8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak
1/10
ASMA BRONKIAL PADA ANAK
1. Definisi
Asma Bronkial adalah penyakit salran nafas den!an karakteristik "erpa
penin!katan reakti#itas $hiperakti#itas% trakea dan "ronks terhadap "er"a!airan!san!an den!an manifestasi klinis "erpa penyempitan salran nafas yan!
menyelrh
.&. Penye"a"
Se"a!ai pemi' tim"lnya seran!an(seran!an dapat "erpa infeksi $infeksi #irsRS)%*iklim $per"ahan mendadak sh*tekanan dara%*inhalan
$de"*kapk*tn!a*sisa isa seran!!a mati*"l "inatan!*ser"k sari*"a asap*ap'at%* makanan $ptih telr*ss sapi*ka'an! tanah*'oklat*"i+i("i+ian*tomat%*o"at
$aspirin%*ke!iatan fisik $olahra!a "erat*ke'apaian*terta,a ter"ahak("ahak%* dan emosi
-. Pato!enesis
Ada - peristi,a yan! ter+adi pada salran nafas penderita asma yait
a. Otot dindin! salran nafas men!ert $"ronkokonstriksi%". Dindin! salran nafas mem"en!kak $edema%
'. Salran nafas terisi "anyak lendir
/. Manifestasi Klinis
a. 0heein!
". Dyspne den!an lama ekspirasi
'. Batk kerin! karena sekret kental dan lmen +alan napas sempitd. 2a'hypnea* orthopnea
e. 3elisah
f. Nyeri a"domen karena terli"atnya otot a"domen dalam pernapasan
8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak
2/10
Pert trn naik saat "ernapas
Anak le"ih ska dalam posisi ddk
O"at pereda seran!an tidak mempan la!i
'. 2anda "ahaya seran!an asma
Men!i melemah tapi sesak napas makin "erat
Anak terlihat kelelahan
Ke"iran didaerah mlt dan sekitarnya
Anak san!at !elisah
7. 3e+ala asmaa. "atk
". napas 'epat'. napas "nyi
d. !e+ala mem"rk pada malam ata dini hari
e. sesak napas* sakit dada* !elisahf. ke"iran didaerah mlt dan sekitarnya
8. 2ahap respon Asma
a. 2ahap immediate ditandai den!an "ronkokonstriksi $1(& +am%". 2ahap delayed "ronkokonstriksi dapat "erlan! /(7 +am dan ters
meners
'. 2ahap late peradan!an dan hiperresponsif +alan napas "e"erapa min!!5"lan
9. Dia!nosisDia!nosis asma pada anak dite!akkan "erdasarkan pada anamnesis dan
pemeriksaan fisik. Pemeriksaan penn+an! mempnyai peran menn+kkan "erat
rin!annya dan ntk kepentin!an terapi. Oleh karena !e+ala asma pada anak
8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak
3/10
'. "ron'hitis
d. pnemonia
e. emphysema
11. Penatalaksanaan
Penderita asma den!an seran!an rin!an tidak perl dira,at inap. Ra,at inapdiperlkan "ila seran!an "erat* den!an tindakan a,al tidak teratasi dan ada tanda(
tanda komplikasi.
Penan!!lan!an asma pada anak meliptia. Men'e!ah seran!an den!an men!hindari faktor pen'ets
". Men'e!ah serta men!atasi proses inflamasi den!an o"at antiinflamasi'. Penan!!lan!an edema mkosa salran napas den!an o"at antiinflamasi
inhalasi se'ara oral5parenterald. Penan!!lan!an sm"atan lendir den!an "anyak minm* mkolitik serta
lendir en'er dan mdah dikelarkan.
e. Men'iptakan kondisi +asmani yan! "aik melipti ke"!aran dan ketahananfisik den!an latihan +asmani ata senam pernapasan.
1&. 2indakan penan!!lan!ana. Seran!an akt den!an oksi!en nasal5 masker
". 2erapi 'airan parenteral
'. 2erapi pen!o"atan
al"terol
ter"talin
metaprotenol
"ronkodilator
1-. Pemantaana keadaan mm
8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak
4/10
16. Dia!nosa Kepera,atan
a. Bersihan +alan napas tidak efektif "5d "ronkospasme". 3an!!an pertkaran !as "5d spasme "ronks
'. Ketidakseim"an!an ntrisi kran! dari ke"than t"h "5d dyspne
Dis'har!e Plannin!
