lifeXpert

PUTOPIS Jordan

Besp

latn

i prim

jera

k / b

r. 4

/ zim

a 20

19.

Svatko može doprinijeti

očuvanju planeta

INKONTINENCIJA U ŽENA

URINARNA

seksualna disfunkcija

Kako s djecom razgovarati o invaliditetu

KRONIČNA VENSKA BOLESTŠto, zašto i na koji način spriječiti i liječiti

&

2 3

Uz pravilnu njegu živite punim plućima!

Što još morate naučiti djecu

Pelene/gaćice za aktivne mališane

612

16 32

36

24

42

sadržajProvedite se vani, na zraku!

Kronična venska bolest

KAKO DOPRINIJETI OČUVANJU PLANETA

BAUERFEIND LIFE EXPERT MAGAZIN zima 2019. / 4. broj Fotografije: Bauerfeind, Shutterstock IZDAVAČ: BAUERFEIND HRVATSKA

KREATIVNI KONCEPT I PRODUKCIJA: ZDRAVE IDEJE d.o.o. / direktorica: Petra Hranilović MEDIASPIN / direktorica: Ninna Lara Vidaković TISAK: Grafički zavod Hrvatske, Zagreb

VenoTrain kompresivne

čarape

S7 EASYSENSE CGM SUSTAV

Kako s djecom razgovarati o invaliditetu

URINARNA INKONTINENCIJA

U ŽENA I SEKSUALNADISFUNKCIJA

28

20 40

60

Putopis: Jordan

4Bauerfeind RUN tim

56

Ruptura mišića

Kronična opstruktivna plućna bolest

50VENE TIJEKOM TRUDNOĆE 19

46TRIBIKE E: TRIRIDE RUČNI BICIKL

58Kako ubaciti trening u prenatrpan raspored?

VenoTrain Act Sheer Elegance

...za osjećaj laganih nogu u svakoj prilici...

5

Ekipa Bauerfeind run tima i u 2019. godini nastavlja sudjelovati u raznim humanitarnim utrkama

Zdrav život i važnost bavljenja sportom, kao i želja da pomognu drugima, motivirali su Bauerfeind run tim na

nove uspjehe. Od mnoštva utrka izdvojili smo one najupečatljivije... EUROPA DONNA ZAGREB PINK RUN Bauerfeind run tim sudjelovao je u drugoj humanitarnoj utrci Europa Donna Zagreb Pink Run 28. rujna 2019. na zagrebačkom jezeru Bundek. Utrka je ujedno bila i najava "ružičastog mjeseca" – listopada, posvećenenog borbi protiv raka dojke. Moto utrke glasi "Izađi na zrak i pobijedi (m)rak", a nakon utrke organiziran je i zabavno-edukativan program s ciljem podizanja svijesti o važnosti zdravog načina života kojega čine pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, redoviti samopregledi dojki i liječničke kontrole. WINGS FOR LIFE 2019 Svjetska humanitarna utrka Wings for Life, koju Bauerfeindovci ne propuštaju, ove godine održala se 5. svibnja diljem svijeta, a središte u Hrvatskoj bilo je u Zadru. Sudionici su se sjajno zabavili, pomažući usput onima koji ne mogu trčati sami. Ove godine Bauerfeind run tim bio je 170. prešavši ukupno 382 kilometra! MLIJEČNA STAZA U organizaciji UNICEF-a i Ministarstva za demografiju, obitelj, mlade i socijalnu politiku 8. rujna 2019. godine u centru Zagreba održana je utrka Mliječna staza, na kojoj su ponosno sudjelovali i Baurefeindovci. Prihod od kotizacija usmjeren je za pomoć u opremi udomiteljskim obiteljima u kojima su smještena najmlađa djeca te za njihovu edukaciju. Za djecu i udomiteljske obitelji koje se o njima brinu UNICEF je osigurao kolica, sjedalice za auto, krevetiće, komode za prematanje, stolce za hranjenje i raznu drugu opremu. Naime, prikupljeno je čak 700.000 kuna!

BAUERFEIND RUN TIM

OVE GODINE BAUERFEIND RUN TIM BIO JE 170. U UTRCI WINGS FOR LIFE,

PREŠAVŠI UKUPNO 382 KILOMETRA

NEZAUSTAVLJIVI SMO!4

AKTIVNOSTI NA OTVORENOM

7

Provedite se

Jesen je doba prekrasnih boja i mirisa i poziva

vas na bajkoviti boravak na svježem zraku. Uz

prikladnu odjeću i obuću, nećete ni osjetiti vlagu

ili hladnoću koje to doba godine donosi.

INTENZIVNE BOJE LIŠĆA I PLODOVA JESENI JEDNOSTAVNO POZIVAJU NA FOTOGRAFIRANJE NA OTVORENOM. ISKORISTITE SUNČANE JESENSKE DANE ZA OBNOVU VAŠIH FOTOGRAFSKIH USPOMENA ILI JEDNOSTAVNO OTKRIVANJE VLASTITE KREATIVNOSTI DOK ŠEĆETE PRIRODOM I PROMATRATE ŠTO BISTE SVE MOGLI FOTOGRAFIRATI.

FOTOGRAFIRAJTE

Piknici nisu rezervirani samo za ljeto! Jesenski piknik odlična je prilika da provedete kvalitetno vrijeme na svježem zraku i naučite cijeniti to godišnje doba na novi način. Zapravo, shvatit ćete da jesen može biti ugodnija za piknike od ljeta, kada vam boravak na otvorenom kvare komarci i vrućine. Držite se samo sljedećih savjeta: odaberite mjesto zaštićeno od vjetra, ponesite duple dekice odnosno podloge za sjedenje i hranu te ponesite topla jela, pri čemu su dobrodošli i sirevi i sendviči (u termo torbi/ruksaku), te termosicu s čajem. Korisno je sa sobom uvijek imati smotanu kabanicu i topliju, višeslojnu odjeću u slučaju promjene vremena.

vani, na zraku!

Vježbanje na otvorenom u jesenskom krajoliku punom boja i mirisa prava je ugoda. Trčanje, nordijsko hodanje, rolanje ili biciklizam neke su od aktivnosti koje će vam, dapače, biti ugodnije raditi vani sada nego po ljetnim vrućinama. Neki ljudi imaju tendenciju stopirati aktivnosti na otvorenom sa završetkom ljeta, no na taj način puno propuštaju. Iskoristite sunčane jesenske dane te zaštitite svoje zdravlje i otklonite stres fizičkom aktivnošću na svježem zraku!

ODABERITE FIZIČKU AKTIVNOST NA OTVORENOM

ORGANIZIRAJTE PIKNIK

8

AKTIVNOSTI NA OTVORENOM

SAVJET NAKON SVAKOG

BORAVKA U PRIRODI TEMELJITO PREGLEDAJTE DJECU

I SEBE, BEZ OBZIRA NA EVENTUALNU ZAŠTITU

KOJU STE KORISTILI PROTIV KRPELJA

BEZ OBZIRA JE LI DAN SUNČAN ILI VAS JE DOČEKALA MAGLOVITA VEČER, NEMA RAZLOGA DA I DALJE NE UŽIVATE U ŠETNJAMA, KOJE GODE I VAMA I PSU. IMATE LI NESTAŠNOG PSA, MOŽETE NABAVITI PSEĆU OGRLICU KOJA SVIJETLI (VIDLJIV I U MAGLI I PO MRAKU!). DOVOLJNO JE DA SE PRIGODNO ODJENETE PRIJE ŠETNJE, A NAKON ŠETNJE ZA OBOJE VRIJEDI PRAVILO: NE ODMAH PITI HLADNU VODU!

PRESPAVAJTE U ŠATORU, KAMPU ILI PLANINARSKOJ KUĆICI

Šetnje prirodom u jesen donose mnogo lijepih plodova prirode koji mogu krasiti neki kutak vašeg doma. Stavite žireve, kestene, češere i šareno lišće u teglicu ili na neki ukrasni tanjur, uz aromatičnu lampu. Sam pogled na tako ukrašeni kutak ispunit će vas toplinom i mirnoćom. Pored toga, motivirajte djecu da od sitnih i krupnih jesenskih plodova izrade jednostavne figurice ili ukrase. Uz šumske plodove

i lišće raznih boja i oblika, jesen je i doba berbe grožda, gljiva i kestena. Ne dozvolite da ovo bujno doba godine prođe, a da se niste okušali bar u jednom. Za gljive vam trebaju šuma, košara i pažljivo oko (ili društvo znalca). Okupljeni dobrovoljci u berbi grožda uvijek se odlično zabave jer uz berbu idu i druženje, fina klopa te prilika da naučite više o procesu izrade vina. Što se kestena tiče, prijavite se na neku organiziranu kestenijadu i dobro se zabavite!

Hladniji jesenski dani donose i mnogo dobrih strana: manje komaraca, niže cijene i manje gužve, što je idealno za kampiranje. Postoji niz kampova koji su otvoreni i u jesen, a na vama je da odaberete želite li kontinentalni ili obalni. Otkrijte brojne biciklističke i pješačke staze, kulturno-povijesne znamenitosti i ljepote obližnjih mjesta, a možda i sklopite novo prijateljstvo za vrijeme boravka u kampu. Također, kako bi bilo da vaše planinarske avanture završe romantičnim spavanjem u šatoru, ili, za one zimogrozne, u planinarskom domu? Sjajno! Ponesite toplu odjeću i obuću, vreće za spavanje, obične ili viseće ležaljke i - pribor za paljenje vatre. Uživajte!

NE SKRAĆUJTE ŠETNJE S KUĆNIM LJUBIMCIMA!

NAUČITE OPAŽATI DETALJE U PRIRODI I KUĆI PONESITE ŠUMSKE "SUVENIRE"

9

JESEN JE VRIJEME ČIŠĆENJA VRTA KAKO BI SPREMAN DOČEKAO SLJEDEĆU SEZONU, ALI I IDEALNO VRIJEME ZA SJETVU NEKIH BILJAKA KOJE ĆETE MOĆI UBIRATI U KASNU JESEN ILI NA PROLJEĆE. PRIMJERICE, ŠPINAT, ROTKVICE, RUKOLA, MATOVILAC I ZIMSKA SALATA. ROTKVICE BRZO RASTU PA ĆETE VEĆ ZA MJESEC DANA IMATI PLODOVE. MATOVILAC I ZIMSKE SALATE PREŽIVLJAVAJU I HLADNE ZIME PA ĆETE OD KASNE JESENI DO RANOG PROLJEĆA IMATI SVJEŽU SALATU. U JESEN SE SADI I LUK, ČEŠNJAK I MRKVA, KOJE ĆETE UBIRATI U PROLJEĆE.

UKRASITE PROSTOR

Već kad pomislite da su jesenski dani stvoreni sa svrhom da se izležavate cijelo poslijepodne na kauču pod dekicom, prisjetite se jeste li ikada jahali konja i jeste li ga ikad jahali ujesen? Zato, hop s kauča i pravac u najbliži konjički klub gdje ćete saznati sve mogućnosti i prijaviti se za učenje jahanja ili obnavljanje konjičkog znanja. U relativnoj tišini i opuštenosti jesenskog krajolika, praćenoj topotom konjskih kopita na tlu, jahanje

je u ovo doba godine pravo zadovoljstvo. Osjećajte jedinstvo s prirodom dok se krećete na leđima životinje koja je stoljećima bila glavno prijevozno sredstvo naših predaka, udišite miris zemlje, drveća i lišća i otjerajte stres. Šećer na kraju: podružite se s tom plemenitom životinjom i zahvalite joj tako što ćete ju dobro očetkati i ponuditi joj poslasticu kao što su kruška ili jabuka. Konji nikoga ne ostavljaju ravnodušnim.

Imate li balkon, terasu ili dvorište, sakupite bundeve raznih oblika, boja i šara i posložite ih u zanimljive dekoracije. Za to vam ne treba puno mašte ili umjetničkog talenta, dovoljno je da postavite nekoliko lijepih bundeva zajedno i napravit ćete lijepu jesensku dekoraciju koja će mjesecima uljepšavati prostor. Jeste li znali da postoji čak nekoliko stotina različitih sorti bundeva? Mnoge sorte bundeva se, dapače, zbog svoje atraktivnosti, boja i oblika, uzgajaju isključivo u dekorativne svrhe.

POSADITE BILJKE!

UŽIVAJTE U JAHANJU!

10

Prilikom bavljenja sportom, bilo rekreativno ili profesionalno, često dolazi do ozljeda skeletnih mišića. Ozljede se mogu podijeliti na kontuzije

(nagnječenja) ili rupture (puknuća) mišića.

Rupture mišića dijelimo na istegnuća te parcijalna i kompletna puknuća, do kojih dolazi uslijed djelovanja

sile vlaka koja nadvlada elasticitet mišićnih vlakana. Do rupture najčešće dolazi na tetivno-mišićnoj spojnici i to uglavnom pri ekscentričnoj kontrakciji kada su mišićna vlakna izdužena. Primjerice, ozljeda stražnje lože natkoljenice (mišići semitendinozus, semimembranozus i biceps femoris) kod trčanja u trenutku kada peta dotakne podlogu, a trup je nagnut prema naprijed ili ozljeda mišića gastroknemijusa kod potpuno ispruženog koljena i stopala u dorzifleksiji (prednji dio stopala odignut od podloge).

