari Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Saya selaku peneliti utama dengan Tim
Peneliti Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt dan Much. Ilham N Aji W, M.PH.,
Apt selaku pembimbing akan melakukan penelitian yang berjudul “Peran Home
Pharmacy Care (pelayanan kefarmasian di rumah pasien) pada pasien Diabetes
Mellitus tipe II PROLANIS terhadap tingkat kepatuhan dan keberhasilan terapi di
Bp Sentra Medika Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal”.
Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh pemberian Home pharmacy care
pada pasien DM dalam meningkatkan kepatuhan dan keberhasilan terapi. Tim
peneliti mengajak bapak/ibu/saudara untuk ikut serta dalam penelitian ini.
Penelitian ini membutuhkan minimal 30 subyek penelitian, dengan jangka waktu
keikutsertaan masing-masing subyek 4 kali setiap 1 minggu sekali.
A. Kesukarelaan untuk ikut penelitian
Anda bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada paksaan.
Bila anda sudah memutuskan untuk ikut, Anda juga bebas untuk
mengundurkan diri / berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai denda ataupun
sanksi apapun. Tidak akan ada kerugian atau sanksi apapun (termasuk
kehilangan perawatan kesehatan maupun terapi yang seharusnya Anda
terima) yang akan Anda alami akibat penolakan atau pengunduran diri Anda.
Jika Anda memutuskan untuk tidak berpartisipasi atau mengundurkan diri
dari penelitian ini, Anda dapat melakukannya kapan pun.
B. Prosedur Penelitian
Apabila Anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, Anda diminta
menandatangani lembar persetujuan ini rangkap dua, satu untuk Anda
simpan, dan satu untuk peneliti. Prosedur selanjutnya adalah :
1. Anda akan diwawancarai oleh peneliti untuk menanyakan yang kemudian
akan dicatat, antara lain : Nama, usia, riwayat penyakit, riwayat
penggunaan obat, alamat lengkap, no telepon, serta mendiskusikan jadwal
dan waktu yang cocok dengan pasien.
2. Satu minggu kemudian dengan waktu yang sebelumnya sudah di sepakati
bersama, Anda akan dikunjungi oleh tim peneliti dan Apoteker sebagai
Visit pertama dan Anda akan diminta untuk mengisi lembar Kuisioner
yang berisi 8 pertanyaan sebagai pretest..
3. Satu minggu setelah itu dengan waktu yang sebelumnya sudah di
sepakati bersama, Anda akan dikunjungi kembali oleh tim peneliti dan
Apoteker sebagai Visit kedua untuk diberi pelayanan kefarmasian yang
berupa edukasi dan konseling terkait pengobatan yang sedang Anda jalani
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
53
dan mengevaluasinya, serta Apoteker akan mengukur / mengecek kadar
gula darah Anda .
4. Satu minggu setelah itu dengan waktu yang sebelumnya sudah di sepakati
bersama, Anda akan dikunjungi kembali oleh tim peneliti dan Apoteker
sebagai Visit ketiga untuk diberi pelayanan kefarmasian yang berupa
edukasi dan konseling terkait pengobatan yang sedang Anda jalani serta
mengevaluasinya, serta Apoteker akan mengukur / mengecek kadar gula
darah Anda .
5. Satu minggu setelah visit ketiga dengan waktu yang sebelumnya sudah di
sepakati bersama, Anda akan dikunjungi kembali oleh tim peneliti dan
Apoteker sebagai Visit keempat untuk diberi pelayanan kefarmasian yang
berupa edukasi dan konseling terkait pengobatan yang sedang Anda jalani
serta mengevaluasinya , serta Apoteker akan mengukur / mengecek kadar
gula darah anda dan anda diminta untuk mengisi kuisioner yang terdiri
dari 8 pertanyaan sebagai postest.
C. Kewajiban Subyek Penelitian Sebagai subyek penelitian, bapak/ibu/saudara berkewajiban mengikuti aturan
atau petunjuk penelitian seperti yang tertulis diatas. Bila ada yang belum
jelas, bapak/ibu/saudara bisa bertanya lebih lanjut kepada peneliti.
D. Resiko dan Efek Samping
Tidak ada resiko dan efek samping yang berarti yang diperkirakan mungkin
terjadi pada Anda akibat prosedur dalam penelitian ini. Ketidaknyamanan
yang kemungkinan terjadi adalah Anda diminta untuk menyisihkan waktunya
sekitar 20 menit untuk mengikuti pelayanan home pharmacy care dirumah
anda serta Anda diminta untuk mengisi kuisioner (lembar berisi beberapa
pertanyaan yang harus dijawab). Selama penelitian, peneliti menyiapkan
perlindungan yang diperlukan seandainya terjadi sesuatu yang tidak
diinginkan yaitu Apoteker beserta peneliti akan melaporkan dan
mengkomunikasikan segera kepada dokter penulis resep, serta akan
mendokumentasikannya. Biaya ditanggung peneliti.
E. Manfaat
Partisipasi Anda dalam penelitian ini dapat memberikan manfaat untuk Anda
berupa Anda dapat menambah pengetahuan Anda tentang Diabetes Mellitus,
dan Anda dapat melakukan konsultasi secara langsung dengan Apoteker di
rumah Anda mengenai pengobatan yang sedang Anda jalani, serta anda dapat
menambah pengetahuan dalam manajemen perawatan mandiri yang baik dan
benar ,meningkatkan kepatuhan dan kualitas hidup serta kontrol kadar gula
darah berdasarkan parameter penilaian yang valid.
