Upload
deanna-blankenship
View
115
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ZABURZENIA CZYNNOŚCIOWE NARZĄDU ŻUCIA. W SKŁAD UKŁADU STOMATOGNATYCZNEGO WCHODZĄ:. Jama ustna wraz z jej zawartością Szczęka Żuchwa Staw skroniowo- żuchwowy Mięsnie żucia Mięśnie mimiczne Gruczoły ślinowe. Narząd żucia stanowi funkcjonalną jedność z całym organizmem. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
ZABURZENIA CZYNNOŚCIOWE NARZĄDU ŻUCIA
W SKŁAD UKŁADU STOMATOGNATYCZNEGO
WCHODZĄ:• Jama ustna wraz z jej zawartością• Szczęka• Żuchwa• Staw skroniowo- żuchwowy• Mięsnie żucia• Mięśnie mimiczne• Gruczoły ślinowe
Narząd żucia stanowi funkcjonalną jedność z całym organizmem
Charakterystycznym tylko dla układu ruchowego narządu żucia elementem jest to, że na czynność mięśni tego układu mają wpływ receptory wychodzące ze:
• stawów skroniowo-żuchwowych; • zębów; • przyzębia.
W układzie ruchowym narządu żucia są 3 stawy:
• Staw skroniowo-żuchwowy.
• Staw zębowo-zębodołowy, to z jednej strony powierzchnia korzenia a z drugiej ściana zębodołu. Pomiędzy nimi możliwe są określone ruchy dzięki elastyczności przyzębia.
• Staw zębowo-zębowy (międzyzębowy). Czynność tego stawu określają wzajemne kontakty powierzchni zwarciowych zębów górnych i dolnych (tj. zębów przeciwstawnych).
Tylko staw skroniowo-żuchwowy jest stawem z anatomicznego punktu widzenia. Pozostałe są uzasadnione z fizjologicznego
punktu widzenia (ponieważ oba te stawy powodują za
pośrednictwem proprioreceptorów przyzębia
pobudzanie czynności odpowiednich mięśni).
Uszkodzenie stawów doprowadza do upośledzenia czynności
mięśni związanych z narządem żucia, ale również nieprawidłowa czynność mięśni doprowadza do
zaburzenia w stawach. Zaburzenia mięśniowe mogą być skutkiem wzmożonego napięcia
tych mięśni pochodzenia centralnego
Długotrwałe zmiany czynnościowe prowadzą do zmian organicznych w poszczególnych elementach układu
ruchowego narządu żucia czyli dysfunkcji.
Zaburzenia czynnościowe mogą być spowodowane:
• przez czynniki miejscowe zlokalizowane w poszczególnych stawach;
• przez czynniki ogólne.
1. Zaburzenie zwarcia w stawie zębowo-zębowym, są one następujące: • przemieszczenie zębów (utrata punktów
stycznych, wyrzynanie zębów mądrości, częściowa utrata uzębienia), przemieszczenie zębów w stronę luki, wydłużenie się zębów;
• nieprawidłowości zgryzowe i zębowe (zęby ustawione poza łukiem, zgryz przemieszany);
• błędne leczenie protetyczne czy ortodontyczne, nieprawidłowe wypełnienia;
• urazy stawu skroniowo-żuchwowego; • złamania żuchwy czy szczęki (główna miejscowa
przyczyna parafunkcji zwarciowych).
2. Zmiany w stawie skroniowo-żuchwowym, zaburzenia w ułożeniu głów żuchwy, zaburzenia czynności krążków stawowych.
3. Czynniki miejscowe sprzyjające powstawaniu parafunkcji niezwarciowych (nawyki ruchowe w obrębie narządu żucia przy których nie dochodzi do kontaktu zębów przeciwstawnych).
4.Zaburzenia w stawie zębowo-zębodołowym:
-stany zapalne; -rozchwianie zębów; -obrzęk brodawki (błądzenie języka w tej okolicy); -ostre brzegi ubytków, wypełnień, prac protetycznych - parafunkcje języka; -zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej.
