CEZIHportal.cezih.hr/eNovorodence/Tehnicka_specifikacija_G100... · Web viewProbir na metaboličke bolesti Višestruki izbor, N1 0 - Ne RE 1 - Da Cijepljenje (RE) 111 Datum i vrijeme

Funkcionalno-tehnička specifikacija i upute za povezivanje sa sustavom e-Novorođenče

lipanj, 2016

SADRŽAJ:Kontrola dokumenta - povijest promjena21. Uvod31.1. Osnovni pojmovi31.2. Centralna sabirnica eNovorođenče51.3. Poslovni proces62. Komunikacijski uvjeti93. Koncept razmjene podataka103.1. Prijava poroda103.2. Storno poroda133.3. Prijava dokumenta153.3.1. Administrativna Poruka183.3.2. Medicinski poruka233.4. Storno dokumenta364. Opis statusa i grešaka u razmjeni384.1. Statusi komunikacije s vanjskim sustavima384.2. Greške kod prijave i storniranja poroda385. Postupci prije produkcije406. Sheme poruka (prilog)407. HZJZ naputak za popunjavanje medicinske poruke40

Kontrola dokumenta - povijest promjena

Datum

Autor

Verzija

Promijenjeno

24.2.2016

1.0

Prva verzija – nema prethodnog dokumenta

23.6.2016

2.0

Druga verzija – dodane upute za popunjavanje medicinske poruke od HZJZ-a, dodan dio kod opisa popunjavanja administrativne poruke da je potrebno ispisati na papir broj odobrenja i JIP (Prijava administrativnih podataka poroda – str 17, poglavlje 3.3)

1. Uvod

Projekt elektroničke prijave poroda nastao je pod pokroviteljstvom HAKOM-a te HZZO-a kao nositelja projekta. Uz HZZO, u projekt su uključene i ostale nacionalne institucije: Ministarstvo uprave (matični ured i sustav eGrađani), Hrvatski zavod za javno zdravstvo, ordinacije pedijatara i liječnika opće obiteljske medicine primarne zdravstvene zaštite te informatički sustavi bolnica.

Projekt je započeo s pilotom u srpnju 2015. godine u općoj bolnici Karlovac. Cilj projekta je brza i pravovremena elektronička prijava rođenja, kojom se djetetu dodjeljuje MBO u roku nekoliko sekundi od trenutka prijave poroda. Na taj način se omogućava dodjela MBO-a od strane HZZO-a u trenutku rođenja djeteta, ispravna evidencija pacijenta u bolničkom sustavu, brži postupak prijave novorođenog djeteta Ministarstvu uprave zbog prijave u maticu rođenih, kvalitetnija medicinska prijava u HZJZ, dostava podataka o porodu ordinaciji primarne zdravstvene zaštite kod pregleda novorođenčeta te su također stvoreni svi preduvjeti za ukidanje nepotrebne administracije i zamjenu papirnatih prijava elektroničkim. Uz suglasnost majke, djetetov MBO direktno se šalje u njezin osobni pretinac eGrađani.

Svaki porod označen je jedinstvenim identifikatorom poroda, neovisno o tome je li dijete dobilo MBO te samim time prijava poroda postaje moguća i za rodilje koje nisu hrvatske državljanke odnosno nemaju aktivno zdravstveno osiguranje.

1.1. Osnovni pojmovi

· CEN, Centralna sabirnica eNovorođenče – integracijska platforma za prijavu poroda u zdravstvenom sustavu RH

· ISEP – Integracijski sustav za elektroničko poslovanje

· BizTalk – Microsoft integracijska platforma na kojoj se temelji Centralna sabirnica eNovorođenče i ISEP idejno rješenje

· HZZO, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje - nacionalni obvezni osiguravatelj zdravstvenih usluga u Republici Hrvatskoj

· HZJZ, Hrvatski zavod za javno zdravstvo - vodeća javnozdravstvena ustanova u zemlji i regiji

· e-Građani – projekt Vlade RH pokrenut s ciljem modernizacije, pojednostavljenja i ubrzanja komunikacije građana i javne uprave te povećanja transparentnosti javnog sektora u pružanju javnih usluga

· ZOROH – informatički sustav zdravstvenog osiguranja HZZO-a

· CEZIH, Centralni zdravstveni informacijski sustav Hrvatske – nacionalni sustav koji pruža IT okvire i osnovne funkcije eZdravstva u Republici Hrvatskoj

· BIS (G100), Bolnički informacijski sustav - cjelokupni informacijski sustav zdravstvene ustanove

· PZZ, Primarna zdravstvena zaštita – u projekt su uključene djelatnosti pedijatrije i opće obiteljske medicine

· JIP – jedinstveni identifikator poroda kojeg generira CEN kao GUID vrijednost

· BIS_ID – jedinstveni identifikator poroda kojeg generira BIS sustav (šifra ustanove + broj godine + redni broj (5 znakova) poroda unutar te godine)

· HZZO_ID – jedinstveni identifikator zahtjeva kojeg generira ISEP na HZZO strani

· MU_ID – jedinstveni identifikator poroda kojeg generira Ministarstvo uprave

· HZJZ_ID – jedinstveni identifikator poroda kojeg generira HZJZ

· MBO – matični broj osobe u sustavu zdravstva koji ne označava osiguranje

1.2. Centralna sabirnica eNovorođenče

Centralna sabirnica eNovorođenče zamišljena je kao objedinjeni skup usluga koje se odnose na zaprimanje, potvrđivanje, transformiranje, nadzor i prosljeđivanje elektroničkih poruka i dokumenata za prijavu poroda.

U skladu s tim, centralna sabirnica omogućava dvosmjernu komunikaciju u automatiziranom procesu slanja i prihvata raznih vrsta elektroničkih poruka i dokumenata između različitih sustava.

Slika 1. Centralna sabirnica

1.3. Poslovni proces

Slika 2. Poslovni proces

Poslovni proces

Oznaka

Naziv – opis tijeka podataka

Slanje podataka za prijavu poroda

P1

Slanje podataka za dobivanje JIP-a

Zdravstveni djelatnik iz rodilišta šalje osnovni set podataka za prijavu poroda prema centralnoj sabirnici e-Novorođenče.

Prava korisnika se provjeravaju kroz sigurnosni sustav. Samo korisnik kojem su dodijeljena sva potrebna prava smije poslati podatke na obradu.

Svakom porodu Centralna sabirnica dodjeljuje JIP (jedinstveni identifikator poroda).

Centralna sabirnica prema HZZO-u (ZOROH-u) prosljeđuje prijavu za one porode kod kojih rodilja ima OIB i MBO.

U ZOROH-u se provjerava osiguranje majke prema pristiglim podacima. Za rodilje koje imaju važeće osiguranje generira se matični broj djeteta unutar ZOROH sustava.

Centralna sabirnica šalje dodijeljeni MBO zdravstvenoj ustanovi.

Slanje podataka za prijavu poroda

P2

Slanje poruke u sustav eGrađani

ZOROH šalje dodijeljeni MBO djeteta u osobni korisnički pretinac sustava eGrađani onih rodilja koje su za to dale svoj pristanak u bolnici.

Storniranje prijave poroda

P3

Slanje zahtjeva za storniranje prijave poroda

Ako je prijavljen nepostojeći porod ili je ustanovljena greška zdravstveni djelatnik šalje zahtjev za storniranje prijave prema centralnoj sabirnici e-Novorođenče.

Centralna sabirnica prosljeđuje zahtjev za storniranje HZZO-u gdje se deaktivira prethodno dodijeljeni MBO novorođenčeta.

Prijava administrativnih podataka

P4

Slanje dokumenta za administrativnu prijavu

Zdravstveni djelatnik iz rodilišta šalje administrativne podatke za prijavu poroda po dodijeljenom JIP-u prema centralnoj sabirnici e-Novorođenče.

Prava korisnika se provjeravaju kroz sigurnosni sustav. Samo korisnik kojem su dodijeljena sva potrebna prava smije poslati podatke na obradu.

CEN provjerava podatke i prosljeđuje administrativnu prijavu u Ministarstvo uprave (matični ured).

Storniranje prijave administrativnih podataka

P5

Slanje zahtjeva za storniranje prijave administrativnih podataka

Ako je u rodilištu uočena greška u administrativnim podacima, zdravstveni djelatnik šalje zahtjev za storniranje prijave prema centralnoj sabirnici.