F. Kerahasiaan
Semua Informasi yang berkaitan dengan identitas subyek penelitian akan
Kami rahasiakan dan hanya akan diketahui oleh peneliti, staf penelitian dan
sponsor. Hasil penelitian akan dipublikasikan tanpa identitas subyek
penelitian.
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
54
G. Kompensasi
Kompensasi berupa edukasi seputar Diabetes Mellitus, pengukuran kadar
gula darah secara rutin tiap kunjungan. Anda dapat berkonsultasi secara
langsung dengan Apoteker secara personal dan secara tidak langsung anda
akan mendapatkan pengetahuan tentang Diabetes, manajemen perawatan
secara mandiri, dan kualitas hidup seorang pasien diabetes yang akan sangat
bermanfaat untuk mendukung pengobatan yang sedang anda jalani.
H. Pembiayaan
Semua biaya yang terkait penelitian akan ditanggung oleh peneliti.
I. Informasi Tambahan
Bapak/ibu/saudara diberi kesempatan untuk menanyakan semua hal yang
belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-waktu terjadi
efek samping atau butuh penjelasan lebih lanjut, bapak/ibu/saudara dapat
menghubungi Mita Rodiyatun Najiha atau melalui no. Hp 08156257315 .
Bapak/ibu/saudara juga dapat menanyakan tentang penelitian kepada Komite
Etik Penelitian Fakultas Kedokteran Unsoed (email :
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
55
PERSETUJUAN KEIKUTSERTAAN DALAM PENELITIAN
Semua penjelasan tersebut telah disampaikan kepada saya dan semua
pertanyaan saya telah dijawab oleh peneliti/dokter. Saya mengerti bahwa
bila memerlukan penjelasan, saya dapat menanyakan kepada peneliti.
Dengan menandatangani formulir ini, saya setuju untuk ikut serta dalam
penelitian ini.
Tanda tangan subyek : Tanggal :
Adapun data diri saya, yaitu :
Nama :
Jenis Kelamin :
Usia :
Alamat :
No. Telepon :
Pekerjaan :
Jam Kunjungan :
yang disepakati :
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
56
Lampiran 2. LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON APOTEKER
(Inform Consent)
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON APOTEKER (Inform Consent)
Saya Mita Rodiyatun Najiha, mahasiswa jurusan Farmasi dari Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Saya selaku peneliti utama dengan Tim
Peneliti Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt dan Much. Ilham N Aji W, M.PH.,
Apt selaku pembimbing akan melakukan penelitian yang berjudul “Peran Home
Pharmacy Care (pelayanan kefarmasian di rumah pasien) pada pasien Diabetes
Mellitus tipe II PROLANIS terhadap tingkat kepatuhan dan keberhasilan terapi di
Bp Sentra Medika Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal”.
Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh pemberian Home pharmacy care
pada pasien DM dalam meningkatkan kepatuhan dan keberhasilan terapi. Tim
peneliti mengajak bapak/ibu/saudara untuk ikut serta dalam penelitian ini.
Penelitian ini membutuhkan 1 Apoteker untuk melakukan home pharmacy care
kepada pasien Diabetes Mellitus tipe II di Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal
dengan jangka waktu keikutsertaan selama 4 kali setiap satu minggu sekali .
A. Kesukarelaan untuk ikut penelitian
Anda bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada paksaan.
Bila anda sudah memutuskan untuk ikut, Anda juga bebas untuk
mengundurkan diri / berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai denda ataupun
sanksi apapun. Tidak akan ada kerugian atau sanksi apapun yang akan Anda
alami akibat penolakan atau pengunduran diri Anda. Jika Anda memutuskan
untuk tidak berpartisipasi atau mengundurkan diri dari penelitian ini, Anda
dapat melakukannya kapan pun.
B. Prosedur Penelitian
Apabila Anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, Anda diminta
menandatangani lembar persetujuan ini rangkap dua, satu untuk Anda
simpan, dan satu untuk peneliti. Prosedur selanjutnya adalah :
1. Anda akan mendapatkan buku pedoman pelaksanaan home pharmacy
care dari peneliti.
2. Anda diajak berdiskusi untuk menentukan jadwal dan waktu melakukan
home pharmacy care yang kemudian dicocokkan dengan waktu kesediaan
pasien.
3. Anda diminta untuk melakukan home pharmacy care sebanyak 3 kali
setiap 1 minggu sekali.
4. Visit pertama dilakukan satu minggu setelah pasien melakukan pretest
pada waktu yang sebelumnya telah disepakati bersama pasien. Anda akan
diminta untuk memberikan edukasi dan konseling berdasarkan hasil
pretest serta mengevaluasi efektivitas pengobatan yang sedang pasien
(responden) jalani. Serta, Anda juga akan diminta untuk mengukur kadar
gula darah pasien.