Stupnjevi ozljede mišića Stupanj 1 - Bol, minimalan gubitak mišićne snage i ograničenja opsega pokreta (<10% oštećenih mišićnih vlakana) Stupanj 2 - Bol, oslabljena mišićna snaga i funkcija mišića (10 - 50% oštećenih mišićnih vlakana) Stupanj 3 - Kompletno oštećenje mišićno-tetivne jedinice i potpuni gubitak funkcije mišića (50 - 100% oštećenih mišićnih vlakana) Na mjestu rupture mišića ovisno o postotku oštećenih mišićnih vlakana dolazi do stvaranja ožiljnog tkiva koje ima lošija biomehanička svojstva od zdravog mišića. Kako bi mišić pravilno zacijelio sa što

Ruptura mišića

ORTOPEDIJA

PIŠE: ANDRIJA JURINA, DR. MED.

13

ORTOPEDIJA

Kod istezanja mišića potreban je velik oprez, jer može doći do rastezanja reparacijskog tkiva i remećenja cijeljenja. Za umanjenje boli preporuča se tijekom prva dva dana od ozljede koristiti paracetamol, a tek nakon toga nesteroidne antireumatike zbog njihova potencijalnog negativnog utjecaja na procese remodelacije i reparacije mišića.

Također, nesteroidne antireumatike se ne preporuča koristiti duže od tjedan dana, jer mogu nepovoljno utjecati na procese regeneracije i biomehanički oporavak mišića. Kirurško liječenje dolazi u obzir kod velikih hematoma u mišiću, kod kompletne rupture mišića ili kod rupture više od 50 posto mišićnih vlakana jednog mišića uz perzistentnu dugotrajnu bol. Povratak sportskim aktivnostima i prevencija Povratak sportskim aktivnostima prvenstveno ovisi o stupnju oštećenja te može varirati između nekoliko tjedana i nekoliko mjeseci. Povratak mora biti postupan i bezbolan, jer se preranim povratkom sportu riskira reruptura i to posebice unutar prva dva tjedna. Nužno je da se ozlijeđeni mišić može istegnuti jednako kao i isti mišić na drugom ekstremitetu te da nema bolnosti prilikom svakodnevnih aktivnosti. Preporuča se nastaviti s provođenjem fizikalne terapije i nakon povratka sportu, a najučinkovitijim preventivnim vježbama pokazale su se ekscentrične vježbe jačanja mišića.

manjim udjelom ožiljnog tkiva, potrebno je pravovremeno i pravilno zbrinjavanje ozljede. Stadiji cijeljenja mišića Stadij ozljede i upale (1 - 3 dana) ● ruptura i nekroza mišićnih vlakana, stvaranje hematoma ● nakupljanje proupalnih stanica Stadij oporavka (3 - 4 tjedana) ● proces reparacije i regeneracije mišićnih vlakana ● stvaranje ožiljnog tkiva koji mišiću osigurava snagu za mišićnu kontrakciju Stadij remodelacije (3 - 6 mjeseci) ● ožiljno tkivo se reorganizira i kontrahira ● oporavak funkcionalnog kapaciteta mišića Dijagnostika Kod dijagnoze rupture mišića, osim anamnestičkih podataka o tome kada je i kako ozljeda nastupila, najvažnije je učiniti detaljan fizikalni pregled tijekom kojeg se ispituje postoji li bolnost mišića na dodir, koji pokreti izazivaju bolnost te kakva je funkcija mišića s i bez pružanja vanjskog otpora. Kod parcijalne i kompletne rupture na koži mišića se često može vidjeti i hematom. Za potvrdu dijagnoze i procjenu stupnja oštećenja mišića najčešće se koristi ultrazvuk. Njime je također moguće pratiti proces cijeljenja, a ukoliko je potrebno može se učiniti i aspiracija hematoma pod kontrolom ultrazvuka. Magnetna rezonanca se koristi ukoliko postoji nepodudarnost između simptoma i fizikalnog pregleda, ukoliko je potrebna detaljnija procjena okolnog mekog tkiva i stanja tetiva ili kada se planira kirurško liječenje. Liječenje Uzimajući u obzir stupanj ozljede, odnosno stadije cijeljenja mišića, potrebno je pristupiti pravilnom liječenju. Odmah nakon ozljede mišića provodi se tzv. RICE metoda koja obuhvaća mirovanje, primjenu leda, kompresiju i elevaciju

ozlijeđenog ekstremiteta. Cilj je smanjenje nastalog hematoma na mjestu rupture mišića te samim time i smanjenje veličine budućeg ožiljnog tkiva. Led se primijenjuje u intervalima od 30 do 60 minuta, u trajanju od 15 do 20 minuta (nikada direktno na kožu). Mirovanje se preporuča tijekom prvih 3 do 7 dana, dok ožiljno tkivo ne očvrsne. Ukoliko se radi o višem stupnju rupture, savjetuje se uporaba štaka radi rasterećenja ozlijeđenog mišića tijekom hoda. Ranijim početkom fizikalne terapije riskira se reruptura i stvaranje još većeg ožiljka, dok predugo mirovanje dovodi do atrofije mišića, kontrakture mekog tkiva i produženja oporavka. U fizikalnoj terapiji se započinje s izometričkim vježbama (statičke vježbe u kojima se mijenja napetost mišića, a duljina mišića ostaje nepromijenjena) ozlijeđenog mišića, u početku bez, a kasnije s otporom. Pri tome je bitno da nijedna vježba ne uzrokuje jaču bolnost. Potom se postupno prelazi na izotoničke vježbe (dinamičke vježbe u kojima je napetost mišića nepromijenjena, a mijenja se duljina mišića) koje mogu biti koncentrične i ekscentrične. Ove vježbe se u početku također izvode bez, a kasnije s otporom. Ukoliko je izometričke i izotoničke vježbe u potpunosti moguće izvoditi bez bolova, prelazi se na izokinetičke vježbe. Te se vježbe u pravilu izvode pomoću specijaliziranih naprava koje omogućuju prilagodljiv otpor prilikom vježbanja uz prethodno određenu kutnu brzinu.

LED SE PRIMIJENJUJE U INTERVALIMA OD 30 DO 60 MINUTA, U TRAJANJU OD 15 DO 20 MINUTA (NIKADA DIREKTNO NA KOŽU). MIROVANJE SE PREPORUČA TIJEKOM PRVIH 3 DO 7 DANA, DOK OŽILJNO TKIVO NE OČVRSNE.

ZA POTVRDU DIJAGNOZE I PROCJENU STUPNJA OŠTEĆENJA MIŠIĆA NAJČEŠĆE SE KORISTI ULTRAZVUK. NJIME JE MOGUĆE PRATITI I PROCES CIJELJENJA, A UKOLIKO JE POTREBNO MOŽE SE UČINITI I ASPIRACIJA HEMATOMA POD KONTROLOM ULTRAZVUKA.

14

16 17

KOMPRESIVNA TERAPIJA

Kada govorimo o bolestima vena razlikujemo:

● Kronične venske poremećaje, koji uključuju niz morfoloških i anatomskih promjena vena: venektazije ili spider vene, proširene površinske vene, bolne i otečene noge, kroničnu vensku insuficijenciju, promjene kože povezane s kroničnom venskom bolešću, flebitis ili upalu vena te venske malformacije. ● Kroničnu vensku bolest, koja uključuje postojanje oštećenih venskih zalistaka i zastoj venske krvi koji na kraju dovode do upale u venskoj stjenci, kroničnog povišenja venskog tlaka te oštećenja zida vena. Vene time postaju zavojite i proširene, a zalisci se sve više oštećuju.

Iako klinički proširene vene u početku bolesti nisu vidljive, a simptomi uključuju bolne i otečene noge, umor i grčeve u mišićima nogu, ukoliko se ne provode preventivne i terapijske mjere, dolazi do simptoma bolesti: proširenih površinskih vena, edema, promjena kože i pojave venskih ulkusa. CEAP klasifikacija za procjenu stanja venske bolesti uključuje 4 klasifikacije: kliničku, anatomsku, etiološku i patofiziološku, no u svakodnevnom radu koristimo kliničku klasifikaciju u 6 stupnjeva bolesti. U nultom stadiju još nema znakova, no isti su prisutni na mikrorazini, mogu se naslutiti po osjećaju težine u nogama, osobito nakon dužeg stajanja

KRONIČNA VENSKA BOLEST

PIŠE: DR. SC. TAJANA BORLINIĆ, DR. MED.SPECIJALIST DERMATOLOGIJE I VENEROLOGIJE

Što, zašto i na koji način spriječiti i liječiti

ili sjedenja, a simptomi se popravljaju mirovanjem i podizanjem nogu u vodoravan položaj. Teleangiektazijama nazivamo na koži vidljive vene širine do 1 mm, a retikularnim venama vene širine 1 - 3 mm. Vene šire od 3 mm nazivamo proširenim ili varikoznim venama i često su zavojito smještene duž nogu. Zastoj krvi u donjim dijelovima nogu dovodi do izlaženja prvo tekućine iz krvnih žila vidljive kao edem ili otok nogu, osobito navečer. Limfnim putevima tekućina se povlači tijekom noći ili u mirovanju s podignutim nogama. Dugotrajnom neliječenom bolešću dolazi do trajnog edema s pojavom kožnih promjena: iz vena u međustanični prostor kože izlaze crvene krvne stanice koje se talože u kožu u obliku svog razgradnog produkta hemosiderina što se na koži očituje kao hiperpigmentacija. Slijede upala kože s crvenilom, ljuskama, vodenastom sekrecijom iz kože potkoljenica, bolovima i pečenjem, a nakon sanacije upale ostaju trajne hiperpigmentacije. Kožne promjene prvo su vidljive oko gležnja, no vremenom se šire na ostale dijelove potkoljenica. Ponavljajuće upale i edem rezultiraju zadebljanjem kože i potkožnog tkiva i područjima bijele atrofije (Atrophie blanche). Zadebljana koža postaje neelastična i neotporna što može rezultirati stvaranjem plićih ili dubljih rana (ulkusa). Ulkusi zarastaju ožiljkom, što čini stadij C5 CEAP klasifikacije, dok koža s nezaraslim ulkusom čini stadij C6. Dijagnostika Dermatovenerolog, vaskularni kirurg ili liječnik obiteljske medicine mogu već na temelju anamneze bolesnika, njegovih problema i kliničkih simptoma posumnjati na postojanje kronične venske bolesti. Proširene vene, te

stupanj proširenosti na perforantne ili na duboke vene dokazuje se Color Doppler metodom, odnosno ultrazvučnim pregledom. Kronična venska bolest često je uzrok smanjenju kvalitete života bolesnika, potrebe za izostankom s posla zbog liječenja te visokim troškovima samog liječenja. Studije su pokazale kako oko 25 posto ljudi boluje od nekog od početnih oblika venske bolesti, dok čak do 5 posto populacije ima aktivni ili zaliječen venski ulkus.

Liječenje Liječenje kronične venske bolesti je individualno i nužno ga je prilagoditi svakom pojedinom bolesniku, ovisno o težini bolesti, ali i o njegovom općem stanju i postojanju drugih bolesti. Rizični čimbenici za razvoj kronične venske bolesti su povišena tjelesna težina, osobito tijekom trudnoće, nasljedna sklonost venskoj bolesti, dugotrajno stajanje ili sjedenje, manjak tjelesne aktivnosti, pušenje, preboljele duboke venske tromboze. Stoga je izrazito važno provoditi primarnu prevenciju kako bi se bolest zaustavila u ranom stadiju. Ne možemo utjecati na genetske čimbenike i nasljednu sklonost razvoju venske bolesti, ali svakako možemo utjecati na održanje ili smanjenje tjelesne težine, prestanak pušenja te povećanje dnevne i tjedne tjelesne aktivnosti.

● Konzervativno liječenje: Liječenje kronične venske bolesti usmjereno je na povratak funkcionalnosti mišićno-venske pumpe. Samim time utječemo na liječenje simptoma bolesti (edem, bol, proširene vene, venski ulkus). U liječenju koristimo konzervativne ili kirurške metode.

Vrlo je važno utjecati na promjene životnih navika: savjetuje se povećati količinu kretanja tijekom dana, ovisno

o radnom mjestu, višekratno bar na nekoliko minuta prekinuti stajanje ili sjedenje, protegnuti noge, učiniti nekoliko osnovnih vježbi ili pokreta kako bismo omogućili redovitu aktivnost mišićno-venskoj pumpi u nogama. Kod bolova ili kod razvoja upale u površinskim venama koristimo analgetike, vazoprotektivne lijekove (diosmin) u obliku tableta te gelove koji sadrže heparin. Pojava prvih venektazija uspješno se liječi laserom, a proširene površinske vene sklerozacijom. Postupkom sklerozacije u venu se ubrizgava sklerozantno sredstvo koje uzorkuje upalu i začepljenje vena. Time je krv prisiljena kolati drugim, zdravijim venama, a sklerozirana vena biva razgrađena unutar organizma. Venektazije koje zbog svoje širine nisu pogodne za sklerozaciju uspješno se tretiraju laserom.

