MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

1

Vzdělaacutevaciacute program naacutestavboveacuteho oboru

PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

1 Ciacutel vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru 1

2 Minimaacutelniacute požadavky na vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru 1 21 Specializovanyacute vyacutecvik ndash v deacutelce minimaacutelně 12 měsiacuteců 2 22 Teoretickaacute čaacutest vzdělaacutevaciacuteho programu 3

3 Rozsah požadovanyacutech teoretickyacutech znalostiacute a praktickyacutech dovednostiacute seznam

požadovanyacutech vyacutekonů 4

4 Všeobecneacute požadavky 6

5 Hodnoceniacute vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru 6

6 Charakteristika činnostiacute pro ktereacute absolvent vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru

ziacuteskal zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost 7

7 Charakteristika akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute 7 71 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute (AZ) 8 72 Vysvětlivky ndash požadavky na akreditovaneacute zařiacutezeniacute 9

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro

jejich realizaci 10 81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit 10

9 Doporučenaacute literatura 20

Certifikovanyacute kurz (naacutezev bdquonaacutestavbovyacute oborldquo vyplyacutevaacute z legislativniacute zkratky dle vyhlaacutešky

č 1852009 Sb o oborech specializačniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute leacutekařů zubniacutech leacutekařů a farmaceutů

a oborech certifikovanyacutech kurzů)

1 Ciacutel vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru

Ciacutelem vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru paliativniacute mediciacutena je ziacuteskaacuteniacute zvlaacuteštniacute odborneacute

způsobilosti osvojeniacutem potřebnyacutech teoretickyacutech znalostiacute a praktickyacutech dovednostiacute pro

komplexniacute peacuteči o nemocneacute v pokročilyacutech staacutediiacutech život ohrožujiacuteciacutech chorob

2 Minimaacutelniacute požadavky na vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru

Podmiacutenkou pro zařazeniacute do naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena je ziacuteskaacuteniacute

specializovaneacute způsobilosti v oboru anesteziologie a intenzivniacute mediciacutena dětskeacute leacutekařstviacute

endokrinologie a diabetologie gastroenterologie geriatrie gynekologie a porodnictviacute

hematologie a transfuzniacute leacutekařstviacute chirurgie infekčniacute leacutekařstviacute kardiochirurgie kardiologie

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

2

klinickaacute onkologie nefrologie neurochirurgie neurologie otorinolaryngologie a chirurgie

hlavy a krku pneumologie a ftizeologie praktickeacute leacutekařstviacute pro děti a dorost psychiatrie

radiačniacute onkologie revmatologie urologie vnitřniacute leacutekařstviacute všeobecneacute praktickeacute leacutekařstviacute

Vzdělaacutevaacuteniacute se uskutečňuje při vyacutekonu leacutekařskeacuteho povolaacuteniacute formou celodenniacute průpravy

v rozsahu odpoviacutedajiacuteciacutem stanoveneacute tyacutedenniacute pracovniacute době podle ustanoveniacute sect 79 zaacutekona

č 2622006 Sb zaacutekoniacutek praacutece ve zněniacute pozdějšiacutech předpisů

Vzdělaacutevaacuteniacute může probiacutehat jako rozvolněnaacute přiacuteprava to je při nižšiacutem rozsahu

než je stanovenaacute tyacutedenniacute pracovniacute doba V tomto přiacutepadě celkovaacute deacutelka uacuteroveň a kvalita

nesmiacute byacutet nižšiacute než v přiacutepadě celodenniacute průpravy

Celkovaacute deacutelka přiacutepravy v oboru paliativniacute mediciacutena je v minimaacutelniacute deacutelce 12 měsiacuteců

z toho

21 Specializovanyacute vyacutecvik ndash v deacutelce minimaacutelně 12 měsiacuteců

Čaacutest I

a) povinnaacute praxe

Akreditovaneacute pracoviště Počet měsiacuteců

paliativniacute mediciacutena 1) 2) 3) 4)

ndash poskytovatel zdravotniacutech služeb poskytujiacuteciacute

ambulantniacute a lůžkovou zdravotniacute peacuteči niacuteže uvedenyacutech oborů 4

paliativniacute mediciacutena 1)

