คมอประชาชน (Work Manual)

กระบวนงานท 2 ชอกระบวนงาน สงเสรมปองกนปญหาสขภาพจต ของ สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร

กรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข

ฝายการพยาบาล ประกาศใชวนท กมภาพนธ 2559

(ฉบบสมบรณ)

สารบญ หนา

วตถประสงค 1

ขอบเขต 1

ค ำจ ำกดควำม 1

หนำทควำมรบผดชอบ 3

Work Flow กระบวนงำน 4

ขนตอนกำรปฏบตงำน 6

ขอก ำหนดกำรใหบรกำร 12

ตวชวดควบคมคณภำพของกระบวนงำน 18

ระบบตดตำมประเมนผล 19

เอกสำรอำงอง 20

แบบฟอรมทใช 21

ชองทำงกำรรบฟงขอเสนอแนะ/ขอรองเรยนตอกำรใหบรกำร 22

ภาคผนวก

ตวอยำงแบบฟอรม 23

รำยชอคณะผจดท ำ 29

1

วตถประสงคของการจดท าคมอการใหบรการประชาชน

กำรจดท ำคมอกำรใหบรกำรประชำชน มวตถประสงค ดงน

1.เพอใหประชำชนผรบบรกำรมควำมร ควำมเขำใจ กำรใหบรกำรของสถำบนสภำพจตเดกและวยรนรำชนครนทร

2.เพอเปนแนวทำงในกำรเขำรบบรกำรของสถำบนฯใหกบประชำชน

3.เพอใชเปนเอกสำรอำงองในกำรใหบรกำร

4.เพอใชเปนสอในกำรใหบรกำรกบประชำชน

ขอบเขตการจดท าคมอการใหบรการประชาชน

คมอกำรใหบรกำรประชำชน มรำยละเอยดเนอหำครอบคลมถงกำรจดกระบวนกำรระบบใหกำรบรกำรของสถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครนทร เพอใหผรบบรกำรมควำมรควำมเขำใจและรบบรกำรไดถกตองตำมระบบ ขนตอน

ค าจ ากดความ

สถาบนฯ หมำยถง สถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครนทร

ผปวย หมำยถง ผทเขำรบกำรตรวจและแพทยลงควำมเหนวำสมควรไดรบกำรรกษำตวตำมกำรวนจฉยของแพทย

ผปกครอง หมำยถง ผทดแล รบผดชอบ บตรหลำนในปกครองตำมกฎหมำย/สำยสมพนธ

แพทยเจาของไข หมำยถง แพทยทดแลรกษำผปวย และปฏบตงำนตำมตำรำงกำรปฎบตงำน(ตำรำงเวร)ทจดไว โดยท ำหนำทดแลรกษำและวนจฉยโรคแกผปวยทมำรบบรกำรของสถำบนฯ

เภสชกร หมำยถง ผทมวชำชพดำนสำธำรณสข มหนำทจำยยำ ใหค ำแนะน ำกำรใชยำ ตดตำมกำรใชยำของผปวย

หวหนาฝายการพยาบาล หมำยถง พยำบำลวชำชพระดบช ำนำญกำรพเศษ ทไดรบแตงตงใหปฎบตงำนดแลรบผดชอบพยำบำล

หวหนาทมการพยาบาล หมำยถง พยำบำลวชำชพทขนปฎบตงำนตำมตำรำงกำรปฎบตงำนและไดรบมอบหมำยจำกหวหนำฝำยกำรพยำบำลใหปฎบตหนำทหวหนำทมกำรพยำบำล

2

ทมการพยาบาล หมำยถง พยำบำลวชำชพ/พนกงำนชวยเหลอคนไข ทขนปฎบตงำนตำมตำรำงกำรปฎบตงำน(ตำรำงเวร)ทจดไวในแตละวน

แผนการรกษา หมำยถง ค ำสงกำรรกษำของแพทยทเขยนไวในใบค ำสงกำรรกษำและกำรเปลยนแปลงโรค

กระบวนการพยาบาล หมำยถง กำรวนจฉยทำงกำรพยำบำล กำรวำงแผนกำรพยำบำล กำรปฏบตกำรพยำบำล และกำรประเมนผลกำรพยำบำล

หตถการ หมำยถง กจกรรมกำรรกษำพยำบำลทปฏบตโดยแพทยและ/หรอพยำบำลทกระท ำตอผปวยในกำรตรวจวนจฉยหรอเพอกำรรกษำ

การบรการ หมำยถง กจกรรมหรอกระบวนกำรในกำรด ำเนนกำรอยำงใดอยำงหนงของบคคลหรอองคกร เพอตอบสนองควำมตองกำรของบคคลอนใหไดรบควำมสข ควำมสะดวกสบำย หรอเกดควำมพงพอใจจำกผลของกำรกระท ำนน

ผรบบรการ หมำยถง ผทมำรบบรกำรจำกหนวยงำนโดยตรงหรอผำนชองทำงกำรสอสำรอนๆ

Hospital number (H.N.) หมำยถง หมำยเลขประจ ำตวผปวย

Exit nurse หมำยถง พยำบำลทท ำหนำทดแลตรวจทำนขอมล เชน ใบนด ใบสงยำ ใหค ำแนะน ำกอนกลบบำน ฯลฯ