● Kirurške metode: Proširene perforantne vene te oštećenje dubokih vena nogu liječi se kirurškim metodama, ligacijom vena u kojima se oštećena vena podveže kako krv kroz nju ne bi mogla teći te tzv. „stripanjem“ ili ablacijom oštećene vene u kojem se vena kirurški u potpunosti ukloni. Obzirom na invazivnost obje metode, danas se uspješno izvode i manji kirurški zahvati, kao što su endovenska termo ablacija i radiofrekventna ablacija. Obje metode su minimalno invazivne uz visoku uspješnost.

● Elastična kompresivna terapija, bilo kompresivnim čarapama ili kompresivnim zavojima, je metoda izbora i u prevenciji i u liječenju kronične venske bolesti. Preventivno nošenje kompresivne terapije svakako će pridonijeti sporijem razvoju težih stupnjeva bolesti. Ukoliko se s kompresivnim liječenjem počne na

KOMPRESIVNA TERAPIJA

vrijeme, u nultom ili prvom stadiju bolesti, progresija bolesti može se znatno usporiti. Tijekom liječenja ulkusa kompresivna terapija, uglavnom u obliku kompresivnih zavoja, smanjit će edem (oticanje) nogu, poboljšati rad mišićno-venske pumpe te na taj način pomoći cijeljenju ulkusa.

Nakon izlječenja ulkusa, kao i nakon liječenja venske bolesti kirurškim metodama, provođenje dodatnog kompresivnog liječenja ponekad i godinama sprječava recidive oštećenja vena.

● Kompresivne terapijske čarape zbog posebnog načina tkanja polagano istežu vensku stjenku i potpomažu vensku cirkulaciju. Time pomažu u redukciji otoka nogu te posljedično bolova. Kao primarna prevencija pogodne su čarape debljine 70 DEN, dok je kod pojave prvih simptoma bolesti poželjno koristiti čarape od 140 DEN. Kod težih oblika bolesti, osobito ukoliko je bolesnik prebolio duboku vensku trombozu ili se radi o stadiju 3 ili više CEAP klasifikacije, savjetuju se čarape posebnih stupnjeva kompresije (stupanj kompresije govori o mogućnosti kompresije na vene u mmHg). Kod već postojanog ili zacijeljenog ulkusa potreban je stupanj kompresije II (20 -30 mmHg). Niži stupnjevi kompresije pogodni su za blage stupnjeve bolesti, dok se viši preporučaju za limfedem.

Kompresivne čarape naručuju se po mjeri za svakog pojedinog bolesnika, opseg noge mjeri se na više mjesta, počevši od stopala pa do koljena ili do struka te se određuje veličina. Nose se svakodnevno, cijeli dan, te se navečer skidaju. Svakodnevno pranje vremenom uzrokuje oštećenje niti čarapa, pa se savjetuje promijeniti ih svakih šest mjeseci. I na kraju, ne zaboravite! Elastične kompresivne čarape potrebno je nositi svakodnevno, uporno i dosljedno, zauvijek.

Istraživanja pokazuju kako 8 - 20 posto trudnica razvija proširene vene. U prvoj trudnoći čak do 13 posto trudnica može razviti varikozne vene, u drugoj

trudnoći 30 posto, dok u žena s tri ili više trudnoća taj postotak iznosi i do 57 posto. Tijekom trudnoće žensko tijelo proizvodi čak do 50 posto više tjelesnih tekućina (uključujući i više krvi) radi podrške djetetu. To na kraju dovodi do oticanja, najčešće u donjim dijelovima tijela, uzrokujući subjektivno osjećaj teških nogu, umor i bol. Izrazito povišene vrijednosti hormona progesterona dopuštaju venama rastezanje više nego je to uobičajeno, a povišen pritisak uvećane maternice na malu zdjelicu uzrokuje usporavanje protoka iz nogu prema srcu čime se krv nakuplja u nogama. Dobrobit kompresivne terapije tijekom trudnoće Medicinske kompresivne čarape nježnim, graduiranim pritiskom sprječavaju i smanjuju oticanje, potičući bolje cirkuliranje krvi prema srcu. Poboljšanje cirkulacije pomaže povišenju količine kisika i hranjivih tvari u nogama, povećava količinu energije nogu te smanjuje nakupljanje laktičke kiseline koja je jedan od glavnih uzroka boli u otečenim nogama. Svakodnevno i redovito nošenje elastične kompresivne terapije smanjuje pritisak koji povišena količina krvi i tjelesnih tekućina radi na venski zid i pomaže vratiti povišeni venski tlak u normalu. Trudnicama bez podataka o proširenim venama u obitelji i onima koje nemaju znakove venske bolesti savjetuje se kompresija prvog stupnja (15 - 20 mmHg), dok je za sve ostale svakako potrebna kompresija drugog stupnja (20 - 30 mmHg). Redovitim i upornim nošenjem kompresivnih čarapa, osim estetskog očuvanja pravilne i lijepe linije nogu, pojavnost proširenih vena u trudnica smanjuje se 2 - 3 puta.

Tijekom trudnoće, promjena hormonalnog statusa uvelike utječe i na stanje vena nogu.

VENE TIJEKOM TRUDNOĆE

PIŠE: DR. SC. TAJANA BORLINIĆ, DR. MED.SPECIJALIST DERMATOLOGIJE I VENEROLOGIJE

KOMPRESIVNA TERAPIJA

18 19

KOMPRESIVNE ČARAPE

Jeste li mogli zamisliti da će kompresivne čarape biti poželjan modni dodatak vašem outfitu? Osim dugoročne medicinske učinkovitosti i udobnosti, modernog su izgleda pa će upotpuniti svaku odjevnu kombinaciju

21

VenoTrain kompresivne čarape

MODNI

IT DODATAK Izbacite iz glave asocijaciju na

neugledne čarape i zamislite izgled nogu iz snova. E, upravo takav dojam

stvaraju današnje kompresivne čarape, a njihovo nošenje je vrlo efikasno jer ćete u nogama osjetiti ogromno olakšanje. Udobno, elastično pletivo s efektom kompresije smanjuje pritisak na noge i potiče cirkulaciju čime se smanjuje bol i oticanje. VenoTrain čarape osiguravaju kontroliranu graduaciju kompresije s maksimalnim pritiskom u razini gležnja, koji se postupno smanjuje prema natkoljenici. S visokim udjelom mikrovlakana, one su posebno mekane i nježne prema koži, dozvoljavajući joj da diše. Stručnjaci u Bauerfeindu prilikom dizajniranja VenoTrain kompresivnih čarapa pridaju veliku važnost i bojama i uzorcima te cjelokupnom dizajnu, kako bi čarape osim svojih medicinskih svojstava savršeno nadopunjavale odjevnu eleganciju.

23

CIJELU PALETU VENOTRAIN

KOMPRESIVNIH ČARAPA MOŽETE

POGLEDATI NA NAŠOJ INTERNET

STRANICI BAUERFEIND.HR.

VenoTrain BOJE, MODA, SLOBODA VenoTrain čarape bojom se mogu prilagoditi svakoj odjevnoj kombinaciji te odigrati ulogu značajnog modnog detalja.

KOMPRESIVNE ČARAPE

Izvor fotografija odjevnih kombinacija: brošura Bauerfeind VenoTrain - Nova Bauerfeind sistematizacija boja (2019.)

2524

PULMOLOGIJA

Kronična Opstruktivna Plućna Bolest (KOPB) je česta bolest pluća koju karakteriziraju trajne poteškoće (simptomi) i smanjenje protoka kroz dišne putove (bronhoopstrukcija).

Najčešće poteškoće su nedostatak zraka, kašalj i iskašljavanje. Gustoća i boja iskašljaja mogu

varirati. Pojava krvi u iskašljaju (hemoptiza) treba pobuditi sumnju na zloćudnu bolest bronha. Glavni rizični čimbenik za razvoj bolesti je pušenje duhana, no i drugi okolišni čimbenici mogu doprinijeti razvoju bolesti, kao primjerice zagađenje zraka ili izlaganje produktima izgaranja biljne mase. Što dovodi do bolesti? Obzirom da se KOPB ne razvije u svih izloženih pojedinaca, jasno je da postoji genetska predispozicija. Međutim, osim iznimke u slučaju nedostatka jednog enzima, za sada ne postoji metoda kojom bi se utvrdilo tko će oboljeti, a tko neće. Većina oboljelih od KOPB-a pati od niza pratećih kroničnih bolesti koje smanjuju kvalitetu života i povećavaju smrtnost oboljelih. KOPB predstavlja veliko opterećenje za zdravlje cjelokupne svjetske populacije. Trenutno je KOPB 4. uzrok smrtnosti u svijetu, a predviđa se da će do 2020. godine biti 3. najčešći uzrok smrtnosti. Porast broja oboljelih pripisuje se većoj izloženosti rizičnim čimbenicima i starenju stanovništva. Više od 3 milijuna ljudi, odnosno šest posto svih umrlih u svijetu tijekom 2012. godine umrlo je od od KOPB-a. U većini slučajeva KOPB se izbjegavanjem rizičnih čimbenika može spriječiti, a ukoliko se bolest razvije, nju se može i treba liječiti.

Uz poteškoće tipične za bolest, u postavljanju dijagnoze ključna je spirometrija. To je pretraga kojom se mjere kapaciteti pluća i protok zraka kroz dišne putove. Ukoliko nema zapreka (kontraindikacija) pretraga je bezopasna, ali zahtijeva zainteresiranost i suradnju ispitanika. Uz spirometriju

katkada se rade i dodatne pretrage poput određivanja difuzijskog kapaciteta za CO i pletizmografije. U standardnu obradu ulazi krvna slika, elektrokardiogram (EKG), radiološka snimka prsnih organa u 2 projekcije (RTG pluća), analiza iskašljaja.

Liječenje U liječenju je ključno izbjegavanje rizičnih čimbenika (prvenstveno pušenja duhana) koji su doveli do razvoja bolesti te dosljedna i ispravna primjena lijekova koji se u pravilu uzimaju u obliku inhalacija (bronhodilatatori). Liječnik koji propisuje inhalacijsku terapiju dužan je pacijenta podučiti ispravnoj tehnici uzimanja lijeka i provjeriti je li pacijent tehniku savladao. Na tržištu je dostupno više vrsta lijekova u različitim uređajima za inhalaciju, a pacijentu se propisuje onaj koji mu je najjednostavniji, najlakši za korištenje i kojeg najpravilnije koristi.

Uz lijekove, plućna rehabilitacija važan je i učinkovit oblik liječenja pacijenata oboljelih od KOPB-a. Cilj je rehabilitacijskih programa trajno pojačati fizičku sposobnost i aktivnost te postići pozitivnu promjenu životnih navika i ponašanja.

KOPB dovodi do zatajenja disanja (respiracijske insuficijencije). U tim slučajevima propisuje se trajna kućna terapija kisikom. Električni koncentrator isporučuje kisik koji se primjenjuje u

Kronična opstruktivna plućna bolest

PIŠE: OZREN KOLUDER, DR. MED.SPECIJALIST INTERNE MEDICINE, SUBSPECIJALIST PULMOLOGIJE

TRENUTNO JE KOPB 4. UZROK SMRTNOSTI U SVIJETU, A PREDVIĐA SE DA ĆE DO 2020. BITI 3. NAJČEŠĆI UZROK SMRTNOSTI. PORAST BROJA OBOLJELIH PRIPISUJE SE VEĆOJ IZLOŽENOSTI RIZIČNIM ČIMBENICIMA I STARENJU STANOVNIŠTVA

26

PULMOLOGIJA

pravilu putem nosnih cjevčica, rjeđe putem maske. U težim slučajevima primjenjuje se dugotrajna mehanička potpora disanju (respirator) u kućnim uvjetima putem čvrsto priljubljene maske. U posebnim rijetkim slučajevima KOPB se može i kirurški liječiti, u pravilu kada u plućima postoji veliki mjehur zraka (bula).

Najteži oblici bolesti u mlađih pacijenata liječe se transplantacijom pluća ukoliko za to nema zapreke. Uvjet za razmatranje te vrste liječenja je dugotrajni prestanak pušenja uz dosljednu primjenu lijekova i provođenje svih drugih preporučenih mjera.

Kod oboljelih od KOPB-a povremeno dolazi do pogoršanja tegoba do mjere da je potrebna prilagodba (pojačanje i/ili promjena) terapije. Takvi periodi pogoršanja nazivaju se egzacerbacije. U podlozi su obično virusne ili bakterijske infekcije. Liječenje blažih formi provodi se ambulantno pojačavanjem terapije za širenje dišnih putova (bronhodilatatori), lijekovima za lakše iskašljavanje i antibioticima u slučaju bakterijske infekcije. U težim slučajevima liječenje egzacerbacija provodi se u bolničkim uvjetima uz primjenu lijekova za širenje dišnih putova putem raspršivača (nebulizator), antibiotika, kisika, mehaničke ventilacije i drugih naprednih metoda liječenja.

