1.1. УстнаУстна кухинакухина�� устноустно предвериепредверие�� същинскасъщинска устнаустна кухинакухина
2.2. НебцеНебце –– твърдотвърдо ии мекомеко небценебце
3.3. ПодПод нана устнатаустната кухинакухина
4.4. ЕмбрионалноЕмбрионално развитиеразвитие ии аномалиианомалиинана устнатаустната кухинакухина ии лицетолицето
5.5. ЕзикЕзик
УстнаУстна кухинакухина, , cavitas oriscavitas orisStatue at Buddha Park, Statue at Buddha Park, near Vientiane, Laosnear Vientiane, Laos
УстнаУстна кухинакухина, , cavitas oriscavitas oris
22
�� CavitasCavitas (cavum)(cavum) orisoris,,Gr. stoma, stomatos:� в лицевия дял на глава
� rima oris
� isthmus faucium
� Части:� предверие, vestibulum orisvestibulum oris
� papilla ductus parotidei
� същинска устна кухина, cavitas oris propriacavitas oris propria
� границиo венци и зъби
o твърдо небцеo част от меко небцеo diaphragma oris
� съдържимоo езикo зъби
УстниУстни, , labia orislabia oris
33
� Макроскопска анатомия:
� rima oris
� angulus oris
� commissura labiorum
�� Labium superius:Labium superius:
� средна и две странични части
� frenulum labii superioris
� sulcus nasolabialis
� philtrum
� tuberculum labii superioris
�� Labium inferius: Labium inferius:
� frenulum labii inferioris
� sulcus mentolabialis
� sulcus labiomarginalis
44
УстниУстни, , labia orislabia oris� Хистологичен строеж – части:
� външна, кожна – потни и мастни жлези� многослоен плосък вроговяващ епител
� косми, потни и мастни жлези
� междинна, pars intermedia� видоизменена кожа
� кръвоносни съдове – червена ивица
� вътрешна, лигавична� многослоен плосък невроговяващ епител
� gll. labiales – смесени тубулоалвеоларни жлези
� вътрешност – m. orbicularis oris� фиброадипозна тъкан с нервни
влакна и кръвоносни съдове
55
� Макроскопска анатомия:
� странична стена на устно предверие
� подобен на устните строеж:
� отвън кожа
� мускулна подложка – m. buccinator
� мастна тъкан –
corpus adiposum buccae (Bichat)
� отвътре лигавица
БузиБузи, , buccaebuccae
БузиБузи, , buccaebuccae
66
� Хистологичен строеж – части:
� външна, кожна
� многослоен плосък вроговяващ
епител
� косми, потни и мастни жлези
� m. buccinator
� вътрешна, лигавична
� многослоен плосък невроговяващ епител
с висока регенеративна способност
� gll. buccales, gll. molares
� corpus adiposum buccae (Bichat)
77
�� НебцеНебце, , palatumpalatum::
� покрив на cavitas oris propria
� резонатор при гласообразуването
� palatum durum
� palatum molle
�� PalatumPalatum durum,durum, osseumosseum – предни ⅔ на небце:
� processus palatinus maxillae
� lamina horizontalis ossis palatini
� plicae palatinae transversae
� papilla incisiva; raphe palati
� gll. palatinae – слузни
� многослоен плосък
невроговяващ епител
� кератинизация
� lamina propria – здраво
сраснала за периоста
СъщинскаСъщинска устнаустна кухинакухина, , cavitas oris propriacavitas oris propria
88
СъщинскаСъщинска устнаустна кухинакухина, , cavitas oris propriacavitas oris propria
�� Palatum mollePalatum molle – задна ⅓ на небцето
� velum palatini с uvula
� arcus palataglossus et palatopharyngeus
� многореден цилиндричен епител назално
� многослоен плосък невроговяващ орално
� мускули на мекото небце – 5 волеви мускула
99
СъщинскаСъщинска устнаустна кухинакухина, , cavitas oris propriacavitas oris propria
�� ВенциВенци, , gingivaegingivae::
� pars fixa
� pars libera s. marginalis
� Макроскопски строеж:
� margo gingivalis
� sulcus gingivalis – 0.5 mm
� papilla gingivalis (interdentalis)
� вестибуларни
� орални
� Микроскопски строеж:
� lamina epithelialis
� многослоен плосък невроговяващ
епител с паракератинизация
� lamina propria – папили
� богато кръвоснабдяване
� силно инервиран
1010
� Под на устната кухина:
� меки тъкани между езикаи подезичната кост
� Мускулна основа:
� m. mylohyoideus
� m. geniohyoideus
� Лигавица:� хлабаво свързана с подлежащата тъкан
� лигавични гънки
� frenulum linguae
� plica sublingualis
� caruncula sublingualis
� Кръвоснабдяване и венозен отток:
� aa. et vv. sublingualis, facialis et thyroidea sup.