Centralna sabirnica šalje obavijest Ministarstvu uprave da je prijava administrativnih podataka stornirana.

Dodjela OIB-a u Ministarstva uprave

P6

Generiranje OIB-a

Nakon što e-prijava putem CEN-a i papirnati obrazac Prijave o rođenju stigne u matični ured i roditelji osobno potvrde sve podatke, za svu novorođenu djecu koja su hrvatski državljani generira se OIB.

Dodijeljeni OIB šalje se na CEN. CEN potvrđuje dohvaćen OIB i prosljeđuje ga HZZO-u. ZOROH uparuje OIB s prethodno dodijeljenim MBO-om djeteta.

Medicinska prijava

P7

Slanje dokumenta za medicinsku prijavu poroda

Podaci za medicinsku prijavu poroda šalju se iz rodilišta prema centralnoj sabirnici e-Novorođenče.

Prava korisnika se provjeravaju kroz sigurnosni sustav.

CEN provjerava podatke i prosljeđuje medicinsku prijavu u HZJZ.

Medicinska prijava

P8

Dostava medicinske prijave PZZ pedijatrima i liječnicima opće obiteljske medicine

Izabrani pedijatar novorođenčeta ili liječnik opće obiteljske medicine može na temelju MBO-a djeteta dohvatiti medicinsku prijavu i dobiti uvid u definirani set podataka o porodu i novorođenčetu.

Storniranje medicinske prijave

P9

Slanje zahtjeva za storniranje medicinske prijave

Ako je u rodilištu uočena greška u medicinskim podacima, zdravstveni djelatnik šalje zahtjev za storniranje prijave prema centralnoj sabirnici e-Novorođenče.

Centralna sabirnica šalje informaciju HZJZ-u da je medicinska prijava stornirana.

2. Komunikacijski uvjeti

EDI poruke se prenose pomoću HTTPS protokola uz obavezni digitalni potpis pošiljatelja.

- URL za testnu okolinu:

· https://certws.cezih.hr:42443/eNovorodjence/eNovorodjenceService.svc

- URL za produkcijsku okolinu:

- https://ws.cezih.hr:8443/eNovorodjence/eNovorodjenceService.svc

CEN je implementiran kao sastavni dio CEZIH okoline u HZZO-u. Kao sastavni dio CEZIH-a, CEN u potpunosti preuzima sve sigurnosne mehanizme navedene okoline i na taj način osigurava najviši mogući stupanj sigurnosti informacija koje se razmjenjuju i pohranjuju u sustavu:

· Autentikacija korisnika se na CEZIH sustavu provodi korištenjem središnjeg sustava za kontrolu pristupa (Access Manager) u sklopu Infrastrukture za integraciju i interoperabilnost CEZIH Sustava.

· Za autentikaciju se koristi WS-Security standard koji koristi mehanizam digitalnog potpisa poruka koje se šalju. Svaka poruka koja se šalje prema CEZIH sustavu od strane lokalnih aplikacija i informacijskih sustava se potpisuje te se na osnovu certifikata koji se šalje u sklopu potpisa poruke korisnik identificira, autenticira i nakon toga autorizira za pristup određenoj usluzi središnjeg CEZIH sustava.

· Kako bi se osigurala neporecivost i integritet podataka i akcija korisnika usluga CEZIH sustava svaka poruka koja se razmjenjuje sa CEZIH sustavom mora biti digitalno potpisana korištenjem korisničkog osobnog digitalnog certifikata sa pametne kartice izdane od strane CEZIH CA

· Sustav CEN temelji se na dva osnovna sigurnosna koncepta:

· CEZIH sigurnosni mehanizam

· Ovdje se provjerava ima li korisnik koji je potpisao zahtjev za prijavu poroda prava na korištenje servisa na CEN-u

· CEN – ZOROH sigurnosni mehanizam

· Navedeni mehanizam uključuje provjeru prava od strane CEN-a u ZOROH-u za MBO korisnika koji je poslao zahtjev nad izvršenjem tražene akcije u ime ustanove koja se nalazi u zahtjevu.

· To znači da MBO korisnika koji prijavljuje porod za OB Karlovac mora imati eksplicitna prava prijave poroda za tu bolnicu u ZOROH-u jer u suprotnome zahtjev će biti odbijen.

3. Koncept razmjene podataka

Bolnički informacijski sustav mora voditi računa o uspješnom završavanju komunikacije koju je inicirao. To znači da ako je BIS poslao zahtjev za prijavu rođenja djeteta i ako:

· je veza pukla prije nego što je dobio odgovor (JIP)

· je poslao neki neispravan podatak

· nije poslao neki obavezan podatak

onda taj sustav mora ponoviti postupak prijave rođenja djeteta. Gubitak veze i nedobivanje odgovora ne znači niti da je zahtjev uspješno niti da je neuspješno zaprimljen. Zato je važno da BIS u svim tim slučajevima ponovno pošalje isti zahtjev, bez ikakvih promjena.

BIS u svakom odgovoru mora provjeravati status odgovora jer se u njemu nalazi podatak je li akcija uspješno završena u komunikaciji s ostalim sustavima.

3.

3.1. Prijava poroda

Slika 3. Slanje zahtjeva za prijavu poroda

Elementi poruke PrijaviPorodZahtjev:

Slika 2 Poruka PrijaviPorodZahtjev

Elementi poruke PrijaviPorodOdgovor:

Slika 3 Poruka PrijaviPorodOdgovor

Nositelj informacije o uspješnosti akcije „prijava poroda“ je JIP. Ukoliko JIP ne postoji, prijava poroda nije uspješno obavljena. Ukoliko je JIP prisutan prijava poroda je uspješno obavljena.

JIP – jedinstveni identifikator poroda

BISID – jedinstveni identifikator poroda kojeg generira BIS sustav (šifra ustanove + broj godine + redni broj (5 znakova) poroda unutar te godine)

· Dođe li do CEN-a zahtjev za prijavu s već postojećim BISID-em, isti će biti odbijen s odgovarajućom porukom. Ako se stornira porod, prilikom ponovne prijave potrebno je generirati novi BISID.

MBODjeteta – ne mora postojati da bi prijava poroda bila uspješna. Šalje se ukoliko HZZO generira MBO za taj porod.

ListaGrešaka – unutar liste grešaka kod prijave poroda ispunjavaju se polja Sifra, Naziv i Razina.

Polja NazivPolja i TekstPolja se ne koriste u odgovoru na prijavu poroda već u odgovoru na medicinsku prijavu. Naziv greške sadržava naziv (opis) nekog problema ili upozorenja. Razina može biti „E“ ili „W“ (E = Error, W = Warning).

Uvjeti:

Porod je prijavljen ako je korisniku u odgovoru vraćen JIP (jedinstveni identifikator poroda).

Ukoliko korisnik pokuša ponovno prijaviti već prijavljeni porod, dobit će sve dostupne informacije (JIP i/ili MBODjeteta) uz poruku upozorenja.

Ukoliko korisnik izmijeni podatke i pokuša ponovno prijaviti već prijavljeni porod (isti BISID), dobit će poruku o greškama bez podataka o prijavljenom porodu.

Mogući načini prijave poroda:

Zahtjev

Odgovor

Bez MBO i OIB-a majke.

Korisniku se vraća JIP, ali ne i MBO djeteta. Porod prijavljen.

Bez OIB-a sa MBO-om majke.

Korisniku se vraća poruka o grešci. Porod nije prijavljen.

Bez MBO-a sa OIB-om majke.

Korisniku se vraća JIP, ali ne i MBO djeteta. Porod prijavljen.

Sa MBO-om i OIB-om majke. Postoji važeće osiguranje u HZZO-u.

Korisniku se vraća JIP i MBO djeteta. Porod prijavljen.

Sa MBO-om i OIB-om majke. Ne postoji važeće osiguranje u HZZO-u.

Korisniku se vraća JIP ali ne i MBO djeteta. Porod prijavljen.

Sa MBO-om i OIB-om majke. MBO i OIB pripadaju različitim osobama.

Korisniku se vraća poruka o grešci. Porod nije prijavljen.

Sa MBO-om i OIB-om majke. MBO i/ili OIB ne postoje u HZZO sustavu.

Korisniku se vraća JIP ali ne i MBO djeteta. Porod prijavljen.