3

หนาทและความรบผดชอบ

หนวยงานรบผดชอบ หนาทความรบผดชอบ

ผอ ำนวยกำรสถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครทร

-บรหำรงำน บงคบบญชำและก ำกบตดตำมกำรปฎบตงำนแตละกลมงำน/ฝำย/งำน

ฝำยกำรพยำบำล -คดกรองผปวยเพอประเมนภำวะเรงดวนหรอฉกเฉน

-คดแยกผปวยเพอพบแพทยตำมเวรปฎบตกำรกำรใหบรกำร

-ใหกำรพยำบำลผปวย

-ใหค ำแนะน ำดำนกำรพยำบำล

-จดท ำนด

ฝำยบรหำร/อำคำรสถำนท/สงแวดลอม -อ ำนวยควำมสะดวก กำรประชำสมพนธใหขอมลกบผปวย

-เคลอนยำยผปวย

-อ ำนวยควำมสะดวกดำนสถำนท

ฝำยกำรเงน -จดเกบคำบรกำรรกษำพยำบำล

ฝำยเวชระเบยน -บนทกขอมลผปวย

-ตรวจสอบสทธเบองตนและอนมตสทธ

คนหำเวชระเบยนผปวยพรอมใบสงยำ

กลมงำนผปวยนอก -คดกรองผปวยเพอประเมนภำวะเรงดวนหรอฉกเฉน

-คดแยกผปวยเพอพบแพทยตำมสำขำ

-ใหกำรพยำบำลผปวย

-ใหกำรวนจฉยและรกษำผปวย

กลมงำนเภสชกรรม -จดเตรยมยำส ำหรบผปวย

-ใหค ำแนะน ำเรองกำรใชยำกบผปวย

4

Flowchart ขนตอนบรการผปวยนอก (ผปวยเกา)

ผปวย/ผปกครอง

เจาหนาทเวชระเบยน ยนบตรนด/บตรประจ าตวผปวย

พรอมเอกสารการใชสทธ

พยาบาลผปวยนอก คดกรองอาการส าคญ

แพทย /ทมสหวชาชพ ตรวจรกษา/บ าบด/ฟนฟฯ

เจาหนาทผปวยนอก ออกบตรนด

พยาบาลผปวยนอก แนะน า/ใหขอมลกอนจ าหนาย

เภสชกร ใหค าแนะน า จายยา

เจาหนาทการเงน ช าระเงน

จ าหนาย

5

Flowchart ขนตอนบรการผปวยนอก (ผปวยใหม)

ผปวย/ผปกครอง

เจาหนาทเวชระเบยน ยนใบขอมลประวตใหม

พรอมเอกสารการใชสทธ

พยาบาลผปวยนอก คดกรองอาการส าคญ

ฉกเฉน แพทย

พยาบาล/นกสงคมสงเคราะห ซกประวตและวนจฉยทางสงคม

เจาหนาทผปวยนอก ออกบตรนด

พยาบาลผปวยนอก แนะน ากอนจ าหนาย /refer

เภสชกร ใหค าแนะน า จายยา

เจาหนาทการเงน ช าระเงน จ าหนาย

ไมใช

ใช

ไม ใช

ใช ยา ใช

6

ขนตอนการปฏบตงาน

สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร

ประวต

กำรกอตงคลนกสขวทยำจต-กำรพฒนำเปนศนยสขวทยำจต และสถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครนทร

สถำบนเรมกอตงคลนกสขภำพจต เมอพ.ศ. 2496 ยกระดบขนเปนศนยสขวทยำจต เมอพ.ศ. 2512 ตอมำกไดเปลยน เปนสถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครนทร โดยมหนำทในกำรใหบรกำรแกไขปญหำเดก และวยรนทมปญหำพฤตกรรม และปญหำทำงอำรมณ ในแบบผปวยนอก และ งำนทส ำคญอกดำนหนงคอ กำรเผยแพรควำมรสประชำชน โดยกำรเผยแพรควำมรผำนสอมวลชน กำรอบรมควำมรใหแกผใกลชดเดก เชนผปกครอง คร ครแนะแนว บคลำกรตำงๆในชมชนและยงเปนทแหงแรกซงใหกำรสอนฝกอบรมดำนกมำรจตเวชศำสตร (Child Psychically ) และเปนหนวยงำนทมวชำชพใหมเกดขน ซงไมเคยมมำกอนในประเทศไทย ไดแก วชำชพสงคม สงเครำะหทำง จตเวช และจตวทยำคลนก ซงในปจจบนหนวยงำนจตเวชและ สขภำพจตทกแหง จะมทงสองวชำชพนปฏบตงำนอยทวประเทศ สถานทตง

สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร ตงอยเลขท 75/1 ถนนพระรำมท 6 แขวงทงพญำไท เขตรำชเทว กรงเทพมหำนคร

การเดนทาง สำมำรถเดนทำงมำรบบรกำรไดทงรถโดยสำรสำธำรณะและรถยนตสวนบคคล โดย รถโดยสำรธรรมดำสำย 8,92,44,67 รถโดยสำรปรบอำกำศ สำย 157, 509 ,44, 67

7

การใหบรการของสถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร

คลนกสขภาพจตและจตเวชเดกและวยรน

บรกำรผปวยนอก บรกำรตรวจรกษำ เพอแกไขปญหำทำงอำรมณ และพฤตกรรมในเดกและวยรนรวมทงปญหำครอบครว ไดแก