a. >elaskan proses penyakit den!an men!!nakan !am"ar(!am"ar
". 4okskan pada pera,atan mandiri dirmah'. ?indari faktor pemi' ke"ersihan lantai rmah* de"* karpet* "l "inatan! ds"
d. >elaskan tanda(tanda "ahaya akan mn'le. A+arkan pen!!naan ne"lier
f. Kelar!a perl memahami tentan! pen!o"atan* nama o"at* efek sampin!* ,aktpem"erian
!. A+arkan strate!i kontrol ke'emasan* tak dan stress
h. >elaskan pentin!nya istirahat dan latihan* termask latihan napasi. >elaskan pentin!nya intake 'airan dan ntrisi adekat
8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak
5/10
8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak
6/10
Nursing Care Plan
No DX. KEPERAWATAN NOC NIC
1 Bersihkan +alan napas tidak
efektif "5d "ronkospasme
Definisi ketidakmampan
ntk mem"ersihkan sekresiata o"strksi dari salran
pernapasan ntkmempertahankan ke"ersihan
+alan napas
Batasan karakteristik
Dispne* penrnan
sara napas
Orthopne ;yanosis
Kelainan sara napas
$rales* ,heein!%
Keslitan "er"i'ara
Batk
Mata mele"ar
Prodksi sptm
3elisah
Per"ahan frekensidan irama napas
4aktor(faktor yan!
"erh"n!an
Lin!kn!an merokok*
men!hirp asap rokok*perokok pasif POK*
infeksi.
4isiolo!is disfn!si
NO;
Respiratory stats #entilation
Respiratory stats Air,aypaten'y
Aspiration 'ontrol
Kriteria hasil
Mendemonstrasikan "atk
efektif dan sara napas yan!"ersih* tidak ada sianosis dan
dyspne $mamp men!elarkansptm* mamp "ernapas
den!an mdah* tidak ada prsed
lips% Menn+kkan +alan napas yan!
paten $klien tidak merasater'ekik* irama napas* frekensi
pernapasan normal* tidak adasara napas a"normal%
Mamp men!identifikasikan
dan men'e!ah faktor yan! dapatmen!ham"at +alan napas.
NI;
Air,ay mana!ement
Bka +alan napas* !nakan tekhnik 'hinlift ata +a,trst "ila perl
Posisikan pasien ntk memaksimalkan #entilasi
Identifikasi pasien perlnya pemasan!an alat +alan
napas "atan
Pasan! mayo "ila perl
Lakkan fisioterapi dada +ika perl
Kelarkan sekret den!an "atk ata s'tion
Askltasi sara napas* 'atat adanya sara
tam"ahan
Lakkan s'tion pada mayo
Berikan "ronkhodilator "ila perl
Berikan pelem"a" dara kassa "asah Na'l lem"a"
$pada mayo%
Atr intake ntk 'airan men!optimalkan
keseim"an!an
Monitor respirasi dan stats o&
8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak
7/10
No DX. KEPERAWATAN NOC NIC
neroms'lar*hyperplasia dindin!
"ronks* aler!i +alan
napas* asma. O"strksi +alan napas
spasme +alan napas*sekresi tertahan*
"anyaknya mks* adanya+alan napas "atan* sekresi
"ronks* adanya eksdatdial#eols* adanya "enda
asin! di+alan napas.
& 3an!!an pertkaran !as "5d
spasme "ronks* kon!esti par*hipertensi plmonal*penrnan perifer yan!
men!aki"atkan asidosis laktatdan penrnan 'rah +antn!.
Definisi kele"ihan atakekran!an oksi!enasi dan
ata pen!elarankar"ondioksida didalam
mem"ran kapiler al#eoliBatasan karakteristik
3an!!an pen!lihatan
Penrnan 'o&
2akikardi
?iperkapnia
Keletihan
Somnolen
NO;
Respiratory stats !ase@'han!e
Respiratory stats #entilation
)ital si!n stats
Kriteria hasil
Mendemonstrasikan
penin!katan #entilasi danoksi!enasi yan! adekat
Memelihara ke"ersihan par
dan "e"as dari tanda(tanda
distress pernapasan
Mendemonstrasikan "atk
efektif dan sara napas yan!
"ersih* tidak ada sianosis dandyspne $mamp
men!elarkan sptm*
mamp "ernapas den!anmdah* tidak ada prsed lips%
NI;
Air,ay mana!ement Bka +alan napas* !nakan tekhnik 'hinlift ata +a,
trst "ila perl
Posisikan pasien ntk memaksimalkan #entilasi
Identifikasi pasien perlnya pemasan!an alat +alan
napas "atan
Pasan! mayo "ila perl
Lakkan fisioterapi dada +ika perl
Kelarkan sekret den!an "atk ata s'tion
Askltasi sara napas* 'atat adanya sara
tam"ahan
Lakkan s'tion pada mayo
Berikan "ronkhodilator "ila perl
Berikan pelem"a" dara kassa "asah Na'l lem"a"
$pada mayo%
Atr intake ntk 'airan men!optimalkan
keseim"an!an
Monitor respirasi dan stats o&
8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak
8/10
No DX. KEPERAWATAN NOC NIC
Irita"ilitas
?ypo@ia
Ke"in!n!an
Dyspnoe Nasal farin!
