Embed Size (px)
Citation preview
SLBN-1 MUARA TEWEHBARITO UTARAKALIMANTAN TENGAH
RAPORT SMPLB-C RAPORT SMPLB-C (Tunagrahita dan tunagrahita sedang)
Nama Siswa : ……………………………………………..
NIS : ……………………………………………..
NISN : ……………………………………………..
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA
LAPORANHASIL PENCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA LUAR BIASA (SMPLB)
JENIS KEKHUSUSAN
TUNAGRAHITA
Nama Peserta Didik :
NISN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANREPUBLIK INDONESIA
2
LAPORAN
HASIL PENCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIKSEKOLAH MENENGAH PERTAMA LUAR BIASA (SMPLB)
JENIS KEKHUSUSAN
TUNAGRAHITA
Nama Sekolah : SLBN-1 MUARA TEWEH
NIS/ NSS/ NDS : 30200 989/ 101 140 301 041
Alamat Sekolah : Jl. A. Yani No 63 Muara Teweh
……………………………………………………………………
Kode Pos 73811 Tlp. 0519 24453
Keluarahan/ Desa : Melayu
Kecamatan : Teweh Tengah
Kabupaten/ Kota : Barito Utara
Provinsi : Kalimantan Tengah
Website : www.pustakaslbmtw.com
E-mail : [email protected]
3
PETUNJUK PENGISIAN RAPOR
1. Laporan Hasil Belajar Peserta DidikBerkebutuhanKhusus merupakan ringkasan hasil penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang dilakukan peserta didik dalam kurun waktu tertentu. Laporan perkembangan dan hasil belajar peserta didik secara rinci disajikan dalam Laporan Hasil Belajar Peserta Didik BerkebutuhanKhusus (Rapor).
2. Laporan Hasil Belajar Peserta DidikBerkebutuhanKhusus dipergunakan selama peserta didik yang bersangkutan mengikuti pelajaran di SMPLB;
3. Apabila pindah sekolah, Laporan Hasil Belajar Peserta Didik BerkebutuhanKhususini dibawa oleh yang bersangkutan untuk dipergunakan di sekolah baru dengan meninggalkan arsip/copy di sekolah lama;
4. Apabila Laporan Hasil Belajar Peserta DidikBerkebutuhanKhusus ini hilang, dapat diganti yang disahkan oleh Kepala Sekolah asal;
5. Laporan Hasil Belajar Peserta DidikBerkebutuhanKhusus ini harus dilengkapi dengan pas foto (3 cm x 4 cm) dan pengisiannya dilakukan oleh Guru Kelas;
6. Laporan penilaian memuat hasil belajar yang disajikan secara kuantitatifdankualitatif.
7. Laporan perkembangan fisik diisi dengan data kondisi Peserta Didik BerkebutuhanKhususberdasarkan hasil pengukuran yang dilakukan guru bekerjasama dengan pihak lain yang relevan.
8. Laporan kondisi kesehatan diisi dengan deskripsi hasil pemeriksaan yang dilakukan guru, ataubekerjasama dengan tenaga kesehatan.
9. Kolom ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran PesertaDidikBerkebutuhanKhusus, baik karena sakit, izin, maupun tanpa keterangan dalam satu semester.
4
KETERANGAN DIRI PESERTA DIDIK
1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : .............................................2. Nomor Induk : .............................................3. Tempat Tanggal Lahir : .............................................4. Jenis Kelamin : .............................................5. JenisKekhususan : .............................................6. Agama : .............................................7. Status dalam Keluarga : .............................................8. Anak ke : .................dari.......................9. Alamat Peserta Didik : .............................................10. Nomor Telepon Rumah: .............................................11. Sekolah Asal : .............................................11.Diterima di sekolah ini
Di kelas : ............................................. Pada tanggal : ............................................. Nama Orang Tuaa. Ayah : .............................................b. Ibu : .............................................
12. Alamat Orang Tua : ............................................Nomor Telepon Rumah : .............................................
13. Pekerjaan Orang Tuaa. Ayah : .............................................b. Ibu : .............................................
