6. tecnica rx bisectriz y paralela

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    10-Jul-2015

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  • 08/05/2013

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    Imagenologa I

    Dr. Carlos Vigo GarcaEspecialista en Radiologa Oral y Maxilofacial

    RNE 605

    UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGAFACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

    TECNICAS RADIOGRAFICAS EN ODONTOLOGIA

    LAS TCNICAS QUE SE CONSIDERAN EN RADIOLOGA DENTAL

    TCNICAS INTRAORALESBisectrizParalelismoBite Wing (aleta de mordida)Deslizamiento (localizacin)Tcnica Le MasterOclusal

    Sinnimos: Retroalveolar o retrodentaria.

    Permite evaluar las piezas dentariasincluyendo las estructuras que rodean susraces.

    RADIOGRAFA PERIAPICAL

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    INDICACIONES

    Deteccin de procesos osteolticos uosteoblsticos periapicales.

    Traumatismos dentoalveolares. Dientes no erupcionados. Morfologa radicular Implantes

    Consultar si la paciente est gestando.

    Retirar objetos metlicos, prtesis removibles o aparatos de ortodoncia que interfieran con la proyeccin.

    PREVIO AL EXAMEN RADIOGRFICO

    PLANOS DE REFERENCIA

    POSICION DE LA CABEZA

    PLANOS DE REFERENCIA

    POSICION DE LA CABEZA

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    PLANOS DE REFERENCIA

    Autor: Jansen L. Radiologa Dental Principios y tcnicas Segunda edicin McGranw-Hill Interamericana,2002. Mxico , 615 pp.

    PLANOS DE REFERENCIA

    POSICION DE LA PELICULA

    Superficie activacon punto en relieve

    MANIPULACIN DE LA PELCULA RADIOGRFICA Contornear los extremos

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    No doblar la parte central

    4-5mm

    UBICACIN DE LA PELCULA

    PLANOS DE REFERENCIA

    POSICION DE LA PELICULA

    PLANOS DE REFERENCIA

    POSICION DE LA PELICULA

    La pelicula se coloca el lado decolor blanco en contacto con lascaras palatinas o linguales de losdientes, extendiendose 4 a 5mmmas alla del borde incisal uoclusal.

    El pulgar o el dedo indice seaplica en la zona cervical paraevitar la flexion de la pelicula.

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    Eje del diente

    Autor: Jansen L. Radiologa Dental Principios y tcnicas Segunda edicin McGranw-Hill Interamericana,2002. Mxico , 615 pp.

    TCNICA BISECTRIZ

    REGLA ISOMETRICA FUE PUBLICADA POR ANTONI CIESZNSKI EN 1907.

    Eje de la pelcula

    Bisectriz

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    EN 1904 WESTON A. PRICE INTRODUJO LA TCNICA BISECTRIZ.

    En el punto donde lapelicula tiene contacto conel diente, el plano de lapelicula y el ejelongitudinal del dienteforman un angulo.

    Se debe imaginar un planoque divide en la mitad elangulo formado por lapelicula y el ejelongitudinal del diente(bisectriz imaginaria).

    PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

    Luego se debe dirigir el rayo central del haz de rayos Xperpendicular a la bisectriz imaginaria (aprox. a nivel deltercio apical), formandose 2 triangulos iguales.

    PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

    EJE CENTRAL DE LOS DIENTES

    BISECTOR IMAGINARIO

    PELICULA

    HAZ

    COLIMADO

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    Cuando se cumplede manera estricta laregla de la isometria,el diente real y laimagen del mismotienen la mismalongitud.

    PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

    EJECUCION DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

    Autor: Jansen L. Radiologa Dental Principios y tcnicas Segunda edicin McGranw-Hill Interamericana,2002. Mxico , 615 pp.

    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR

    Colocacin de la pelicula.

    ngulo referencial de proyeccin (POSITIVA)

    Exposicin

    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR

    INCISIVOS CENTRALES

    Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: punta de la nariz).

    Angulacion referencial : 45

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    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR

    CANINOS

    Colocar la peliculacentrandola sobre elcanino y de maneraoblicua, para evitar sudoblez debido a lacurvatura de la arcada.

    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR

    CANINOS

    Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: ala externa de la nariz).

    Angulacion referencial : 50 a 55

    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR

    PREMOLARES

    Colocar el borde externo de la pelicula en mesial de canino. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula.

    Angulacion referencial : 35 a 40

    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR

    MOLARES

    Aliviar cualquier tendencia al vomito del paciente. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula.

    Angulacion referencial : 25 a 30

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    Autor: Jansen L. Radiologa Dental Principios y tcnicas Segunda edicin McGranw-Hill Interamericana,2002. Mxico , 615 pp.

    Colocacin de la pelicula. ngulo referencial de

    proyeccin (NEGATIVA) Exposicion.