A3D normal
Sianosis
0arna klit a"normal
?ipoksemia
?iperkapnia
Sakit kapala ketika
"an!n
4rekensi dankedalaman napasa"normal
4aktor(faktor yan!
"erh"n!an
keseim"an!an perfsi
#entilasi
per"ahan mem"rane
kapiler al#eolar
2anda(tanda #ital dalam
rentan! normalRespiratory Monitoring
Monitor rata(rata kedalaman* irama dan saharespirasi
;atat per!erakan dada* amati kesimetrisan*
pen!!naan otot tam"ahan* retraksi otot
spra'la#i'lar dan inter'ostal
Monitor sara napas
Monitor pola napas
;atat lokasi trakea
Monitor kelelahan otot diafra!ma
Askltasi sara napas* 'atat area penrnan5 tidak
adanya #entilasi dan sara tam"ahan
2entkan ke"than s'tion den!an men!askltasi
'rakles dan ronkhi pada +alan napas tama
Askltasi sara par setelah tindakan ntk
men!etahi hasilnya
- Ketidakseim"an!an ntrisi
kran! dari ke"than t"hDefinisi intake ntrisi tidak
'kp ntk keperlanmeta"olisme t"h
Batasan karakteristik
Berat "adan &= ata
le"ih di"a,ah ideal
NO;
Ntritional stats food and
flid intake
Ntritional stats ntrient
intake
0ei!ht 'ontrol
Kriteria hasil
adanya penin!katan "erat
NI;
Nutrition management
Ka+i adanya aler!i makanan
Kola"orasi den!an ahli !ii ntk menentkan
+mlah kalori dan ntrisi yan! di"thkan pasien
An+rkan pasien ntk menin!katkan intake 4e
An+rkan pasien ntk menin!katkan protein dan
#itamin ;
8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak
9/10
No DX. KEPERAWATAN NOC NIC
Mem"rane mkosa dan
kon+n!ti#a p'at
Kelemahan otot yan!
di!nakan ntkmenelan5men!nyah
Lka* inflamasi pada
ron!!a mlt
Mdah merasa kenyan!
sesaat setelahmen!nyah makanan
Dilaporkan ata fakta
adanya kekran!an
makanan
Dilaporkan adanyaper"ahan sensasi rasa
Perasaan
ketidakmampan ntk
men!nyah makanan
Miskonsepsi
Kehilan!an BB den!an
makanan yan! 'kp
Keen!!anan ntk
makan Kram pada a"domen
2ons otot +elek
Nyeri a"dominal
den!an ata tanpa
patolo!i.
Kran! "erminat
terhadap makanan
"adan sesai den!an t+an
Berat "adan ideal sesai
den!an tin!!i "adan
Mamp men!identifikasike"than ntrisi
2idak ada tanda(tanda
malntrisi
2idak ter+adi penrnan
"erat "adan yan! "erarti
Berikan s"stansi !la
akinkan diet yan! dimakan men!andn! tin!!i
serat ntk men'e!ah konstipasi
Berikan makanan yan! terpilih A+arkan pasien "a!aimana mam"at 'atatan
makanan harian
Monitor +mlah ntrisi dan kandn!an kalori
Ntrition monitorin!
monitor adanya penranan "erat "adan
monitor interaksi anak ata oran!ta selama
makan
monitor lin!kn!an selama makan
+ad,alkan pen!o"atan dan tindakan tidak selama
+am makan
monitor klit kerin! dan per"ahan pi!mentasi
monitor tr!or klit
monitor kekerin!an* ram"t ksam dan mdah
patah
monitor mal dan mntah
monitor kadar al"min* total protein* ?"* dan
?mt
monitor makanan keskaan
monitor perm"han dan perkem"an!an
o"ser#asi kon+n!ti#a
monitor kalori dan intake ntrisi.
8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak
10/10
No DX. KEPERAWATAN NOC NIC
Pem"lh darah kapiler
mlai raph
Diare ata steatorea
Kehilan!an ram"tyan! 'kp "anyak
$rontok%
Sara ss hiperaktif
Kran!nya informasi
4aktor(faktor yan!
"erh"n!an
Ketidakmampan pemaskanata men'erna makanan ata
men!a"sorpsi at(at !ii
"erh"n!an den!an faktor"iolo!is* psikolo!is ata
ekonomi.
Recommended