Download pdf - 6. tecnica rx bisectriz y paralela

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Imagenología I

Dr. Carlos Vigo GarcíaEspecialista en Radiología Oral y Maxilofacial

RNE 605

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

TECNICAS RADIOGRAFICAS EN ODONTOLOGIA

LAS TÉCNICAS QUE SE CONSIDERAN EN RADIOLOGÍA DENTAL

�TÉCNICAS INTRAORALES�Bisectriz�Paralelismo�Bite Wing (aleta de mordida)�Deslizamiento (localización)�Técnica Le Master�Oclusal

• Sinónimos: Retroalveolar o retrodentaria.

• Permite evaluar las piezas dentariasincluyendo las estructuras que rodean susraíces.

RADIOGRAFÍA PERIAPICAL

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INDICACIONES

• Detección de procesos osteolíticos u

osteoblásticos periapicales.

• Traumatismos dentoalveolares.

• Dientes no erupcionados.

• Morfología radicular

• Implantes

• Consultar si la paciente está gestando.

• Retirar objetos metálicos, prótesis removibles o aparatos de ortodoncia que interfieran con la proyección.

PREVIO AL EXAMEN RADIOGRÁFICO

PLANOS DE REFERENCIA

POSICION DE LA CABEZA


POSICION DE LA CABEZA

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Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp.


POSICION DE LA PELICULA

Superficie activacon punto en relieve

MANIPULACIÓN DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA Contornear los extremos

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No doblar la parte central

4-5mm

UBICACIÓN DE LA PELÍCULA





La pelicula se coloca el lado de

color blanco en contacto con las

caras palatinas o linguales de los

dientes, extendiendose 4 a 5mm

mas alla del borde incisal u

oclusal.

El pulgar o el dedo indice se

aplica en la zona cervical para

evitar la flexion de la pelicula.

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Eje del diente


TÉCNICA BISECTRIZ

REGLA ISOMETRICA FUE PUBLICADA POR ANTONI CIESZÝNSKI EN 1907.

Eje de la película

Bisectriz

90º

EN 1904 WESTON A. PRICE INTRODUJO LA TÉCNICA BISECTRIZ.

En el punto donde lapelicula tiene contacto conel diente, el plano de la

pelicula y el ejelongitudinal del diente

forman un angulo.

Se debe imaginar un planoque divide en la mitad el

angulo formado por lapelicula y el ejelongitudinal del diente

(bisectriz imaginaria).

PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

Luego se debe dirigir el rayo central del haz de rayos Xperpendicular a la bisectriz imaginaria (aprox. a nivel deltercio apical), formandose 2 triangulos iguales.


EJE CENTRAL DE LOS DIENTES

BISECTOR IMAGINARIO

PELICULA

HAZ

COLIMADO

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Cuando se cumplede manera estricta laregla de la isometria,el diente real y laimagen del mismotienen la mismalongitud.


EJECUCION DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ


TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR

� Colocación de la pelicula.

� Ángulo referencial de proyección (POSITIVA)

� Exposición


INCISIVOS CENTRALES

Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: punta de la nariz).

Angulacion referencial : 45º

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CANINOS

Colocar la peliculacentrandola sobre elcanino y de maneraoblicua, para evitar sudoblez debido a lacurvatura de la arcada.


CANINOS

Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: ala externa de la nariz).

Angulacion referencial : 50º a 55º


PREMOLARES

Colocar el borde externo de la pelicula en mesial de canino. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula.



MOLARES

Aliviar cualquier tendencia al vomito del paciente. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula.


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� Colocación de la pelicula.� Ángulo referencial de

proyección (NEGATIVA)� Exposicion.

TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR


INCISIVOS CENTRALES.

Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: linea media de la sinfisis).

Angulacion referencial : - 35º


CANINOS

Colocar la pelicula al centro del canino de manera oblicua evitando del doblez. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula.

