Обр.ТРП – 093 T RPE0 9 3

З А Х Т Е В ЗА ОДОБРАВАЊЕ ДУГОРОЧНОГ ГОТОВИНСКОГ КРЕДИТА

Датум:______________ Корисник сам текућег рачуна број 200 - ___________________-_______код Банке Поштанска штедионица, а.д., Београд (у даљем тексту: Банка) преко које примам зараду (пензију) од_______________________________________(навести назив исплатиоца) Молим да ми одобрите кредит у износу од:____________динара, с тим да ћу исти вратити у (заокружити жељени број рата):

36 (тридесетшест) месечних рата

48 (четрдесетосам) месечних рата

60 (шездесет) месечних рата

72 (седамдесетдва) месечних рата

84 (осамдесетчетири) месечних рата Подаци о Кориснику:

Име и презиме: _____________________________________________

Стална адреса становања: ___________________________________

Јединствен матични број грађана: _____________________________

Стручна спрема: ____________________________________________

Запослен у ________________________________________________

на радном месту ____________________________________________

Телефон код куће: ________________________

Мобилни телефон: ________________________

Брачно стање: ____________________________

Број чланова породичног домаћинства: _____

Број запослених чланова породичног домаћинства _____ ПОД ПУНОМ МАТЕРИЈАЛНОМ И КРИВИЧНОМ ОДГОВОРНОШЋУ ИЗЈАВЉУЈЕМ ДА СУ НАПРЕД НАВЕДЕНИ ПОДАЦИ ТАЧНИ.

ОБАВЕЗУЈЕМ СЕ ДА ЋУ ПРОМЕНУ ПОДАТАКА НАВЕДЕНИХ У ЗАХТЕВУ УРЕДНО ПРИЈАВИТИ БАНЦИ. _________________________________ ____________________________ Својеручни потпис основног корисника (овлашћено лице Банке)