Škola: Cyrilometodějské gymnázium a střední odborná škola pedagogická Brno

Označení: CZ.1.07/1.5.00/34.0981, VY_32_INOVACE_nov55

Autor Mgr. et Mgr. Jitka Nováková

Vzdělávací obor: Psychologie

Tematická oblast: sociální psychologie

Téma: Závislostní chování

Určeno pro: 3. ročník středních pedagogických škol

Vytvořeno dne: 31. 8. 2013

Klíčová slova: závislostní chování, droga, abúz, toxikomanie, K-centrum, alkoholismus, gamblerství, závislost na psychicky manipulujících skupinách

Metodický popis: rozsah 2 vyučovací hodiny; prezentace obsahuje výklad pojmu závislostní chování a základních druhů závislostí, na konci je zpětná vazba, zda žáci tématu porozuměli

závislostní chování fenomén současné doby, souvisí se

socioekonomickým růstem, postmoderní pluralitní společností, které kladou vyšší nároky na osobnostní kvality jedince, schopnost jeho sebeurčení, rozhodování;

faktory vzniku závislosti: 1) farmakologické – droga,

dosažitelnost, spektrum drog rychle vyvolávajících závislost, potřeba zvyšování dávek, u nelátkové nahrazen fenoménem ztráty kontroly vykonávané rizikové aktivity (sex, práce, hazardní hra);

faktory vzniku závislosti: 2) osobnost jedince – somatické a

psychické faktory, tendence např. odstranit potíže, udržet kondici, stimulovat smysly, posílit sebevědomí, identifikovat se subkulturou;

faktory vzniku závislosti: 3) prostředí

především rodina, vrstevníci, způsob trávení volného času;

4) podnět – interakce výše uvedených faktorů

a) touha po euforických pocitech b) snaha uniknout nepříjemným

pocitům

Toxikománie, narkománie závislost na nealkoholických

drogách toxické látky s omamnými účinky

motivace abúzu drog (podle motivace se rozvíjí drogová

kariéra a případná abstinence) interpersonální - komunikovat, získat

uznání, vzdorovat autoritám sociální - identifikovat se se subkulturou,

uniknout z nesnesitelných podmínek fyzická - uvolnění, získání energie,

odstranění fyzických obtíží senzorická - stimulovat smysly emocionální - uvolnění od psychické

bolesti, snížení úzkosti, řešení osobních komplikací

politická - nedodržovat společenská pravidla

intelektuální - únik z nudy, originální myšlenky, zkoumat podvědomí

kreativně estetická - ovlivnit představivost, zvýšit požitek

filosofická - hledat smysl života, osobní identifikace

antifilosofická - neuspokojení v hledání sebe sama

spirituálně mystická - získat vize, spirituální moc

specifická - prožít dobrodružství...

opiáty: braun, opium, heroin, morfin, codein, metadon

účinky: euforie, zklidnění, nevolnost, útlum, znecitlivění, zúžené zornice, lhostejnost;

předávkování: pomalé, povrchní dýchání, lepkavá kůže, křeče, kóma, zástava dechu a srdce;

abstinenční příznaky: vodnaté oči, zívání, průjem, nevolnost, podrážděnost, zimnice, třes, pocení, bolesti svalů, kloubů;

tlumící: fenobarbital, diazepam

účinky: útlum, setřená řeč, dezorientace, opilecké chování;

předávkování: povrchní dýchání, lepkavá kůže, rozšířené zornice, slabý puls;

abstinenční příznaky: úzkost, nespavost, delirium, křeče, třes, epileptický záchvat;

těkavé látky: toluen!!!! dávkování

účinky: otupění, útlum, polospánek, poruchy vnímání;

předávkování: poškození dýchacích cest, jater, mozku, udušení;

abstinenční příznaky: předrážděnost, deprese, nespavost;

stimulační: pervitin, kokain, crack, ecstasy, fermetrazin

účinky: aktivita, přecenění sil !!!;

předávkování: pokles teploty, křeče, halucinatorně – paranoidní psychóza;

abstinenční příznaky: apatie, dlouhý spánek, podrážděnost, deprese, nervozita;

halucinogeny: LSD, meskalin, lysohlávka !!!! dávkování

účinky: halucinace, změněné vnímání času a prostoru;

předávkování: psychózy !!! spouštěč;

abstinenční příznaky: nepopsány;

canabis: marihuana, hašiš účinky: zesílení momentálního stavu,

euforie, uvolnění zábran, nechutenství, zmatení;

předávkování: únava, paranoia, psychóza !!! spouštěč;

abstinenční příznaky: nespavost, zvýšená aktivita, ztráta chuti k jídlu;

A) Vývoj uživatele rozhodnutého pro

abstinenci ve spolupráci s pomáhající činností

1) detekce; 2) detoxikace; 3) intenzivní psychoterapie; 4) resocializační program; 5) následná péče;

1) Detekce – vyhledávání, nasměrování uživatele; provádí: K-centrum, streetwork;

2) Detoxikace – odstranění toxické látky z těla; provádí: psychiatrické léčebny, ambulance;

3) Intenzivní psychoterapie – psychická složka závislosti, posílení autonomie jedince, vůle k překonání; provádí: psychoterapeutický stacionář, ambulantní péče v PL;