KOPB je česta i teška bolest od koje svakodnevno umire veliki broj ljudi.

U LIJEČENJU JE KLJUČNO IZBJEGAVANJE RIZIČNIH ČIMBENIKA (PRVENSTVENO PUŠENJA DUHANA) KOJI SU DOVELI DO RAZVOJA BOLESTI TE DOSLJEDNA I ISPRAVNA PRIMJENA LIJEKOVA KOJI SE U PRAVILU UZIMAJU U OBLIKU INHALACIJA (BRONHODILATATORI).

Liječenje je zbog broja oboljelih, komplikacija i cijene naprednih metoda vrlo skupo (godišnji trošak za EU procijenjen je na 23 milijarde EUR). Obzirom da je među oboljelima najveći broj pušača, najučinkovitija i najjeftinija preventivna metoda je, naravno, nepušenje.

...za osjećaj laganih nogu u svakoj prilici...

VenoTrain Act Microfiber

28 29

INKONTINENCIJA

Urinarna inkontinencija u žena je česta tegoba čija incidencija raste s

dobi te ima značajan utjecaj na pad kvalitete

života pogođenih žena, što je najviše

vidljivo kroz obiteljske odnose, društvene navike, ali i razvoj

seksualne disfunkcije. Zbog neugode, ali i

neupućenosti (pre)velik broj pacijentica ne traži

pomoć te nisu adekvatno medicinski obrađene

i liječene.

PROMJENA ŽIVOTNOG STILA I UKLANJANJE MOGUĆIH RIZIČNIH ČIMBENIKA POČETAK JE SVAKOG LIJEČENJA, OPĆENITO PREPOZNAVANJEM OBLIKA URINSKE INKONTINENCIJE.

Međunarodno udruženje za kontinenciju definiralo je inkontinenciju urina kao bilo

koji nevoljni bijeg urina koji implicira socijalne i higijenske probleme. Općenito, simptome donjeg urinarnog trakta možemo podijeliti u simptome pohrane i simptome mokrenja, a urinska inkontinencija pripada simptomima neadekvatne pohrane mokraće. Anatomska združenost i blizina reproduktivnog te urinarnog sustava objašnjava povezanost urinarnih tegoba i seksualne disfunkcije, to jest ukupnog seksualnog zdravlja. Svjetska zdravstvena organizacija definira seksualno zdravlje kao dobro fizičko, mentalno, emotivno i socijalno stanje pojedinca u relaciji sa seksualnosti, te ne predstavlja samo odsutnost bolesti, disfunkcije ili slabosti. Normalna "petlja" seksualnog odgovora ima četiri faze: libido (želja, nagon), uzbuđenje, orgazam i zadovoljstvo. Inkontinencija tijekom odnosa ili koitalna inkontinencija može narušiti bilo koji dio normalne petlje seksualnog odgovora. Epidemiologija, etiopatogeneza, čimbenici rizika Prevalencija urinarne inkontinencije je između 15 i 55 %. Raste s dobi pa tako žene starije od 40 godina imaju prevalenciju od oko 20 %, a one iznad 60 godina oko 40 %. Prevalencija ženske seksualne disfunkcije je oko 43 %, dok je incidencija urinarne inkontinencije tijekom seksualnog odnosa između 10 i 30 %. Urinarnu inkontinenciju dijelimo u tri tipa: a) stresna urinarna inkontinencija (51 %) - najčešći oblik, to je nevoljni bijeg urina koji se događa prilikom povišenog intraabdominalnog tlaka (npr. javlja se kod kašlja, kihanja, fizičkog napora ili vježbe, ali i kod seksualnog odnosa) b) urgentna urinarna inkontinencija (10 %) obično je uzrokovana prekomjernom aktivnosti mokraćnog mjehura, to jest u pacijentica postoji snažan nagon za mokrenjem ili urgencija, koji se ne može suprimirati ili odgoditi te

dovodi do inkontinencije urina. c) miješani tip urinarne inkontinencije (39 %) definira se kao nevoljni bijeg urina uz razvoj urgencije i inkontienencije, no tijekom povišenog intraabdominalnog tlaka. Žene sa stresnom urinarnom inkontinencijom najčešće koitalnu inkontinenciju dožive već prilikom penetracije tijekom seksualnog odnosa, dok one pacijentice koje pate zbog urgentnog oblika inkontinencije, koitalni nevoljni bijeg urina imaju tijekom orgazma. Rizični faktori pojave urinarne inkontinencije su spol (tri puta više žena od muškaraca), dob, pušenje cigareta (kašalj, iritacija urinarnog trakta) te visok BMI (indeks tjelesne mase - usko povezan s količinom prekomjernog masnog tkiva i s pretilosti, što dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka). Također, dio uzroka urinarne inkontinencije povezan je s vaginalnim porodom (posebno tijekom produljenih i težih poroda, a u osnovi je oštećenje živaca i mišića male zdjelice), meno-pauzom (hormonska promjena dovodi i do slabosti mišića), te također u žena koje su imale operacije zdjelice i abdomena. Klinička slika, dijagnostika Kao i kod svakog liječničkog pregleda, početak interakcije s pacijenticom je uzimanje podataka (anamneza), pregled i inspekcija: "Sjećam se pacijentice koja je u ambulantu ušla obučena u tamnu i široku odjeću, te se posebno isticala otvorena (pre)široka crna suknja, koja nikako nije pristajala ostalim ugodnim vanjskim osobinama pacijentice. Dakle, gospođa

Urinarna inkontinencija u žena i seksualna

disfunkcija Slaven Ovčaričekdr. med. specijalist urologije, subspecijalist onkološke urologije

u svojoj 53. godini života, atletske figure, s indeksom tjelesne mase oko 23, lijepih crta lica, požalila se da u posljednih šest mjeseci ima povremeno blago peckanje kod mokrenja, a dulje vrijeme primećuje urinarnu inkontinenciju kod svakodnevnih aktivnosti, no i u mirovanju. Sada nosi uloške (mijenja dva do tri puta dnevno) te se zanima može li ih početi dobivati preko osiguranja. Ne uzima lijekove te je inače dobrog općeg zdravlja. Majka je troje djece koje je dobila vaginalnim urednim porodima."

Ovakav prikaz slučaja je nešto što se često vidi u urološkoj ambulanti. Potrebno je zadobiti povjerenje pacijentice i saznati dodatne informacije. Kao u našem primjeru, pacijentice se često povuku u sebe, promijene stil odijevanja i prilagode se svom problemu, tj. smanjuju izlaske u javnost, prestanu vježbati, izbjegavaju mjesta bez toaleta, putovanja itd. Nažalost, u tih pacijentica dolazi do snižavanja samopouzdanja, što je udruženo s većom pojavnosti psihičkih tegoba (anksioznost, depresivne krize, psihološki stres). Pa, ako se pacijentica odluči otvoriti u razgovoru s liječnikom i dotaknute teme seksualne prirode u kontekstu eventualnih problema uz inkontinenciju, već smo puno učinili, a zadobiveno povjerenje je visoko, što je vrlo bitno jer je preduvjet dobre terapije, te u konačnici i liječenja.

Europsko urološko udruženje preporučuje nekoliko upitnika (npr. Female Sexual Function Indeks - FSFI, no i mnogi drugi) kojima pacijentica odgovarajući na pitanja objektivizira problem, ali dok iste ispunjava, postupno osvijesti i pitanje drugih paralelnih problema uz inkontinenciju, pa tako i eventualnu seksualnu disfunkciju. Ključan je multidisciplinaran pristup, ponajprije je potrebno učiniti kompletni uro-ginekološki pregled uz dodatnu dijagnostičku obradu kojom se mora isključiti prisutnost patomorfoloških promjena genitourinarnog trakta, potom upalne promjene i neurološke bolesti.

Potrebno je razlučiti o kojem tipu urinarne inkontinencije se radi, a po potrebi učiniti i dodatnu dijagnostičku obradu, npr. urodinamsko ispitivanje, laboratorijsku obradu, mikrobiološke analize uzoraka (urin, bris) te radiološke pretrage (ultrazvuk abdomena, urološkog trakta, ginekološki transvaginalno, po potrebi MSCT ili RTG cistografija i tako dalje), a u smislu multidisciplinarnosti uključiti i druge struke u obradu te kasnije liječenje pacijentica (neurolozi, fizioteraputi, endokrinolozi, psiholozi i psihijatri…).

Liječenje Promjena životnog stila i uklanjanje mogućih rizičnih čimbenika početak

je svakog liječenja, a općenito prepoznavanjem oblika urinske inkontinencije te njegovim liječenjem rješavamo i eventualnu seksualnu disfunkciju.

Potrebno je osvijestiti potrebu za uklanjanjem bitnih rizika koji doprinose pogoršanju urinarne inkontinencije, kao što su: - izbjegavati alkohol, kavu, ugljikohidrate i voćne sokove - posebno kisele, prestati pušiti, a sve u cilju smanjenja iritacije mokraćnog mjehura; - kod izlazaka planirati i znati gdje su toaleti u slučaju potrebe - u cilju neizbjegavanja i poticanja druženja te socijalne interakcije; - razvijati zdrave navike prehrane i vježbanja; - limitirati unos tekućine pred odnos, prakticirati mokrenje u dva akta prije odnosa u cilju smanjenja volumena

urina u mokraćnom mjehuru tijekom odnosa; - ukoliko se koitalna inkontinencija događa, koristiti dodatne nepropusne plahte itd.; - vrlo važno je razgovarati sa seksualnim partnerom, jer što se više toga povjeri i objasni prije odnosa, to će biti manje stresa i potrebe za objašnjavanjem poslije. Konzervativna terapija započinje vježbama snaženja mišića dna zdjelice (npr. Kegelove vježbe), no moraju biti pravilno izvedene te najbolje rezultate daje program usvajanja vježbanja uz specijalizirane fizioterapeute. U slučaju spuštene maternice i istovremeno prisutne inkontinencije mogu se postaviti protetski PVC umetci, tzv. pesari koji će podići maternicu te spriječiti inkontinenciju.

Farmakoterapija je rezervirana kod urgentne urinarne inkontinencije gdje se propisuju antikolinergici te simpatomimetici, beta-3 agonisti (lijekovi se mogu dati posebno ili u kombinaciji). Kirurško liječenje kod dominantno stresnog tipa urinarne inkontinencije predstavljaju razni tipovi operativnog liječenja, npr. periuretralni "bulking" preparati, razne "sling" metode suspenzije mokraćne cijevi, te liječenje radikalnijim pristupom, klasičnim i laparoskopskim operacijama (npr. kolposuspenzija po Burchu, Marshall-Marchetti-Krantz operacija, paravaginalna plastika fascije…). Kod dominantno urgentne inkontinencije kirurški se može injicirati botulinum toksin u stijenku mokraćnog mjehura (detruzor), pokušati neurostimulacijom (vaginalnom elektrostimulacijom, sakralnom neuromodulacijom itd). Zaključak Urinarna inkontinencija ima značajan utjecaj na društveni, obiteljski i seksualni aspekt života naših pacijentica, posebno i naglašeno

urgentna urinarna inkontinencija koja prema nekim istraživanjima pogoršava anksioznost i narušava samopouzdanje žena, te time stvara plodno tlo za razvoj drugih psihofizičkih tegoba i bolesti. Urinarna inkontinencija sa svim svojim posljedicama (neugodan miris urina te drugi higijenski problemi, iritacija kože, moguća dispareunija i vaginizam) te strah od moguće ili prisutne koitalne inkontinencije potiče razvoj seksualne disfunkcije te izbjegavanje odnosa. Navedene tegobe prate socijalni problemi, povlačenje u sebe i izbjegavanje do tada urednog i ispunjenog društvenog života, a mitovi i predrasude (npr. "Stariji ljudi nemaju odnose" ili "U starijoj životnoj dobi inkontinencija je normalna pojava") pacijentice udaljuju od traženja pomoći i mogućeg liječenja. Samo 20 posto žena s urinarnom inkontinencijom potraži pomoć zbog istovremenih problema u seksualnom životu.

Konzervativne i kirurške metode liječenja urinarne inkontinencije koje ženama mogu pružiti multidisciplinarni timovi na čelu s urolozima, ginekolozima te specijaliziranim fizioterapeutima poboljšavaju kvalitetu života, a time i liječe eventualno prisutnu seksualnu disfunkciju.

Poruka ovog članka, između ostalog, je da pacijentice s urinarnom inkontinencijom i popratnom seksualnom disfunkcijom nisu same u svojim tegobama, te da se s punim povjerenjem obrate svojim urolozima i ginekolozima te započnu liječenje koje je moguće i najčešće zadovoljavajuće učinkovito!

INKONTINENCIJA

KONZERVATIVNE I KIRURŠKE METODE LIJEČENJA URINARNE INKONTINENCIJE POBOLJŠAVAJU KVALITETU ŽIVOTA, A TIME I LIJEČE EVENTUALNO PRISUTNU SEKSUALNU DISFUNKCIJU.