3.2. Storno poroda

Slika 4. Slanje zahtjeva za storniranje poroda

Elementi poruke StornirajPorodZahtjev:

Elementi poruke StornirajPorodOdgovor:

Podaci potrebni za storniranje poroda su BISID i JIP koji su korisniku poslani u poruci odgovora na zahtjev za prijavu poroda.

Uspješan storno poroda označava BrStorniranja. Ukoliko poruka odgovora nema BrStorniranja, bez obzira na postojanje poruka o greškama storniranje nije prošlo uspješno.

Stornirati se može samo onaj porod za koji u CEN sustavu ne postoje prijavljeni dokumenti. Ukoliko se pokuša stornirati porod za koji postoje prijavljeni dokumenti, korisnik će u poruci odgovora dobiti obavijest o prijavljenim dokumentima. Potrebno je stornirati postojeće dokumente i onda je moguće stornirati porod.

Ako je djetetu već dodijeljen OIB, odnosno u CEN-u porod ima OIBDjeteta, takav porod, odnosno administrativna prijava ne može se stornirati. Korisnik će i o tome biti obaviješten u poruci odgovora.

Ukoliko zbog prekida komunikacije ili nekog drugog razloga korisnik ponovno pokuša stornirati već storniranu prijavu, dobit će BrStorniranja u poruci odgovora uz poruku upozorenja.

3.3. Prijava dokumenta

Slika 5. Slanje zahtjeva za prijavom dokumenta

Elementi poruke PrijaviDokumentZahtjev:

Elementi poruke PrijaviDokumentOdgovor:

Nositelj informacije o uspješnosti akcije „prijava dokumenta“ je BrOdobrenja. Ukoliko taj element postoji onda je prijava uspješno prijavljena, inače ne.

· Prijava administrativnih podataka poroda: BIS broj odobrenja mora ispisati u papirnatoj verziji prijave administrativnih podataka u polju „Napomena“ koja se poštom šalje u lokalni matični ured. Broj odobrenja postaje nevažeći u trenutku kada BIS stornira uspješno prijavljeni dokument.

Zahtjev za prijavu dokumenta mora sadržavati BISID i JIP na temelju kojih se prijava povezuje s postojećom prijavom poroda.

Kod prijave dokumenta uspoređuju se podaci o majci s podacima poslanim u prijavi poroda.

U slučaju da se podaci razlikuju, kod prijave medicinskog dokumenta se prijava odvije do kraja i korisniku se vrati poruka u obliku upozorenja, a u slučaju administrativne prijave prijava se prekida i korisnik dobiva obavijest o grešci.

U slučaju da se u prijavi administrativnog dokumenta razlikuju podaci o porodu od podataka u prijavi poroda, nakon uspješne prijave tog dokumenta u MU, CEN sustav ažurira podatke o porodu u HZZO sustavu.

U slučaju drugog i svakog sljedećeg slanja već prijavljenog dokumenta, korisnik će dobiti BrOdobrenja uz poruku upozorenja da je dokument već prijavljen. Pri tom se korisnik mora pobrinuti da podaci nisu mijenjani u odnosu na prvo uspješno slanje.

ListaGrešaka – unutar liste grešaka kod prijave dokumenta ispunjaju se polja Sifra, Naziv, Razina i NazivPolja.

Naziv greške sadržava naziv (opis) nekog problema ili upozorenja. Razina može biti „E“ ili „W“ (E = Error, W = Warning).

NazivPolja sadržava polje na koje se odnosi greška (koristi se samo za medicinsku poruku, a kod administrativne poruke to polje u listi grešaka se ne koristi).

3.3.1. Administrativna Poruka

Elementi čvora AdministrativnaPoruka:

Prijava o rođenju

Rbr

Naziv polja

Format

Sadržaj

Napomena

Obveznost

Podaci o zdravstvenoj ustanovi

1

Šifra ustanove

N9

R

2

Naziv ustanove

AN (max 255)

3

Ulica i kućni broj

AN (max 100)

4

Poštanski broj

N5

5

Šifra naselja

N(max 6)

Iz DZS šifrarnika (UTP)

6

Država

N3

Iz DZS šifrarnika (Države)

7

Datum prijave

dd.mm.gggg

8

JIP

R

Podaci o djetetu

9

Ime

A(max 150)

10

Prezime

A(max 150)

11

Spol

Višestruki izbor, N1

1 - muški

R

2 - ženski

12

Datum rođenja

dd.mm.gggg

R

13

Vrijeme rođenja

hh.mm

R

14

Mjesto rođenja

A(max 30)

15

Narodnost

A(max 30)

16

Državljanstvo

A(max 30)

17

Dijete je rođeno


1 - živo

R

2 - umrlo u trudnoći

3 - umrlo u porodu

4 - umrlo postnatalno

Podaci o roditeljima

Otac

18

Ime

A(max 150)

19

Prezime

A(max 150)

20

Datum rođenja

dd.mm.gggg

21

Mjesto rođenja

A(max 30)

22

Narodnost

A(max 30)

23

Državljanstvo

A(max 30)

24

Zanimanje

N2

Iz DZS šifrarnika (NKZ)

25

Ulica prebivališta i kućni broj

AN (max 100)

26

Poštanski broj

N5

27

Šifra naselja

N(max 6)


28

Država

N3


Majka

29

Ime

A(max 150)

R

30

Prezime (i djevojačko prezime)

A(max 150)

R

31

Datum rođenja

dd.mm.gggg

R

32

Mjesto rođenja

A(max 30)

R

33

OIB

N11

34

Narodnost

A(max 30)

35

Državljanstvo

A(max 30)

36

Zanimanje

N2


37

Ulica prebivališta i kućni broj

AN (max 100)

38

Poštanski broj

N5

39

Šifra naselja

N(max 6)


40

Država

N3


Opći podaci

41

Gdje je dijete rođeno


1 - u zdravstvenoj ustanovi

2 - u stanu

3 - na putovanju

4 - drugo

42

Tko je pružio pomoć


1 - Liječnik

2 - Diplomirana babica

3 - Druga osoba

43

Koliko je djece rođeno ovim porođajem

N1

R

44

Koliko je majka ukupno do sada rodila djece (uključujući i novorođeno)

AN1

0-9; za 9 i više upisati 9; za nepoznato upisati Y

45

Živorođene

AN1


46

Mrtvorođene

AN1


47

Koliko je djece u životu (uključujući i novorođeno)

AN1

0-9; za 9 i više upisati 9; za nepoznato upisati Y; za izvanbračno upisati X

48

Koliko je majka rodila djece u ovom braku (uključujući i novorođeno)

AN1

0-9; za 9 i više upisati 9; za nepoznato upisati Y; za izvanbračno upisati X

49

Dijete je rođeno


1 - u braku

2 - nađeno

3 - izvan braka

50

Datum sklapanja braka

dd.mm.gggg

51

Mjesto sklapanja braka

Iz DZS šifrarnika (UTP) ili slobodan unos

52

Koji je majci brak po redu


0 - nije u braku

1 - prvi

2 - drugi

3 - treći i više

Ostalo

53

Napomena

A(max 1000)

Legenda:

· R: Obavezan podatak (oznaka R: Required)

· O: Opcionalan podatak (oznaka O: Optional)

· RE: Obavezan ako postoji (oznaka RE: Required but may be empty)

Detaljniji opis:

Prilikom unosa pojedine informacije u poruke koristi se sljedeći mehanizam validacije.

