Askep Asma Bronkial Pada Anak

8/10/2019 Askep Asma Bronkial Pada Anak

1/10

ASMA BRONKIAL PADA ANAK

1. Definisi

Asma Bronkial adalah penyakit salran nafas den!an karakteristik "erpa

penin!katan reakti#itas $hiperakti#itas% trakea dan "ronks terhadap "er"a!airan!san!an den!an manifestasi klinis "erpa penyempitan salran nafas yan!

menyelrh

.&. Penye"a"

Se"a!ai pemi' tim"lnya seran!an(seran!an dapat "erpa infeksi $infeksi #irsRS)%*iklim $per"ahan mendadak sh*tekanan dara%*inhalan

$de"*kapk*tn!a*sisa isa seran!!a mati*"l "inatan!*ser"k sari*"a asap*ap'at%* makanan $ptih telr*ss sapi*ka'an! tanah*'oklat*"i+i("i+ian*tomat%*o"at

$aspirin%*ke!iatan fisik $olahra!a "erat*ke'apaian*terta,a ter"ahak("ahak%* dan emosi

-. Pato!enesis

Ada - peristi,a yan! ter+adi pada salran nafas penderita asma yait

a. Otot dindin! salran nafas men!ert $"ronkokonstriksi%". Dindin! salran nafas mem"en!kak $edema%

'. Salran nafas terisi "anyak lendir

/. Manifestasi Klinis

a. 0heein!

". Dyspne den!an lama ekspirasi

'. Batk kerin! karena sekret kental dan lmen +alan napas sempitd. 2a'hypnea* orthopnea

e. 3elisah

f. Nyeri a"domen karena terli"atnya otot a"domen dalam pernapasan


2/10

Pert trn naik saat "ernapas

Anak le"ih ska dalam posisi ddk

O"at pereda seran!an tidak mempan la!i

'. 2anda "ahaya seran!an asma

Men!i melemah tapi sesak napas makin "erat

Anak terlihat kelelahan

Ke"iran didaerah mlt dan sekitarnya

Anak san!at !elisah

7. 3e+ala asmaa. "atk

". napas 'epat'. napas "nyi

d. !e+ala mem"rk pada malam ata dini hari

e. sesak napas* sakit dada* !elisahf. ke"iran didaerah mlt dan sekitarnya

8. 2ahap respon Asma

a. 2ahap immediate ditandai den!an "ronkokonstriksi $1(& +am%". 2ahap delayed "ronkokonstriksi dapat "erlan! /(7 +am dan ters

meners

'. 2ahap late peradan!an dan hiperresponsif +alan napas "e"erapa min!!5"lan

9. Dia!nosisDia!nosis asma pada anak dite!akkan "erdasarkan pada anamnesis dan

pemeriksaan fisik. Pemeriksaan penn+an! mempnyai peran menn+kkan "erat

rin!annya dan ntk kepentin!an terapi. Oleh karena !e+ala asma pada anak


3/10

'. "ron'hitis

d. pnemonia

e. emphysema

11. Penatalaksanaan

Penderita asma den!an seran!an rin!an tidak perl dira,at inap. Ra,at inapdiperlkan "ila seran!an "erat* den!an tindakan a,al tidak teratasi dan ada tanda(

tanda komplikasi.

Penan!!lan!an asma pada anak meliptia. Men'e!ah seran!an den!an men!hindari faktor pen'ets

". Men'e!ah serta men!atasi proses inflamasi den!an o"at antiinflamasi'. Penan!!lan!an edema mkosa salran napas den!an o"at antiinflamasi

inhalasi se'ara oral5parenterald. Penan!!lan!an sm"atan lendir den!an "anyak minm* mkolitik serta

lendir en'er dan mdah dikelarkan.

e. Men'iptakan kondisi +asmani yan! "aik melipti ke"!aran dan ketahananfisik den!an latihan +asmani ata senam pernapasan.

1&. 2indakan penan!!lan!ana. Seran!an akt den!an oksi!en nasal5 masker

". 2erapi 'airan parenteral

'. 2erapi pen!o"atan

al"terol

ter"talin

metaprotenol

"ronkodilator

1-. Pemantaana keadaan mm


4/10

16. Dia!nosa Kepera,atan

a. Bersihan +alan napas tidak efektif "5d "ronkospasme". 3an!!an pertkaran !as "5d spasme "ronks

'. Ketidakseim"an!an ntrisi kran! dari ke"than t"h "5d dyspne

Dis'har!e Plannin!