5. Visit kedua dilakukan satu minggu setelah dilakukan visit pertama pada
waktu yang sebelumnya sudah disepakati bersama dengan pasien. Anda
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
57
akan diminta untuk memberikan edukasi dan konseling berdasarkan hasil
pengukuran pada visit pertama dan berdasarkan perkembangan pasien
serta mengevaluasi efektivitas pengobatan yang sedang pasien
(responden) jalani. Serta, Anda juga akan diminta untuk mengukur kadar
gula darah pasien
6. Visit ketiga dilakukan dua minggu setelah dilakukan visit kedua pada
waktu yang sebelumnya sudah disepakati bersama dengan pasien. Anda
akan diminta untuk memberikan edukasi dan konseling berdasarkan hasil
pengukuran pada visit kedua dan berdasarkan perkembangan pasien serta
mengevaluasi efektivitas pengobatan yang sedang pasien (responden)
jalani. Serta, Anda juga akan diminta untuk mengukur kadar gula darah
pasien.
C. Kewajiban Subyek Penelitian
Sebagai subyek penelitian, bapak/ibu/saudara berkewajiban mengikuti aturan
atau petunjuk penelitian seperti yang tertulis diatas. Bila ada yang belum
jelas, bapak/ibu/saudara bisa bertanya lebih lanjut kepada peneliti.
D. Resiko dan Efek Samping
Tidak ada resiko dan efek samping yang berarti yang diperkirakan mungkin
terjadi pada Anda akibat prosedur dalam penelitian ini. Ketidaknyamanan
yang kemungkinan terjadi adalah Anda diminta untuk menyisihkan waktunya
untuk memberikan home pharmacy care.
E. Manfaat
Partisipasi Anda dalam penelitian ini dapat memberikan manfaat untuk Anda
berupa Anda dapat menambah pengetahuan Anda tentang Diabetes Mellitus,
meningkatkan kemampuan Anda dalam melakukan pekerjaan kefarmasian
terutama dalam bidang farmasi komunitas dan Anda dapat memaksimalkan
peran Anda dalam melakukan pekerjaan kefarmasian.
F. Kerahasiaan
Informasi yang berkaitan dengan identits Anda yang ingin Anda rahasiakan
akan Kami rahasiakan dan hanya akan diketahui oleh peneliti, staf penelitian
dan sponsor.
G. Kompensasi
Bapak/ibu/saudara akan mendapat uang jasa Apoteker karena telah
melakukan pekerjaan kefarmasian berupa Home pharmacy care dalam
penelitian ini sebesar Rp. 50.000,- per per pasien yang akan diserahkan di
akhir penelitian ini.
H. Pembiayaan
Semua biaya yang terkait penelitian akan ditanggung oleh peneliti.
I. Informasi Tambahan
Bapak/ibu/saudara diberi kesempatan untuk menanyakan semua hal yang
belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-waktu terjadi
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
58
efek samping atau butuh penjelasan lebih lanjut, bapak/ibu/saudara dapat
menghubungi Mita Rodiyatun Najiha atau melalui no. Hp 08156257315 .
Bapak/ibu/saudara juga dapat menanyakan tentang penelitian kepada Komite
Etik Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Jendral Soedirman
(email : [email protected])
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
59
PERSETUJUAN KEIKUTSERTAAN DALAM PENELITIAN
Semua penjelasan tersebut telah disampaikan kepada saya dan semua
pertanyaan saya telah dijawab oleh peneliti/dokter. Saya mengerti bahwa
bila memerlukan penjelasan, saya dapat menanyakan kepada peneliti.
Dengan menandatangani formulir ini, saya setuju untuk ikut serta dalam
penelitian ini.
Tanda tangan subyek : Tanggal :
Adapun data diri saya, yaitu :
Nama :
Alamat :
No. Telepon :
No. STRA :
No. SIPA :
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
60
Lampiran 3. Kuisioner Tingkat Kepatuhan
No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah anda kadang-kadang/ pernah lupa minum
obat antidiabetes?
2. Kadang-kadang orang lupa minum obat karena
alasan tertentu (selain lupa), coba diingat ingat
lagi, apakah dalam 2 minggu terakhir , terdapat
hari dimana anda tidak meminum obat
antidiabetes?
3. Jika anda merasa keadaan anda bertambah buruk /
tidak baik dengan meminum obat anti diabetes,
apakah anda berhenti meminum obat tersebut?
4. Ketika anda berpergian /meninggalkan rumah,
apakah kadang-kadang anda lupa membawa obat?
5. Apakah kemarin anda meminum obat antidiabetes?
6. Minum obat setiap hari kadang membuat orang
merasa tidak nyaman. Apakah anda pernah merasa
terganggu memiliki masalah dalam mematuhi
rencana pengobatan anda?
7. Jika kondisi anda membaik, apakah anda pernah
menghentikan/ tidak menggunakan obat
antidiabetes?