· Obavezan podatak (oznaka R: Required)

· Ovo su isključivo obavezni podaci i uvijek moraju biti prisutni u poruci

· Primjer: Šifra ustanove, JIP, Spol

· Ovo su podaci koji su u potpunosti pod kontrolom onoga koji kreira poruku i nema razloga da ih ne popuni

· Opcionalan podatak (oznaka O: Optional)

· Podatak koji je opcionalan i nije greška ako se ne nalazi u poruci

· Ovo su podaci koje korisnik koji popunjava nema pod kontrolom - može i ne mora ih unijeti

· Primjer: Rođeno prezime rodilje (u medicinskoj poruci)

· Obavezan ako postoji (oznaka RE: Required but may be empty)

· Radi se o podacima koje korisnik nema direktno pod kontrolom, ali zbog poslovnog procesa bilo bi važno da ih unese ili da se potrudi oko unosa

· Ukoliko ih ne unese – ne smije se spriječiti korisnika da pošalje poruku u odredišni sustav jer mogu postojati logična objašnjenja i razlozi zašto neki podatak nije mogao unijeti

Primjer: Pušenje u trudnoći, Tjedan prvog ultrazvuka, Visina rodilje (u medicinskoj poruci)

3.3.2. Medicinski poruka

Elementi čvora MedicinskiPodaci:

Prijava poroda

Rbr

Naziv polja

Format

Sadržaj polja

Napomena

Obavezan podatak


1

Naziv ustanove

AN (max 255)

slobodan unos

R

2

OIB ustanove

N11

provjera kontrolne znamenke

R

3

Šifra ustanove

N9

Iz HZZO šifrarnika

R

4

Ulica i kućni broj

AN (max 100)

slobodan unos

R

5

Poštanski broj

N5

slobodan unos

R

6

Šifra naselja

N(max 6)


O

7

Naziv odjela iz unutarnjeg uređenja ustanove

AN(max 45)

slobodan unos

Naziv radilišta

R

8

HZZO šifra djelatnosti

N7

HZZO šifrarnik

R

9

JIP

R

Podaci o rodilji

10

Ime

A(max 150)

slobodan unos

OsigInfo

R

11

Prezime

A(max 150)

slobodan unos

OsigInfo

R

12

Rođeno prezime

A(max 150)

slobodan unos

OsigInfo

O

13

Datum rođenja

dd.mm.gggg

R

14

MBO

N9

OsigInfo, obavezno upisati jedan od identifikatora

RE

15

OIB

N11


RE

16

Zamjenski identifikator osobe


1 - EU kartica

Obavezno upisati jedan od identifikatora

RE

2 - bolesnički list

3 - broj putovnice

4 - broj osobne iskaznice

5 - izbjeglički karton

6 - certifikat EU

7 - plaća sam

8 - ostalo

17

Broj dokumenta zamjenskog identifikatora

ANS (max 30)

Broj dokumenta iz prethodnog polja

RE

18

Država prebivališta

A3


R

19

Šifra naselja

N(max 6)


O

20

Bračno stanje


1 - neudana

RE

2 - udana

3 - u izvanbračnoj zajednici

4 - razvedena

5 - udovica

21

Obrazovanje


1 - bez OŠ

RE

2 - nezavršena OŠ

3 – OŠ

4 – SŠ

5 - VŠS

6 - VSS

22

Radni status


1 - redovan posao

RE

2 - nezaposlena/povremeni posao

3 - učenica

4 - studentica

5 - umirovljenica

6 - domaćica

7 - poljoprivrednica

8 - samostalna djelatnost

23

Zanimanje (glavna grupa)

N2


RE

24

Djelatnost

N2

Iz DZS šifrarnika (NKD)

RE

Podaci o boravku rodilje u ustanovi

25

Datum primitka (ulaska u ustanovu)

dd.mm.gggg

manji ili jednak datumu otpusta

R

26

Način prijema


1 - od kuće

R

2 - hospitalizirana tijekom trudnoće do dana poroda

3 - transport in utero iz druge stac. ustanove

4 - porod kod kuće

5 - porod na putu u rodilište

27

Šifra uputne ustanove

N9

Iz HZZO šifrarnika

Ako je rodilja premještena iz druge ustanove

RE

28

Naziv uputne ustanove

AN(max 255)

Ako je rodilja premještena iz druge ustanove (koja nije u šifrarniku)

RE

29

Dijagnoza poroda

A1+N2 ili A1+N2+znak "." + N(max2)

Iz HZJZ šifrarnika (MKB 10)

MKB10 jedna izabrana dijagnoza u rasponu od O10-O84

R

30

Datum otpusta

dd.mm.gggg

veći ili jednak datumu prijema

R

31

Način otpusta


1 - kući

R

2 - u drugu stac. ZU

3 - premještaj unutar ZU

4 - umrla (obducirana)

5 - umrla (nije obducirana)

6 - odlazak suprotno odluci liječnika

7 - ostalo

32

Šifra druge ZU

N9

Iz HZZO šifrarnika

Ako je rodilja premještena u drugu ustanovu

RE

33

Naziv druge ZU

AN(max 255)

Ako je rodilja premještena u drugu ustanovu (koja nije u šifrarniku)

RE

34

Šifra djelatnosti u koju se premješta

N7

HZZO šifrarnik

Ako je rodilja premještena na drugu djelatnost

RE

35

Dijagnoza osnovnog uzroka smrti



Obavezno ako je rodilja umrla

RE

36

Datum i vrijeme smrti rodilje

dd.mm.gggg hh:mm

RE

Anamneza - tijek trudnoće - patološko stanje u trudnoći

Pobačaji

37

Broj spontanih pobačaja

N(max 2)

RE

38

Broj namjernih pobačaja

N(max 2)

RE

39

Broj medicinski indiciranih pobačaja

N(max 2)

RE

40

Broj ektopičnih trudnoća

N(max 2)

RE

Porodi

41

Broj vaginalnih poroda

N(max 2)

RE

42

Broj poroda carskim rezom

N(max 2)

RE

43

Broj prijevremenih poroda

N(max 2)

Def. Prijevremenog poroda je ako je nastupio < 37 navršenih tjedana gestacije

RE

Ishodi ranijih poroda

44

Broj živorođenih

N(max 2)

RE

45

Broj mrtvorođenih ili neonatalno umrlih

N(max 2)

RE

46

Broj višeplodnih poroda

N(max 2)

RE

47

Visina rodilje

N(max 3)

Cm

RE

48

Tjelesna masa prije trudnoće

N(max 3)

Kg

RE

49

Tjelesna masa kod poroda

N(max 3)

Kg

RE

Antenatalni pregled

50

Prvi pregled

N(max 2)

1 – 43

tjedni trudnoće

RE

51

Ukupan broj antenatalnih kontrola

N(max 2)

R

52

Utvrđena višeplodna trudnoća

N(max 2)

1 – 43

tjedni trudnoće

RE

Ultrazvučni pregledi (UZ)

53

Prvi UZ

N(max 2)

1 – 43

tjedni trudnoće

RE

54

Ultrazvučni pregled 18 - 22 tjedna trudnoće

N(max 2)

18 - 22

tjedni trudnoće

RE

55

Ukupan broj UZ pregleda

N(max 2)

RE

56

UZV biljezi na kromosomopatiju


0 – Ne

RE

1 – Da

57

Pušenje u trudnoći


0 – Ne

RE

1 – Da

58

Broj cigareta dnevno

N (max 3)

Ako je na polju 'Pušenje u trudnoći' odabrano DA

RE

59

Alkohol u trudnoći (dnevno)


0 – Ne

RE

1 - Da (do jedne čaše vina (150 ml), malog piva (333 ml) ili jednog žestokog pića (50 ml))

2 - Da (više od količina navedenih pod 1)

60

Uzimanje psihoaktivnih droga u trudnoći


0 – Ne

RE

1 – Da

61

Hospitalizirana u ovoj trudnoći


0 – Ne

RE

1 – Da

62

Broj hospitalizacija u ovoj trudnoći

N(max 2)

Ako je na polju 'Hospitalizirana u ovoj trudnoći' odabrano DA

RE

63

Tečaj za trudnice


0 – Ne

RE

1 – Da

64

Patološko stanje u trudnoći


0 – Ne

R

1 – Da

65

Vodeće patološko stanje u trudnoći


Ako je na polju 'Patološko stanje u trudnoći' odabrano DA

RE

66

Ostala patološka stanja u trudnoći (MKB10 šifre)

RE

67

Je li trudnoća rezultat MPO postupka?