� Лимфен отток:
� nodi lymphatici submandibulares et cervicales profundi
ПодПод нана устнатаустната кухинакухина
1111
�� УстнаУстна кухинакухина – първа висцерална дъга
� 2 долночелюстни израстъка
� 2 горночелюстни израстъка
� фронтоназално възвишение
� средна част на носовия израстък
� странични части
� Нос:
� фронтонзално възвишение� корен
� два медиални носни израстъка� гръб и връх на носа
� два латерални носни израстъка� странична част и крила на носа
� носна (мирисна) плакода � ноздри
� Око – очни зачатъци:
� странични носни израстъци
� горночелюстни израстъци
ЕмбрионалноЕмбрионално развитиеразвитие
1212
�� Labium leporinum Labium leporinum (cheiloschisis)� cheilognathoschisis
�� Palatum fissum Palatum fissum (palatoschisis s. faux lupina)
�� MacrostomaMacrostoma
�� MeloschisisMeloschisis
�� MicrostomaMicrostoma
АномалииАномалии вв устройствотоустройството
ЕзикЕзик
1313
�� ЕзикЕзик –– lingua lingua (гр. glossaglossa):
� върху пода на устната кухина
� мускулест орган с голяма подвижност
� важна роля в храносмилането:
� дейно участие в дъвкането на храната
� подпомага акта на гълтане и бозаене
� активно участие в гласообразуването
� орган на вкуса
ЕзикЕзик –– филогенетичнофилогенетично развитиеразвитие
1414
�� ФилогенезаФилогенеза::
� висши риби
� лигавична дубликатура,
без жлези и мускули
� съед. тъкан от хиоидните дъги
� земноводни и влечуги
� орган на осезанието
� добре развити жлези в лигавица
� вътрешни мускули
� бозайници
� обособен орган на храносмилателната система
с роля в акта на бозаене
� сложно диференцирана лигавица
� собствена мускулатура
ЕзикЕзик –– ембрионалноембрионално развитиеразвитие
1515
�� ОнтогенезаОнтогенеза::� начало – 4 г.с.� произход – от хрилните дъги� тяло на езика – I хрилна дъга:
� мезодермални клетки от I(челюстна) хрилна дъга
� две странични възвишения – 5 г.с.
� срединно възвишение,tuberculum impar
� корен на езика:� задно възвишение, copula
– II-IV хрилна дъга
� лигавица:� тяло – I висцерална дъга
� корен – III-IV дъга
� мускулатура на езика:� от окципитални сомити,
задхрилни миотоми
� вкусови луковици:� 7 г.с.
1616
СтроежСтроеж нана езикаезика
� Части на езика:
� тяло, corpus linguaecorpus linguae � apex linguae
� корен, radix linguaeradix linguae
� граница – sulcus terminalis
� Повърхности на езика:
� горна, гръб, dorsum linguaedorsum linguae
� pars presulcalis (anterior, oralis)
� pars postsulcalis (posterior, pharyngealis)
� sulcus terminalis � foramen cecum
� sulcus medianus linguae
� долна, facies inferior linguaefacies inferior linguae
� plica fimbriata
� frenulum linguae
� caruncula sublingualis � plica sublingualis
� ръб на езика, margo linguaemargo linguae
1717
ПапилиПапили нана езикаезика
�� Papillae linguales Papillae linguales – 4 вида:
� papillae filiformes (conicae)
� papillae fungiformes
� papillae vallatae
� papillae foliatae
1818
ПапилиПапили нана езикаезика�� papillae filiformespapillae filiformes::
� в редове по гърба на езика
� най-малки, но най-многобройни
� вроговен епител � „кадифен вид“ на езика
� lamina propria – 10-30 papillae secundariae
�� безбез вкусовивкусови луковицилуковици
�� papillae conicaepapillae conicae
� по-големи и дълги нишковидни папили
1919
ПапилиПапили нана езикаезика
�� papillae fungiformes:papillae fungiformes:
� по-малобройни от нишковидните
� по върха и ръба на езика
� невроговяващ епител � розови точки
� lamina propria – papillae secundariae
� нервни влакна – терморецепция
� съдържат вкусови луковици
