x Presentasi Novo Nordisk

8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk

1/25


2/25

History of Insulin

1921 : penemuan insulin s/d 1983 : era insulin hewan

Menggunakan ekstrak pankreas hewan(sapi / babi)

1983 : era Human insulin

Menggunakan rDNA manusia untukmenghasilkan insulin

1999 : era insulin modern (analog) dimulai

Menggunakan teknlgi bioengineering untuk memdi!ikasi rantai DNA human insulin untukmembuat insulin baru "ang lebih baik dalam hal!armaklgi

Saccharomyces cerevisiae


3/25

Mixtard - BHI

Insulatad– NPH - Intermediate

Atrapid – !HI

ANA#$% &N'#&NNo"oNordis#No"oNordis#$$ Human InsulinHuman Insulin


4/25


5/25

%imitation of NPHpea#y unpredita'le too short

,eise 0 et al. Diabetes 2 43:15162


6/25

No"oMix – Premix Analog

%e"emir – %ong Ating Analog

No"o!apid – !apid Ating Analog

ANA#$% &N'#&NNo"oNordis#No"oNordis#$$ Analog InsulinAnalog Insulin


7/25

What is the Latest Guideline says?( AACE/ACE Consensus, Oct. 2009 )


8/25

Brea#fastBrea#fast %unh%unh *inner*inner BedtimeBedtime

%e"emir%e"emir

No"o!apidNo"o!apid

Insulin endogenInsulin endogen

--------

--------

Insulin Analogue +Pro"ide more physiologi profile

No"oMixNo"oMix


9/25


10/25

Insulin Intensification:

Common Strategies

Basal–'olus

therapy

PremixB* or *

Premix insulin.* or B*

Basal insulin /.A*s

Starting regimens Intensification regimens:

Initial treatment options in type 2 diabetes

• Basal insulin only (analogue or NPH)

• Premix insulin (human insulin or analogue - dual-release or

‘biphasic’: basal and shortrapid-acting insulins combined)


11/25

“&n mbinatin with ral antidiabeti mediinesit is remmended t use %e"emir one dailyinitiall" at a dse ! 1 r 01602 /kg0 hein.etin an be gi+en at an" time during the da"

but at the same time eah da"0.”

%atest la'eling status appro"ed in termof use and indiation

Appr+ed !r use :10 Diabetes %estatinal20 -hildren 2<

30 &= use0 7ump


12/25

0lo'al 0uideline Pregnany and *ia'etesInternational *ia'etes 1ederation 2334

> ?he rapid6ating analgue

insulin aspart has been shwnt be sa!e and e!!eti+e inpregnan" in t"pe 1 diabetes@8485 and %DM @8B0C

> ?he use ! these analgues hasbeen the sub.et ! a s"stematire+iew @880C

840 Mathiesen Eet al0 Diabetes Care 2BF 3: BB1650 850 ,d M et al0 Am J Obstet Gynecol 28F 198 (2): 1850e1G1850eB0

8B0 7ettitt Det al0 Diabet Med 2BF 2: 11296340 880 7lank H et al0 Arch Intern Med 24F 154: 133B60


13/25

NovoRapid ® approved for I use

!ac" insert

,51*A

appro"ed


14/25

No"ofine 62 0 - launh April 2373


15/25

#andling of Insulin


16/25

!husus untu" #nsulin yang "eruh$ seperti :

#nsulatard$ %ixtard dan No&o%ix

'ulung Pena #nsulin

diantara "edua telapa"

tangan sampai dengan x

'era""an pena insulin

"eatas dan "e ba*ah

sebanya" x

+


17/25


18/25

Sebelum diguna"an pasti"an tida"

ada gelembung udara dalam insulin


19/25

,etel dosis sesuai"an anuran

do"ter


20/25


21/25


22/25

1lexPen – 5imple remo"al of No"o1ineneedle

. #nsert the empty outer cap

onto attached needle.

/. 0*ist the outer cap and detach

needle 1rom 2lexPen


23/25

Penyimpanan

> 7en"impanan insulin dalam suhu 2 G 8 - (&nsulin akanstabil sampai dengan masa kadaluarsa )

> mur insulin "ang belum digunakan sampai dengan masa

kadaluarsa adalah 24 tahun

> &nsulin "ang sudah dipakai disimpan pada suhu kamar( I 3) dan akan stabil sampai dengan 5 minggu (nte :%lulisine J %largine disuhu 24-)

> ,indari terpapar aha"a matahari langsung


24/25

8omplain pasien

> &nsulin maet/7en rusak> Kerusakan ini biasan"a ter.adi karena 7en insulin ter.atuh atau

ketika pasien memaksa men"untikkan insulin pada saat .arumn"amaet

> Kemaaten .arum ter.adi karena .arum dipakai lebih dari 1 menurut an.urann"a .arum dipakai 1 lalu diganti0 'ehingga kalau

ter.adi kemaetan adalah risik pasien sendiri "ang inginmenghemat bia"a dengan menggunakan .arum berkali6kali

> N+ Nrdisk / AAM / Aptik tidak menanggung kerusakan ini0'ehingga "ang hal "ang krusial untuk menegah hal ini ter.adiadalah dengan edukasi "ang benar pada saat pemberian

> &nsulin keruh> &nsulin mitard insulatar dan n+mi memang keruh


25/25

No"oNordis# initiati"e in Indonesia2339-2373

> 28 Natinal Diabare $bser+atinal 'tud" 2 pts will bepublished n .une 21

> 28629 Diabetes Management raining ur 13 ities mrethan 3 dtrs had been trained

> 29621 %lbal studies A1hi+e stud" 5 pts (largestbser+atinal studies 23 pts !rm &ndnesia)

> LD (Lrld Diabetes undatin) supprt de+elp in!rastruturediabetes in de+elping untries inlude &ndnesia

> &ndnesia insulin during Eamadhan stud" (will be published)

Net prgram> &N'7&E (&nsulin N+Nrdisk 7erkeni Eadshw ellene) in 18

ities> 'upprt in de+elping 7erkeni &nsulin %uideline

Documents

x Presentasi Novo Nordisk