0 – Ne

RE

1 – Da

68

Identifikator MPO postupka

AN(max 15)

Ako je trudnoća rezultat MPO postupka

RE

69

Naziv ZU MPO postupka

AN(max 255)

RE

70

Lijekovi u trudnoći

Višestruki izbor, NIZ N1

0 – Ne

RE

1 - Preparati željeza

2 - Folna kiselina

3 - Drugi minerali i/ili vitamini

4 - Gestageni

5 - Tokolitici

6 - Antibiotici

7 - Sedativi

8 - Antihipertenzivi

9 - Antikoagulansi

10 - Inzulin

11 - Drugi lijekovi

Porod i rano babinje

71

Početak poroda


1 - spontani

R

2 - inducirani

3 - izborni carski rez

72

Završetak poroda


1 - spontani

R

2 - forcepsom

3 - vakuum ekstrakcijom

4 - zadak vaginalno

5 - izborni carski rez prije početka poroda

6 - hitni carski rez prije početka poroda

7 - hitni carski rez za vrijeme poroda

8 - ručna ekstrakcija ploda

73

Epiziotiomija


0 - Ne

R

1 - Da

74

Datum zadnje menstruacije

dd.mm.gggg

RE

75

Datum termina poroda

dd.mm.gggg

RE

76

Datum i vrijeme poroda

dd.mm.gggg hh:mm

R

77

Tjedni trudnoće

N(max 2)

18 - 43

R

78

Porodu nazočni

Višestruki izbor(, NIZ N1 - moguće je dodati N brojeva)

1 - ginekolog

RE

2 - primalja

3 - cijeli tim

4 - drugi zdravstveni djelatnici

5 - bez nadzora stručne osobe

79

Transfuzija krvi


0 - Ne

O

1 - Da

80

Analgezija/anestezija


0 - Ne

O

1 - opijatna

2 - inhalacijska/intravenska (do 30 min)

3 - lokalna (infiltracijska)

4 - opća endotrahealna

5 - epiduralna (EPA)

6 - spinalna (SA)

7 - kombinirana spinalna i epiduralna

8 - drugo

81

Porodne komplikacije


0 - Ne

R

1 - Da

82

Vodeća porodna komplikacija (MKB10)


RE

83

Ostale porodne komplikacije (MKB10)


Ako je na polju 'Porodne komplikacije' odabrano DA

RE

84

Histerektomija


0 - Ne

RE

1 - Da

85

Uzimanje krvi iz pupkovine za matične stanice


0 - Ne

O

1 - Da

86

Komplikacije u babinju


0 - Ne

R

1 - Da

87

Vodeća komplikacija u babinju (MKB10)


Ako je na polju 'Komplikacije u babinju' odabrano DA

RE

88

Ostale komplikacije u babinju (MKB10)


RE

89

Ukupan broj novorođenčadi u ovom porodu

N1

R

90

Šifra doktora medicine

N7

Iz HZJZ šifrarnika

ginekolog porodničar

RE

91

Šifra primalje

N7

Iz HZJZ šifrarnika

RE

Novorođenče

92

Broj novorođenčeta

N1

Redni broj novorođenčeta za višeplodne trudnoće prema kronološkom redu

R

93

MBO

N9

Obavezno ako je dodijeljen MBO

RE

94

Spol


1 - muški

R

2 - ženski

3 - neutvrđen

95

Masa po porodu

N(max 4)

(max 9999)g

R

96

Duljina

N2.N1

(10-99) cm

R

97

Opseg glave

N2.N1

(10-99)cm

RE

98

pH pupkovine - arterijski

N1.N2

0-9

RE

99

Apgar ocjena nakon 1 min

N(max 2)

RE

100


N(max 2)

RE

101


N(max 2)

Ako je novorođenče reanimirano

RE

102

Farr/Procjena gestacijske dobi

N(max 2)

≥ 28 tjedana gestacije

RE

103

Ballard/Procjena gestacijske dobi

N(max 2)

< 28 tjedana gestacije

RE

104

Prehrana


0 - Ne

RE

1 - Da, majčino mlijeko

2 - Da, umjetna prehrana

3 - Majčino mlijeko + umjetna prehrana

105

Prvi podoj - vrijeme proteklo od poroda

dd.mm.gggg hh:mm

O

106

Probir na sluh - lijevo uho


1 - učinjen

RE

2 - nije učinjen

107

Ishod probira na sluh - lijevo uho


1 - ima odgovor

RE

2 - nema odgovor

108

Probir na sluh - desno uho


1 - učinjen

RE

2 - nije učinjen

109

Ishod probira na sluh - desno uho


1 - ima odgovor

RE

2 - nema odgovor

110

Probir na metaboličke bolesti


0 - Ne

RE

1 - Da

Cijepljenje (RE)

111

Datum i vrijeme cijepljenja

dd.mm.gggg hh:mm

Ponavljajuća polja

R

112

Šifra cjepitelja

N7

Iz HZJZ šifrarnika

113

Vrsta cijepljenja

Iz HZJZ šifrarnika

114

Pripravak, cjepivo

A1+N2+A2+N5

Iz HZZO šifrarnika

115

Serija pripravka

ANS (max 20)

LOT broj

116

Patologija


0 - Ne

R

1 - Da

117

Vodeća patologija (MKB10)


Ako je na polju 'Patologija' odabrano DA

RE

118

Ostale patologije (MKB10)


RE

119

Postupci s novorođenčetom


0 - Ne

R

1 - Da

120

Kortikosteroidna profilaksa ≥ 24h prije poroda


0 - Ne

RE

1 - Da

121

Reanimacija


0 - Ne

RE

1 - Da, s kisikom

2 - Da, bez kisika

122

Prodisavanje pozitivnim tlakom u reanimaciji


0 - Ne

RE

1 - Da

123

Endotrahealna intubacija


0 - Ne

RE

1 - Da

124

Surfaktant


0 - Ne

RE

1 - Da

125

Masa kod otpusta

N4

max 9999g

RE

126

Otpust novorođenčeta


1 - kući

R

2 - premješteno u JIL, drugi odjel, drugu ZU

3 - umrlo

127

Šifra djelatnosti na koju se premješta

N7

HZZO šifrarnik

Ako je premješteno na dugu djelatnost

RE

128

Šifra druge ZU

N9

Popunjava se iz HZZO šifrarnika; na sučelju HZJZ-a: Šifra nacionalnog registra pružatelja zdravstvene zaštite (NRPZZ)

Ako je novorođenče premješteno u drugu ustanovu

RE

129

Naziv druge ZU

AN(max 255)

Ako je novorođenče premješteno u drugu ustanovu (koja nije u šifrarniku)

RE

130

Smrt nastupila


1 - u trudnoći

Obavezno ako je novorođenče umrlo

RE

2 - u porodu

3 - postnatalno

131

Datum i vrijeme smrti

dd.mm.gggg hh:mm

Ako je smrt nastupila postnatalno

RE

132

Osnovni uzrok smrti



RE

133


N7

Iz HZJZ šifrarnika

pedijatar

RE

Obdukcija(RE)

134

Obdukcija mrtvorođenog ili umrlog djeteta


0 - Ne

Ako je novorođenče umrlo

R

1 - Da

135

Šifra zdravstvenog djelatnika

N7

Iz HZJZ šifrarnika

Šifra liječnika patologa koji izvršio obdukciju

RE

136

Patohistološki pregled posteljice


0 - Ne

RE

1 - Da

137


N7

Iz HZJZ šifrarnika

Šifra liječnika koji je izvršio patohistološku obradu

RE

3.4. Storno dokumenta

Elementi poruke StornirajDokumentZahtjev:

Elementi poruke StornirajDokumentOdgovor:

Stornirati se može dokument čija je prijava prošla uspješno. Kod slanja zahtjeva za storniranje, potrebno je poslati BISID poroda za koji se stornira dokument i BrOdobrenja dokumenta dobiven iz CEN sustava.

Uspješnost storniranja označava element BrStorniranja u poruci odgovora. Ukoliko tog elementa nema, bez obzira na sadržaj popisa grešaka, dokument nije uspješno storniran.

Stornirati se ne može admin prijava za porod kojem je već dodijeljen OIBDjeteta, o čemu će se korisniku vratiti odgovarajuća obavijest u poruci odgovora.

Stornirati se ne može medicinska prijava starija od 60 dana, o čemu će se također vratiti odgovarajuća obavijest korisniku.

Pokušaj storniranja već storniranog dokumenta rezultira vraćanjem BrStorniranja u poruci odgovora, uz odgovarajuću poruku korisniku.

4. Opis statusa i grešaka u razmjeni

4.1. Statusi komunikacije s vanjskim sustavima

Status komunikacije označava način na koji je završila komunikacija s vanjskim sustavom. „Uspješno završena komunikacija“ označava da je zahtjev stigao do vanjskog sustava i da ga je isti učitao i obradio, a svi ostali su statusi koji opisuju različite greške u komunikaciji s vanjskim sustavima.

Opis

Status

Uspješno završena komunikacija

0

CEN je nedostupan

1

Vanjski sustav je nedostupan

2

Prijava nije prošla formalnu provjeru: + tekst pogreške

3

Nemate prava na akciju

4

4.2. Greške kod prijave i storniranja poroda

Greške su podijeljene po razinama na greške tipa E i upozorenja i obavijesti tipa W.