4

z toho poskytovatel zdravotniacutech služeb poskytujiacuteciacute ambulantniacute peacuteči v

oboru paliativniacute mediciacuteny nebo mobilniacute specializovaneacute pracoviště

paliativniacute mediciacuteny

2 tyacutedny

klinickaacute onkologie 3) 4)

2

mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče 2)

2

Vyacutecvik probiacutehaacute u poskytovatelů zdravotniacutech služeb nebo jinyacutech fyzickyacutech nebo

praacutevnickyacutech osob kteřiacute ziacuteskali akreditaci podle zaacutekona č 952004 Sb o podmiacutenkaacutech

ziacuteskaacutevaacuteniacute a uznaacutevaacuteniacute odborneacute způsobilosti a specializovaneacute způsobilosti k vyacutekonu

zdravotnickeacuteho povolaacuteniacute leacutekaře zubniacuteho leacutekaře a farmaceuta ve zněniacute pozdějšiacutech předpisů

(daacutele jen bdquozaacutekon č 952004 Sbldquo) pro naacutestavbovyacute obor paliativniacute mediciacutena nebo mediciacutena

dlouhodobeacute peacuteče nebo obory specializačniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute anesteziologie a intenzivniacute mediciacutena

nebo gastroenterologie nebo geriatrie nebo kardiologie nebo klinickaacute onkologie nebo

nefrologie nebo neurologie nebo pneumologie a ftizeologie nebo vnitřniacute leacutekařstviacute nebo

všeobecneacute praktickeacute leacutekařstviacute Vyacutecvik probiacutehaacute pod odbornyacutem dohledem školitele

a s konzultaciacute garanta min 1xměsiacutec

Požadavky vzdělaacutevaciacuteho programu je možneacute splnit prostřednictviacutem viacutece smluvniacutech

poskytovatelů zdravotniacutech služeb pokud je nezajistiacute v celeacutem rozsahu jeden poskytovatel

zdravotniacutech služeb Poskytovatel zdravotniacutech služeb nebo jinaacute fyzickaacute nebo praacutevnickaacute osoba

ktereacute nemaacute akreditaci musiacute byacutet akreditovaacutena v raacutemci akreditačniacuteho řiacutezeniacute žadatele dle

ustanoveniacute sect 14 odst 2 piacutesm c) zaacutekona č 952004 Sb

Poskytovatel zdravotniacutech služeb splňuje personaacutelniacute zabezpečeniacute dle vyhlaacutešky

č 992012 Sb o požadavciacutech na minimaacutelniacute personaacutelniacute zabezpečeniacute zdravotniacutech služeb ve

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

3

zněniacute pozdějšiacutech předpisů (daacutele jen bdquovyhlaacuteška č 992012 Sbldquo) a minimaacutelniacute technickeacute a věcneacute

vybaveniacute dle vyhlaacutešky č 922012 Sb o požadavciacutech na minimaacutelniacute technickeacute a věcneacute

vybaveniacute zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a kontaktniacutech pracovišť domaacuteciacute peacuteče ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů (daacutele jen bdquovyhlaacuteška č 922012 Sbldquo)

Poskytovatel zdravotniacutech služeb disponuje naacuteležityacutem personaacutelniacutem a přiacutestrojovyacutem

vybaveniacutem a zaacutezemiacutem pro školence a splňuje i dalšiacute minimaacutelniacute podmiacutenky uvedeneacute

v požadavciacutech na akreditovanaacute zařiacutezeniacute (daacutele jen bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo)

Pokud praxe neniacute absolvovaacutena na akreditovanyacutech pracovištiacutech vyacuteše uvedenyacutech

naacutestavbovyacutech oborů a oborů specializačniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute praxe probiacutehaacute vyacutehradně

na akreditovaneacutem pracovišti naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena

Odbornou praxi kteraacute byla absolvovaacutena v raacutemci specializačniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute

v zaacutekladniacutem oboru a odpoviacutedaacute požadavkům vzdělaacutevaciacuteho programu naacutestavboveacuteho oboru

paliativniacute mediciacutena lze započiacutetat (dle ustanoveniacute sect 21e odst 5 a ustanoveniacute

sect 21g odst 2 zaacutekona č 952004 Sb) maximaacutelně však 50 celkoveacute doby kterou leacutekař ve

specializačniacute přiacutepravě v zaacutekladniacutem oboru straacutevil na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute

22 Teoretickaacute čaacutest vzdělaacutevaciacuteho programu

Čaacutest II

b) uacutečast na vzdělaacutevaciacutech aktivitaacutech ndash povinnaacute

Kurzy seminaacuteře Počet dniacute

kurz Leacutekařskaacute prvniacute pomoc 5)

3

kurz Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace 5)

2

kurz Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute 5)

1

kurz Radiačniacute ochrana 6)

1

kurz Etickeacute duchovniacute a praacutevniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny 7)

2

kurz Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně 7)

3

kurz Psychologie v paliativniacute mediciacuteně 7)

3

kurz Komunikace v paliativniacute mediciacuteně 7)

3

kurz Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř 7)

3

kurz Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute 7)

3

kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně 7)

2

c) uacutečast na vzdělaacutevaciacutech aktivitaacutech ndash doporučenaacute

Kurzy seminaacuteře Deacutelka trvaacuteniacute

kurz Multidisciplinaacuterniacute kurz leacutečby bolesti 7)

10 dnů

dalšiacute kurzy vědeckeacute a vzdělaacutevaciacute akce garantovaneacute přiacuteslušnou odbornou

společnostiacute nebo Institutem postgraduaacutelniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute ve zdravotnictviacute (daacutele

jen bdquoIPVZldquo) nebo Českou leacutekařskou komorou (daacutele jen bdquoČLKldquo) nebo

akreditovanyacutemi pracovišti aj

v rozsahu min

20 hod

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

4

Pokud školenec absolvoval kurzy Leacutekařskaacute prvniacute pomoc a Zaacuteklady zdravotnickeacute

legislativy etiky a komunikace v raacutemci jineacuteho vzdělaacutevaciacuteho programu v době ne delšiacute než

5 let nemusiacute byacutet absolvovaacuteny znovu a započiacutetajiacute se

Pokud školenec absolvoval kurz Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek

a leacutečba zaacutevislostiacute v raacutemci jineacuteho vzdělaacutevaciacuteho programu v době ne delšiacute než 10 let nemusiacute

byacutet absolvovaacuten znovu a započiacutetaacute se

3 Rozsah požadovanyacutech teoretickyacutech znalostiacute a praktickyacutech dovednostiacute seznam požadovanyacutech vyacutekonů

O průběhu vzdělaacutevaciacuteho programu je veden zaacuteznam o provedenyacutech vyacutekonech

(logbook) a průkaz odbornosti leacutekaře (odbornyacute index) Potvrzeneacute vyacutekony musiacute byacutet

doložitelneacute ve zdravotnickeacute dokumentaci Počet vyacutekonů uvedenyacute v logbooku je stanoven jako

minimaacutelniacute Předpoklaacutedaacute se absolvovaacuteniacute nebo asistence u takoveacuteho počtu vyacutekonů aby

školenec zvlaacutedl danou problematiku jak po teoretickeacute tak i po praktickeacute straacutence

Paliativniacute mediciacutena

Teoretickeacute znalosti

Somatickeacute

aspekty

paliativniacute

mediciacuteny

Patofyziologie klinickyacute obraz a typickyacute průběh chronickyacutech život ohrožujiacuteciacutech onemocněniacute