ปญหำพฒนำกำรไมสมวย เชน พดชำ ชวยเหลอตนเองไดชำกวำวย ปญหำทำงอำรมณ เชน วตกกงวล ซมเศรำ เครยด ปญหำพฤตกรรม เชน กำวรำว พดปด หนโรงเรยน ปญหำกำรเรยน เชน อำนหนงสอไมออก เขยนไมคลอง สมำธสน ไมอยำกไปโรงเรยน ปญหำเดกตดเกม ปญหำอน ๆเชน ถอนผม ปสสำวะรดทนอน มอำกำรกระตก อจฉำนอง เปนตน ใหกำรปรกษำ พอ แม ผปกครองทตองกำรขอค ำปรกษำเกยวกบลกทมปญหำ กำรปองกนและแกไขปญหำยำและสำรเสพตด

เปดใหบรกำรในรปแบบผปวยนอกตงแต วนจนทร-ศกร เวลำ 08.00-16.00น.

คลนกนอกเวลา

เปดใหบรกำร ทกวนองคำร และ วนพธ เวลำ 16.30- 20.30 น.

คลนกครอบครวบ าบด เปดใหบรกำร เพอชวยเหลอแกไขและใหค ำปรกษำเกยวกบปญหำครอบครว เพอเปนกำรปองกนปญหำและสงเสรมสขภำพจต พอแมและ ลก ทมำรบบรกำรใหไดรบควำมร ควำมเขำ ใจเกยวกบ กำรด ำเนนชวตครอบครว กำรอบรมเลยงด ลกทเหมำะสม และกำรแกไขชวยเหลอ เมอครอบครวม ปญหำ เปดใหบรกำร วนจนทร-ศกร เวลำ 08.00-16.00 น. คลนกเดกสมาธสน เปดใหบรกำรชวยเหลอเดกทมปญหำดำนสมำธสนและครอบครว ในกำรปรบพฤตกรรมเดกและใหควำมรในกำรปรบพฤตกรรมเดกส ำหรบผปกครอง เปดใหบรกำร ทกวน พธ เวลำ 08.00-16.00น.

8

คลนกปองกนและแกไขปญหาเดกตดเกม เปดใหบรกำร เพอชวยเหลอแกไขและใหค ำปรกษำเดกและครอบครว ในกำรแกปญหำเดกตดเกม เปดใหบรกำร วนจนทร-ศกร เวลำ 08.00-16.00 น. คลนกกระตนพฒนาการและปรบพฤตกรรม เปดใหใหบรกำร กระตนพฒนำกำรในรปแบบผปกครองเปนผรวมรกษำแกเดกทมปญหำพฒนำกำร อำยระหวำง2-6ป ทมปญหำพฒนำลำชำเชน ออทสตก และปญหำทำงพฤตกรรม เชน เดกสมำธสน โดยจดกจกรรมทมงเสรมสรำงพฒนำกำร และปรบพฤตกรรมเดก ดำนรำงกำย อำรมณ ดำนภำษำ ดำนสงคม กำรชวยเหลอตนเอง ดำนกำรใชกลำมเนอและสตปญญำ เปดใหบรกำร วนจนทร-ศกร เวลำ 08.00-16.00 น. คลนกการปองกนและแกไขปญหายาและสารเสพตด เปดใหบรกำร เพอชวยเหลอแกไขและใหค ำปรกษำเดกและครอบครว ในกำรแกปญหำยำและสำรเสพตด เปดใหบรกำร วนจนทร-ศกร เวลำ 08.00-16.00 น.

การใหบรการปรกษาปญหาสขภาพจคทางโทรศพท (สายดวน1323)

บรกำรใหค ำปรกษำทำงโทรศพท สำยดวนสขภำพจต เดกวยรน และประชำชนทวไป รวมถงปญหำกำรเลกพนน โดยใหบรกำรตลอด24 ชวโมง ไมเสยคำใชจำยใด

9

ขนตอนการใหบรการ บรการผปวยนอก

สถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครนทร ใหบรกำรตรวจรกษำทำงสขภำพจตและจตเวช โดยใหบรกำรเดกและวยรน อำย 2-20 ป

ขนตอนการรบบรการของงานเวชระเบยน กรณผปวยรายเกา 1.รบบตรคว ยนบตรนดและรบบตรคว โดยเจำหนำทเวชระเบยน พรอมเอกสำรดงตอไปน กรณใชสทธประกนสขภำพถวนหนำ(บตรทอง30 บำท) -หนงสอสงตวจำกโรงพยำบำลทระบในบตร 30 บำท -ส ำเนำบตรทอง30 บำท -ส ำเนำสตบตรหรอบตรประชำชน -ส ำเนำทะเบยนบำน กรณใชสทธบตรผพกำร -ส ำเนำบตรประจ ำตวผพกำรหนำทมรปถำยและหนำทระบวนหมดอำย -ส ำเนำบตรประกนสขภำพถวนหนำ(บตรทอง30บำท) 2.ประเมนสณญำณชพ ชงน ำหนก สวนสง วดควำมดน และอณหภมรำงกำย 3.คดกรอง ประเมน และแยกประเภท 4.ลงทะเบยนสงตรวจ กรณผปวยรายใหม 1.กรอกประวตผปวยรำยใหมในกรณมำรบบรกำรครงแรกในเวลำ07.30-10.30น.พรอมยนเอกสำรดงตอไปน -ส ำเนำสตบตร หรอ ส ำเนำบตรประชำชน 1 ใบ -ส ำเนำทะเบยนบำน 1 ใบ 2.รบบตรควส ำหรบผปวยรำยใหมทแผนกเวชระเบยนเพอรอเขำสระบบคดกรองตอไป การแสดงหลกฐานยนยนตวบคคลเพอใชสทธการรกษาพยาบาล ผปวยจะตองน ำหลกฐำนยนยนตวบคคลอยำงหนงอยำงใด ดงตอไปน มำแสดงทกครงทมำรบบรกำร -บตรประชำชน -สตบตรหรอส ำเนำทะเบยนบำนส ำหรบผปวยทยงไมมบตรประชำชน -เอกสำรอนๆทมรปททำงรำชกำรออกใหและสำมำรถยนยนตวบคคลได