5. Długotrwałe nawykowe żucie po jednej stronie
•asymetryczna czynność mięśni;
•obciążenie stawu skroniowo-żuchwowego po tej stronie.
6. Utrwalona, nieprawidłowa pozycje mięśni z przemieszczeniem żuchwy do boku lub do przodu.
Czynnik psychiczny jest głównym czynnikiem ogólnym wpływającym na funkcje narządu żucia. Napięcie psychiczne powoduje zwiększenie intensywności uprawiania określonych nawyków.
Ze zdenerwowania: • zaciskamy, zgrzytamy zębami; • ogryzamy paznokcie; • nagryzamy obce przedmioty.
OBJAWY ZABURZEŃ CZYNNOŚCIOWYCH
NARZĄDU ZUCIA
1.W obrębie stawu zębowo-zębowego:
• patologiczne starcie zębów;
• dodatnie testy zwarciowe, zaciskania i/lub zgrzytania zębami.
2. W obrębie stawu zębowo-zębodołowego:
• rozchwianie pojedynczych zębów; • rozchwianie grupy zębów; • przemieszczenie zębów; • odsłonięcie pojedynczych szyjek
zębów lub grup zębowych; • przerost kości zębodołu.
3. W obrębie stawu skroniowo-żuchwowego:
• bóle głowy (często przypominające migrenę), bóle uszu oraz ból i ucisk za oczami
• zaburzenia ruchomości głów żuchwy (bez objawów akustycznych), tzw. "przeskakiwanie głów żuchwy";
• patologiczne objawy akustyczne np.: trzaski lub trzeszczenia;
• bolesność uciskowa stawu skroniowo-żuchwowego; • zbaczanie żuchwy w czasie jej odwodzenia i/lub
przywodzenia; • nadmierne wysunięcie żuchwy w czasie jej
opuszczania; • zbaczanie przy wysuwaniu; • niejednakowy zakres ruchów bocznych żuchwy; • nadmierne ruchy żuchwy; • ograniczone ruchy żuchwy.
4. Ze strony mięśni: • zmęczenie i poranna sztywność
mięśni; • zwiększone napięcie mięśni; • bolesność uciskowa, dotykowa; • przerost (twarz kwadratowa przy
przeroście żuchwy); • promieniowanie bólu z przeciążonych
mięśni; • ból głowy z napięcia mięśni narządu
żucia.
5.Inne obiektywne i subiektywne objawy kliniczne dysfunkcji narządu żucia:
• drętwienie, mrowienie zębów i wyrostków, ubytki przyszyjkowe, złamanie korzeni żywych zębów;
• objawy o charakterze otolaryngologicznym: pieczenie gardła, krtani, "ból ucha", zaleganie woskowiny, zawroty głowy;
• objawy oczne np.: ucisk, uczucie wysadzania gałki ocznej, ból oka;
• objawy bólowe o charakterze neuralgii nerwu trójdzielnego;
• ból głowy.
Jak leczy się schorzenia stawu skroniowo-
żuchwowego? • Wyeliminowanie skurczów i bólów mięśni poprzez
zastosowanie wilgotnego ciepła lub przyjmowanie leków takich jak środki rozkurczowe lub dostępne bez recepty leki o działaniu przeciwbólowym bądź przeciwzapalnym.
• Redukcja szkodliwego wpływu zaciskania i ścierania zębów poprzez noszenie szyny relaksacyjnej. Szyna jest zakładana na zęby górne i chroni je przed tarciem o zęby dolne.
• Nauka technik relaksacyjnych w celu poprawienia kontroli napięcia mięśni żuchwy.
• Jeżeli wszystkie metody zawiodą a stawy żuchwy są objęte procesem chorobowym może być wskazane wykonanie zabiegu chirurgicznego w obrębie stawu żuchwy