30 31

32 33

DJEČJE PELENE

Pelene/gaćice

Vaša beba ne miruje, vrlo je aktivna i ponekad vam se čini da ima više energije i brže reakcije od vas? Briga oko takvog

mališana poprilično je zahtjevan zadatak, posebno ako ima osjetljivu kožu. S brzom

zamjenom Bella Baby Happy pelena/gaćica bezbrižna zabava

može se nastaviti...

DJEČJE PELENE

zaaktivne mališane

ZNATE LI DA...... BELLA BABY HAPPY PELENE/GAĆICE SU BEZ

MIRISA/NE SADRŽE KLOR /NE SADRŽE ELEMENTE

LATEKSA/DERMATOLOŠKI SU TESTIRANE

• Visoko apsorbirajuća jezgra brzo apsorbira tekućinu i ostavlja kožu suhom. • Tehnologija protoka zraka brine za dječju kožu i štiti od iritacija. • Fleksibilne trake oko struka omogućavaju savršeno pristajanje u svakoj poziciji. • Izuzetno mekane i fleksibilne manžete oko nogu pomažu prilagodljivosti pelene čak i kod vrlo aktivnih beba. • Bočni šavovi omogućuju jednostavno skidanje. • Ljepljiva traka na stražnoj strani omogućuje jednostavno odlaganje iskorištene pelene. • Šareni print čini Belly Baby Happy pelene/gaćice izgledom poput donjeg rublja.

DJEČJE PELENEDJEČJE PELENE

3534

Koža bebe iznimno je osjetljiva, posebno područje guze. Naime, bebina kože ima samo petinu

debljine kože odraslih osoba, a u zatvorenom prostoru bebina guza je izložena urinu i stolicama koje znaju biti iritirajuće za kožu. Roditeljsku brigu da i ne spominjemo ;-)

Kakve pelene koristiti? Da bi osjetljiva koža vaše bebe bila uvijek suha i zaštićena, potrebno je koristiti kvalitetne pelene koje su meke i osiguravaju što više suhoće i dotoka zraka. Za aktivne bebe koje se puno kreću, brze su i motorički vrlo spretne, idealne su visokokvalitetne pelene/gaćice koje se lako stavljaju i skidaju, a savršeno prianjaju uz dječje tijelo nježno prateći sve pregibe i pokrete. Istodobno se lako prilagođavaju svim pozicijama tijela.

Pelene/gaćice maxi 8 – 14 kg (24 kom)

Pelene/gaćice junior 11 – 18 kg (22 kom)

SAVJET PLUS BEBINU GUZU PERITE SAMO TOPLOM VODOM (EVENTUALNO POMIJEŠANOM S NEKOLIKO KAPLJICA ULJA). PRIJE STAVLJANJA NOVIH BELLA BABY HAPPY PELENA/GAĆICA PAŽLJIVO OSUŠITE KOŽU I PREGIBE. GUZU NJEŽNO BRIŠITE LAGANIM TAPKANJEM MEKIM RUČNIKOM, A KREMU PROTIV PELENSKOG OSIPA NANOSITE U ŠTO TANJEM SLOJU.

36

SENI

Mnoge žene pate od lagane urinarne inkontinencije,poremećaja od kojeg, prema istraživanjima, u svijetu pati 65milijuna žena, dok u Hrvatskoj svaka četvrta već udobi od 35 godina. Kvalitetna linija proizvoda Seni lady,Seni Man i Seni Care olakšava svakodnevicu.

37

Uz pravilnu njegu, živite punim plućima!

Problemi lagane urinarne inkontinencije najčešće se javljaju u situacijama poput kašljanja,

kihanja, smijeha ili podizanja teških tereta. Jednako učestalo, urinarni problemi prate i poodmaklu fazu trudnoće, prve tjedne nakon poroda, a ponekad čak i običnu prehladu. Nažalost, kod osoba koje imaju problema s istjecanjem mokraće može doći do emocionalnih poteškoća, problema kod spavanja te socijalne interakcije s drugim ljudima – ograničavanja aktivnosti poput odlaska u kupovinu, putovanja, aktivnog profesionalnog života ili aktivnog provođenja slobodnog vremena. Seni Lady i Seni Man ulošci vraćaju osjećaj sigurnosti, sprječavaju neugodan miris te upijaju i zadržavaju mokraću. Anatomski oblikovani ulošci (za žene – Seni Lady, za muškarce Seni Man) prozračni su, odlično upijaju, neagresivni su za kožu, ne sadrže lateks i djelotvorno sprječavaju razvoj neugodnih mirisa. Simptomi urinarne inkontinencije Istjecanje manje do umjerene količine mokraće tijekom naprezanja tijela,

kašljanja, kihanja i/ili smijanja samo su neki od simptoma inkontinencije. Pišući o njezinim uzrocima, stručnjaci svjetski poznate klinike Mayo navode i svakodnevne životne navike. Primjerice, određena pića, hrana i lijekovi mogu djelovati kao diuretici, zbog kojih dolazi do pojave nekontroliranog gubitka urina. Alkoholna pića, kofein, umjetna sladila, čokolada, čili papričice, hrana bogata začinima, šećerom ili kiselinom (osobito agrumi), lijekovi za srce i krvni tlak, sedativi i sredstva za opuštanje mišića, samo su neki od njih. Ulošci linije Seni Lady su vrlo diskretni i pouzdani, prozračni anatomski oblikovani ulošci za zaštitu pri tegobama s nekontroliranim mokrenjem za laganu i umjerenu inkontinenciju, omogućuju aktivan život unatoč urinarnim problemima. Ulošci Seni Lady odlikuju se s nekoliko sjajnih karakteristika: anatomski oblik / elastičan materijal bez lateksa / hidrofobne zaštitne manžete / mekani netkani sloj mekan na dodir / EDS sustav / upijajuća jezgra / antibakterijski superapsorbent

ZNATE LI DA ODREĐENA PIĆA, HRANA I LIJEKOVI MOGU DJELOVATI KAO DIURETICI, ZBOG KOJIH SE KOD LJUDI JAVLJA POTREBA ZA MOKRENJEM? ALKOHOLNA PIĆA, KOFEIN, UMJETNA SLADILA, ČOKOLADA, ČILI PAPRIČICE, HRANA BOGATA ZAČINIMA, ŠEĆEROM ILI KISELINOM (OSOBITO AGRUMI), LIJEKOVI ZA SRCE I KRVNI TLAK, SEDATIVI I SREDSTVA ZA OPUŠTANJE MIŠIĆA, SAMO SU NEKI OD NJIH.

/ mekana prozračna podloga / široka ljepljiva traka. Ulošci su dostupni u sedam veličina, kako biste mogli odabrati one koji najbolje odgovaraju vašim potrebama. Seni Man ulošci su anatomski oblikovani ulošci koji imaju antibakterijski superabsorber i izrađeni su od mekanog, prozračnog materijala. Njihove hidrofobne manžete spriječit će isticanje urina, a uz to imaju i široku ljepljivu traku, pa se u njima možete osjećati sasvim sigurno. Vrlo diskretni i pouzdani, Seni Man ulošci omogućuju aktivan život unatoč urinarnim problemima.

Seni Care – profesionalni proizvodi za njegu kože posebne namjene su hipoalergijski, sigurni čak i za najosjetljiviju kožu. Namijenjeni su njezi kože osoba svih dobi, uključujući starije osobe s iznimno osjetljivom kožom, kao i mlade osobe s različitim kožnim problemima. Svakodnevna njega nepokretnih osoba, naročito onih s urinarnom inkontinencijom, iziskuje puno pažnje. Osobe izložene iritaciji kože treba vrlo brižno njegovati, a ispravnom njegom moguće je smanjiti neugodne simptome suhe, iritaciji sklone kože i smanjiti pojavu novih lezija. Upravo linija proizvoda Seni Care omogućuje nježno čišćenje, regeneraciju i djelotvornu zaštitu. Njihov pozitivan učinak rezultat je djelovanja aktivnih kvalitetnih sastojaka, kao što su ekstrakt

sjemenki lana koji hrani, njeguje i umiruje kožu ili sinodor - neutralizator neugodna mirisa. U širokoj paleti Seni care proizvoda (šamponi, kreme, losioni, maramice i sl.) ističu se dva nova proizvoda posebnih karakteristika.

SENI

39

Seni Care vlažne maramice XXXL - nježna formula za sve tipove kože, osobito za osjetljivu kožu. ● probiotička zaštita – BIOLIN/P ● odour stop – SINDOR koji spriječava neugodne mirise ● jednostavno korištenje – veličina XXXL (25 x 30 cm)

Dermatološki testirane, hipoalergijske // bez presavijanja – prilikom uzimanja jedne maramice ne izvlači se sljedeća maramica // mekana i gusta tkanina – zahvaljujući točkastoj strukturi učinkovito čisti kožu bez iritacije // poklopac na pakiranju sprječava sušenje maramica // pakiranje sadrži 52 komada.

Seni Care Intimne vlažne maramice - nježna formula za jako osjetljivu kožu, za intimnu higijenu. ● probiotička zaštita – BIOLIN/P ● odour stop – SINDOR koji sprječava neugodne mirise Ginekološki testirano, hipoalergeno // iskorištene maramice smiju se baciti u WC školjku // biorazgradive // nježan i mekan materijal // pakiranje sadrži 20 komada.

ZNATE LI DA SU SENI CARE VLAŽNE

MARAMICE POVRŠINE 25 X 30 CM

- XXXL

SENI CARE INTIMNE VLAŽNE

MARAMICE SU BIORAZGRADIVE

I MOGU SE BACITI U WC ŠKOLJKU

38

40 41

Neke se lekcije lakše usvajaju od drugih. „Ne diraj ploču za kuhanje“ i „Dobro pogledaj prije nego što

prijeđeš cestu“ odmah nam padaju na pamet. No, razgovor s djecom o invaliditetu čini se težim, možda zato što i mi sami moramo još mnogo toga naučiti. Diskriminacija ili znatiželja Kada se s djecom upustimo u razgovor o invaliditetu, važno je razlikovati znatiželju od ablaizma, odnosno diskriminaciju prema osobama s invaliditetom. Djecu je potrebno educirati ispravnom načinu te preispitati vjerovanja koja podržavaju diskriminaciju, ali istodobno omogućiti i utaživanje znatiželje. Nepoznata osoba jarko ružičaste kose koja ulazi u prostoriju ili gost koji na zabavu umjesto automobilom stiže kočijom nužno će privući našu pažnju i zaintrigirati nas jer se ne uklapaju u očekivano. Primjećivanje

različitosti važan je dio ljudskog iskustva; koliko god to ponekad neugodno bilo, ne želimo djeci uskratiti mogućnost da propitkuju. Vjerojatno ste čuli za staru poslovicu "Znatiželja je ubila mačku". No jeste li znali da u izvorniku ona sadrži važan dodatak: "… ali ju je zadovoljavanje znatiželje oživjelo"? Znatiželja nam omogućuje učenje i razvoj, razvijanje svijesti o svijetu. U društvu koje teži rastu, sposobnost djece da se čude nije mana. Zapravo, poticanjem njihove radoznalosti možemo promicati suosjećanje, uključenost i, naposljetku, pravedniju budućnost. Što se događa kada izbjegavamo pitanja Postavljanje pitanja nije jednako ablaizmu. Upravo suprotno – pitanja su prilika

RODITELJI I DJECA

O INVALIDITETU

za uklanjanje stigme koja se povezuje s invaliditetom. Možete li se prisjetiti trenutka kada ste vidjeli tuđe dijete kako upire prstom prema osobi s vidljivim invaliditetom, primjerice u trgovini ili kod liječnika? Vjerojatno ga je tada roditelj ili učitelj ušutkao, krišom pogledao žrtvu djetetovih pogleda, a možda čak i udaljio dijete od te osobe. Takvo je ponašanje često, ali štetno. Potiče pogrešno povezivanje invaliditeta sa sramom. "Ta je osoba veoma visoka", kaže dijete. Vi kimnete i složite se. "Da, ta je osoba veoma visoka." "Ta je osoba u kolicima", kaže dijete. "Ispričavam se", kažete, požurujući dijete da izađe iz sobe. I vaše dijete i osoba s invaliditetom o kojoj je dijete govorilo primijetili su vaš sram. Invaliditet, kako ga vaše dijete sada doživljava, nešto je čega se treba sramiti, što treba izbjegavati. Time što odbacujete djetetov interes za osobu s invaliditetom nenamjerno ste pokazali i time potaknuli isključenost te osobe. Uhvaćeni u mrežu odgovornosti i konotacija koje prate odraslu dob upućeni ste u društvenu stigmu o kojoj vaše dijete ništa ne zna. Kada invaliditet tretiramo kao tabu, nenamjerno svoju djecu učimo da to doista tako i jest. Možda je spisateljica Mary Evelyn Smith to najbolje opisala 2017. u svojoj kolumni za Huffington Post: „Moramo pomoći svojoj djeci da im različitosti ne smetaju. Ne možemo na invaliditet gledati kao na Voldemorta". Savjeti Nije dovoljno samo prepoznati važnost pozitivnog podučavanja o invaliditetu, bitno ga je i uspješno primijeniti. Srećom, nekoliko je jednostavnih stvari koje svi možemo učiniti da bismo promijenili diskurs o invaliditetu i nadamo se, utrli put mogućnosti da ovu generaciju učinimo najinkluzivnijom dosad. ● Koristite se jezikom koji prihvaća invaliditet. Djeca slušaju riječi kojima se odrasli u njihovu okruženju koriste, stoga se trebamo pobrinuti da govorimo na način koji želimo da djeca oponašaju.

