Embed Size (px)
Citation preview
17.09.2010
1
Wundversorgung unter hygienischen Aspekten
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
Quellen von Hygienemaßnahmen
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Gesetze
� Verordnungen
� Richtlinien
� Empfehlungen
� Normen
Gesetze, Richtlinien, Normen, Empfehlungen
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Infektionsschutzgesetz
� Medizinproduktegesetz
� Medizinproduktebetreiberverordnung
� Arzneimittelgesetz
� TRBA 250
Gesetze, Richtlinien, Normen, Empfehlungen
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Trinkwasserverordnung
� Richtlinie für Krankenhaushygiene und
Infektionsprävention
� DIN, EN
� Expertenstandards
Risikobewertung der Wunde
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Größe der Wunde
� Lage der Wunde
� Aseptische bzw. infizierte Wunde
� Infektion durch welchen Erreger (z.B.
MRSA)
Räumlichkeiten
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Schließen von Fenstern und Türen um Durchzug zu verhindern
� Bereitstellen einer Abwurfmöglichkeit für den alten Wundverband
� Vorbereiten einer sauberen Arbeitsfläche durch Wischdesinfektion
17.09.2010
2
Arbeitsabläufe planen
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Welche Räumlichkeiten?
� Welche Materialien?
� Hygienemaßnahmen im Hygieneplan festlegen
Vorbereiten des Verbandwechsels
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Bereitlegen von Einweghandschuhen
� Bereitlegen einer Schutzschürze, evtl. Mundschutz und Kopfhaube
� Antiseptika, Haut- und Händedesinfektionsmittel
� Fixierpflaster bzw. Fixierbinden
Vorbereiten des Verbandwechsels
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Sterile Instrumente
� Wundauflagen
� Bzw. fertige Verbandsets (z.B. Fa. Hartmann)
� Kompressen
� evtl. Sterile Spüllösung
Durchführung Verbandwechsel
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Hygienische Händedesinfektion
� Anziehen von Schutzhandschuhen
� Entfernen des alten Wundverbandes
� Abwurf des alten Verbandes im bereitstehenden Abwurfbehälter
� Ausziehen der Handschuhe und entsorgen
� Durchführen der hygienischen Händedesinfektion
Durchführung Verbandwechsel
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Anziehen steriler Handschuhe
� Begutachtung der Wundverhältnisse
� Reinigen der Wunde und des Wundrandes mit körperwarmer Ringerlösung und
steriler Kompresse (je Wischgang neue Kompresse verwenden)
� Desinfizieren der Wundumgebung mit getränkter steriler Kompresse
� Ausziehen der Handschuhe und entsorgen
� Durchführen der hygienischen Händedesinfektion
Durchführung Verbandwechsel
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Anziehen steriler Handschuhe bzw. Non-Touch-Verbandtechnik mit sterilen
Pinzetten
� Aufbringen der bereitgelegten Wundauflage in der richtigen Größe; evtl mit
Antiseptikum
� Wundauflage fixieren
� Ausziehen der Handschuhe und entsorgen
� Durchführen der hygienischen Händedesinfektion
� Sachgerechte Entsorgung der gebrauchten Materialien
17.09.2010
3
Maßnahmen bei Multiresistenten Erregern
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Tragen eines Schutzkittels
� Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes
� Evtl. Tragen einer Kopfhaube
� Wischdesinfektion der patientennahen Flächen
Spülung von Wunden
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Nur sterile Spüllösungen verwenden
� Mehrdosisbehälter mit Anbruchdatum versehen
� Kontaminierte Spüllösung sicher auffangen (Nierenschale)
� Kein Leitungswasser (evtl. mit Pseudomonaden kontaminiert),
ausser mit einem Sterilfilter
Anforderung an den Wundverband
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Er soll vor eindringenden Keimen schützen
� Wärmeverlust verhindern
� Vor mechanischer Reibung schützen
� Sekrete und Zelltrümmer aufnehmen
� Atraumatisch entfernt werden können
Zusammenfassung
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
� Die Einhaltung hygienischer Maßnahmen ist dringend
erforderlich
� Ein frühzeitiges Erkennen von Wundinfektionen verkürzt die
Behandlungszeit und erspart Leid und Kosten
Video zum Wundverband
http://www.uk-essen.de/krankenhaushygiene/homepage/index.htm
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
2. Niederrheinischer Pflegekongress Hygiene-Conzept Rolf Hertes
16.09.2010