a. >elaskan proses penyakit den!an men!!nakan !am"ar(!am"ar

". 4okskan pada pera,atan mandiri dirmah'. ?indari faktor pemi' ke"ersihan lantai rmah* de"* karpet* "l "inatan! ds"

d. >elaskan tanda(tanda "ahaya akan mn'le. A+arkan pen!!naan ne"lier

f. Kelar!a perl memahami tentan! pen!o"atan* nama o"at* efek sampin!* ,aktpem"erian

!. A+arkan strate!i kontrol ke'emasan* tak dan stress

h. >elaskan pentin!nya istirahat dan latihan* termask latihan napasi. >elaskan pentin!nya intake 'airan dan ntrisi adekat


5/10


6/10

Nursing Care Plan

No DX. KEPERAWATAN NOC NIC

1 Bersihkan +alan napas tidak

efektif "5d "ronkospasme

Definisi ketidakmampan

ntk mem"ersihkan sekresiata o"strksi dari salran

pernapasan ntkmempertahankan ke"ersihan

+alan napas

Batasan karakteristik

Dispne* penrnan

sara napas

Orthopne ;yanosis

Kelainan sara napas

$rales* ,heein!%

Keslitan "er"i'ara

Batk

Mata mele"ar

Prodksi sptm

3elisah

Per"ahan frekensidan irama napas

4aktor(faktor yan!

"erh"n!an

Lin!kn!an merokok*

men!hirp asap rokok*perokok pasif POK*

infeksi.

4isiolo!is disfn!si

NO;

Respiratory stats #entilation

Respiratory stats Air,aypaten'y

Aspiration 'ontrol

Kriteria hasil

Mendemonstrasikan "atk

efektif dan sara napas yan!"ersih* tidak ada sianosis dan

dyspne $mamp men!elarkansptm* mamp "ernapas

den!an mdah* tidak ada prsed

lips% Menn+kkan +alan napas yan!

paten $klien tidak merasater'ekik* irama napas* frekensi

pernapasan normal* tidak adasara napas a"normal%

Mamp men!identifikasikan

dan men'e!ah faktor yan! dapatmen!ham"at +alan napas.

NI;

Air,ay mana!ement

Bka +alan napas* !nakan tekhnik 'hinlift ata +a,trst "ila perl

Posisikan pasien ntk memaksimalkan #entilasi

Identifikasi pasien perlnya pemasan!an alat +alan

napas "atan

Pasan! mayo "ila perl

Lakkan fisioterapi dada +ika perl

Kelarkan sekret den!an "atk ata s'tion

Askltasi sara napas* 'atat adanya sara

tam"ahan

Lakkan s'tion pada mayo

Berikan "ronkhodilator "ila perl

Berikan pelem"a" dara kassa "asah Na'l lem"a"

$pada mayo%

Atr intake ntk 'airan men!optimalkan

keseim"an!an

Monitor respirasi dan stats o&


7/10


neroms'lar*hyperplasia dindin!

"ronks* aler!i +alan

napas* asma. O"strksi +alan napas

spasme +alan napas*sekresi tertahan*

"anyaknya mks* adanya+alan napas "atan* sekresi

"ronks* adanya eksdatdial#eols* adanya "enda

asin! di+alan napas.

& 3an!!an pertkaran !as "5d

spasme "ronks* kon!esti par*hipertensi plmonal*penrnan perifer yan!

men!aki"atkan asidosis laktatdan penrnan 'rah +antn!.

Definisi kele"ihan atakekran!an oksi!enasi dan

ata pen!elarankar"ondioksida didalam

mem"ran kapiler al#eoliBatasan karakteristik

3an!!an pen!lihatan

Penrnan 'o&

2akikardi

?iperkapnia

Keletihan

Somnolen

NO;

Respiratory stats !ase@'han!e

Respiratory stats #entilation

)ital si!n stats

Kriteria hasil

Mendemonstrasikan

penin!katan #entilasi danoksi!enasi yan! adekat

Memelihara ke"ersihan par

dan "e"as dari tanda(tanda

distress pernapasan

Mendemonstrasikan "atk

efektif dan sara napas yan!

"ersih* tidak ada sianosis dandyspne $mamp

men!elarkan sptm*

mamp "ernapas den!anmdah* tidak ada prsed lips%

NI;

Air,ay mana!ement Bka +alan napas* !nakan tekhnik 'hinlift ata +a,

trst "ila perl

Posisikan pasien ntk memaksimalkan #entilasi

Identifikasi pasien perlnya pemasan!an alat +alan

napas "atan

Pasan! mayo "ila perl

Lakkan fisioterapi dada +ika perl

Kelarkan sekret den!an "atk ata s'tion

Askltasi sara napas* 'atat adanya sara

tam"ahan

Lakkan s'tion pada mayo

Berikan "ronkhodilator "ila perl

Berikan pelem"a" dara kassa "asah Na'l lem"a"

$pada mayo%

Atr intake ntk 'airan men!optimalkan

keseim"an!an

Monitor respirasi dan stats o&


8/10


Irita"ilitas

?ypo@ia

Ke"in!n!an

Dyspnoe Nasal farin!