Uporaba prvog lica i izbjegavanje pogrdnih riječi ili izraza odličan su početak. ● Otvoreno i iskreno odgovarajte na pitanja. Znamo da je ovaj svijet umnogome različit; svojoj djeci trebamo usaditi stav da je invaliditet samo još jedan oblik individualnosti. Kada nas djeca nešto upitaju, trebamo se potruditi da im odgovorimo bez osuđivanja i isključivanja. ● Uključite pozitivan prikaz invaliditeta. Iako je još puno posla pred nama, igračke, knjige i televizijske emisije prilagođene osobama s invaliditetom pomalo ulaze u popularne medije. Djeca najbolje uče kroz igru (a ponekad i odrasli!). Ti proizvodi mogu pružiti jedinstvenu priliku za prvo uvođenje teme invaliditeta u kontroliranom okruženju. ● Naglašavajte sličnosti. I djeca i odrasli najbolje rade kada imaju dobar referentni okvir. Potaknite dijete da prepozna sličnosti koje dijeli sa svojim prijateljem s invaliditetom. „Ti voliš vlakove, ja volim vlakove!“ Djeca vrlo lako pronalaze zajedničke teme, a to nam daje izvrsnu priliku da invaliditetu damo ljudsko lice i izbjegnemo stereotip „drugačijeg“.

Zašto je to važno? Svi smo na ovome svijetu različiti, no jedno nam je zajedničko: želja da budemo uključeni i da se s nama ophodi s poštovanjem. Invaliditet je strašan samo ako mu dozvolimo da takav bude. Ulaganjem napora da stvorimo pozitivna iskustva vezana uz invaliditet možemo vlastitu djecu poučiti kako da budu dobri, suosjećajni saveznici osoba s invaliditetom. Možemo ih naučiti kako da budu dobri prijatelji i dobri ljudi dok odrastaju u svijetu u kojem je svatko poseban i gdje, doista, postoje osobe s invaliditetom.

Privilegija je i odgovornost nas odraslih učiti djecu o svijetu i načinu na koji funkcionira.

Kako s djecom razgovarati

ZNAMO DA JE OVAJ SVIJET UMNOGOME RAZLIČIT; SVOJOJ DJECI TREBAMO USADITI STAV DA JE INVALIDITET SAMO JOŠ JEDAN OBLIK INDIVIDUALNOSTI.

što JOŠ morate naučiti djecu

Odgojiti sretno dijete koje će jednog dana biti samopouzdana,

zadovoljna i socijalizirana odrasla

osoba izuzetno je zahtjevna zadaća za svakog roditelja. Od učenja o održavanju

svakodnevne higijene i pospremanja

stvari, do nošenja s emocionalnim

izazovima i pripremanja za život

odraslih. Posebno je važno naučiti

dijete prosocijalnom odnosno altruističnom

ponašanju. Potrebno je puno truda,

objašnjavanja i - ponavljanja. I tako

svaki dan...

OD MALIH NOGU

POBJEDE I PORAZI Normalno je da dijete želi uvijek pobijediti u svemu. To može biti vrlo motivirajuće i poticati na upornost. No, kako bi dijete emocionalno sazrilo i kasnije lakše prolazilo kroz život, treba naučiti prihvaćati i poraz. U prvom redu, ne treba mu popuštati da uvijek pobjeđuje u društvenoj igri. Nauči li se samostalno suočavati s neuspjehom i shvaćati poraze kao normalne prepreke (primjerice kroz sportske aktivnosti), a ne nešto što će ga obeshrabriti, moći će postati uspješna i sretna odrasla osoba.

DIJELJENJE je jedna od važnih stvari koja će pomoći djetetu u razvoju socijalnih vještina važnih za čitav život. Jedna od prvih, i vjerojatno najtežih, vještina koje dijete treba naučiti od malih nogu je dijeljenje igračaka. Kako roditelji mogu pomoći u tome? Potičite razmjenu igračaka i pokažite djeci kako da se dogovore oko podijele igračaka. Objasnite im da trebaju međusobno dijeliti igračke i stvari.

44

ZAJEDNIŠTVO donosi osjećaj povezanosti, pripadnosti i prihvaćanja. Uključuje prihvaćanje sebe i drugih, ljubav prema zajednici, a ujedno i dijeljenje stvari, odgovornosti, obveza, te pomaganje drugima. U današnjem svijetu tehnologije i trenda njegovanja sebičnosti ljudi su sve otuđeniji i nesretniji. Osjećaj zajedništva povezan je s altruizmom i pomaganjem drugima, što pridonosi osjećaju kolektivne sreće i zadovoljstva. Organizirajte zajedničke volonterske aktivnosti skupa s djetetom i učite ga da cijeni i potiče osjećaj zajedništva.

OD MALIH NOGU

LJUBAV PREMA BILJKAMA, ŽIVOTINJAMA I PLANETU jedna je od najvažnijih stvari koje bi svaki roditelj trebao naučiti svoje dijete. Krenite od malih stvari - učite dijete da ne baca smeće u okoliš, da štedi vodu, ne ubija vani kukce itd. Neka živi s kućnim ljubimcima, posadi s vama biljku, čitajte mu slikovnice o prirodi, svemiru i životinjama i objašnjavajte kako smo svi međusobno povezani i svi jednako važni na planetu koji nam je naš jedini dom i kojeg trebamo čuvati.

DOSAĐIVANJE Svako dijete se treba naći u situaciji da mu "bude dosadno", tako da samo mora osmisliti što će raditi. To je odlično, jer se tako uči važnoj vještini koja će mu trebati čitav život. Naime, dosada kod djece potiče kreativnost i pruža im više motivacije.

POMAGANJE DRUGIMA Djeca nikad nisu premala kako bi učila vrijednost i zadovoljstvo pomaganja drugima. Dapače, ona prirodno od malih nogu osjećaju potrebu pomagati drugima, a na vama je da to njegujete i usmjerite prema drugim ljudima. Djeca će najbolje naučiti pomagati drugima na vašem primjeru. Svaki put kad vide vas kako nekome nudite pomoć, ona to upijaju i usvajaju kao poželjno ponašanje. Pomaganje drugima pogoduje zdravlju te potiče sreću i pozitivne osjećaje.

POŠTIVANJE STARIJIH Objasnite djeci kako trebaju poštovati starije - učitelje, roditelje druge djece, bake, djedove itd. jer oni imaju puno više životnog iskustva. Istovremeno ih učite pravilima pristojnog ponašanja. Učite ih da uvijek pozdrave, odgovore i pokažu interes prema drugima. Potrudite se biti im najbolji mogući uzor. Ako dijete vidi da vi poštujete svoje roditelje i starije, i oni će.

SUOSJEĆANJE ne samo da čini ovaj svijet boljim, već je i ključno za sreću i zadovoljstvo, smanjuje nervozu, tjeskobu i stres te pomaže u jačanju imuniteta. Kako bi dijete razvilo suosjećajnost, potrebno mu je objašnjavati svoja i tuđa emocionalna stanja i učiti ga da ih poštuje, kako bi ono naučilo prepoznavati i poštovati svoje osjećaje, ali i osjećaje drugih.

REHABILITACIJA

Tribike E Triride ručni bicikl

Kreiran je prvi model serije hibridnih Triride ručnih bicikala, inspiriran i konstruiran na temelju Zanardijeve tehnologije Handbike.

4746

K Kreiran je prvi model serije hibridnih Triride ručnih bicikala, inspiriran i konstruiran na temelju Zanardijeve

tehnologije Handbike. Kompaktan i jednostavan za uporabu, on utjelovljuje kompletnu Triride tehnologiju, od motora kao potpore pedalama, do učinkovite Triride elektronike. Tribike s elektromotorom Motor snage 250 W, trkaće pedale i ručke, podesiva pozicija ručki… samo su neka od svojstava ovog zabavnog ručnog bicikla. Tu su i sloboda i osjećaj uživanja zahvaljujući potpomognutom radu pedala. Težina od samo 11 kg i njegova pokretljivost jamče autonomnu vožnju ravnim terenom u duljini od 65 km.

Na zahtjev, dostupan je u različitim bojama. Standardnu opremu moguće je nadopuniti brojnim opcijama i dodacima. Tehničke karakteristike: • motor 250 W • okvir od čelika i aluminija • trkaće pedale i ručke • podesiva pozicija pedala • rad pedala potpomognut PAS senzorom • 20" kotač s integriranim motorom • mjenjač sa 7 brzina • litij-ionska baterija od 36 V • Triride elektronika • elektro-pogon prilikom starta i uspona • dvostruke kočnice (disk i V-kočnica) • LCD monitor s pet razina pomoći • težina: 11 kg • maksimalna brzina pri motornom pogonu: 25 km/h • domet autonomne vožnje: 65 km.

REHABILITACIJA

48 BAUERFEIND.HR

· Ortopedija· Rehabilitacija· Inkontinencija· Dijabetes· Pulmologija· Protetika· Kompresivna terapija· Pokrivala za rane· Anatomska i ortopedska obuća· Program za zdravo spavanje i vježbanje

Pokret je život

JordanuU ovom broju donosimo vam isječke iz Slavenovog putopisa o putovanju u Jordan. Putopis u cijelosti možete pročitati na

Slavenovom blogu https://slavenskrobot.com

U KOLICIMA PO

PUTOPIS

Piše: Slaven Škrobot, strastveni svjetski putnik

Htio sam se okupati u Mrtvom moru zbog same činjenice da ne mogu potonuti, želio sam iskusiti pustinju Wadi Rum na onaj pravi, "pustinjski" način, na 40-tak stupnjeva i zadnje, ujedno i najteže, htio sam se popeti na vrh Petre, do hrama Monastery. Sama činjenica da je takav hram napravljen na vrhu planine prije nekoliko tisuća godina fascinirala me! Sve osim tog uspona izgledalo je jako izvedivo. Od Monasteryja me dijelilo čak 850 strmih i skliskih stepenica. Bilo je to nešto totalno ludo, što do sada još nikada nisam pokušao. AMMAN Oko 20:30 sletjeli smo u Amman. Dok sam još u Zagrebu istraživao za ovaj put, uglavnom sam nailazio na priče ljudi kako je Amman prilično dosadan i nezanimljiv grad. Meni je baš bio

super, nekako topao. Živahan i simpatičan. Nitko nas nije gnjavio, dobacivao nam ili bio neugodan. Jedan od glavnih razloga zbog kojeg smo došli u centar bila je hrana! JERASH Kombijem krećemo prema Jerashu. Vožnja je trajala oko sat i pol, no osjećao sam da je Amman toliko velik da praktički nismo ni napustili grad. Doslovno smo prešli iz Ammana u Jerash. Promet je kaotičan, ali svakako manje nego u Maroku. Ceste su u poprilično dobrom stanju, ali žmigavci se naravno ne koriste i većina pravila se ne poštuje. MRTVO MORE Po dolasku do kombija, odlučio sam malo odmoriti tijelo od sjedenja pa su me polegli u drugi red kombija. Malo

sam se oporavio, no bilo mi se jako čudno voziti se tako. Imao sam osjećaj kao da mi u trbuhu sve pluta. Putem opet lijep krajolik, koji propuštam radi ležećeg položaja. To je nešto s čime se u mojoj situaciji jednostavno morate pomiriti. Tijelo, stanje i neprilagođenost terena i objekata vam, nažalost, ne dozvoljavaju da svaki put vidite sve kao i ostali. Nakon vožnje od kakvih pola sata dolazimo do plaže na Mrtvom moru, Amman Tourist Beach. Razmišljali smo bismo li se

jednostavno okupali na „divljaka“ ili

otišli u resort. Više nam se sviđala ideja da se otuširamo nakon kupanja pa smo se odlučili za resort. Imali smo srednja do visoka očekivanja, no ono što smo ugledali bilo je daleko ispod svake razine. Osjećali smo se kao da smo došli negdje gdje je do prije nekoliko dana bio rat! Sve je pusto, ništa ne radi, nema ležaljki, stolice su polomljene, suncobrani probušeni, sve je puno smeća i muha, a teren do plaže prilagođen je jedino Supermanu! Pokušavali smo smisliti kako me najlakše dovesti dolje jer je teren bio katastrofalan, a uz to i sklizak! Nakon što smo konačno sišli, odlučio sam da ću definitivno ući u more, makar se ne istuširao, jer se za tuševe moralo ići skroz nazad gore. Nije mi baš bila ugodna pomisao imati takvu sol na sebi cijelo vrijeme, no ne osjećam, pa koga briga? Kasnije sam mislio da ću si iščupati kožu na licu koliko me sve svrbilo od soli. Inače, u Mrtvom moru se ne smije roniti, močiti glava ni udaljavati daleko od obale. Dečki su me odnijeli u more, malo su me pridržavali dok se nisam ohrabrio i rekao da me ostave samog. Osjećaj je bio kao da plutam u nekom ulju, nema valova i sve je nekako čudno. Doslovno nisam mogao potonuti niti zagnjuriti ruke u vodu. Uživao sam tako 15-ak minuta, samostalno ležeći na vodi prvi put nakon čak deset godina, uživajući u pogledu na Izrael i zalazak sunca. S obzirom na to da ležaljki nije bilo, morao sam se presvlačiti na podu. Zatim smo još malo uživali u zalasku sunca, dok se nismo osušili, uz neopisivo velik broj užasno dosadnih muha! Hotel u kojem smo noćili, Thara Real Estate, nalazio se nekoliko kilometara od plaže. Sve je bilo uredno, čisto, dobro uređeno, a povoljno te s, meni za dušu, dvije velike i lijepe palme. Predobro da bi bilo istinito. Dolazim do recepcije i tip se hvata za glavu. On je naravno

zaboravio da sam ja u kolicima i ostavio nam je sobe na drugom katu. Klasika! Sva sreća da su dečki tu pa me nose gore. Jedva sam se čekao istuširati i maknuti ovu užasnu sol sa sebe. Kupaona je bila izazov, kao i većinu puta, pa smo imali vratolomije i manevre kako me ugurati u tuš kabinu. CRVENO MORE Nakon džamije uputili smo se na plažu, odnosno koraljni greben na

