1.1. УстнаУстна кухинакухина�� устноустно предвериепредверие�� същинскасъщинска устнаустна кухинакухина

2.2. НебцеНебце –– твърдотвърдо ии мекомеко небценебце

3.3. ПодПод нана устнатаустната кухинакухина

4.4. ЕмбрионалноЕмбрионално развитиеразвитие ии аномалиианомалиинана устнатаустната кухинакухина ии лицетолицето

5.5. ЕзикЕзик

УстнаУстна кухинакухина, , cavitas oriscavitas orisStatue at Buddha Park, Statue at Buddha Park, near Vientiane, Laosnear Vientiane, Laos

УстнаУстна кухинакухина, , cavitas oriscavitas oris

22

�� CavitasCavitas (cavum)(cavum) orisoris,,Gr. stoma, stomatos:� в лицевия дял на глава

� rima oris

� isthmus faucium

� Части:� предверие, vestibulum orisvestibulum oris

� papilla ductus parotidei

� същинска устна кухина, cavitas oris propriacavitas oris propria

� границиo венци и зъби

o твърдо небцеo част от меко небцеo diaphragma oris

� съдържимоo езикo зъби

УстниУстни, , labia orislabia oris

33

� Макроскопска анатомия:

� rima oris

� angulus oris

� commissura labiorum

�� Labium superius:Labium superius:

� средна и две странични части

� frenulum labii superioris

� sulcus nasolabialis

� philtrum

� tuberculum labii superioris

�� Labium inferius: Labium inferius:

� frenulum labii inferioris

� sulcus mentolabialis

� sulcus labiomarginalis

44

УстниУстни, , labia orislabia oris� Хистологичен строеж – части:

� външна, кожна – потни и мастни жлези� многослоен плосък вроговяващ епител

� косми, потни и мастни жлези

� междинна, pars intermedia� видоизменена кожа

� кръвоносни съдове – червена ивица

� вътрешна, лигавична� многослоен плосък невроговяващ епител

� gll. labiales – смесени тубулоалвеоларни жлези

� вътрешност – m. orbicularis oris� фиброадипозна тъкан с нервни

влакна и кръвоносни съдове

55

� Макроскопска анатомия:

� странична стена на устно предверие

� подобен на устните строеж:

� отвън кожа

� мускулна подложка – m. buccinator

� мастна тъкан –

corpus adiposum buccae (Bichat)

� отвътре лигавица

БузиБузи, , buccaebuccae

БузиБузи, , buccaebuccae

66

� Хистологичен строеж – части:

� външна, кожна

� многослоен плосък вроговяващ

епител

� косми, потни и мастни жлези

� m. buccinator

� вътрешна, лигавична

� многослоен плосък невроговяващ епител

с висока регенеративна способност

� gll. buccales, gll. molares

� corpus adiposum buccae (Bichat)

77

�� НебцеНебце, , palatumpalatum::

� покрив на cavitas oris propria

� резонатор при гласообразуването

� palatum durum

� palatum molle

�� PalatumPalatum durum,durum, osseumosseum – предни ⅔ на небце:

� processus palatinus maxillae

� lamina horizontalis ossis palatini

� plicae palatinae transversae

� papilla incisiva; raphe palati

� gll. palatinae – слузни

� многослоен плосък

невроговяващ епител

� кератинизация

� lamina propria – здраво

сраснала за периоста

СъщинскаСъщинска устнаустна кухинакухина, , cavitas oris propriacavitas oris propria

88

СъщинскаСъщинска устнаустна кухинакухина, , cavitas oris propriacavitas oris propria

�� Palatum mollePalatum molle – задна ⅓ на небцето

� velum palatini с uvula

� arcus palataglossus et palatopharyngeus

� многореден цилиндричен епител назално

� многослоен плосък невроговяващ орално

� мускули на мекото небце – 5 волеви мускула

99

СъщинскаСъщинска устнаустна кухинакухина, , cavitas oris propriacavitas oris propria

�� ВенциВенци, , gingivaegingivae::

� pars fixa

� pars libera s. marginalis

� Макроскопски строеж:

� margo gingivalis

� sulcus gingivalis – 0.5 mm

� papilla gingivalis (interdentalis)

� вестибуларни

� орални

� Микроскопски строеж:

� lamina epithelialis

� многослоен плосък невроговяващ

епител с паракератинизация

� lamina propria – папили

� богато кръвоснабдяване

� силно инервиран

1010

� Под на устната кухина:

� меки тъкани между езикаи подезичната кост

� Мускулна основа:

� m. mylohyoideus

� m. geniohyoideus

� Лигавица:� хлабаво свързана с подлежащата тъкан

� лигавични гънки

� frenulum linguae

� plica sublingualis

� caruncula sublingualis

� Кръвоснабдяване и венозен отток:

� aa. et vv. sublingualis, facialis et thyroidea sup.