Osnovna razlika je što razina E označava da zahtjev nije uspješno obrađen (prijava/storno), a W označava popratnu informaciju/upozorenje uz uspješnu prijavu.

Sifra

Naziv

Razina

0

Uspješno obavljeno

W

1

MBO i Oib majke ne pripadaju istoj osobi

E

2

MBO i Oib majke ne postoji u sustavu

W

3

Za poslani par MBO/Oib nije pronađeno važeće zdr.osig.

W

4

Ponovno slanje MBO-a

W

6

prijava poroda već postoji sa drugim identifikatorom majke

E

7

Ne mogu se ažurirati podaci za već završenu prijavu poroda

E

8

Nije pronađen MBO djeteta ili se razlikuje od upisanog

E

9

MBO djeteta ne može se stornirati

E

10

MBO djeteta ranije storniran

W

11

Za ovaj jip je završena administrativna prijava -oib djeteta već postoji

E

12

Pokušavate prijaviti mbo za osobu koja već je prijavljena na isti jip

E

13

Nije moguće ažuriranje. Prijava je završena, nevažeća ili stornirana

E

14

Nije moguće upariti MBO i OIB

E

18

Podaci o spolu, rođenju ili slanju u ebox ne odgovaraju podacima u šifrarnicima

E

20

Broj djece u porodu razlikuje se od broja u prijavi poroda

E

21

Spol djeteta razlikuje se od spola u prijavi poroda

E

22

Dijete rođeno razlikuje se od broja u prijavi poroda

E

23

Šifra ustanove razlikuje se od šifre u prijavi poroda

E

26

Poslani podaci za prijavu poroda se razlikuju od postojećih

E

27

Poslani MBO/OIB majke za prijavu poroda se razlikuju od postojećih

E

28

Za OIB majke nije poslan pripadajući MBO

W

29

Za MBO majke nije poslan pripadajući OIB

E

30

Neispravan MBO majke

E

31

Neispravan OIB majke

E

32

Nije moguće ažurirati MBO djeteta

W

33

Ne možete prijaviti porod koji je storniran

E

34

Postoji porod sa poslanim MBO i OIB majke

E

35

Nije pronađen porod za kojeg je generiran MBO djeteta

E

36

Neispravna kontrolna znamenka za MBO ili OIB majke

E

37

Porod je već storniran

W

38

Postoji dokument za kojeg nije završila prijava

E

39

Nije pronađen porod koji nije storniran iz te ustanove

E

40

Porod se ne može stornirati jer nije završila komunikacija sa HZZO-om

E

41

Porod nije aktivan

E

42

Porod za taj BisId je već prijavljen

W

43

Datum rođenja razlikuje se od datuma u prijavi poroda

E

Greške kod prijave i storniranja dokumenata

Sifra

Naziv

Razina

101

OIB majke se u medicinskom dokumentu razlikuje od OIB-a pri prijave poroda

W

102

Postoji dokument koji nije storniran

E

103

Greška kod ažuriranja dokumenta

E

104

Ne postoji porod koji nije storniran ili u obradi

E

105

Ne postoji dokument

E

106

Administrativni dokument se ne može stornirati jer mu je već dodijeljen OIB

E

107

Dokument se ne može stornirati jer je već storniran

W

108

Dokument se ne može stornirati jer je u obradi

E

110

Ne postoji porod za taj BisId

E

112

Prijava ovog tipa dokumenta već postoji u sustavu. Ukoliko ste mijenjali dokument od zadnjeg slanja ili ga želite promijeniti trebate ga prvo stornirati

W

Greške vanjskog sustava kod administrativne prijave

1

Prijava je uspješno zaprimljena.

2

Prijava je nepotpuna.

E

2

Neispravna šifra bolnice.

E

3

Prijava je ažurirana.

4

Prijava je prepisana u Maticu rođenih, promjene nisu moguće!

E

5

Prijava je uspješno izbrisana.

6

Prijava je prepisana u Maticu rođenih, promjene nisu moguće!

E

11

Prijava je već stornirana

Greške vanjskog sustava kod medicinske prijave

1

Prijava nije uspješno spremljena.

E

1

Ne postoji prijava sa zadanim JIP-om.

E

1

Poslana vrijednost ne prolazi formalnu kontrolu

E

2

Poslana sifra se ne nalazi u sifrarniku

E

5. Postupci prije produkcije

Prije puštanja na produkcijski sustav nužna je verifikacija uspješne razmjene podataka na

testnim okruženjima e-Novorođenče sustava.

6. Sheme poruka (prilog)

7. HZJZ naputak za popunjavanje medicinske poruke

17

IN2.eNovorodjence.SchemasExternal.eNovorodjence.xsd

Validacije porodi za

IN2 enovorođenče (004).docx

Definicije polja

'Način prijema': 2 – 'hospitalizirana tijekom trudnoće do dana poroda' uključuje sve rodilje koje su zbog određene patologije u trudnoći ležale u bolnici najmanje 24 sata prije odnosno najmanje 1 dan prije datuma poroda. Radi se o ‘čuvanju’ trudnoće kao u MPO-u ili prijetećem prijevremenom porodu (MKB-10: O60). Rodilje koje su samo jedan dan bile u rodilištu prije poroda se ne ubrajaju (primjerice primljena 31.08., rodila 01.09.) Ukoliko je primljena 30.08., rodila 01.09. stvarno je bila hospitalizirana (1 dan) i ležala na odjelu patologije trudnoće, ne u rodilištu. Imamo problem s rodiljama sa otoka (može je se hospitalizirati prema očekivanom terminu poroda pa da se porod ne dogodi na termin. Šifra za takve, uz rubriku hospitalizirana u trudnoći bi bila Z 34.9

Polje 'Hospitalizirana u ovoj trudnoći' – ispunjava se u slučaju prijema najmanje 24 sata prije odnosno najmanje 1 dan prije datuma poroda zbog patologije u trudnoći. Znači, ukoliko je rodilja bila jednom ili više puta u bolnici više od 24 sata (najmanje ‘prenoćila’) iz bilo kojeg razloga (primjerice žučni napad zbog kamenaca ili ozljeda u prometu ili zbog patologije trudnoće) prije samog dolaska zbog poroda. Potom se i 'broj hospitalizacija u ovoj trudnoći' ispunjava ovisno o broju hospitalizacija (hospitalizirana tijekom trudnoće do dana poroda se isto broji!)

Antenatalni pregled definicija:

Klinički ginekološki pregled u koji se ne uključuje ultrazvučni pregled.

Apgar nakon 5 minuta

Prijedlog da ovo polje postane R.

Prema eksportu od 16.12.2015. u eNov nije popunjeno 13%, dok je u aktualnoj HZJZ bazi za 2014. samo 5% nije popunjeno. Ovo polje je važno za međunarodnu dostavu!

16

POPIS KONTROLA ZA SVA POLJA

Rbr

Naziv polja

Format

Sadržaj polja

Napomena

Kontrola


1

Naziv ustanove

AN (max 255)

slobodan unos

2

OIB ustanove

N11

provjera kontrolne znamenke

Mora odgovarati HZZO šifri ustanove

3

Šifra ustanove

N9

Popunjava se iz HZZO šifrarnika

na sučelju HZJZ-a: Šifra nacionalnog registra pružatelja zdravstvene zaštite (NRPZZ)

Mora postojati u NRPZZ i odgovarati ustanovi – HZZO šifra ustanove

4

Ulica i kućni broj

AN (max 100)

slobodan unos

5

Poštanski broj

N5

slobodan unos

6

Šifra naselja

N(max 6)


7

Naziv odjela iz unutarnjeg uređenja ustanove

AN(max 45)

slobodan unos

Naziv radilišta

8

HZZO šifra djelatnosti

N7

HZZO šifrarnik

Mora postojati u NRPZZ za tu ustanovu – HZZO šifra djelatnosti

9

JIP

10

Ime

A(max 150)

slobodan unos

OsigInfo

11

Prezime

A(max 150)

slobodan unos

OsigInfo

12

Rođeno prezime

A(max 150)

slobodan unos

OsigInfo

13

Datum rođenja

dd.mm.gggg

Dob rodilje: 10-60 godina

Preporuka: upozorenje na dob izvan okvira 15-50

14

MBO

N9


15

OIB

N11


16

Zamjenski identifikator osobe


1 - EU kartica

Obavezno upisati jedan od identifikatora

2 - bolesnički list

3 - broj putovnice

4 - broj osobne iskaznice

5 - izbjeglički karton

6 - certifikat EU

7 - plaća sam

8 - ostalo

17

Broj dokumenta zamjenskog identifikatora

ANS (max 30)

Broj dokumenta iz prethodnog polja

18

Država prebivališta

A3


Mora postojati u DZS šifrarniku.