Patofyziologie diferenciaacutelniacute diagnostika a klinika symptomů provaacutezejiacuteciacutech

progresivniacute život ohrožujiacuteciacute nemoci a jejich tlumeniacute symptomy terminaacutelniacute

faacuteze nemoci (umiacuteraacuteniacute) a jejich tlumeniacute

Možnosti rehabilitace u pokročilyacutech onemocněniacute farmakologie aplikovanaacute v paliativniacute mediciacuteně

Přiacutenosy a rizika leacutečebnyacutech postupů chirurgickaacute leacutečba paliativniacute radioterapie

Protinaacutedorovaacute farmakologickaacute leacutečba paliativniacute terapie v infekčniacutem leacutekařstviacute

Psychosociaacutelniacute

aspekty

paliativniacute

mediciacuteny

Vzaacutejemnyacute vliv nemoci a rodinneacute sociaacutelniacute a pracovniacute situace nemocneacuteho

Identifikace potřeb nemocneacuteho typy psychickyacutech reakciacute na vaacutežneacute

onemocněniacute

Adaptačniacute postupy a jejich užitiacute v podpoře rodiny

Komunikačniacute dovednosti ve specifickyacutech klinickyacutech situaciacutech

Psychiatrickeacute syndromy a zaacutekladniacute krizoveacute intervence psychickeacute reakce na ztraacutetu bliacutezkeacute osoby a možneacute průběhy faacuteze truchleniacute

Komunikačniacute dovednosti s rodinou spolupraacutece s jinyacutemi specialisty sociaacutelniacute a ekonomickeacute obtiacuteže pacienta

Možnosti sociaacutelniacute pomoci komunikace o duchovniacutech aspektech života

nemocneacuteho

Možnosti duchovniacute podpory

Zaacuteklady biotiky

Možnosti a limity paliativniacute peacuteče v různyacutech prostřediacutech

Plaacuten peacuteče a jeho realizace etickeacute probleacutemy vyacutezkumu v paliativniacute mediciacuteně

etickeacute standardy

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

5

Diagnostika

a leacutečba

klinickyacutech stavů

vyžadujiacuteciacutech

paliativniacute peacuteči

Horečka u naacutedorovyacutech onemocněniacute nevolnost a zvraceniacute poruchy vyacuteživy

zaacutecpa mukositida poruchy hydratace ascites perikardiaacutelniacute vyacutepotek

respiračniacute syndromy kožniacute projevy lymfedeacutem urogynekologickaacute

problematika metabolickeacute a endokrinniacute poruchy krvaacuteciveacute a trombotickeacute

stavy neurologickeacute poruchy

Praktickeacute dovednosti

Komunikačniacute dovednosti rozhovor s pacientem o přechodu na paliativniacute režim

leacutečby rozhovor o prognoacuteze rozhovor o leacutečebnyacutech rozhodnutiacutech v zaacutevěru života

Podpůrnyacute rozhovor s pozůstalyacutemi po uacutemrtiacute pacienta

Principy facilitace skupinovyacutech procesů tyacutemovaacute praacutece

Zaacutekladniacute neurologickeacute a interniacute vyšetřeniacute zaacuteklady ošetřovaacuteniacute chronickyacutech ran

zaacuteklady ošetřovatelstviacute v paliativniacute peacuteči

Racionaacutelniacute farmakoterapie u specifickyacutech skupin pacientů v paliativniacute peacuteči

Leacutečeniacute nežaacutedouciacutech uacutečinků leacutečivyacutech přiacutepravků zvlaacuteště opioidů

Peacuteče o stomie včetně PEG zavedeniacute nasogastrickeacute sondy zavaacuteděniacute močovyacutech

kateacutetrů ovlaacutedaacuteniacute infuzniacutech pump a daacutevkovačů punkce pleuraacutelniacuteho vyacutepotku

a ascitu aplikace leacutečiv a peacuteče o epiduraacutelniacutespinaacutelniacute kateacutetr kateacutetry dlouhodobyacutech

blokaacuted a porty

Orientace v rehabilitačniacutech postupech zaacutekladniacute znalost fyzikaacutelniacutech leacutečebnyacutech

metod

Minimaacutelniacute počty vyacutekonů a klinickyacutech zkušenostiacute v paliativniacute peacuteči

