ABSES, BISUL, SINUS, FISTULA, & FISURABSES, BISUL, SINUS, FISTULA, & FISUR
ABSESABSES
DEFINISI
• Koleksi nanah setempat.
ETIOLOGI
• Stafilokokus memasuli kulit melalui:– Luka– Aliran darah @ limfa– Suntikan terinfeksi.
PATOLOGI
• Reaksi organisma & mekanisma pertahanan badan (WBC).
• Bakteria & WBC mati menghasilkan nanah.• Polimorf2 membuat benteng membran piogenik.
CIRI2 KLINIKAL• Nodus2 limfa- Inguinal, Servikal & Aksila.• Jisim kian membesar & sakit.• Kulit- Merah, keras & tender.• Selepas 5 hari kulit bengkak & bersinar.• Jisim membentuk abses & nanah.• Nanah keluar bila kulit abses pecah.• Tanda2 infeksi.
INVESTIGASI
• Darah- FBC• Nanah- C&S
RAWATAN• Analgesik.• Antibiotik.• Antipiretik.• Vit C.• Diet Protein.• Minum air banyak.• Demahan panas.• Irigasi Penyaliran Abses (I&D).
KOMPLIKASI
• Trombosis septik.• Osteomeilitis.• Abses Perinefrik, Serebrum, Paru2.• Bakteremia.• Sinus – Fistula.
BISULBISUL
DEFINISI
• Inflamasi kulit & tisu subkutenous @ folikel rambut yg membentuk discaj.
ETIOLOGI• Stafilokokus Piogen.• Faktor Pengdispos:
– Ekzema– Skabis– Jangkitan Pedikulosis– DM– Anemia.
• Insiden:– Kanak2– Lelaki & perempuan.
• Lokasi:– Belekang leher– Tempat berfolikel rambut.
CIRI2 KLINIKAL
• Lesi bernodul kecil.• Lesi membesar & membengkak.• Lesi tertutup dlm dermis.• Puncak lesi bernanah.• Lesi matang ruptur (discaj).• Lesi sembuh- parut.
PENGURUSAN• Demahan sejuk.• Antibiotik.• Hot Soaks dlm larutan Saline.• Elak insisi jika lesi kemerahan.• Lesi matang & fluktuan- I&D.• Bisul tunggal & terasing- Demahan Panas.• Rx simptomatik.
SINUS & FISTULASINUS & FISTULA
DEFINISI
• SINUS– Laluan yg menghubungkan permukaan kulit
dengan abses yg berada jauh didlm tisu dimana hujung laluan tertutup.
• FISTULA– Laluan abnormal yg menghubungkan kaviti antara
satu organ dgn satu organ yg lain.
ETIOLOGI• Sinus
– Kongenital.– Kehadiran bendasing terinfeksi.– Infeksi kronik.– Neoplasma.
• Fistula– Prosedur p’bedahan (colostomi).– Kepecahan anastomosis.– Kerosakan lapuan kulit viseral.
CIRI2 KLINIKAL
• Sinus– Kehadiran liang di permukaan kulit.– Discaj mengalir keluar.– Tanda2 infeksi.
• Fistula– Cecair/discaj mengalir dari laluan luka.– Isi kandungan cecair menentukan lokasi fistula.
PENYIASATAN
• Radiograph.
PENGURUSAN SINUS
• Penyaliran discaj dgn tiub.• Penyucian & pembebatan.• Antibiotik.
PENGURUSAN FISTULA
• Penjagaan kulit.• Pemakanan oral/tiub.• Antibiotik.• Pembedahan.
FISURFISUR
DEFINISI
• Kecacatan kulit berbentuk Groove @ Claft.
CIRI2 KLINIKAL
• Kesakitan yg kuat pada bhg anal semasa & selepas defikasi.
• Sembelit.• Pendarahan & discaj.• Pruritis.
RAWATAN
• Occ analgesik setempat.• Sphinotorotomi.