14. Nama Wali Peserta Didik : .............................................15. Alamat Wali Peserta Didik : .............................................
Nomor Telpon Rumah : .............................................16. Pekerjaan Wali Peserta Didik : .............................................
5
Muara Teweh, …………………………Kepala Sekolah,
BAMBANG SETIARTONIP. 19611227 198712 1 002
NamaPesertaDidik : ………………………………………
Kelas : …………
NomorInduk : ………………………………………
Semester : …………
NamaSekolah : ………………………………………
Tahun Pelajaran : …………
AlamatSekolah : ………………………………………
CapaianHasilBelajar
A. Sikap
1. Sikap Spiritual
2. Sikap Sosial
6
Deskripsi:
Deskripsi:
Photo
3 x 4
B. Pengetahuan dan Keterampilan
1. KetuntasanBelajar
No Mata Pelajaran
Pengetahuan Keterampilan
Nilai Predikat Nilai Predika
t
Kelompok A
1. Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Matematika
5. Ilmu Pengetahuan Alam
6. Ilmu Pengetahuan Sosial
7. Bahasa Inggris
Kelompok B
1. Seni Budaya
7
Deskripsi:
2. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
3. Prakarya
4. Muatan LokalBahasadanSastra Danyak Ngaju/ Dayak Bakumpai
Kelompok C
1. Program Khusus
………………………………………
2. Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan
No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi
Kelompok A
1Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
Pengetahuan
Keterampilan
2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
Pengetahuan
8
No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi
Keterampilan
3 Bahasa Indonesia
Pengetahuan
Keterampilan
4 Matematika Pengetahuan
9
No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi
Keterampilan
5Ilmu Pengetahuan Alam
Pengetahuan
Keterampilan
6 Ilmu Pengetahuan Sosial
Pengetahuan
10
No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi
Keterampilan
7 Bahasa Inggris
Pengetahuan
Keterampilan
Kelompok B1 Seni Budaya Pengetahuan
11
No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi
Keterampilan
2Pendidikan Jasmani, Olah Raga, dan Kesehatan
Pengetahuan
Keterampilan
3 Prakarya Pengetahuan
12
No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi
Keterampilan
4
Muatan LokalBahasadanSastra Danyak Ngaju/ Dayak Bakumpai
Pengetahuan
Keterampilan
Kelompok C1 Program
Khusus
………………………
Pengetahuan
13
No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi
Keterampilan
C. Ekstra Kurikuler
No. Kegiatan Ekstrakurikuler Keterangan
1. Pendidikan Kepramukaan
2. . ..............................
3. ...............................
D. Prestasi
No Jenis Prestasi Keterangan
1.
2.
Ketidakhadiran
Sakit : ……………………… hari
Izin : ……………………… hari
TanpaKeterangan : ……………………… hari
14
15
Catatan Wali Kelas
Tanggapan Orangtua/ Wali
…………………………,……………………………
MengetahuiOrang Tua/Wali,
………………………………………
Guru Kelas,
…….……………………………………NIP.