Vyacutekony Počet

Vyšetřeniacute nemocneacuteho a vytvořeniacute plaacutenu komplexniacute paliativniacute peacuteče ndash onkologičtiacute

pacienti 30

Vyšetřeniacute nemocneacuteho a vytvořeniacute plaacutenu komplexniacute paliativniacute peacuteče ndash

neonkologičtiacute pacienti 30

Strukturovanyacute pohovor s pacientem a jeho rodinou o přechodu na paliativniacute

režim peacuteče 30

Strukturovanyacute pohovor s rodinou po pacientově smrti 30

Zpracovaacuteniacute a prezentace vybraneacuteho nebo zadaneacuteho teacutematu ndash zaacutevěrečnaacute praacutece 1

Punkce vyacutepotků (ascites fluidothorax) 10

Etickeacute praacutevniacute a administrativniacute aspekty

Praktickaacute znalost zaacutekladniacutech principů leacutekařskeacute etiky

Znalost zaacutekladniacutech zaacutekonnyacutech norem pro poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v ČR

Ovlaacutedaacuteniacute vyacutepočetniacute techniky pro uchovaacutevaacuteniacute dat dokumentace a dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

6

4 Všeobecneacute požadavky

Absolvent naacutestavboveacuteho oboru

dle vyhlaacutešky č 982012 Sb o zdravotnickeacute dokumentaci (daacutele jen bdquovyhlaacuteška

č 982012 Sbldquo) musiacute znaacutet zdravotnickou dokumentaci použiacutevanou v oboru naacutevrh

laacutezeňskeacuteho leacutečeniacute hlaacutešeniacute onkologickeacute hlaacutešeniacute některyacutech infekčniacutech nemociacute

hlaacutešeniacute o pracovniacutem uacuterazu hlaacutešeniacute nežaacutedouciacuteho uacutečinku leacutečivyacutech přiacutepravků

naacuteležitosti leacutekařskeacute zpraacutevy dokumentaci pro potřeby pojišťoven

dle vyhlaacutešky č 2972012 Sb o naacuteležitostech Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho

způsobu jeho vyplňovaacuteniacute a předaacutevaacuteniacute miacutestům určeniacute a o naacuteležitostech hlaacutešeniacute

ukončeniacute těhotenstviacute porodem mrtveacuteho diacutetěte o uacutemrtiacute diacutetěte a hlaacutešeniacute o uacutemrtiacute

matky (vyhlaacuteška o Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho) ve zněniacute pozdějšiacutech předpisů

musiacute znaacutet list o prohliacutedce zemřeleacuteho

dosaacutehne potřebneacute uacuterovně schopnostiacute pro komunikaci s pacienty přiacutebuznyacutemi

i spolupracovniacuteky

maacute zaacutekladniacute znalosti posudkoveacuteho a revizniacuteho leacutekařstviacute leacutekařskeacute etiky praacutevniacutech

předpisů platnyacutech ve zdravotnictviacute organizace zdravotnickeacute služby a ekonomiky

zdravotnictviacute

osvojiacute si provozniacute a administrativniacute činnosti a management tyacutemoveacute praacutece

osvojiacute si zaacuteklady počiacutetačoveacute techniky jako prostředku pro uklaacutedaacuteniacute a vyhledaacutevaacuteniacute

dat odbornyacutech informaciacute a komunikace

5 Hodnoceniacute vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru

Vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute pod vedeniacutem přiděleneacuteho školitele na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute

a) Průběžneacute hodnoceniacute školitelem a garantem

školitel pravidelně a průběžně prověřuje teoretickeacute znalosti a praktickeacute

dovednosti školence a svaacute hodnoceniacute zapisuje do průkazu odbornosti

v měsiacutečniacutech intervalech

pokud vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute jineacuteho oboru než