4) Resocializační program – úprava sociálních vztahů a schopnosti přirozeného prožívání denních činností; provádí: terapeutická komunita;

5) Následná péče – sociální vztahy v běžném prostředí; provádí: doléčovací zařízení, chráněné bydlení, chráněné dílny, dům na půl cesty;

B) Uživatel nerozhodnutý pro abstinenci – sociálně

funkční (má zaměstnání, rodinné zázemí); využívá substituce – náhražky,

metadon za heroin; příp. preskripce – legální droga (u nás legislativně nelze),

C) Uživatel nerozhodnutý pro abstinenci – sociálně

dysfunkční harmreduction – terciární

prevence: omezení následků užívání; provádí: K–centrum, kontaktní

centrum, nízkoprahové zařízení, nemusí uvést osobní údaje, mít doklady, být v evidenci;

K–centrum provádí zdravotní servis – výměnný

program (čisté jehly a stříkačky za použité), očkování, vitamíny, drobná ošetření (nemají nárok na ošetření, nejsou-li pojištění), test na HIV, žloutenku;

sociální servis – pomoc při vyřizování, trávení volného času: video, poslouchání hudby;

hygienický a potravinový servis – možnost najíst se, vyprat, provést osobní hygienu;

streetwork: práce přímo v terénu, mobilní K-

centrum, provádí streetworker či user – uživatel (streetworker, který zároveň je uživatelem drogy, má větší šanci dostat se do uzavřených komunit);

závislost na alkoholu; fáze:

1) iniciální stadium – počáteční, překonávání stres. situací, zvyšování konzumace, růst tolerance;

2) prodromální stadium – růst tolerance, citlivost na téma alkohol, stále vyšší hladina alkoholu v krvi, tajné pití, pití s předstihem, nepamatuje si průběh, snaha ovládnout účinky, pocit viny;

závislost na alkoholu; fáze:

3) kruciální stadium – rozhodné, alkohol součástí metabolických dějů, nárůst konfliktů, omlouvání pití, alkoholocentrické chování – upadají zájmy, povinnosti, narůst zdravotních problémů;

4) terminální stadium – konečné, nepříjemný stav po vystřízlivění, několikadenní konzumace, degradace osobnosti;

typy: (jak pije, zda pravidelně či příležitostně)

alfa – občasné, s následnými problémy; beta – pravidelná konzumace, nepřeruší ani

nevýhodné podmínky; gama (anglosaský) – poruchová kontrola,

konflikty s okolím, v mezidobí schopnost abstinence;

delta (románský) – udržování hladiny alkoholu v krvi, nedochází k sociálním selháním, problematická je abstinence;

epsilon – spojeno s psychickým onemocněním, afektivní porucha, někdy např. kvartální pití;

Závislost na hracích automatech – gamblérství;

fáze: stadium výher – sny o velké výhře,

přehnaný optimismus, zvyšování sázek, chlubení se výhrami (i nepravdivě);

stadium prohrávání – uzavřenost, neklid, nárůst problémů, podrážděnost, neschopnost přestat, ztráta kontroly, skrývání hry, financování z půjčených peněz;

stadium zoufalství – výrazné odcizení, tendence obviňovat okolí, objevení se trestných činů, těžké duševní stavy, úvahy o sebevraždě;

Závislost na sektách, psychicky manipulujících

skupinách skupiny s negativním postojem vůči světu

– oddělit se od světa; skupiny s lhostejným přístupem ke světu –

tolerují sekularizovaný svět, snaha o čistší život;

skupiny zkrášlující svět – posílení potěšení z účasti na životě, např. transcendentální meditace;

náboženské sekty: mystické, východní, scestné křesťanské, sebezdokonalovací, sjednocovací, psycho – kultně – astrální;

rysy sekt: autoritativnost; opozice; výlučnost – elitářství; zákonictví; subjektivnost; zájem – bombardování láskou; důraz na sankce; společně sdílené tajemství; pocit pronásledování; absence profesionálního placeného

představenstva;

psychickou manipulaci používají

a) náboženské sekty; b) psychoterapeuticko – výchovné

kulty, kurzy; c) politické kulty – republikáni,

skinheads; d) komerční kulty – Herbalife,

Amway;

otázky vstupní závislost je

patologické hráčství je nebezpečné hlavně vysokým rizikem

sekta vytváří závislost, protože

faktory vzniku závislosti:

alkoholismus

sebevražd

psychicky manipuluje

droga prostředí osobnost jedince podnět

jaké jsou kroky uživatele drog rozhodnutého pro abstinenci

1) kontaktovat pomoc 2) odstranit toxickou

látku z těla 3) odstranit

psychickou závislost, podpořit vůli

4) naučit se běžnému životu v chráněném prostředí

5) vrátit se zpět do společnosti

detekce detoxikace

intenzivní psychoterapie

resocializace

následná péče

Použité zdrojeHELUS, Z.: Sociální psychologie pro pedagogy, Grada, Praha 2007. ISBN 978-80-247-1168-3VÁGNEROVÁ, M.: Psychopatologie pro pomáhající profese, Portál, Praha 1999. ISBN 80-7178-496-6osobní poznámky ze studia Psychologie na FSS MU BrnoPokud není uvedeno jinak, jsou použité objekty vlastní originální tvorbou autora.