10

ถาไมมหลกฐานมาแสดง -ผปวยตองช ำระเงน ในกำรรบบรกำรครงนนๆ -ส ำหรบสทธขำรำชกำร กรณยงไมไดท ำสทธเบกจำยตรง ใหช ำระเงนและน ำไปเสรจไปเบกเงนคนทตนสงกด โดยขำรำชกำรกลมทมสทธในกำรสแกนนวใชสทธจำยตรง ไดแก -ขำรำชกำรพลเรอน(เบกจำยตรงทกรมบญชกลำง) -ขำรำชกำรทหำร/ต ำรวจ/อปท. โดยทงนตองมบคคล และเอกสำรดงตอไปน 1.เจำของสทธ (ในวนสแกนนวครงแรกจะมำหรอไมกได) แตตองมส ำเนำทะเบยนบำนและส ำเนำบตรประชำชน พรอมรบรองส ำเนำถกตองใหญำตและผปวยถอมำดวย 2.ผรบยำแทน1หรอ2 คนกได (ตองมำเองในครงแรก)เพอรบกำรสแกนนว และตองมส ำเนำทะเบยนบำนและส ำเนำบตรประชำชนมำดวย 3.ผปวย(ตองมำเองในครงแรก)เพอรบกำรสแกนนว และตองมส ำเนำทะเบยนบำนและส ำเนำบตรประชำชนมำดวย 4.รฐวสำหกจ/กทม. ไมสำมำรถสแกนนวสทธจำยตรงไดเนองจำกระบบไมเปดรบ

11

อตราคาบรการบรการผปวยนอก

รายการ จ านวนเงน(บาท) 1.คำบรกำรผปวยนอก 50 2.คำตรวจวนจฉย 100(เกำ) / 300(ใหม) 3.บรกำรใหค ำปรกษำโดยพยำบำล (คลำยเครยด 150 300 4.ครอบครวบ ำบด 150 300 5.ใหค ำปรกษำครอบครว 150 300 6.ประสำนโรงเรยน/เยยมบำน 100 300 7.จตบ ำบดรำยบคคล 300 8.พฤตกรรมบ ำบด 300 9.กลมบ ำบด/จตบ ำบด/พฤตกรรมบ ำบด 100 10.กจกรรมบ ำบด/อำชวบ ำบด/กำรศกษำพเศษ 150 11.วจบ ำบด 150 12.ทดสอบเชำวนปญญำ 500 13.ทดสอบบคลกภำพ 800 14.ทดสอบควำมพรองกำรเรยนร 300 15.ทดสอบพฒนำกำร 300 16.ใบรบรองแพทย/ใบรบรองควำมพกำร 30 / 100 17.Eary Intervention 150 18.ท ำบตรใหม 10

12

ขนตอนการขอส าเนาเวชระเบยน/ใบรบรองแพทย/ประกนชวต

กรณขอส าเนาเวชระเบยน (ผปวย/บดามารดา/ผปกครอง/สหวชาชพ) 1. (ผปวย/บดำมำรดำ/ผปกครอง/สหวชำชพ)กรอกขอมลและลงลำยมอชอในแบบฟอรมกำรขอ

ส ำเนำเวชระเบยนผปวยนอก/กำรดเวชระเบยนผปวยนอก 2. พยำบำลผปวยนอกเสนอแพทยเจำของไขพจำรณำอนญำต 3. ส ำเนำเอกสำรทตองกำรพรอมลงบนทกในCLINICAL REPORT

กรณขอใบรบรองแพทย/ใบรบรองแพทยยอนหลง 1.กรณมนดพบแพทยอยแลว ใหแจงไดทพยำบำลคดกรอง ณ จดคดกรอง 2.กรณไมมนดพบแพทยแตมควำมจ ำเปนตองใชเรงดวน สำมำรถแจงควำมประสงคโดยโทรศพทมำแจงลวงหนำและนดวนมำขอรบใบรบรองแพทย กรณประกนชวต -ไมมสทธเบก