19

Bračno stanje


1 - neudana

2 - udana

3 - u izvanbračnoj zajednici

4 - razvedena

5 - udovica

20

Obrazovanje


1 - bez OŠ

2 - nezavršena OŠ

3 - OŠ

4 - SŠ

5 - VŠS

6 - VSS

21

Radni status


1 - redovan posao

2 - nezaposlena/povremeni posao

3 - učenica

4 - studentica

5 - umirovljenica

6 - domaćica

7 - poljoprivrednica

8 - samostalna djelatnost

22

Zanimanje (glavna grupa)

N2



23

Djelatnost

N2

Iz DZS šifrarnika (NKD)


24

Datum primitka (ulaska u ustanovu)

dd.mm.gggg

manji ili jednak datumu otpusta

Manji ili jednak datumu otpusta

25

Način prijema


1 - od kuće

2 - hospitalizirana tijekom trudnoće do dana poroda

Ako je na 'način prijema' 2 – hospitalizirana tijekom trudnoće do dana poroda, onda na 'hospitalizirana u ovoj trudnoći' mora biti 1 – Da a 'broj hospitalizacija u ovoj trudnoći' mora biti minimalno 1

3 - transport in utero iz druge stac. ustanove

4 - porod kod kuće

5 - porod na putu u rodilište

26

Šifra uputne ustanove

N9

HZZO šifrarnik

Ako je rodilja premještena iz druge ustanove

Mora postojati u HZZO šifrarniku ustanova.

27

Naziv uputne ustanove

AN(max 255)

Ako je rodilja premještena iz druge ustanove (koja nije u šifrarniku)

28

Dijagnoza poroda



MKB10 jedna izabrana dijagnoza u rasponu od O10-O99.89

Upozorenje ako je van raspona O10-O99.89

29

Datum otpusta

dd.mm.gggg

veći ili jednak datumu prijema

Veći ili jednak datumu primitka

30

Način otpusta


1 - kući

2 - u drugu stac. ZU

3 - premještaj unutar ZU

4 - umrla (obducirana)

5 - umrla (nije obducirana)

6 - odlazak suprotno odluci liječnika

7 - ostalo

31

Šifra druge ZU

N9

HZZO šifrarnik

Ako je rodilja premještena u drugu ustanovu

Mora postojati u HZZO šifrarniku ustanova

32

Naziv druge ZU

AN(max 255)

Ako je rodilja premještena u drugu ustanovu (koja nije u šifrarniku)

33

Šifra djelatnosti u koju se premješta

N7

HZZO šifrarnik

Ako je rodilja premještena na drugu djelatnost

Mora postojati u HZZO šifrarniku djelatnosti

34

Dijagnoza osnovnog uzroka smrti



Obavezno ako je rodilja umrla

Samo ako je na „način otpusta“ 4 ili 5

35

Datum i vrijeme smrti rodilje

dd.mm.gggg hh:mm

Samo ako je na „način otpusta“ 4 ili 5

36

Broj spontanih pobačaja

N(max 2)

Zbrojeno s namjernim i indiciranim mora biti <20

37

Broj namjernih pobačaja

N(max 2)

Zbrojeno sa spontanim i indiciranim mora biti <20

38

Broj medicinski indiciranih pobačaja

N(max 2)

Zbrojeno s namjernim i spontanim mora biti <20

39

Broj ektopičnih trudnoća

N(max 2)

<20

40

Broj vaginalnih poroda

N(max 2)

Zbrojeno s brojem poroda carskim rezom mora biti <20, upozorenje nakon 10

41

Broj poroda carskim rezom

N(max 2)

Zbrojeno s vaginalnim brojem poroda mora biti <20, upozorenje nakon 10

42

Broj prijevremenih poroda

N(max 2)

Def. Prijevremenog poroda je ako je nastupio < 37 navršenih tjedana gestacije

Ishodi ranijih poroda

43

Broj živorođenih

N(max 2)

<25, upozorenje nakon 10

Ako je na 'broj vaginalnih poroda', 'broj poroda carskim rezom', 'broj prijevremenih poroda' broj jednak ili veći 1, onda i/ili 'broj živorođenih' i/ili 'broj mrtvorođenih' i/ili 'broj višeplodnih poroda' mora biti ispunjen (ovisno o ishodu prethodnog poroda)

44

Broj mrtvorođenih ili neonatalno umrlih

N(max 2)



45

Broj višeplodnih poroda

N(max 2)



46

Visina rodilje

N(max 3)

cm

130-220cm

47

Tjelesna masa prije trudnoće

N(max 3)

kg

40-200kg

48

Tjelesna masa kod poroda

N(max 3)

kg

40-220kg

Antenatalni pregled

49

Prvi pregled

N(max 2)

1 - 43

tjedni trudnoće

50

Ukupan broj antenatalnih kontrola

N(max 2)

Upozorenje ako je >30

51

Utvrđena višeplodna trudnoća

N(max 2)

1 - 43

tjedni trudnoće

Ultrazvučni pregledi (UZ)

52

Prvi UZ

N(max 2)

1 - 43

tjedni trudnoće

53

Ultrazvučni pregled 18 - 22 tjedna trudnoće

N(max 2)

18 - 22

tjedni trudnoće

54

Ukupan broj UZ pregleda

N(max 2)

Upozorenje ako je >30

55

UZV biljezi na kromosomopatiju


0 - Ne

1 - Da

56

Pušenje u trudnoći


0 - Ne

1 - Da

57

Broj cigareta dnevno

N (max 3)

Ako je na polju 'Pušenje u trudnoći' odabrano DA

<100

58

Alkohol u trudnoći (dnevno)


0 - Ne

1 - Da (do jedne čaše vina (150 ml), malog piva (333 ml) ili jednog žestokog pića (50 ml))

2 - Da (više od količina navedenih pod 1)

59

Uzimanje psihoaktivnih droga u trudnoći


0 - Ne

1 - Da

60

Hospitalizirana u ovoj trudnoći


0 - Ne


1 - Da

61

Broj hospitalizacija u ovoj trudnoći

N(max 2)

Ako je na polju 'Hospitalizirana u ovoj trudnoći' odabrano DA


62

Tečaj za trudnice


0 - Ne

1 - Da

63

Patološko stanje u trudnoći


0 - Ne

Ako je na 'način prijema' 2 – hospitalizirana tijekom trudnoće do dana poroda, ovo polja mora biti ispunjeno

1 - Da

64

Vodeće patološko stanje u trudnoći


Ako je na polju 'Patološko stanje u trudnoći' odabrano DA

Mora biti ispunjeno ako je na 'Patološko stanje u trudnoći' odabrano DA

65

Ostala patološka stanja u trudnoći (MKB10 šifre)

66

Je li trudnoća rezultat MPO postupka?


0 - Ne

1 - Da

67

Identifikator MPO postupka

AN(max 15)

Ako je trudnoća rezultat MPO postupka

68

Naziv ZU MPO postupka

AN(max 255)

69

Lijekovi u trudnoći

Višestruki izbor, NIZ N1

0 - Ne

1 - Preparati željeza

2 - Folna kiselina

3 - Drugi minerali i/ili vitamini

4 - Gestageni

5 - Tokolitici

6 - Antibiotici

7 - Sedativi

8 - Antihipertenzivi

9 - Antikoagulansi

10 - Inzulin

11 - Drugi lijekovi

70

Početak poroda


1 - spontani

Ako je ovdje 3 - izborni carski rez onda je na 'završetak poroda' moguće samo 5 – izborni carski rez prije početka poroda

2 - inducirani

3 - izborni carski rez

71

Završetak poroda


1 - spontani

2 - forcepsom

3 - vakuum ekstrakcijom

4 - zadak vaginalno

5 - izborni carski rez prije početka poroda

6 - hitni carski rez prije početka poroda

7 - hitni carski rez za vrijeme poroda

8 - ručna ekstrakcija ploda

72

Epiziotiomija


0 - Ne

1 - Da

73

Datum zadnje menstruacije

dd.mm.gggg

Ne smije >310 dana razmaka od datuma poroda

74

Datum termina poroda

dd.mm.gggg

Ne smije >310 dana razmaka od datuma zadnje menstruacije

75

Datum i vrijeme poroda

dd.mm.gggg hh:mm

Ne smije >280 dana razmaka od datuma primitka.