8. Seberapa sering anda mengalami kesulitan dalam
memngingat penggunaan obat?
a.tidak pernah/sangat jarang √
b.sesekali
c.kadang-kadang
d.biasanya
e.selalu/ sering
(MORISKY MEDICATION ADHERENCE SCALE (MMAS)-8 )
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
61
Lampiran 4. Prosedur Pelayanan Home Pharmacy Care
Prosedur Pelayanan Home Pharmacy Care
Tujuan : Untuk melakukan kegiatan pelayanan kefarmasian yang
diberikan di rumah (home pharmacy care)
Penanggung Jawab : Apoteker
Cara Pelayanan : Dengan melakukan kunjungan secara langsung ke rumah
pasien
Ruang Lingkup : a. Konseling Pasien
b. Memantau kondisi pasien saat menggunakan obat dan
kondisi pasien setelah menggunakan obat serta
kepatuhan pasien dalam menggunakan obat
Prosedur : a. Melakukan seleksi pasien melalui kartu / catatan
pengobatan pasien
b. Menawarkan kepada pasien untuk dilakukan pelayanan
home pharmacy care
c. Mempelajari riwayat pengobatan pasien dari catatan
pengobatan pasien
d. Melakukan kesepakatan untuk melaksanakan kunjungan
ke rumah
e. Melakukan Kunjungan ke rumah
f. Melakukan pencatatan dan evaluasi pengobatan setelah
kunjungan dan tindak lanjut yang telah dilakukan
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
62
Waktu Kegiatan Substansi Kegiatan Penanggung
Jawab
1-2 menit Perkenalan Apoteker dan Peneliti memperkenalkan diri
kepada pasien berupa nama, profesi, dan
menjelaskan tujuan kedatangannya
Apoteker
1-2 menit Memastikan data
demografi pasien
Apoteker memastikan kesesuaian data
demografi pasien
Apoteker
1-2 menit Mengecek kadar
gula darah Apoteker mengukur kadar gula darah pasien
dengan menggunakan alat glucotest (dibantu
peneliti)
Peneliti membantu mencatat hasil
pengukuran kadar gula darah pada lembar
kunjungan Apoteker
Apoteker
5-10 menit Pemantauan
terkait perilaku
pengobatan
pasien
Apoteker mengevaluasi dan membahas
terkait perilaku pasien dalam menjalani
pengobatan berdasarkan hasil pretest dan
nilai kadar gula darah
Apoteker
5-10 menit Konseling Apoteker membantu menyelesaikan
masalah-masalah pasien terkait pengobatan
yang sesuai dengan profesinya.
Apoteker memberikan informasi mengenai
penyakit diabetes mencakup:
- Definisi
- Penyebab
- Identifikasi gejala dan tanda
- Resiko terjadinya komplikasi
- Upaya untuk mengontrol kadar gula
darah tetap stabil dengan mengubah gaya
hidup (terapi non farmakologi)
Apoteker memastikan pasien sudah paham
mengenai tujuan pengobatan, fungsi obat
yang di konsumsi, dosis dan aturan pakai
Apoteker memastikan pasien sudah paham
mengenai kemungkinan munculnya efek
samping obat dan cara mengatasinya
Apoteker memberikan informasi mengenai
pentingnya mengikuti rencana pengobatan
beserta konsekuensinya jika tidak mengikuti
rencana pengobatan
Apoteker mengingatkan untuk patuh dalam
mengkonsumsi obat
Apoteker
3-5 menit Diskusi Apoteker menanyakan kepada pasien apakah
sudah paham mengenai point-point penting
yang disampaikan, dan mempersilahkan
pasien jika ada yang ingin ditanyakan.
Apoteker
1-2 menit Penutup Apoteker beserta peneliti mohon pamit Apoteker
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
63
Lampiran 5. Jadwal Pelaksanaan Penelitian
Jadwal Pelaksanaan
Bulan Mei
Minggu Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
29 30 31 1 2 3
Bulan Juni
Minggu Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu 28 29 30 31 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 1
Keterangan :
: Kegiatan Prolanis
: Visit I
: Visit II
: Visit III
: Visit IV
6
26 23 24 25 27
30 29
15 16 17 18 19
1 2
6
3
5 7 4 13
28
10
11 12 13 14 15 17 16
18
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
64
Lampiran 6 . Analisis Data
KARAKTERISTIK RESPONDEN Frequencies
Statistics
Jenis_Kelamin Usia Pekerjaan
N Valid 35 35 35
Missing 0 0 0
Frequency Table
Jenis_Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Laki-laki 14 40.0 40.0 40.0
Perempuan 21 60.0 60.0 100.0
Total 35 100.0 100.0
Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 50-60 tahun 18 51.4 51.4 51.4
31-70 tahun 14 40.0 40.0 91.4
71-80 tahun 3 8.6 8.6 100.0
Total 35 100.0 100.0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Bekerja 7 20.0 20.0 20.0
Tidak Bekerja 28 80.0 80.0 100.0
Total 35 100.0 100.0
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
65
Kontrol Kadar Gula Darah sebelum dan sesudah intervensi
Explore
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
KGD_sebelum 35 100.0% 0 .0% 35 100.0%
KGD_sesudah 35 100.0% 0 .0% 35 100.0%
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
KGD_sebelum .489 35 .000 .491 35 .000
KGD_sesudah .375 35 .000 .630 35 .000
a. Lilliefors Significance Correction
NPar Tests
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
KGD_sebelum 35 1 2 1.20 .406
KGD_sesudah 35 1 2 1.57 .502
Valid N (listwise) 35
McNemar Test
Crosstabs
KGD_sebelum & KGD_sesudah
KGD_sebelum
KGD_sesudah
Tidak Normal Normal
Normal 15 13
Tidak Normal 0 7
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
66
Test Statisticsb
KGD_sebelum &
KGD_sesudah
N 35
Exact Sig. (2-tailed) .000a
a. Binomial distribution used.