ระบบนดพบแพทย 1.ระบบนดหมายโดยใชบตรนด ผรบบรกำรสำมำรถมำพบแพทยเฉพำะทำงตำมวนเวลำทระบบนบตรนดทไดรบจำกทำงสถำบนฯ โดยยนบตรลวงหนำทแผนกเวชระเบยนกอนเวลำนด30 นำท กรณผปวยเดก อำยต ำกวำ13 ป สำมำรถมำรบบรกำรตรวจโดยจตแพทยในวนจนทร-พธ(คลนกเดก) กรณผปวยวยรน อำยเกนกวำ13 ป สำมำรถมำรบบรกำรตรวจโดยจตแพทยในวนพฤหส-ศกร (คลนกวยรน) กรณผปวยนดหมำยคลนกพเศษนอกเวลำรำชกำร สำมำรถรบบรกำรตรวจโดยจตแพทยในวนองคำร-พธ เวลำ16.30-20.30น. 2.ระบบนดพบแพทยโดยแจงความประสงคทางโทรศพท ผรบบรกำรทมปญหำกอนวนนดพบแพทย สำมำรถขอนดพบแพทยไดกอนวนนดโดยโทรศพทมำแจงลวงหนำตำมหมำยเลขทระบในบตรนด กรณตดตำมผปวยไมมำตำมนด นยำม กำรตดตำมผปวยไมมำตำมนด(Loss Follow Up) หมำยถง กำรโทรศพทตดตำมผปวยทมปญหำ อำกำร พฤตกรรมทเสยงตอกำรท ำรำยตนเอง ผอนและทรพยสน ทไมมำรกษำตำมนด หรอผปวย/โรค ทสถำบนใหควำมส ำคญและไมมำรกษำตำมนดตดตอกน3เดอนขนไป

13

การตดตามผปวยไมมาตามนด 1. ตดตำมโดยพยำบำลผปวยนอก ไดแก ผปวย/อำกำรsuicide/homicide,Aggression ผปวยทไดรบยำ

ครงแรกเพอจงใจในกำรมำรกษำตอเนองและใหค ำแนะน ำเบองตน พรอมบนทกในเวชระเบยนผปวย 2. ตดตำมโดยพยำบำลประจ ำคลนคกระตนพฒนำกำร ไดแก ผปวยของคลนคกระตนพฒนำกำร เพอให

ค ำแนะน ำในกำรกระตนพฒนำกำรตอเนองทบำน พรอมบนทกในเวชระเบยนผปวย 3. ตดตำมโดยผชวยเหลอคนไข ไดแก ผปวย/โรค ทสถำบนใหควำมส ำคญและไมมำตำมนดตดตอกน3

เดอนขนไป เชน ADHD with ODD,Game dependence,MDD,ผปวยทนดพบสหวชำชพแบบฉกเฉน หลงโทรตดตำมแลวใหบนทกในเวชระเบยนผปวยและใหพยำบำลIncharge เซนก ำกบทกแฟม/ทกครง สวนกำรตดตำมเพอยนยนกำรนดทวๆไป ซงไดแกผปวยใหมนดพบแพทยผปวยทมนดทดสอบทำงจตวทยำ ผปวยทมนดครอบครวบ ำบด ผปวยทมนดเขำกลมสมำธสน ผปวยทมนดพบครกำรศกษำพเศษ ผปวยทมนดประเมนพฒนำกำร ใหผชวยเหลอคนไขเปนผโทรศพทตดตำมและบนทกในเวชระเบยนผปวย

4. กำรเกบสถตผปวยไมมำตำมนด โดยพยำบำลผปวยนอก จดบนทกลงสมดบนทก โดยมรำยละเอยดดงน

4.1 ชอ-สกลผปวย 4.2 H.N. 4.3 Diagnosis 4.4 ประเภทกำรไมมำตำมนด(กำรรกษำกบวชำชพ/กำรบ ำบด)

5. กรณผปวยทไมมำตำมนดหรอ Drop Out ตงแต3เดอนขนไป ใหสงคนแพทยเพอพจำรณำกำรจ ำหนำยและลงบนทกในเวชระเบยน 6.กรณผปวยทไมมำตำมนดและมำตดตอขอรบบรกำรอกครง ใหด ำเนนกำรดงน -ไมมำตำมนดหรอDrop Out ต ำกวำ3 ป ใหพบพยำบำลคดกรอง เพอประเมนภำวะฉกเฉน/เรงดวน หำกไมฉกเฉน/เรงดวน ใหเขำสระบบนดแพทยตำมปกต เพอใหแพทยวำงแผนกำรรกษำทเหมำะสมตอไป -ไมมำตำมนดหรอ Drop Out มำกกวำ3ขนไป ใหพบพยำบำลคดกรอง เพอประเมนปญหำ อำกำร พฤตกรรมและประเมนภำวะฉกเฉน/เรงดวน หำกไมฉกเฉน/เรงดวน ใหพบนกสงคมสงเครำะห เพอซกประวตทำงจตสงคมและเขำสระบบนดแพทยตำมปกต เพอใหแพทยวำงแผนกำรรกษำทเหมำะสมตอไป

14

ขนตอนการรบบรการงานจตเวชฉกเฉน

ปญหำทจดวำเปนจตเวชฉกเฉน ทตองกำรควำมชวยเหลอหรอกำรแกไขอยำงเรงดวน ไดแก -พฤตกรรมกำวรำวรนแรง -ภำวะพษจำกกำรถอนสำรเสพตดและภำวะสบสนจำกกำรใชสรำและสำรเสพตด -พฤตกรรมท ำรำยตนเอง -โรคจตจำกสำเหตทำงจตใจ(functional psychosis) ไดแกโรคจตเภทแบบหวำดระแวง แบบ