2020
ПапилиПапили нана езикаезика�� papillae (circum)vallatae:papillae (circum)vallatae:
� най-големи – d=1-3 mm
� 7-12 на брой
� пред sulcus terminalis
� vallum papillae – жлези на Ebner
� многослоен плосък слабовроговяващ епител
� lamina propria – papillae secundariae
� съдържат 80-100 вкусови луковици
2121
�� Papillae foliataePapillae foliatae::
� по ръбовете на езика
� силно развити у деца
� folium papillae; sulcus papillae
� многослоен плосъкневроговяващ епител
� lamina propria – високи тесниpapillae secundariae
� съдържат вкусови луковици
ПапилиПапили нана езикаезика
2222
ВкусоваВкусова рецепциярецепция нана езикаезика� вкусови луковици, caliculi
(gemmae) gustatorii – 2000-9000:�� papillae vallataepapillae vallatae – най-многобройниобилни в задната ⅓ на езика
�� papillae fungiformes et foliataepapillae fungiformes et foliatae
�� мекомеко небценебце, , epiglottisepiglottis ии гълтачгълтач
� броят им намалява (до ⅓) с възрастта� вкусът се променя с годините!
2323
ЖлезиЖлези нана езикаезика
�� Glandulae lingualesGlandulae linguales – малки слюнни жлези:
� смесена (слузна и серозна) – на върхаgl. lingualis anterior (Nuhn)gl. lingualis anterior (Nuhn)
� серозни – в papillae vallataegll. gustatoriae (von Ebner)gll. gustatoriae (von Ebner)
� слузни – в radix linguae gll. linguales posteriores (Weber)gll. linguales posteriores (Weber)
2424
ЕзиковаЕзикова сливицасливица�� Tonsilla lingualisTonsilla lingualis:
� в задна ⅓ на езика
� papillae tonsillares
� cryptae tonsillares�
gll. radicis linguae (Weber)
� folliculi linguales
� многослоен плосък невроговяващ епител
2525
МускулиМускули нана езикаезика
� Скелетни (външни) мускули:
�� m. genioglossusm. genioglossus – най-силно развит
�� m. hyoglossusm. hyoglossus
�� m. styloglossusm. styloglossus
�� m. chondroglossusm. chondroglossus – непостоянен
2626
МускулиМускули нана езикаезика
� Собствени (вътрешни) мускули:
�� m. longitudinalis superiorm. longitudinalis superior
�� m. longitudinalis inferiorm. longitudinalis inferior
�� m. transversus linguaem. transversus linguae
�� m. verticalis linguaem. verticalis linguae
2727
МикроскопскиМикроскопски строежстроеж нана езикаезика
� Лигавица – езикови папили:� тяло – ектодерма на първична устна ямка� корен – ендодерма на първична чревна тръба� многослоен плосък невроговяващ епител
� гръб – по-дебел епител� долна повърхност – по-тънък епител
� lamina propria� жлези и лимфни фоликули
� tela submucosa – липсва� малки слюнни жлези – серозни и слузни� лимфоидна тъкан – езикова сливица (корен)
� Сърцевина на езика:� напречнонабраздена мускулна тъкан
2828
АртерииАртерии ии венивени нана езикаезика
� Кръвоснабдяване – a. lingualisa. lingualis:
� две съдови мрежи между мускулите
� клончета на:
� a. facialis
� a. pharyngea ascendens
� Венозен отток – v. lingualisv. lingualis:
� v. jugularis interna
� Лимфен отток:
� връх – nodi lymphoides submentales
� тяло – nodi lymphoides submandibulares
� корен – nodi lymphoides retropharyngeales
2929
ИнервацияИнервация нана езикаезика� Сетивна инервация:
� предни⅔ и долна повърхност:
� n. lingualis (n. trigeminusn. trigeminus)
�� chorda tympani � n. facialisn. facialis
� задна ⅓ на езика:
�� n. glossopharyngeusn. glossopharyngeus
�� n. vagusn. vagus
� жлези на езика:
� парасимпатикова – n. facialis, n. glossopharyngeus et n. vagusn. facialis, n. glossopharyngeus et n. vagus
� симпатикова – plexus caroticus ext. (ganglion cervicale superius)(ganglion cervicale superius)