Mora biti jednak ili veći od datuma primitka i jednak ili manji od datuma otpusta

76

Tjedni trudnoće

N(max 2)

18 - 43

upozorenje ispod 22

77

Porodu nazočni

Višestruki izbor, NIZ N1 - moguće je dodati N brojeva

1 - ginekolog

2 - primalja

3 - cijeli tim

4 - drugi zdravstveni djelatnici

5 - bez nadzora stručne osobe

78

Transfuzija krvi


0 - Ne

1 - Da

79

Analgezija/anestezija


0 - Ne

1 - opijatna

2 - inhalacijska/intravenska (do 30 min)

3 - lokalna (infiltracijska)

4 - opća endotrahealna

5 - epiduralna (EPA)

6 - spinalna (SA)

7 - kombinirana spinalna i epiduralna

8 - drugo

80

Porodne komplikacije


0 - Ne

1 - Da

81

Vodeća porodna komplikacija (MKB10)


Mora biti ispunjeno ako je na 'Porodne komplikacije' odabrano DA

82

Ostale porodne komplikacije (MKB10)


Ako je na polju 'Porodne komplikacije' odabrano DA

83

Histerektomija


0 - Ne

1 – Da može biti samo ako je na 'porodne komplikacije' isto 1- da

1 - Da

84

Uzimanje krvi iz pupkovine za matične stanice


0 - Ne

1 - Da

85

Komplikacije u babinju


0 - Ne

1 - Da

86

Vodeća komplikacija u babinju (MKB10)


Ako je na polju 'Komplikacije u babinju' odabrano DA

Mora biti ispunjeno ako je na 'Komplikacije u babinju' odabrano DA

87

Ostale komplikacije u babinju (MKB10)


88

Ukupan broj novorođenčadi u ovom porodu

N1

<9

89


N7

Iz HZJZ šifrarnika

ginekolog porodničar

Mora biti reg. broj u NRPZZ

90

Šifra primalje

N7

Iz HZJZ šifrarnika


91

Broj novorođenčeta

N1

Redni broj novorođenčeta za višeplodne trudnoće prema kronološkom redu

<9

92

MBO

N9

Obavezno ako je dodijeljen MBO (tj. ako je unesen MBO ili OIB majke)

93

Spol


1 - muški

2 - ženski

3 - neutvrđen

94

Masa po porodu

N(max 4)

g

40-6500grama, upozorenje ispod 400g

95

Duljina

N2.N1

cm

20-70cm

96

Opseg glave

N2.N1

cm

15-50 cm Upozorenje ako je ispod 20 i iznad 40

97

pH pupkovine - arterijski

N1.N2

Upozorenje ispod 7.00 i iznad 7.50

98


N(max 2)

≤10

Ako je na 'smrt nastupila': 1 – u trudnoći ili 2 - u porodu, onda ovo ne smije biti ispunjeno

99


N(max 2)

≤10


100


N(max 2)

Ako je novorođenče reanimirano

≤10


101

Farr/Procjena gestacijske dobi

N(max 2)

≥ 28 tjedana gestacije


102

Ballard/Procjena gestacijske dobi

N(max 2)

< 28 tjedana gestacije


103

Prehrana


0 - Ne


1 - Da, majčino mlijeko

2 - Da, umjetna prehrana

3 - Majčino mlijeko + umjetna prehrana

104

Prvi podoj - vrijeme proteklo od poroda

hh:mm


105

Probir na sluh - lijevo uho


1 - učinjen


2 - nije učinjen

106

Ishod probira na sluh - lijevo uho


1 - ima odgovor


2 - nema odgovor

107

Probir na sluh - desno uho


1 - učinjen


2 - nije učinjen

108

Ishod probira na sluh - desno uho


1 - ima odgovor


2 - nema odgovor

109

Probir na metaboličke bolesti


0 - Ne


1 - Da

110

Datum i vrijeme cijepljenja

dd.mm.gggg hh:mm

Ponavljajuća polja


111

Šifra cjepitelja

N7

Iz HZJZ šifrarnika

112

Vrsta cijepljenja

Iz HZJZ šifrarnika

113

Pripravak, cjepivo

A1+N2+A2+N5

Iz HZZO šifrarnika

114

Serija pripravka

ANS (max 20)

LOT broj

115

Patologija


0 - Ne

Upozorenje ako je ovdje NE, a novorođenče ima <2500g i/ili tjedni trudnoće <37

1 - Da

116

Vodeća patologija (MKB10)


Ako je na polju 'Patologija' odabrano DA

Mora biti ispunjeno ako je na 'Patologija' odabrano DA

117

Ostale patologije (MKB10)


118

Postupci s novorođenčetom


0 - Ne


1 - Da

119

Kortikosteroidna profilaksa ≥ 24h prije poroda


0 - Ne


1 - Da

120

Reanimacija


0 - Ne

Upozorenje ako je ovo ispunjeno 1- Da, s kisikom ili 2 – Da, bez kisika a na 'smrt nastupila' je ispunjeno 1 – u trudnoći ili 2 - u porodu

1 - Da, s kisikom

2 - Da, bez kisika

121

Prodisavanje pozitivnim tlakom u reanimaciji


0 - Ne

Upozorenje ako je ovo ispunjeno 1- Da a na 'smrt nastupila' je ispunjeno 1 – u trudnoći ili 2 - u porodu

1 - Da

122

Endotrahealna intubacija


0 - Ne

Upozorenje ako je ovo ispunjeno 1- Da a na 'smrt nastupila' je ispunjeno 1 – u trudnoći ili 2 - u porodu

1 - Da

123

Surfaktant


0 - Ne

NE SMIJE biti ispunjeno 1- Da ako je na 'smrt nastupila' 1 – u trudnoći ili 2 - u porodu

1 - Da

124

Masa kod otpusta

N4

g

40-6500grama, upozorenje ispod 400g

125

Otpust novorođenčeta


1 - kući

NE SMIJE biti ispunjeno 1 - kući ili 2 - premješteno u JIL, drugi odjel, drugu ZU ako je na 'smrt nastupila' 1 – u trudnoći ili 2 - u porodu

2 - premješteno u JIL, drugi odjel, drugu ZU

3 - umrlo

126

Šifra djelatnosti na koju se premješta

N7

HZZO šifrarnik

Ako je novorođenče premješteno na drugu djelatnost

Mora postojati u NRPZZ za tu ustanovu – HZZO šifra djelatnosti

127

Šifra druge ZU

N9

HZZO šifrarnik

Ako je novorođenče premješteno u drugu ustanovu

Mora postojati u NRPZZ – HZZO šifrarnik ustanova

128

Naziv druge ZU

AN(max 255)

Ako je novorođenče premješteno u drugu ustanovu (koja nije u šifrarniku)

129

Smrt nastupila


1 - u trudnoći

Obavezno ako je novorođenče umrlo

NE SMIJE biti ispunjeno ako na otpustu novorođenčeta nije 3 - umrlo

2 - u porodu

3 - postnatalno

130

Datum i vrijeme smrti

dd.mm.gggg hh:mm

Ako je smrt nastupila postnatalno

Veće ili jednako datumu poroda

131

Osnovni uzrok smrti




132


N7

Iz HZJZ šifrarnika

pedijatar


133

Obdukcija mrtvorođenog ili umrlog djeteta


0 - Ne

Ako je novorođenče umrlo


1 - Da

134


N7

Iz HZJZ šifrarnika

Šifra liječnika patologa koji je izvršio obdukciju



135

Patohistološki pregled posteljice


0 - Ne

1 - Da

136


N7

Iz HZJZ šifrarnika

Šifra liječnika koji je izvršio patohistološku obradu


Documents

CEZIHportal.cezih.hr/eNovorodence/Tehnicka_specifikacija_G100... · Web viewProbir na metaboličke bolesti Višestruki izbor, N1 0 - Ne RE 1 - Da Cijepljenje (RE) 111 Datum i vrijeme