เฉยบพลน,แบบcatatonic,และโรคจตทำงอำรมณแบบคลงมำก เศรำมำก -โรคประสำท -ควำมผดปกตทำงสรระวทยำเนองจำกปจจยทำงจต เชน Hyperventilation syndrome,Anoresia

nervosaและกำรปวดศรษะรนแรง -ปญหำกำรถกลวงละเมด

เมอพบกลมอำกำรดงกลำว ถอวำเขำเกณฑจตเวชฉกเฉน ผปวยสำมำรถเขำรบกำรรกำตำมขนตอนดงน 1.พยำบำลคดกรองซกประวต วดสญญำณชพ และประเมนภำวะฉกเฉนทำงจตเวชและประเมนระดบควำมรนแรงโดยใชแบบประเมน HONOSCA กอนรกษำ -ใชแบบประเมน2Qและ9Q หรอCES-Dในกรณผปวยซมเศรำ -กรณซมเศรำและมควำมคดอยำกตำยหรอมประวตท ำรำยตวเองใชแบบประเมนตอ ดวยแบบประเมน8Q 2.พบแพทยตรวจวนจฉยและบ ำบดรกษำ 2.1กรณไมตองRefer ผปวยพบพยำบำลExit nurse รบบตรนดและรบยำตำมแพทยสงและเขำรบบรกำรOPD 2.2กรณตองRefer ผปวยรบใบสงตวและไปรบกำรรกษำตอยงสถำนพยำบำลทแพทยสงตอ

15

การใหบรการคลนคพเศษนอกเวลา

เกณฑกำรเปดใหบรกำรรบผปวย ใหบรกำรผปวยนอกเวลำรำชกำรในรำยทเคยมำพบแพทยในชวงเวลำรำชกำรแลวจงขอนดมำพบชวงนอกเวลำได (จะไมมกำรรบผปวยเปดประวตใหมในชวงเวลำน)

เปดบรการ ทกวนองคำรและพธ เวลำ 16.30 - 20.30น. (เวนวนหยดนกขตฤกษ)

การบรการทใหและอตราคาบรการ

รายการ จ านวนเงน (บาท)

1.คำบรกำรทำงกำรแพทย 120

2.คำบรกำรผปวยนอกเวลำรำชกำร 50

3.คำธรรมเนยมแพทยนอกเวลำ 300(รำยเกำ) 480(รำยใหม)

4.ใหค ำปรกษำครอบครว 500

5.จตบ ำบดรำยบคคล 500 (เบกได300-)

6.พฤตกรรมบ ำบด/ดนตรบ ำบด 500 (เบกได300-)

7.กจกรรมบ ำบด/ฝกพด 300 (เบกได150-)

8.กำรศกษำพเศษ 300 (เบกได150-)

9.ทดสอบเชำวนปญญำ 960 (เบกได200-)

10.ทดสอบบคลกภำพ 1,200 (เบกได300-)

11.ทดสอบควำมบกพรองทำงกำรเรยนร 600 (เบกได200-)

12.ทดสอบพฒนำกำร 600 (เบกได300-)

หมายเหต ไมสำมำรถใชสทธกำรรกษำ 30 บำท และสทธผพกำรได

ตดตอ โทร0-22488999

16

คลนกกระตนพฒนาการ

การใหบรการ

ทกวนจนทรถงศกร เวลำ 09.00-15.00น. (เวนวนหยดนกขตฤกษ)

กำรนดผปวยเขำคลนคกระตนพฒนำกำร จะนดหลงจำกผปวยไดรบกำรตรวจวนจฉยจำกแพทยและผำนกำรประเมนพฒนำกำรแลว จงท ำนดเขำคลนคกระตนพฒนำกำรโดยมตำรำงกำรใหบรกำรดงน

จนทร องคำร พธ พฤหสบด ศกร

กระตนแบบกลม

เวลำ09.00-12.00น.

กระตนพฒนำกำรรำยบคคล

เวลำ09.00-10.30น.

กระตนแบบกลม

เวลำ09.00-12.00น.

กระตนพฒนำกำรรำยบคคล

เวลำ09.00-10.30น.

กระตนแบบกลม

เวลำ09.00-12.00น.

กระตนพฒนำกำรรำยบคคล

เวลำ10.30-12.00น.

กระตนพฒนำกำรรำยบคคล

เวลำ10.30-12.00น.

กระตนพฒนำกำรรำยบคคล

เวลำ 13.30-15.00น.

กระตนพฒนำกำรรำยบคคล

เวลำ 13.30-15.00น.

กระตนพฒนำกำรรำยบคคล

เวลำ 13.30-15.00น.

กระตนพฒนำกำรรำยบคคล

เวลำ 13.30-15.00น.