    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR

    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR

    INCISIVOS CENTRALES.

    Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: linea media de la sinfisis).

    Angulacion referencial : - 35

    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR

    CANINOS

    Colocar la pelicula al centro del canino de manera oblicua evitando del doblez. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula.

    Angulacion referencial : - 40 a - 45

    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR

    PREMOLARES

    Colocar el borde externo de la pelicula en mesial decanino. Apuntar el rayo central al centro de lapelicula

    Angulacion referencial : - 30 a - 35

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    TCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR

    MOLARES

    Apuntar el rayo central al centro de la pelicula.

    Angulacion referencial : - 5 a - 10

    +25+30 +50+55+35+40 45

    -5 -10-30-35-35 -40-45

    MAXILAR SUPERIOR ANGULACIONESPOSITIVAS (+)

    MAXILAR INFERIOR ANGULACIONESNEGATIVAS (-)

    SERIE DE RADIOGRAFIAS

    TCNICA BISECTRIZLEY DE LA ANGULACION

    VERTICAL

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    Angulacion vertical mayor a la adecuada:Escorzamiento.

    Imagen de menor longitud y mas ancha que lareal.

    LEY DE LA ANGULACION VERTICAL

    LEY DE LA ANGULACION VERTICAL

    Angulacion vertical menor a la adecuada:Elongacion.

    Imagen de mayor longitud y mas delgada quela real.

    LEY DE LA ANGULACION VERTICAL

    LEY DE LA ANGULACION VERTICAL

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    LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL

    El rayo central debe ser paralelo a las caras proximalesde lo dientes a evaluar, de lo contrario resultara unasuperposicion de imagenes.

    LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL

    LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL

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    LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL

    Mayor comodidad.

    Sin restricciones anatomicas.

    Disminuye el tiempo de trabajo.

    VENTAJAS DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

    Mas ditorsion dimensional.

    Menor estabilidad de la pelicula.

    Dificultad en casos de torus (palatino omandibular), paladar plano, frenillo lingual ypiso de boca alto.

    DESVENTAJAS DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

    ERRORES EN LA TECNICA DE LA BISECTRIZ

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    No cerciorarse que existan 4 o 5mm entre el borde dela pelicula y el borde incisal u oclusal.

    ERRORES MAS COMUNES ERRORES MAS COMUNES

    Angulacion horizontal incorrecta (Traslapado)ERRORES MAS COMUNES

    Angulacion horizontal incorrecta (Traslapado)ERRORES MAS COMUNES

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    Doblado de una partede la pelicula por unaincorrecta presiondigital del paciente.

    ERRORES MAS COMUNESIncorrecto enfoque del cono hacia la pelicula,produce una imagen parcial debido a que lo rayosX no han sensibilizado dicha zona (Corte de cono).

    ERRORES MAS COMUNES

    TECNICA RADIOGRAFICA DEL

    PARALELISMO

    TECNICA DE PARALELISMO

    1947 Presentacin de latcnica de Paralelismocon cono largo.

    F.Gordon Fitzgerald

    Urza R, Tcnicas Radiogrficas Dentales y Maxilofacial Aplicaciones; Segunda Edicin, 2005, Amolca, Chile, 330 pp.

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    Tcnica Paralelismo Maxilar Superior

    Pelicula en posicion paralela al eje de la pieza dentaria. El rayo central del haz se dirige en sentido perpendicular a la

    pelicula y al eje del diente. Como consecuencia tendremos una imagen con menor

    distorsion.

    SOPORTES DE PELCULA PARA LA TCNICA DE PARALELISMO (DISPOSITIVOS)

    Instrumentos XCP Fabricado por RINN (EEUU)

    -Existe poca la disponibilidad de encontrarlos en el mercadonacional.

    - Se mantienen esterilizados en autoclave.- La mayor ventaja es estandarizar la tcnica.- Se puede utilizar para la tcnica de bitewing.

    Tcnica Paralelismo Maxilar Superior

    Urza R, Tcnicas Radiogrficas Dentales y Maxilofacial Aplicaciones; Segunda Edicin, 2005, Amolca, Chile, 330 pp.

    Colocacin de la placa Rayo central

    Tcnica de Paralelismo Maxilar Inferior

    Colocacin de la placa Colocacin de la placa Rayo central

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    SERIE DE RADIOGRAFIASTCNICA PARALELISMO

    Mayor exactitud dimensional.

    Estandarizacion de la tecnica.

    Posicion del paciente no estricta.

    VENTAJAS DE LA TECNICA DEL PARALELISMO

    Menor comodidad.

    Mayor tiempo de trabajo (instrumentos).

    Limitacion por las estructura anatomicas.

    DESVENTAJAS DE LA TECNICADEL PARALELISMO