b. McNemar Test
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
67
NPar Tests
Wilcoxon Signed Ranks Test
Kepatuhan Berdasarkan Hasil Pretest - Postest
Explore
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pretest 35 100.0% 0 .0% 35 100.0%
Postest 35 100.0% 0 .0% 35 100.0%
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
Pretest .191 35 .002 .932 35 .033
Postest .177 35 .007 .874 35 .001
a. Lilliefors Significance Correction
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
pretest 35 0 8 4.49 2.381
postest 35 3 8 6.00 1.715
Valid N (listwise) 35
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Postest - Pretest Negative Ranks 0a .00 .00
Positive Ranks 28b 14.50 406.00
Ties 7c
Total 35
a. Postest < Pretest
b. Postest > Pretest c. Postest = Pretest
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
68
Test Statisticsb
Postest – Pretest
Z -4.705a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
69
Kepatuhan Berdasarkan MMAS-8 dan pill count
Explore
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Sebelum 35 100.0% 0 .0% 35 100.0%
Sesudah 35 100.0% 0 .0% 35 100.0%
NPar Tests
wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Sesudah - Sebelum Negative Ranks 0a .00 .00
Positive Ranks 15b 8.00 120.00
Ties 20c
Total 35
a. Sesudah < Sebelum
b. Sesudah > Sebelum
c. Sesudah = Sebelum
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Sebelum .513 35 .000 .418 35 .000
Sesudah .375 35 .000 .630 35 .000
a. Lilliefors Significance Correction
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Sebelum 35 1 2 1.14 .355
Sesudah 35 1 2 1.57 .502
Valid N (listwise) 35
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
70
Test Statisticsb
Sesudah –
Sebelum
Z -3.873a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
71
Lampiran 7. Tabulasi Hasil Penelitian
1. Skor Tingkat Kepatuhan berdasarkan Kuisioner MMAS 8
12
34
56
78
12
34
56
78
10
00
00
00
00
11
11
01
01
16
21
11
01
11
17
21
11
11
11
18
30
00
00
00
00
30
01
01
01
03
40
01
01
00
02
40
11
01
01
04
51
10
01
11
16
51
11
11
11
18
60
00
01
11
03
60
11
01
11
05
71
11
11
11
18
71
11
11
11
18
81
11
01
01
15
81
11
01
01
16
91
01
01
11
16
91
11
01
11
17
101
11
11
11
18
101
11
11
11
18
111
11
11
11
18
111
11
11
11
18
120
11
01
00
03
120
11
01
11
05
131
11
01
11
17
131
11
01
11
17
140
11
01
10
04
140
11
01
11
05
151
11
01
00
15
151
11
01
11
17
160
11
01
00
03
160
11
01
01
04
171
00
11
00
03
171
10
11
01
16
180
11
01
11
05
180
11
01
11
05
190
11
11
11
06
191
11
11
11
18
200
11
01
00
03
201
11
01
01
16
210
01
01
00
02
210
11
01
00
03
220
01
01
01
03
220
11
01
01
04
231
11
01
11
17
231
11
11
11
18
241
11
01
01
16
241
11
01
11
17
250
01
01
01
03
250
11
01
01
04
260
11
01
11
05
261
11
01
11
17
271
11
11
11
18
271
11
11
11
18
281
10
11
10
16
281
10
11
11
17
290
01
01
00
02
290
11
01
01
04
300
01
01
01
03
300
11
01
01
04
310
01
00
00
01
311
11
01
01
16
320
01
01
01
03
320
11
01
01
04
331
11
01
10
16
331
11
11
11
18
341
11
11
11
18
341
11
11
11
18
350
01
01
00
02
350
11
01
01
04
Skor
Tota
l
JAW
ABAN
KUI
SION
ER M
MAS
-8 (P
RETE
ST) N
o.Sk
or To
tal
KODE
KODE
JAW
ABAN
KUI
SION
ER M
MAS
-8 (P
OSTE
ST) N
o.
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
72
2. Kepatuhan Berdasarkan Pill Count
Sebelum Intervensi
No.