A3D normal

Sianosis

0arna klit a"normal

?ipoksemia

?iperkapnia

Sakit kapala ketika

"an!n

4rekensi dankedalaman napasa"normal

4aktor(faktor yan!

"erh"n!an

keseim"an!an perfsi

#entilasi

per"ahan mem"rane

kapiler al#eolar

2anda(tanda #ital dalam

rentan! normalRespiratory Monitoring

Monitor rata(rata kedalaman* irama dan saharespirasi

;atat per!erakan dada* amati kesimetrisan*

pen!!naan otot tam"ahan* retraksi otot

spra'la#i'lar dan inter'ostal

Monitor sara napas

Monitor pola napas

;atat lokasi trakea

Monitor kelelahan otot diafra!ma

Askltasi sara napas* 'atat area penrnan5 tidak

adanya #entilasi dan sara tam"ahan

2entkan ke"than s'tion den!an men!askltasi

'rakles dan ronkhi pada +alan napas tama

Askltasi sara par setelah tindakan ntk

men!etahi hasilnya

- Ketidakseim"an!an ntrisi

kran! dari ke"than t"hDefinisi intake ntrisi tidak

'kp ntk keperlanmeta"olisme t"h

Batasan karakteristik

Berat "adan &= ata

le"ih di"a,ah ideal

NO;

Ntritional stats food and

flid intake

Ntritional stats ntrient

intake

0ei!ht 'ontrol

Kriteria hasil

adanya penin!katan "erat

NI;

Nutrition management

Ka+i adanya aler!i makanan

Kola"orasi den!an ahli !ii ntk menentkan

+mlah kalori dan ntrisi yan! di"thkan pasien

An+rkan pasien ntk menin!katkan intake 4e

An+rkan pasien ntk menin!katkan protein dan

#itamin ;


9/10


Mem"rane mkosa dan

kon+n!ti#a p'at

Kelemahan otot yan!

di!nakan ntkmenelan5men!nyah

Lka* inflamasi pada

ron!!a mlt

Mdah merasa kenyan!

sesaat setelahmen!nyah makanan

Dilaporkan ata fakta

adanya kekran!an

makanan

Dilaporkan adanyaper"ahan sensasi rasa

Perasaan

ketidakmampan ntk

men!nyah makanan

Miskonsepsi

Kehilan!an BB den!an

makanan yan! 'kp

Keen!!anan ntk

makan Kram pada a"domen

2ons otot +elek

Nyeri a"dominal

den!an ata tanpa

patolo!i.

Kran! "erminat

terhadap makanan

"adan sesai den!an t+an

Berat "adan ideal sesai

den!an tin!!i "adan

Mamp men!identifikasike"than ntrisi

2idak ada tanda(tanda

malntrisi

2idak ter+adi penrnan

"erat "adan yan! "erarti

Berikan s"stansi !la

akinkan diet yan! dimakan men!andn! tin!!i

serat ntk men'e!ah konstipasi

Berikan makanan yan! terpilih A+arkan pasien "a!aimana mam"at 'atatan

makanan harian

Monitor +mlah ntrisi dan kandn!an kalori

Ntrition monitorin!

monitor adanya penranan "erat "adan

monitor interaksi anak ata oran!ta selama

makan

monitor lin!kn!an selama makan

+ad,alkan pen!o"atan dan tindakan tidak selama

+am makan

monitor klit kerin! dan per"ahan pi!mentasi

monitor tr!or klit

monitor kekerin!an* ram"t ksam dan mdah

patah

monitor mal dan mntah

monitor kadar al"min* total protein* ?"* dan

?mt

monitor makanan keskaan

monitor perm"han dan perkem"an!an

o"ser#asi kon+n!ti#a

monitor kalori dan intake ntrisi.


10/10


Pem"lh darah kapiler

mlai raph

Diare ata steatorea

Kehilan!an ram"tyan! 'kp "anyak

$rontok%

Sara ss hiperaktif

Kran!nya informasi

4aktor(faktor yan!

"erh"n!an

Ketidakmampan pemaskanata men'erna makanan ata

men!a"sorpsi at(at !ii

"erh"n!an den!an faktor"iolo!is* psikolo!is ata

ekonomi.

Documents

Askep Asma Bronkial Pada Anak