PUTOPIS

obali Crvenog mora. Putem smo konačno naišli na benzinsku koja je radila, gdje smo natankali kombi i kupili vode. Nakon nekih 15 minuta vožnje došli smo do našeg resorta Berenice. 10 JOD-a za ulazak u resort (dobije se ručnik) i 10 JOD-a za masku i peraje (5 JOD-a za jedno). Osoblje je poprilično ljubazno i govore nam da je sve prilagođeno, i gle čuda, stvarno je! Na plaži smo zauzeli mjesto na ležaljkama, svega deset metara od mora. S obzirom

na to da je bilo užasno vruće, da sam tu vjerojatno jedini put u životu i da sam probio led na Mrtvom moru, odlučio sam se okupati i ovdje, u Crvenom moru. Stavili su me u moj šlauf, masku na lice i u more! Bilo je poprilično hladno, struje su bile dosta jake i more me stalno nosilo... Bila je to borba s vjetrenjačama! No, ostao sam u vodi više od jednog sata i baš mi je bilo super! WADI RUM 1. dan. Zvoni alarm, 06:30 je, osjećam se kao da me netko pregazio. Da sam doma bilo bi mi tri put teže probuditi se. Svjestan toga da idemo u pustinju i da je vani vruće, diže me neki adrenalin pa se spremam. Na putu me uvijek drži adrenalin i kao da imam više snage i energije nego inače pa mogu po cijele dane zujati okolo u kolicima. Umor me obično sašije drugi dan nakon povratka s puta. Slijedi nam dobrih sat vremena puta do pustinjskog kampa gdje ćemo se naći s Abdullhom. Prije puta u Jordan nisam htio imati velika očekivanja u vezi Wadi Ruma, iako mi je većina ljudi rekla da je Wadi Rum najljepša pustinja na svijetu. Neki su čak rekli da im je to najljepše mjesto koje

su vidjeli u životu! Ja sam se, kao i uvijek, htio uvjeriti svojim očima i tek onda stvoriti mišljenje. Već nakon nekih pola sata od kampa počinju lijepi pejzaži. Planine uzdignute iz pijeska usred ničega izgledaju impresivno. Ramišljam što nas sve čeka ako je već ovdje ovako lijepo. Kamp nije kakvim sam ga zamišljao. Više je to nekakav mini gradić od kakvih 2000 stanovnika, jednoličan, boje zemlje, prašnjav i bez zelenila, baš tipično pustinjsko selo. Nema se tu šta previše raditi niti vidjeti. Čim smo stali, Abdullh je došao do nas u svom starom kamiončiću. Na sebi je imao sivu „haljinu“, turban i naočale sa srebrnim odsjajem, onako, američki stil. Djelovao je baš kul, kao neki lokalni pustinjski kauboj. Ovdje se inače nalazi prirodan izvor „pitke" vode (kako kome!) koji koriste lokalni beduini. Ime je dobio po britanskom oficiru poznatom iz filma Lawrence od Arabije. Vozeći se dalje do druge postaje, uživam u krajoliku. Ne mogu vam opisati koliko je ovo mjesto nestvarno lijepo, kao iz nekog filma. Gdje god pogledam prizor je fantastičan, nevjerojatno! Nije ni čudo da je ovdje snimano mnogo filmova, kao što su Lawrence od Arabije, Marsovac, Star Warsi i mnogi drugi. RED SAND DUNE Dolazimo do litice tj. dine koju sam, proučavajući Jordan, ugledao na fotki i poželio doći gore u kolicima. Svi su izašli iz auta kako bi se popeli na vrh, dečki prvenstveno kako bi razradili plan mojeg odlaska gore. Nisu se vratili ništa pametniji pa smo zaključili da je to najbolje izvesti sutra kad smo svi odmorniji i siti. Zatim nas je Abdullh doveo na zadnju destinaciju - poznato mjesto za promatranje zalaska sunca. Zalazak sunca u Wadi Rumu je nešto čemu sam se veselio i prije samoga puta. Teško je to opisati, a nažalost fotografije koje imamo ne uspijevaju to dočarati. Sunce

je prešlo iz žarko žute boje u goruće narančastu uz pjeskovito zamagljen pogled. Kada je sunce zašlo iza planine, nebo je ostalo gorjeti. Da je barem ovako svaki dan… 2. dan Budimo se u 07.30, ledeno je! Vjerojatno je ispod 10 stupnjeva u ovo doba u pustinji! Pozitivna stvar je da sam se koliko-toliko naspavao, a i ostatak ekipe. Spremamo se na brzaka i idemo u veliki šator na doručak gdje nas već čeka Abdullah. Za doručak smo jeli onaj njihov plosnati kruh, marmeladu, sir, jaja i čaj. Dečki su trebali napraviti dobru podlogu jer će danas trebati biti malo jači! Krećemo i plan je da odmah idemo na liticu tj. dinu, mene odnijeti gore. Ideja je da Abdullh dođe s druge strane dine gdje je, po njegovoj procijeni, nagib malo manji. Po dolasku na drugu stranu pao je dogovor oko nošenja i to je bilo to. Preko

52

PUTOPIS

pješčane dine nosili su me dvoje naprijed i dvoje iza, no slijedio je kameni dio gdje tako nismo mogli dalje. Darijo je odlučio da je najbolje da me sam nosi do litice i bio je čvrst u svojoj odluci pa nam nije preostalo ništa nego da se ipak složimo s njim. U početku nije izgledalo preteško no, onda su stvari počele biti malo ozbiljnije. Došli smo do dijela koji je bio dugačak kakvih metar i pol, a širok svega dvadesetak centimetara. Zamislite sada da ste nekome na leđima i gledate samo njegova stopala kako idu po tom malom zidiću, dok je s obje strane provalija od dvadesetak metara. Doslovno sam se us... i noge su mi se odsjekle (bez obzira što ih ne osjetim, ha ha), ali Darijo je to odradio bez problema i svaka mu čast na tome!

Dofurao me praktički sam tamo, Teo i Abdullh su pazili sa strane u slučaju proklizavanja, a cure su donijele kolica. Stavili su me u kolica i ostavili samog na litici, a kada sam dignuo pogled, ostao sam bez riječi. Rijetko što me ostavi bez teksta, ali ovaj pogled bio je doslovno epski! Osim što sam stalno mislio da ću pasti, jer mi taj neki centar za ravnotežu radi ozljede ne radi baš najbolje i bio sam na rubu i to još na koso, ubijale su me muhe, vjetar i sunce je sa svojih 40-ak stupnjeva tuklo ravno u mene. Bez obzira na to, odlazak na litcu isplatio se apsolutno svake sekunde, svake

kapljice znoja, svog rizika i odlaska tamo jer imao sam jedan od najljepših pogleda u svom životu i meni vjerojatno jednu od najdražih fotki ikad! Izrazio sam želju da još neko vrijeme budem tamo i uživam, dok nismo opalili grupnu fotku za kraj i tako zaključili uspjeh osvajanja ovog vrha! PETRA Vozimo se 10-ak minuta do Visitors centra, gdje ovjeravamo putovnice i krećemo prema ulazu. Ovdje sam ugledao i vjerojatno najveću rampu za kolica u životu!

Slijedio nam je put od kakvih kilometar makadama kako bi došli do ulaza u Siq, kanjona koji vodi do Treasuryja, najpoznatijeg hrama u Petri. Iskreno, proučavajući sve ovo prije puta, nisam očekivao da će dolazak do hrama biti ovako težak. Nije to bio makadam, već put prepun kamenja veličine šljiva i to nakoso! 40-ak stupnjeva, prašina, mene je bome istruckalo, a oni su riknuli gurajući me. Iako uvijek dam sve od sebe, nažalost na ovakvim lokacijama informacije su jako teško dostupne, a niti ljudi imaju iskustva. Tada sam u procjepu kanjona ugledao Treasury. To je doista bio wow trenutak. Hram je nekako misteriozno virkao van i na trenutak sam zaboravio na sve i divio sam se ovome svjetskom čudu.Fascinantno! Nevjerojatno da je netko sve ovo napravio prije više od tri tisuće godina, u planini!

https://slavenskrobot.com/

54

DIJABETES

EasySense CGM sustav

Uz moderan i praktičan sustav za kontinuirano mjerenje glukoze u stvarnom vremenu S7 Easy Sense uspješnije kontrolirajte razinu glukoze i pazite na sebe

57

Zahvaljujući malenom i praktičnom S7 EasySense CGM sustavu, pratite razinu glukoze u stvarnom vremenu, bilježite događanja i postavite

podsjetnike. Sedam različitih strelica za trendove prikazuje smjer i stopu svake pojedine promjene razine glukoze. Prediktivna upozorenja pomažu vam kontrolirati razinu glukoze prije nego što ona postane previsoka ili preniska, a sveobuhvatan statistički prikaz i intuitivni grafikoni pomažu vam procijeniti i poboljšati razinu glukoze. BILO KADA, BILO GDJE Sustav S7, kojeg možete lagano sakriti ispod odjeće, odlikuje jednostavnost i praktičnost. Dapače, on

je vodootporan i ide tamo gdje i vi: na plivanje, pod tuš itd. Skrbit će za vas tijekom 14 dana kroz 14-dnevnu automatsku pohranu i učitavanje podataka bez rizika od njihovih gubitaka. S7 omogućava potpuno neprimjetno umetanje igle ispod kože i ima sitan, fleksibilan senzor koji u jednom danu očitava razinu glukoze u krvi čak 720 puta. Senzor se umeće u djeliću sekunde gotovo bezbolno, jednostavnim pritiskom na tipke. SLOBODA I FLEKSIBILNOST Mobilna aplikacija sustava S7 omogućuje slobodu praćenja senzora kada vi to želite, odnosno čuva vašu privatnost. Po želji, podatke o glukozi možete podijeliti s vašim najbližima bilo kada i bilo gdje. Za to vam ne treba nikakav dodatan

S7 prijemnik, a manjak opreme omogućit će vam i manje razloga za brigu. SPECIFIKACIJE CGM SENZORA Raspon očitanja vrijednosti glukoze: 2,2 - 22,2 mmol/L Očitanja glukoze: svake 2 minute Broj očitanja glukoze u 24 h: 720 Vijek trajanja senzora: do 14 dana SPECIFIKACIJE CGM TRANSMITERA Baterija: ugrađena primarna litijeva baterija od 3,0 V Vijek trajanja: 3 mjeseca Maksimalna udaljenost bežične komunikacije (bluetooth): 10 m Slanje podataka prema pametnom uređaju: svake 2 minute Pohrana podataka: automatski pohranjuje podatke za proteklih 14 dana

Senzor se može aplicirati na područje abodomena, gornji dio ruku, donji dio leđa ili stražnjicu.

ZAHVALJUJUĆI SUSTAVU, SAM KORISNIK, A I ZDRAVSTVENA STRUKA, MOGU PUNO BOLJE KONTROLIRATI ŠEĆERNU BOLEST, MIJENJATI TERAPIJU I PRILAGOĐAVATI ŽIVOTNI REŽIM.