Jenis Pengobatan Kategori
Responden Tunggal Kombinasi
1. 60% - - Tidak Patuh 2. 77,7% - - Tidak Patuh 3. 33,3% - - Tidak Patuh 4. 44,4% - - Tidak Patuh 5. 77,7% - - Tidak Patuh 6. - 60% 60% Tidak Patuh 7. 100% - - Patuh 8. 66,6% - - Tidak Patuh 9. - 77,7% 77,7% Tidak Patuh 10. - 100% 100% Patuh 11. 100% - - Patuh 12. - 66,6% 66,6% Tidak Patuh 13. - 77,7% 77,7% Tidak Patuh 14. - 81,25% 81,25% Patuh 15. - 83,3% 83,3% Patuh 16. - 58,3% 58,3% Tidak Patuh 17. 70% - - Tidak Patuh 18. 63,6% - - Tidak Patuh 19. 77,7% - - Tidak Patuh 20. - 70% 70% Tidak Patuh 21. 46,1% - - Tidak Patuh 22. - 66,6% 66,6% Tidak Patuh 23. 75% - - Tidak Patuh 24. - 76,9% 76,9% Tidak Patuh 25. - 50% 50% Tidak Patuh 26. 81,1% - - Patuh 27. 100% - - Patuh 28. 70% - - Tidak Patuh 29. 60% - - Tidak Patuh 30. 68,75% - - Tidak Patuh 31. 75% - - Tidak Patuh 32. 62,5% - - Tidak Patuh 33. 77,7% - - Tidak Patuh 34. - 100% 100% Patuh 35. 50% - - Tidak Patuh
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
73
Sesudah Intervensi
No. Jenis Pengobatan Kategori
Responden Tunggal Kombinasi
1. 80% - - Patuh 2. 93,3% - - Patuh 3. 53,3% - - Tidak Patuh 4. 46,6% - - Tidak Patuh 5. 100% - - Patuh 6. - 50% 50% Tidak Patuh 7. 100% - - Patuh 8. 83,3% - - Patuh 9. - 76,6% 76,6% Tidak Patuh 10. - 83,3% 83,3% Patuh 11. 86,6% - - Patuh 12. - 66,6% 66,6% Tidak Patuh 13. - 90% 90% Patuh 14. - 73,3% 73,3% Tidak Patuh 15. - 93,3% 93,3% Patuh 16. - 63,3% 63,3% Tidak Patuh 17. 83,3% - - Patuh 18. 70% - - Tidak Patuh 19. 93,3% - - Patuh 20. - 86,6% 86,6% Patuh 21. 60% - - Tidak Patuh 22. - 73,3% 73,3% Tidak Patuh 23. 90% - - Patuh 24. - 93,3% 93,3% Patuh 25. - 56,6% 56,6% Tidak Patuh 26. 96,6% - - Patuh 27. 100% - - Patuh 28. 86,6% - - Patuh 29. 60% - - Tidak Patuh 30. 63,3% - - Tidak Patuh 31. 83,3% - - Patuh 32. 66,6% - - Tidak Patuh 33. 93,3% - - Patuh 34. - 100% 100% Patuh 35. 50% - - Tidak Patuh
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
74
3. Kepatuhan Berdasarkan Kuisioner MMAS 8 dan Pill Count
Sebelum Intervensi
No. Kategori Kepatuhan Berdasarkan Interpretasi
Responden
MMAS 8
Pill Count
1. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 2. Sedang Tidak Patuh Tidak Patuh 3. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 4. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 5. Sedang Tidak Patuh Tidak Patuh 6. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 7. Tinggi Patuh Patuh 8. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 9. Sedang Tidak Patuh Tidak Patuh 10. Tinggi Patuh Patuh 11. Tinggi Patuh Patuh 12. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 13. Sedang Tidak Patuh Tidak Patuh 14. Rendah Patuh Tidak Patuh 15. Rendah Patuh Tidak Patuh 16. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 17. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 18. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 19. Sedang Tidak Patuh Tidak Patuh 20. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 21. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 22. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 23. Sedang Tidak Patuh Tidak Patuh 24. Sedang Tidak Patuh Tidak Patuh 25. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 26. Rendah Patuh Tidak Patuh 27. Tinggi Patuh Patuh 28. Sedang Tidak Patuh Tidak Patuh 29. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 30. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 31. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 32. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 33. Sedang Tidak Patuh Tidak Patuh 34. Tinggi Patuh Patuh 35. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh
Kategori Kepatuhan Berdasarkan
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
75
Setelah Intervensi
No. Kategori Kepatuhan Berdasarkan Interpretasi
Responden
MMAS 8
Pill Count
1. Sedang Patuh Patuh 2. Tinggi Patuh Patuh 3. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 4. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 5. Tinggi Patuh Patuh 6. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 7. Tinggi Patuh Patuh 8. Sedang Patuh Patuh 9. Sedang Tidak Patuh Tidak Patuh 10. Tinggi Patuh Patuh 11. Tinggi Patuh Patuh 12. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 13. Sedang Patuh Patuh 14. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 15. Sedang Patuh Patuh 16. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 17. Sedang Patuh Patuh 18. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 19. Tinggi Patuh Patuh 20. Sedang Patuh Patuh 21. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 22. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 23. sedang Patuh Patuh 24. Sedang Patuh Patuh 25. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 26. Sedang Patuh Patuh 27. Tinggi Patuh Patuh 28. Sedang Patuh Patuh 29. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 30. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 31. Sedang Patuh Patuh 32. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh 33. Tinggi Patuh Patuh 34. Tinggi Patuh Patuh 35. Rendah Tidak Patuh Tidak Patuh
Kategori Kepatuhan Berdasarkan
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
76
4. Catatan Hasil Kontrol Kadar Gula Darah
No.