Angulacion referencial : - 40º a - 45º


PREMOLARES

Colocar el borde externo de la pelicula en mesial decanino. Apuntar el rayo central al centro de lapelicula


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MOLARES

Apuntar el rayo central al centro de la pelicula.


+25º+30 +50º+55º+35º+40º 45º

-5º -10º-30º-35º-35º -40º-45º

MAXILAR SUPERIOR ANGULACIONESPOSITIVAS (+)

MAXILAR INFERIOR ANGULACIONESNEGATIVAS (-)

SERIE DE RADIOGRAFIAS

TÉCNICA BISECTRIZLEY DE LA ANGULACION

VERTICAL

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Angulacion vertical mayor a la adecuada:Escorzamiento.

Imagen de menor longitud y mas ancha que lareal.

LEY DE LA ANGULACION VERTICAL


Angulacion vertical menor a la adecuada:Elongacion.

Imagen de mayor longitud y mas delgada quela real.



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LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL

El rayo central debe ser paralelo a las caras proximalesde lo dientes a evaluar, de lo contrario resultara unasuperposicion de imagenes.



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� Mayor comodidad.

� Sin restricciones anatomicas.

� Disminuye el tiempo de trabajo.

VENTAJAS DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

� Mas ditorsion dimensional.

� Menor estabilidad de la pelicula.

� Dificultad en casos de torus (palatino omandibular), paladar plano, frenillo lingual ypiso de boca alto.

DESVENTAJAS DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

ERRORES EN LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

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No cerciorarse que existan 4 o 5mm entre el borde dela pelicula y el borde incisal u oclusal.

ERRORES MAS COMUNES ERRORES MAS COMUNES

Angulacion horizontal incorrecta (Traslapado)

ERRORES MAS COMUNES

Angulacion horizontal incorrecta (Traslapado)

ERRORES MAS COMUNES

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Doblado de una partede la pelicula por unaincorrecta presiondigital del paciente.

ERRORES MAS COMUNESIncorrecto enfoque del cono hacia la pelicula,produce una imagen parcial debido a que lo rayosX no han sensibilizado dicha zona (Corte de cono).

ERRORES MAS COMUNES

TECNICA RADIOGRAFICA DEL

PARALELISMO

TECNICA DE PARALELISMO

1947 Presentación de latécnica de Paralelismocon cono largo.

F.Gordon Fitzgerald

Urzúa R, Técnicas Radiográficas Dentales y Maxilofacial Aplicaciones; Segunda Edición, 2005, Amolca, Chile, 330 pp.

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Técnica Paralelismo Maxilar Superior

� Pelicula en posicion paralela al eje de la pieza dentaria.� El rayo central del haz se dirige en sentido perpendicular a la

pelicula y al eje del diente.� Como consecuencia tendremos una imagen con menor

distorsion.

SOPORTES DE PELÍCULA PARA LA TÉCNICA DE PARALELISMO (DISPOSITIVOS)

Instrumentos XCP Fabricado por RINN (EEUU)

-Existe poca la disponibilidad de encontrarlos en el mercado

nacional.

- Se mantienen esterilizados en autoclave.

- La mayor ventaja es estandarizar la técnica.

- Se puede utilizar para la técnica de bitewing.

Técnica Paralelismo Maxilar Superior

Urzúa R, Técnicas Radiográficas Dentales y Maxilofacial Aplicaciones; Segunda Edición, 2005, Amolca, Chile, 330 pp.

� Colocación de la placa� Rayo central

Técnica de Paralelismo Maxilar Inferior

� Colocación de la placa� Colocación de la placa� Rayo central

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SERIE DE RADIOGRAFIASTÉCNICA PARALELISMO

� Mayor exactitud dimensional.

� Estandarizacion de la tecnica.

� Posicion del paciente no estricta.

VENTAJAS DE LA TECNICA DEL PARALELISMO

� Menor comodidad.

� Mayor tiempo de trabajo (instrumentos).

� Limitacion por las estructura anatomicas.

DESVENTAJAS DE LA TECNICADEL PARALELISMO