ทบทวนเวชระเบยน

ตดตอ โทร 0-22488999 เวลำ 08.00-16.00น. (เวลำรำชกำร)

17

งานหองปฎบตการผปวยนอก(OPD Laboratory)

ทำงสถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครทร ไมมกำรใหบรกำรหองปฏบตกำร หำกแพทยตองกำรผลทำงหองปฎบตกำร แพทยจะท ำกำรเขยนใบสงตอเพอใหผปวยไปตรวจทำงหองปฏบตกำรทโรงพยำบำลตนสงกดหรอทผปวยสะดวก แลวน ำผลกำรตรวจทำงหองปฏกำรมำใหแพทยภำยหลง

การใหบรการปรกษาปญหาสขภาพจคทางโทรศพท (สายดวน1323)

ทำงสถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครทร มกำรใหบรกำรใหค ำปรกษำทำงโทรศพท สำยดวนสขภำพจต เดกวยรน และประชำชนทวไป รวมถงปญหำกำรเลกพนน โดยใหบรกำรตลอด24 ชวโมง ไมเสยคำใชจำยใด

ระเบยบสมนาคณผอปการคณสถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร

ผมอปกำรคณ ไดแก บคคลผบรจำคเงนใหกบมลนธสถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครนทร

ประเภทของการบรจาค

1. บรจำคมลนธสถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครนทร ซงเปนองคกรหรอสำธำรณกศลล ำดบท804 สำมำรถลดหยอนภำษเงนไดประจ ำป

ผมควำมประสงคบรจำคสำมำรถตดตอไดท แผนกกำรเงนและบญช ชน3

2.บรจำคเขำเงนบ ำรง เพอใชในกำรใหบรกำรสขภำพจตเดกและวยรน กบทำงสถำบน

ผมควำมประสงคบรจำคสำมำรถตดตอไดท แผนกกำรเงนผปวยนอก ชน1

โทร0-22488999 เวลำ08.00-16.00น. (เวลำรำชกำร)

ขอก าหนดการใหบรการ

สถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครทร

เปดบรกำรผปวยนอก ทกวนจนทรถงศกร เวลำ 08.00-16.00น. (เวนวนหยดนกขตฤกษ)

เปดบรกำรคลนคนอกเวลำ ทกวนองคำรและพธ เวลำ 16.30 - 20.30น. (เวนวนหยดนกขตฤกษ)

โดยมกำรใหบรกำรดงรำยงำนสวนขนตอนกำรปฎบตงำน

18

ตวชวดควบคมคณภาพของกระบวนงาน

-รอยละ80ของผรบบรกำรมควำมรควำมเขำใจระบบกำรใหบรกำรของสถำบนฯ

-รอยละ80ของผรบบรกำรมเจตคตทดตอกำรใหบรกำรของสถำบนฯ

-รอยละ80ของผรบบรกำรสำมำรถมำเขำรบบรกำรไดอยำงถกตองและเปนไปตำมระบบของสถำบนฯ

-รอยละ80ของควำมพงพอใจของผรบบรกำรของสถำบนฯ

19

ระบบตดตามประเมนผล

ทำงสถำบนจดกำรตดตำมและประเมนผลกำรใชคมอประชำชน โดยจะประเมนผลกำรใชทก 3 เดอน โดยใชเครองมอในกำรประเมน ไดแก แบบประเมนควำมพงพอใจ และแบบบนทกขอรองเรยน/อบตกำรณ หำกพบมขอบกพรองทใดจะด ำเนนกำรแกไขในล ำดบตอไป

20

เอกสารอางอง

เอกสำรคมอประชำชนโรงพยำบำลรำชบร

คมอกำรปฎบตงำนใหบรกำรผปวยนอก ส ำนกกำรแพทย กรงเทพมหำนคร

21

แบบฟอรมการใช

แบบฟอรม 1 แบบส ำรวจควำมตองกำรของผรบบรกำร ตอกำรจดท ำคมอกำรใหบรกำรประชำชน

แบบฟอรม 2 แบบประเมนควำมเขำใจของผปฏบตงำน/ผรบบรกำร ตอคมอกำรใหบรกำรประชำชน

แบบฟอรม 3 แบบสรปผลกำรประเมนควำมเขำใจของผปฎบตงำน/ผรบบรกำร ตอคมอกำรใหบรกำรประชำชน

(ดแบบฟอรมในภำคผนวก)

22

ชองทางการรบฟงขอเสนอแนะ/ขอรองเรยนตอการใหบรการ

- สถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครนทร ตงอยเลขท 75/1 ถนนพระรำมท 6 แขวงทงพญำไท เขตรำชเทว กทม. (หวมมถนนโยธ ตรงขำม รพ.รำมำธบด) - กลองรบควำมคดเหน และ แบบบนทกขอรองเรยน/อบตกำรณ

- www.smarteen.net

- โทร 0-22488999

23

ภาคผนวก

ตวอยางแบบฟอรม

แบบฟอรม 1

แบบส ารวจความตองการของผรบบรการ ตอการจดท าคมอการใหบรการประชาชน

หนวยงาน สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร

กระบวนการท 1 ชอกระบวนการ ส ารวจความตองการของประชาชน

วตถประสงค เพอท ำกำรส ำรวจควำมตองกำรของผรบบรกำร ตอกำรจดท ำคมอกำรใหบรกำรประชำชน โดยจะน ำผลทไดจำกกำรส ำรวจไปใชในกำรจดท ำคมออยำงเหมำะสมตอไป

สงทประชำชนตองกำรในกำรเขำรบบรกำรทสถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครทร

1.ขนตอนกำรตดตอเขำรบบรกำรกบทำงสถำบนฯ

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2.แนวทำงกำรรบบรกำรของประชำชนและกำรใหบรกำรของทำงสถำบนฯ

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3.อตรำคำบรกำร/กำรใชสทธ

............................................................................................................................. .................................................