16
Nama Peserta Didik
: ………………………………………
Kelas : …………
Nomor Induk : ………………………………………
Semester : …………
Nama Sekolah : ………………………………………
Tahun Pelajaran : …………
Alamat Sekolah : ………………………………………
Capaian Hasil Belajar
A. Sikap
1. Sikap Spiritual
2. Sikap Sosial
17
Deskripsi:
Deskripsi:
B. Pengetahuan dan Keterampilan
1. Ketuntasan Belajar
No Mata Pelajaran
Pengetahuan
Keterampilan
Nilai Predikat Nilai Predi
kat
Kelompok A
1. Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Matematika
5. Ilmu Pengetahuan Alam
6. Ilmu Pengetahuan Sosial
7. Bahasa Inggris
Kelompok B
1. Seni Budaya
2. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
3. Prakarya
4. Muatan LokalBahasadanSastra Danyak Ngaju/ Dayak Bakumpai
Kelompok C
18
1. Program Khusus
………………………………………
2. Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Kompetensi Deskripsi
Kelompok A
1Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
Pengetahuan
Keterampilan
2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
Pengetahuan
Keterampilan
19
No Mata Pelajaran
Kompetensi Deskripsi
3 Bahasa Indonesia
Pengetahuan
Keterampilan
4 Matematika
Pengetahuan
Keterampilan
20
No Mata Pelajaran
Kompetensi Deskripsi
5Ilmu Pengetahuan Alam
Pengetahuan
Keterampilan
6 Ilmu Pengetahuan Sosial
Pengetahuan
Keterampilan
21
No Mata Pelajaran
Kompetensi Deskripsi
7 Bahasa Inggris
Pengetahuan
Keterampilan
Kelompok B
1 Seni Budaya
Pengetahuan
Keterampilan
22
No Mata Pelajaran
Kompetensi Deskripsi
2Pendidikan Jasmani, Olah Raga, dan Kesehatan
Pengetahuan
Keterampilan
3 Prakarya
Pengetahuan
Keterampilan
4 Muatan L
Pengetahuan
23
No Mata Pelajaran
Kompetensi Deskripsi
okalBahasadan Sastra Danyak Ngaju/ Dayak Bakumpai
Keterampilan
Kelompok C
1
Program Khusus
………………………
Pengetahuan
Keterampilan
C. Ekstra Kurikuler
24
No. Kegiatan Ekstrakurikuler Keterangan
1. Pendidikan Kepramukaan
2. ...............................
3. ...............................
D. Prestasi
No Jenis Prestasi Keterangan
1.
2.
Ketidakhadiran
Sakit : ……………………… hari
Izin : ……………………… hari
TanpaKeterangan : ……………………… hari
25
Catatan Wali Kelas
Tanggapan Orangtua/Wali
…………………………,……………………………
MengetahuiOrang Tua/Wali,
………………………………………
Guru Kelas,
…….……………………………………NIP.
26
Keputusan :Berdasarkanhasil yang dicapaipada semester 1 dan 2, pesertadidikditetapkanNaikkekelas : ………… (…………………………………)Tinggal di kelas : ………… (…………………………………)
…………………………,……………………………KepalaSekolah
…………………………………………………………NIP
27
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nama Peserta Didik : ……………………………………………………
KELUAR
TanggalKelas yang Ditinggalka
n
Sebab-sebab Keluar atau Atas
Permintaan (Tertulis)
Tanda Tangan Kepala Sekolah, Stempel Sekolah, dan Tanda Tangan Orang Tua/Wali
__________, ___________Kepala Sekolah,
NIPOrang Tua/Wali,
__________, ___________Kepala Sekolah,
NIPOrang Tua/Wali,
__________, ___________Kepala Sekolah,
NIPOrang Tua/Wali,
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
28
Nama Peserta Didik : ……………………………………………………
NO MASUK
1. Nama Peserta Didik ……………………………………
_______, ________Kepala Sekolah,
NIP
Nomor Induk ……………………………………
Nama Sekolah ……………………………………
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ……………………………………
b. Di Kelas ……………………………………
Tahun Pelajaran ……………………………………
2. Nama Peserta Didik ……………………………………
_______, ________Kepala Sekolah,
NIP
Nomor Induk ……………………………………
Nama Sekolah ……………………………………
Masuk di Sekolah ini:a. Tanggal
……………………………………
b. Di Kelas ……………………………………
Tahun Pelajaran ……………………………………
3. Nama Peserta Didik ……………………………………
_______, ________Kepala Sekolah,
Nomor Induk ……………………………………
Nama Sekolah ……………………
29
………………
NIP
Masuk di Sekolah ini:a. Tanggal
……………………………………
b. Di Kelas ……………………………………
Tahun Pelajaran ……………………………………
30
CATATAN PRESTASI YANG PERNAH DICAPAI
Nama Peserta Didik : ………………………………………………Nama Sekolah : ………………………………………………Nomor Induk : ………………………………………………
No. Prestasi yang Pernah Dicapai Keterangan
1 Kurikuler _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2 Ekstra Kurikuler ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3 CatatanKhusus Lainnya
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
31