Responden
Usia
Responden
KGD 1 KGD 2 KGD 3 Interpretasi
1. 60 320 179 167 Terkontrol
2. 60 250 185 172 Terkontrol
3. 67 315 171 (GDP) 154 (GDP) Tidak Terkontrol
4. 50 377 473 550 Tidak Terkontrol
5. 67 198 128 177 Terkontrol
6. 55 382 550 395 Tidak Terkontrol
7. 66 171 104 (GDP) 110 Terkontrol
8. 56 171 136 121 Terkontrol
9. 67 335 277 217 Tidak Terkontrol
10. 57 158 162 156 Terkontrol
11. 55 337 155 125 Terkontrol
12. 63 437 439 378 Tidak Terkontrol
13. 50 227 142 150 Terkontrol
14. 58 256 155 225 Tidak Terkontrol
15. 60 331 112 74 Terkontrol
16. 60 256 305 243 Tidak Terkontrol
17. 70 204 179 173 Terkontrol
18. 57 357 322 354 Tidak Terkontrol
19. 80 220 182 188 Terkontrol
20. 63 258 178 191 Terkontrol
21. 65 343 322 322 Tidak Terkontrol
22. 56 279 365 326 Tidak Terkontrol
23. 67 209 145 177 Terkontrol
24. 69 221 178 125 Terkontrol
25. 65 368 218 305 Tidak Terkontrol
26. 64 127 112 130 Terkontrol
27. 67 187 151 191 Terkontrol
28. 58 246 183 156 Terkontrol
29. 69 292 313 322 Tidak Terkontrol
30. 54 369 343 203 Tidak Terkontrol
31. 58 395 179 179 Terkontrol
32. 58 313 265 147 Tidak Terkontrol
33. 65 140 156 156 Terkontrol
34. 73 207 195 134 Terkontrol
35. 58 285 348 345 Tidak Terkontrol
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
77
Lampiran 8 . Perizinan Penelitian
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
78
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
79
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
80
Lampiran 9. Foto Dokumentasi
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
81
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
82
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
83
Lampiran 10. Materi Edukasi
MATERI EDUKASI
PASIEN DIABETES MELLITUS
Disusun Oleh :
MITA RODIYATUN NAJIHA
NIM : 1308010148
Dengan Dosen Pembimbing :
Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt
Much. Ilham N Aji Wibowo, M.PH., Apt
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
84
A. Diabetes Mellitus
1. Definisi dan Diagnosis Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus (DM) yang lebih umum dikenal sebagai penyakit
kencing manis adalah suatu penyakit kelainan metabolik yang ditandai oleh
kadar gula darah melebihi nilai normal.
Seseorang dapat dikatakan terkena diabetes mellitus (diagnosis DM)
berdasarkan atas ada tidaknya gejala klinis DM dan hasil pengukuran kadar
glukosa plasma. Ada 4 gejala / keluhan klasik yang umum terjadi pada
penderita diabetes antara lain :
a. Polyuria (sering kencing)
b. Polydipsia (mudah haus sehingga banyak minum)
c. Polyphagia ( mudah lapar sehingga banyak makan)
d. Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
Sedangkan gejala lain yang sering terjadi antara lain :
e. Kelemahan / mudah lelah
f. Letargia (penurunan kesadaran)
g. Kesemutan
h. Merasa gatal – gatal pada bagian tertentu
i. Pandangan Mata kabur
j. Impotensi pada pria, dan
k. Pruritus vulva (rasa gatal pada bagian kemaluan/vagina) pada
wanita
selain dari gejala yang dirasakan, menurut american diabetes
assosiation (ADA) 2015 seseorang dapat dikatakan menderita diabetes
ketika hasil pengukuran kadar gula darah antara lain sebagai berikut:
- Glukosa plasma puasa (diukur ketika dalam keadaan puasa / tanpa
asupan ± 8 jam) = ≥ 126 mg/ dL( 7.0 mmol/L)
- Glukosa plasma post-prandial ( diukur ketika dalam keadaan 2 jam
setelah makan) = ≥ 200 mg / dL ( 11.1 mmol/L)
- Glukosa plasma sewaktu (diukur sewaktu-waktu) = ≥ 200 mg / dL
- Nilai HbA1c (laboratorium) > 6,5 %
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
85
2. Tujuan Pengobatan Diabetes
Ketika anda sudah terdiagnosa menderita diabetes, anda harus
menjalani pengobatan. Tujuan dari pengobatan tersebut adalah untuk
menghilangkan keluhan-keluhan yang dirasakan, meningkatkan kualitas
hidup, mengurangi resiko terjadinya komplikasi dengan penyakit lain,
serta mengurangi angka kesakitan dan kematian.
3. Praktek Manajemen Perawatan Mandiri Pasien Diabetes
Apa yang harus dilakukan ketika anda menderita diabetes ? selain anda
menjalani pengobatan secara medis, juga harus didukung bersamaan
dengan terapi / pengobatan secara non medis yang dapat dilakukan sendiri
secara rutin untuk mendukung keberhasilan pengobatan
1. Kontrol Kadar Gula Darah
Dapat dilakukan dengan cara mengecek/mengukur dengan alat tes gula
darah yang dapat dilakukan di pusat kesehatan atau melakukan sendiri
dirumah dengan membelinya di tempat alat kesehatan.
2. Terapi Diet
Menjaga pola makan dengan baik serta mengontrol berat badan . Diet
dengan komposisi seimbang dengan mengurangi porsi makan
makanan yang mengandung karbohidrat, protein, dan lemak tinggi
seperti nasi, makanan berminyak/daging, telur dsb karena dapat
meningkatkan kadar gula darah. memperbanyak makanan yang
berserat seperti buah yang berserat tinggi dan rendah gula (apel, jeruk,
pir, anggur, jambu dll) dan sayuran,umbi-umbian, kentang sebagai
pengganti nasi. Mengurangi makanan dan minuman yang manis
Konsumsi garam dibatasi jika terjadi hipertensi.
3. Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik sangatlah penting dalam manajemen DM. Dianjurkan
olahraga secara teratur 3-4 kali seminggu selama ± 0,5 jam. Latihan
yang dapat dijadikan pilihan antara lain jogging, bersepeda, jalan kaki,
dan renang. Hal yang perlu diperhatikan adalah jangan olahraga
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
86
sebelum makan, selalu membawa permen dan cek kondisi kaki setelah
olahraga.
4. Stress
Belajar mengatasi stres. Stres dapat meningkatkan glukosa darah.
Kalaupun sulit menghilangkan stres dari kehidupan Anda, Anda dapat
belajar untuk menanganinya
PERHATIAN!!
Penggunaan obat dengan dosis yang tidak tepat dan diet terlalu ketat dapat
menyebabkan Hipoglikemia (kadar gula darah rendah). Gejala terjadinya
hipoglikemi antara lain pandangan kabur,keluar keringat dinging,
gelisah,pusing, detak jantung bertambah cepat. Jika terjadi seperti itu,
segera konsumsi makanan manis tanpa lemak dan hindari tidur saat terjadi
hipoglikemi.
4. Pentingnya Kepatuhan dalam Mengkonsumsi Obat
Kepatuhan pasien sangat diperlukan untuk mencapai keberhasilan
terapi . Pengobatan diabetes memerlukan waktu yang lama (karena
diabetes merupakan penyakit menahun yang akan diderita seumur hidup)
dan sangat kompleks (tidak hanya membutuhkan pengobatan tetapi juga
perubahan gaya hidup) . Sehingga, ketika anda sudah menderita diabetes,
anda harus tetap mengkonsumsi obat diabetes setiap hari sesuai anjuran
dokter walaupun anda sedang dalam keadaan badan terasa sehat dan bebas
dari keluhan-keluhan. Hal ini bertujuan agar kadar gula darah anda tetap
terkontrol. Apabila anda hanya patuh mengkonsumsi obat ketika terdapat
gejala yang mengganggu saja,di khawatirkan kadar gula darah kembali
menjadi tidak terkontrol yang juga akan mengakibatkan komplikasi
penyakit.
Jika kadar gula darah sudah normal dan benar-benar bebas dari
keluhan, apabila ingin mengurangi ketergantungan dengan obat
antidiabetes, bisa dikurangi secara perlahan (tidak secara mendadak)
diimbangi dengan tetap menjaga pola makan dan olahraga yang teratur
sesuai aturan pola penderita diabetes dan sebelum melakukan itu,
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
87
sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan tenaga ahli medis. Adanya
ketidakpatuhan pasien pada terapi penyakit ini dapat memberikan efek
negatif yang sangat besar termasuk kegagalan terapi bahkan terjadinya
komplikasi penyakit lainnya karena ketika kadar gula darah tidak
terkontrol (tinggi) pada penderita diabetes dapat menyebabkan terkena
komplikasi.
Komplikasi yang dapat terjadi dari penyakit diabetes mellitus antara lain:
a. Hipertensi
b. Serangan jantung dan stroke
c. Masalah mata yang dapat mengakibatkan gangguan pada penglihatan /
menjadi buta
d. Kerusakan syaraf yang dapat menyebabkan tangan dan kaki Anda terasa
sakit, ditusuk-tusuk, atau mati rasa. Beberapa orang kehilangan kaki atau
tungkai kaki.
e. Masalah-masalah pada ginjal seperti kejadian ulkus dan infeksi dapat
menyebabkan ginjal Anda berhenti bekerja
f. Penyakit pada gusi dan gigi tanggal
Daftar Pustaka
ADA (American Diabetes Association).(2015). Standards of Medical Care In
Diabetes. The Journal of Clinical and Applied Research and Education .
Vol.38
Aini, N., Fatmaningrum,W., dan Yusuf,A. (2011).Upaya meningkatkan perilaku
pasien dalam tatalaksana diabetes melitus dengan pendekatan teori model
behavioral system dorothy E. Johnson. Ners. Vol.6 (1)
Badan Informasi Produk Terapetik. (2009). Diabetes Melitus. Vol. 19(1)
Badan POM RI. (2006). Kepatuhan Pasien : Faktor penting dalam keberhasian
Terapi. Vol.7 (5)
NDEP. (2008). 4 Langkah untuk Mengontrol Diabetes Anda Selamanya
(terjemahan). Depkes USA
PERKENI. (2015).Konsensus Pengelolaan dan pencegahan Diabetes Tipe 2 Di
Indonesia. PB PERKENI
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017
88
Lampiran 11. Lembar Catatan Pelaksanaan Home Pharmacy Care
Catatan pelaksanaan Home Pharmacy Care
Kode. Tanggal
kunjungan
Obat yang
digunakan
Sisa Obat Keluhan Pasien (Jika Ada) Informasi yang diberikan Penanggung
Jawab
Apoteker
Apoteker
Apoteker
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA ... MITA RODIYATUN NAJIHA, FARMASI, UMP 2017