� Лимфен отток:

� nodi lymphatici submandibulares et cervicales profundi

ПодПод нана устнатаустната кухинакухина

1111

�� УстнаУстна кухинакухина – първа висцерална дъга

� 2 долночелюстни израстъка

� 2 горночелюстни израстъка

� фронтоназално възвишение

� средна част на носовия израстък

� странични части

� Нос:

� фронтонзално възвишение� корен

� два медиални носни израстъка� гръб и връх на носа

� два латерални носни израстъка� странична част и крила на носа

� носна (мирисна) плакода � ноздри

� Око – очни зачатъци:

� странични носни израстъци

� горночелюстни израстъци

ЕмбрионалноЕмбрионално развитиеразвитие

1212

�� Labium leporinum Labium leporinum (cheiloschisis)� cheilognathoschisis

�� Palatum fissum Palatum fissum (palatoschisis s. faux lupina)

�� MacrostomaMacrostoma

�� MeloschisisMeloschisis

�� MicrostomaMicrostoma

АномалииАномалии вв устройствотоустройството

ЕзикЕзик

1313

�� ЕзикЕзик –– lingua lingua (гр. glossaglossa):

� върху пода на устната кухина

� мускулест орган с голяма подвижност

� важна роля в храносмилането:

� дейно участие в дъвкането на храната

� подпомага акта на гълтане и бозаене

� активно участие в гласообразуването

� орган на вкуса

ЕзикЕзик –– филогенетичнофилогенетично развитиеразвитие

1414

�� ФилогенезаФилогенеза::

� висши риби

� лигавична дубликатура,

без жлези и мускули

� съед. тъкан от хиоидните дъги

� земноводни и влечуги

� орган на осезанието

� добре развити жлези в лигавица

� вътрешни мускули

� бозайници

� обособен орган на храносмилателната система

с роля в акта на бозаене

� сложно диференцирана лигавица

� собствена мускулатура

ЕзикЕзик –– ембрионалноембрионално развитиеразвитие

1515

�� ОнтогенезаОнтогенеза::� начало – 4 г.с.� произход – от хрилните дъги� тяло на езика – I хрилна дъга:

� мезодермални клетки от I(челюстна) хрилна дъга

� две странични възвишения – 5 г.с.

� срединно възвишение,tuberculum impar

� корен на езика:� задно възвишение, copula

– II-IV хрилна дъга

� лигавица:� тяло – I висцерална дъга

� корен – III-IV дъга

� мускулатура на езика:� от окципитални сомити,

задхрилни миотоми

� вкусови луковици:� 7 г.с.

1616

СтроежСтроеж нана езикаезика

� Части на езика:

� тяло, corpus linguaecorpus linguae � apex linguae

� корен, radix linguaeradix linguae

� граница – sulcus terminalis

� Повърхности на езика:

� горна, гръб, dorsum linguaedorsum linguae

� pars presulcalis (anterior, oralis)

� pars postsulcalis (posterior, pharyngealis)

� sulcus terminalis � foramen cecum

� sulcus medianus linguae

� долна, facies inferior linguaefacies inferior linguae

� plica fimbriata

� frenulum linguae

� caruncula sublingualis � plica sublingualis

� ръб на езика, margo linguaemargo linguae

1717

ПапилиПапили нана езикаезика

�� Papillae linguales Papillae linguales – 4 вида:

� papillae filiformes (conicae)

� papillae fungiformes

� papillae vallatae

� papillae foliatae

1818

ПапилиПапили нана езикаезика�� papillae filiformespapillae filiformes::

� в редове по гърба на езика

� най-малки, но най-многобройни

� вроговен епител � „кадифен вид“ на езика

� lamina propria – 10-30 papillae secundariae

�� безбез вкусовивкусови луковицилуковици

�� papillae conicaepapillae conicae

� по-големи и дълги нишковидни папили

1919

ПапилиПапили нана езикаезика

�� papillae fungiformes:papillae fungiformes:

� по-малобройни от нишковидните

� по върха и ръба на езика

� невроговяващ епител � розови точки

� lamina propria – papillae secundariae

� нервни влакна – терморецепция

� съдържат вкусови луковици

2020

ПапилиПапили нана езикаезика�� papillae (circum)vallatae:papillae (circum)vallatae:

� най-големи – d=1-3 mm

� 7-12 на брой

� пред sulcus terminalis

� vallum papillae – жлези на Ebner

� многослоен плосък слабовроговяващ епител

� lamina propria – papillae secundariae

� съдържат 80-100 вкусови луковици

2121

�� Papillae foliataePapillae foliatae::

� по ръбовете на езика

� силно развити у деца

� folium papillae; sulcus papillae

� многослоен плосъкневроговяващ епител

� lamina propria – високи тесниpapillae secundariae

� съдържат вкусови луковици

ПапилиПапили нана езикаезика

2222

ВкусоваВкусова рецепциярецепция нана езикаезика� вкусови луковици, caliculi

(gemmae) gustatorii – 2000-9000:�� papillae vallataepapillae vallatae – най-многобройниобилни в задната ⅓ на езика

�� papillae fungiformes et foliataepapillae fungiformes et foliatae

�� мекомеко небценебце, , epiglottisepiglottis ии гълтачгълтач

� броят им намалява (до ⅓) с възрастта� вкусът се променя с годините!

2323

ЖлезиЖлези нана езикаезика

�� Glandulae lingualesGlandulae linguales – малки слюнни жлези:

� смесена (слузна и серозна) – на върхаgl. lingualis anterior (Nuhn)gl. lingualis anterior (Nuhn)

� серозни – в papillae vallataegll. gustatoriae (von Ebner)gll. gustatoriae (von Ebner)

� слузни – в radix linguae gll. linguales posteriores (Weber)gll. linguales posteriores (Weber)

2424

ЕзиковаЕзикова сливицасливица�� Tonsilla lingualisTonsilla lingualis:

� в задна ⅓ на езика

� papillae tonsillares

� cryptae tonsillares�

gll. radicis linguae (Weber)

� folliculi linguales

� многослоен плосък невроговяващ епител

2525

МускулиМускули нана езикаезика

� Скелетни (външни) мускули:

�� m. genioglossusm. genioglossus – най-силно развит

�� m. hyoglossusm. hyoglossus

�� m. styloglossusm. styloglossus

�� m. chondroglossusm. chondroglossus – непостоянен

2626

МускулиМускули нана езикаезика

� Собствени (вътрешни) мускули:

�� m. longitudinalis superiorm. longitudinalis superior

�� m. longitudinalis inferiorm. longitudinalis inferior

�� m. transversus linguaem. transversus linguae

�� m. verticalis linguaem. verticalis linguae

2727

МикроскопскиМикроскопски строежстроеж нана езикаезика

� Лигавица – езикови папили:� тяло – ектодерма на първична устна ямка� корен – ендодерма на първична чревна тръба� многослоен плосък невроговяващ епител

� гръб – по-дебел епител� долна повърхност – по-тънък епител

� lamina propria� жлези и лимфни фоликули

� tela submucosa – липсва� малки слюнни жлези – серозни и слузни� лимфоидна тъкан – езикова сливица (корен)

� Сърцевина на езика:� напречнонабраздена мускулна тъкан

2828

АртерииАртерии ии венивени нана езикаезика

� Кръвоснабдяване – a. lingualisa. lingualis:

� две съдови мрежи между мускулите

� клончета на:

� a. facialis

� a. pharyngea ascendens

� Венозен отток – v. lingualisv. lingualis:

� v. jugularis interna

� Лимфен отток:

� връх – nodi lymphoides submentales

� тяло – nodi lymphoides submandibulares

� корен – nodi lymphoides retropharyngeales

2929

ИнервацияИнервация нана езикаезика� Сетивна инервация:

� предни⅔ и долна повърхност:

� n. lingualis (n. trigeminusn. trigeminus)

�� chorda tympani � n. facialisn. facialis

� задна ⅓ на езика:

�� n. glossopharyngeusn. glossopharyngeus

�� n. vagusn. vagus

� жлези на езика:

� парасимпатикова – n. facialis, n. glossopharyngeus et n. vagusn. facialis, n. glossopharyngeus et n. vagus

� симпатикова – plexus caroticus ext. (ganglion cervicale superius)(ganglion cervicale superius)

БлагодаряБлагодаря ......