................................................................................ ..............................................................................................

............................................................................................................................. .................................................

..................

24

แบบฟอรม 2

แบบประเมนความเขาใจของผปฏบตงาน/ผรบบรการ ตอคมอการใหบรการประชาชน

หนวยงาน สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร

กระบวนการท 1 ชอกระบวนการ ประเมนความเขาใจตอคมอประชาชน

วตถประสงค เพอท ำกำรประเมนควำมเขำใจของผปฏบตงำน/ผรบบรกำร ตอคมอกำรใหบรกำรแกประชำชน โดยจะน ำผลทไดจำกกำรประเมนไปใชในกำรพฒนำกำรจดท ำคมออยำงเหมำะสมในโอกำสตอไป

สวนท1 ขอมลทวไป

1.ผตอบแบบประเมน

บคลำกรผปฏบตงำนในสงกดกรมสขภำพจต บคลำกรผปฏบตงำนนอกสงกดกรมสขภำพจต

ผรบบรกำร

2.หนวยงำนทตอบแบบประเมน

หนวยงำนในสงกดกรมสขภำพจต

หนวยงำนนอกสงกดกรมสขภำพจต

อนๆ โปรดระบ

25

สวนท2. ความเขาใจของผปฎบตงาน/ผรบบรการ ตอคมอการใหบรการประชาชน

ขอค าถาม

ระดบ

ความเขาใจ

มากทสด มาก ปานกลาง นอย นอยทสด

1.เนอหำของคมออำนแลวเขำใจงำย

2.คมอมกำรจดเรยงเนอหำตำมล ำดบ

3.ขนตอนมควำมตอเนองและชดเจน

4.เนอหำของคมอตรงตอควำมตองกำรของทำน

5.ควำมรจำกคมอจะสำมำรถน ำไปใชประโยชนในกำรปฎบตงำน/กำรขอรบบรกำรได

6.ควำมพงพอใจโดยรวม

สวนท3 ขอเสนอแนะอนๆ

.............................................................. ................................................................................................................

............................................................................................................................. .................................................

............................................................................................................................. .................................................

..................

26

แบบฟอรม 3

แบบสรปผลการประเมนความเขาใจของผปฎบตงาน/ผรบบรการ ตอคมอการใหบรการประชาชน

หนวยงาน สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร

กระบวนการท 1 ชอกระบวนการ สรปผลการประเมนความเขาใจตอคมอประชาชน

วตถประสงค เพอท ำกำรประเมนควำมเขำใจของผปฏบตงำน/ผรบบรกำร ตอคมอกำรใหบรกำรแกประชำชน โดยจะน ำผลทไดจำกกำรประเมนไปใชในกำรพฒนำกำรจดท ำคมออยำงเหมำะสมในโอกำสตอไป

สวนท1 ขอมลทวไป

1.ผตอบแบบประเมน จ านวน รอยละ

บคลำกรผปฏบตงำนในสงกดกรมสขภำพจต

บคลำกรผปฏบตงำนนอกสงกดกรมสขภำพจต

ผรบบรกำร

รวม

2.หนวยงานทตอบแบบประเมน จ านวน รอยละ

หนวยงำนในสงกดกรมสขภำพจต

หนวยงำนนอกสงกดกรมสขภำพจต

อนๆ โปรดระบ

รวม

27

สวนท2 ความเขาใจของผปฏบตงาน/ผรบบรการ ตอคมอการใหบรการประชาชน

ขอค าถาม จ านวน/รอยละ

ระดบความเขาใจ

มากทสด

มาก ปานกลาง

นอย นอยทสด

1.เนอหำของคมออำนแลวเขำใจงำย จ านวน

รอยละ

2.คมอมกำรจดเรยงเนอหำตำมล ำดบ จ านวน

รอยละ

3.ขนตอนมควำมตอเนองและชดเจน จ านวน

รอยละ

4.เนอหำของคมอตรงตอควำมตองกำรของทำน

จ านวน

รอยละ

5.ควำมรจำกคมอจะสำมำรถน ำไปใชประโยชนในกำรปฎบตงำน/กำรขอรบบรกำรได

จ านวน

รอยละ

6.ควำมพงพอใจโดยรวม จ านวน

รอยละ

28

สวนท3 ขอเสนอแนะอนๆ

ขอคดเหนและขอเสนอแนะอนๆ จ านวนผตอบ

29

คณะผจดท า

ทปรกษาโครงการ

นำงมธรดำ สวรรณโพธ ผอ ำนวยกำรสถำบนสขภำพจตเดกและวยรนรำชนครนทร

นำงวมลรตน วนเพญ รองผอ ำนวยกำรฝำยกำรแพทย

นำงอญชล วดทอง รองผอ ำนวยกำรฝำยกำรพยำบำล

ผรบผดชอบด าเนนงาน

นำยนนทยทธ หะสตะเวช พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร (หวหนำโครงกำร)

นำงรตยำ พฒกล พยำบำลวชำชพช ำนำญกำร (คณะท ำงำน)

นำยวนย นำรผล พยำบำลวชำชพปฎบตกำร (คณะท ำงำน)

นำงสำวณฐำ ชนนำค พยำบำลวชำชพปฎบตกำร (คณะท ำงำน)

นำงสำวพรอมภรณ บวชน พยำบำลวชำชพปฎบตกำร (คณะท ำงำน)