56

58

RECENZIJA PROIZVODA

7:30 buđenje. 8:00 doručak. 8:30 krećem na posao. Do 15 h radim, a u isto vrijeme mi počinje prvo predavanje. Zadnje završava oko 21 h i oko 22 h sam doma. Da razjasnimo, niti se žalim niti želim promijeniti tempo, no od svih stavki koje sam nabrojao, svaku obavljam u sjedećem položaju. Vikendima pokušavam nadoknaditi kretanje koje sam propustio preko tjedna, no često pomislim kako ni

to nije dovoljno. Dugo me ta spoznaja, da nemam vremena brinuti o svom fizičkom zdravlju koliko bih želio i koliko bih trebao, iskreno mučila. Uvijek počnem razmišljati u kojem dijelu dana mogu skratiti neku od obveza, no kako si posložiti prioritete ako su svi na prvom mjestu? Da radim trbušnjake prije nego što ustanem iz kreveta? Da dižem uredske stolice na benču? Kad radim sklekove

59

Kako ubaciti trening u prenatrpan raspored?

Donosimo vam recenziju s portala www.zniranac.com S pomagalom Sissel Core Trainer učinkovito jačate mišiće leđa, ruku i nogu, a možete ga pronaći u Bauerfeindovim prodavaonicama.

ispod klupe na fakultetu izbace me s predavanja, tako da sam odustao od toga. Koji mi izbor ostaje? Kako da u kratkom razdoblju, npr. prije posla ili nakon što dođem doma, odradim kvalitetan trening koji mi neće oduzeti sat vremena koje nikako nemam. Prije otprilike tjedan dana, jedan me proizvod preporodio. Švedska kompanija Sissel svojim Pilates Core Trainerom svaku je osobu koja ”želi vježbati, a nema vremena”, uključujući mene, ostavila bez isprika. Lako nosiva i jednostavna za korištenje cijev od lateksa sa četiri ručke nudi i onima najužurbanijima mogućnost da brzo odrade kvalitetan trening ruku i nogu. Sa Sissel Pilates Core Trainerom vježbam i ujutro i navečer – ujutro mi ne oduzme previše vremena i ne kasnim na posao, dok mi navečer služi više kao istezanje koje mi nevjerojatno paše prije spavanja. Brzinski trening Osim samih udova, Pilates Core Trainer indirektno jača i leđa. Zapanjujuć broj ljudi koji ne stižu uvrstiti kretanje u svoj život imaju problema s držanjem i ne može ih se kriviti zbog toga – to je epidemija modernog doba u kojem polako izumiru fizički poslovi, odnosno sve manje poslova uključuje bilo kakvo kretanje osim hodanja do aparata za kavu. Sisselov Pilates Core Trainer savršeno se uklapa u takav način života jer osim što jača ruke, noge i leđa, ne oduzima previše vremena. Kad bacite oko na vježbe koje Sissel predlaže svojim korisnicima, možete uočiti da unutar desetak vježbi ne postoji ni jedna koja zahtijeva pretjerano razgibavanje, isto kao ni pretjeran napor – no to je normalno za sprave s kojima jačamo toliko većih skupina mišića. Za svaku vježbu predlažu 15 ponavljanja, što znači da se sve vježbe mogu napraviti dva puta u otprilike 15 minuta. Nije loše s obzirom na sve mišiće koji rade, zar ne? Naravno, Sissel Pilates Core Trainer nije namijenjen samo za one koji ne stižu. Može ga se koristiti za aerobik, u sklopu treninga fizičke snage ili čak u svrhu terapije. Snaga otpora lateksa je srednja, što ovaj proizvod

čini pristupačnim svima, ne samo osobama u treningu. Pilates Core Trainer u paru s prostirkom čini kombinaciju koja vam u svakom trenutku omogućava brzinski trening. Sissel Core Trainer - svestrano pomagalo za učinkovite core vježbe! ● upotrebljava se za jačanje mišića leđa, ruku i nogu ● za usmjereno oblikovanje individualnih problematičnih područja ● prikladno za fitness, aerobik i u terapeutske svrhe ● sadrži četiri omče za simultani trening ruku i nogu ● visokokvalitetne higijenske ručke za siguran hvat i jednostavno rukovanje ● srednja snaga za učinkovit trening izdržljivosti ● materijal: višeslojni lateks

TRUDITE SE USVOJITI ZDRAVE ŽIVOTNE NAVIKE I BAVITI SE SPORTOM? POTRAŽITE JOŠ MNOGO ZANIMLJIVIH TEKSTOVA I SAVJETA NA PORTALU ŽNIRANAC (WWW.ZNIRANAC.COM).

61

Jeste li ikad pomislili kako ste samo kap u moru i vaše ponašanje neće činiti razliku? Hoće jer svaki, baš svaki pojedinac je bitan i njegovo

djelovanje koje se događa tijekom godina sveukupno utječe na ovaj naš planet. Dajte

najviše od sebe što možete u borbi protiv globalnog zatopljenja, jer svaki

trud je značajan!

Najmanje što svatko može učiniti za dobrobit planete jest pravilno zbrinuti smeće nakon boravka u prirodi, parku ili bilo gdje vani. Najvažnije od svega -

plastični otpad, koji, po mogućnosti, što manje i kupujte i koristite. Sjetite se da je mikroplastike, ostataka nevidljivih čestica plastike proizvedene već prije mnogo,

mnogo, godina, svugdje oko nas, a ima je i vodi koju pijemo.

2

NE OSTAVLJAJTE SMEĆE ZA SOBOM U PRIRODI

60

KORISTITE PLATNENE

UMJESTO PLASTIČNE

VREĆICE

UVIJEK SA SOBOM U KUPOVINU NOSITE PLATNENE VREĆICE, A JEDNU UVIJEK IMAJTE U TORBI. SAV PLASTIČNI OTPAD ODLAŽITE U KONTEJNER ZA PLASTIKU.

3BICIKL, ROMOBIL, JAVNI PRIJEVOZ... POKUŠAJTE

ISKOMBINIRATI NEŠTO OD TOGA NASTOJEĆI SVESTI

VOŽNJU AUTOMOBILA NA MINIMUM. FIZIČKO

KRETANJE, TAKOĐER, DOBRO ĆE VAM DOĆI I RADI

ZDRAVLJA. PODSJETNIK: CESTOVNI PROMET

NA PRVOM JE MJESTU ONEČIŠĆENJA ZRAKA U

HRVATSKOJ.

4

MANJE SE VOZITE AUTOM

Proizvodi s prirodnim sastojcima pogoduju ne samo zaštiti okoliša, održavanju i povećanju plodnosti tla i biološke raznolikosti

ekosustava, već i vašem zdravlju. Kad kupujete hranu, dajte prednost ekološkim proizvodima, isto kao i kod izbora kozmetike, sredstava za čišćenje ili odjeće (sve više modnih kuća i trgovačkih

lanaca ima i liniju odjeće od bio pamuka). Ne zaboravite birati proizvode koji nisu testirani na životinjama!

5KORISTITE ŠTO PRIRODNIJE PROIZVODE

10načinaEKOLOGIJA

kako doprinijetiočuvanju planeta

KOLIKO GOD STE U MOGUĆNOSTI, U SVOJEM DOMU NASTOJTE RAZVRSTAVATI OTPAD. PLASTIKU, PAPIR, BIO OTPAD, TE SVAKAKO ELEKTRONIČKI OTPAD TE STARE BATERIJE I STARE LIJEKOVE. U SVAKOJ VEĆOJ TRGOVINI DANAS POSTOJI SPREMNIK ZA BATERIJE, A STARE LIJEKOVE ODNOSITE NA ZBRINJAVANJE U NAJBLIŽU LJEKARNU.

RAZVRSTAVAJTE OTPAD1

62 63

EKOLOGIJA

Osim što je vrlo štetno za zdravlje, pušenje odnosno opušci cigareta jedni su od najvećih zagađivača okoliša. Svake se godine 4,5 bilijuna cigaretnih filtera baca na pod i tako dospijeva u tlo ili u rijeke, mora i, u konačnici, oceane. Većina filtera za cigarete sastoji se od plastičnih vlakana, acetat celuloze, koja se u okolišu može razgrađivati i desetljećima, a sadrže cijeli niz štetnih kemikalija kao što su arsen, aceton, amonijak, benzen, kadmij, formaldehid, olovo i toluen.

8

7SADITE DRVEĆE6 OKUPITE "ODRED

ZA ČIŠĆENJE"

Jesen je vrijeme sadnje drveća. Informirajte se o akciji

kolektivne sadnje drveća i kako do sadnica u vašoj

županiji i uključite se u nju jer time se uključujete u borbu za

spas planeta. Drveća su vitalna za život Zemlje. Ona su naši najvjerniji saveznici u borbi protiv klimatskih promjena.

Njihove su općekorisne funkcije od neprocjenjivoga

životnog značenja za očuvanje i održavanje tla, pitke vode i

čišćeg zraka. Napokon, drveće apsorbira ugljični dioksid, glavni krivac za globalno

zagrijavanje. Stručnjaci zato smatraju da je akcija kojom

se ljude potiče da sade drveće diljem planeta jedno

od najboljih načina da se ublaži klimatska kriza. Svjetski

program sadnje drveća mogao bi s godinama ukloniti dvije

trećine svih emisija ugljičnog dioksida dospjelih u atmosferu

zbog ljudskog djelovanja. Nažalost, šume diljem planeta uništavaju se velikom brzinom,

pa osim što svatko može zasaditi drvo, uvijek se može

uključiti u neku volontersku ili aktivističku udrugu za spas

šuma i planeta te, naravno, reciklirati papir! Sjetite se da

je potrebno oko 24 drveta kako bi se napravila tona

standardnog uredskog papira te da je svaki papir koji se

reciklira važan.

OKUPITE ČLANOVE OBITELJI, PRIJATELJE I SUSJEDE IZ KVARTA

NA ZAJEDNIČKU AKCIJU ČIŠĆENJA OBLIŽNJEG PARKA, PLAŽE ILI ŠETNICE

OD SMEĆA. INFORMACIJU O AKCIJI KOJU SAMI OSMISLITE MOŽETE

OBJESITI PO OGLASNIM PLOČAMA ZGRADA ILI LOKALNIH TRGOVINA TE

NA DRUŠTVENIM MREŽAMA. TAKO ĆETE ZAŠTITI OKOLIŠ I ULJEPŠATI MJESTO

U KOJEM ŽIVITE, A TAKOĐER ĆETE SE MALO I PODRUŽITI S LJUDIMA NA

SVJEŽEM ZRAKU.

9ČUVATI PLANET NA NAČIN DA ŠTEDITE VODU MOŽETE U SVAKOJ PRILICI. NAJJEDNOSTAVNIJE JE DA SVAKI PUT KAD NE KORISTITE VODU, PRIMJERICE DOK PERETE ZUBE ILI SE TUŠIRATE, JEDNOSTAVNO ZATVORITE SLAVINU. DAKLE, KAD ČETKATE ZUBE, NEKA VODA NE CURI, KAO NI KAD SE SAPUNATE. U KUHINJI, AKO PERETE SUĐE U PERILICI KOJA JE SAMO NAPOLA PUNA, KORISTITE PROGRAM ZA POLOVIČNO NAPUNJENU PERILICU, KOJI ŠTEDI VODU. AKO NEMATE TAKAV PROGRAM, IZBJEGAVAJTE UKLJUČIVANJE PERILICE DOK NIJE PUNA. ISTA JE SITUACIJA S PERILICOM RUBLJA. ZA ZALIJEVANJE BILJAKA, AKO MOŽETE, KORISTITE KIŠNICU.

NE PUŠITE

ŠTEDITE VODU

10 NAUČITE DJECU DA ČUVAJU PLANET

SVAKODNEVNO UČITE SVOJU DJECU O VAŽNOSTI OČUVANJA PLANETA. NEKA PAZE DA VODA NE CURI NEPOTREBNO DOK PERU ZUBIĆE, NEKA CIJENE I VOLE PRIRODU KOJA IH OKRUŽUJE, NE OSTAVLJAJU UPALJENA SVJETLA, NE PIJU SOK KROZ SLAMKE ITD. OBJAŠNJAVAJTE IM KAKO SVATKO OD NAS SVAKODNEVNO TREBA PAZITI NA SVOJE PONAŠANJE KAKO BI ŠTITIO OKOLIŠ JER TIME ŠTITI I SEBE, KAO I BILJKE, ŽIVOTINJE I DRUGE LJUDE. AKO ONI NEĆE TO NAUČITI BRŽE I BOLJE OD NAS, KAKVA ĆE BITI NJIHOVA (I NAŠA) BUDUĆNOST?

ZA VIŠE KONTROLE,BOLJU IZVEDBUI VEĆU UDOBNOST!

> SPORTSKI STEZNICI> ULOŠCI> KOMPRESIVNE ČARAPE

Dječje pelene iz snovaBella Baby Happy

Omogućuje korisnicima slobodu odabira obuće koja najbolje odgovara njihovim aktivnostima, bez narušavanja poravnanja,

držanja, dinamike ili funkcionalnosti. Podešavanje visine pete je brzo i jednostavno.

Lagana anatomska navlaka stopala sadrži potplat sa čvrstim prianjanjem za stabilnost bosog stopala na vlažnim ili glatkim površinama. Razmaknuti nožni palac lako se steže na sandale i natikače.

Pro-Flex LP Align Pro-Flex LP Align stopalo kombinira funkcionalnost, udobnost i estetski dizajn.

FUNKCIONALNO & UDOBNO