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena tak vyacutecvik probiacutehaacute pod průběžnyacutem

odbornyacutem dohledem školitele a s konzultaciacute garanta min 1x měsiacutec

garantem celeacute přiacutepravy školence je leacutekař z akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

paliativniacute mediciacutena s kteryacutem školenec konzultuje průběh přiacutepravy Garant

schvaluje plaacuten přiacutepravy školence a průběžně ho hodnotiacute V zaacutevěru

vzdělaacutevaacuteniacute garant zapiacuteše celkoveacute hodnoceniacute školence a doporučiacute přistoupeniacute

k zaacutevěrečneacute zkoušce

b) Předpoklad přiacutestupu k zaacutevěrečneacute zkoušce

absolvovaacuteniacute požadovaneacute praxe potvrzeneacute všemi školiteli se specializovanou

způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute

předloženiacute potvrzeniacute o provedenyacutech kompletniacutech vyacutekonech v loogbooku

doporučeniacute garanta

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

7

vypracovaacuteniacute piacutesemneacute praacutece projektu včetně rozboru kasuistiky ndash

minimaacutelně 10 normostran nebo praacutece publikovanaacute v recenzovaneacutem

časopise

potvrzeniacute o absolvovaacuteniacute kurzů doporučenyacutech vědeckyacutech a vzdělaacutevaciacutech

akciacute (viz tab Čaacutest II)

c) Vlastniacute zaacutevěrečnaacute zkouška

teoretickaacute čaacutest ndash 3 odborneacute otaacutezky rozbor klinickeacuteho stavu diskuse

k předloženeacute praacuteci

praktickaacute čaacutest ndash rozbor pacienta diferenciaacutelniacute diagnostika leacutečebneacute postupy

ndash indikace zdůvodněniacute

6 Charakteristika činnostiacute pro ktereacute absolvent vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru ziacuteskal zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost

Absolvovaacuteniacutem naacutestavboveacuteho oboru zdravotničtiacute pracovniacuteci ziacuteskaacutevajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost pro vymezeneacute činnosti ktereacute prohlubujiacute ziacuteskanou specializovanou

způsobilost

Leacutekař se zvlaacuteštniacute odbornou specializaciacute v oboru paliativniacute mediciacutena je schopen

samostatneacute činnosti v rozsahu dosaženeacuteho vzdělaacuteniacute u poskytovatelů zdravotniacutech služeb

poskytujiacuteciacuteho ambulantniacute nebo lůžkovou peacuteči se zaměřeniacutem na paliativniacute mediciacutenu jak

v ambulantniacutem tak lůžkoveacutem zařiacutezeniacute nebo v domaacuteciacutem prostřediacute Je schopen koordinovat

multidisciplinaacuterniacute peacuteči nemocnyacutech s naacutedorovyacutem i nenaacutedorovyacutem onemocněniacutem provaacutediacute

konziliaacuterniacute činnost pro jineacute obory podiacuteliacute se na vzdělaacutevaacuteniacute specialistů v oboru paliativniacute

mediciacutena

7 Charakteristika akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

Zdravotnickeacute zařiacutezeniacute v němž je poskytovatel zdravotniacutech služeb opraacutevněn

poskytovat zdravotniacute peacuteči musiacute byacutet akreditovaacuteno (ustanoveniacute sect 13 zaacutekona č 952004 Sb)

Akreditovaneacute zařiacutezeniacute zajišťujiacuteciacute vyacuteuku školenců musiacute zajistit školenci absolvovaacuteniacute

vzdělaacutevaciacuteho programu K tomu sloužiacute řaacutedneacute a plneacute zapojeniacute školence do praacutece (včetně uacutečasti

na poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v době od 1600 hodin do 700 hodin a v sobotu a neděli a ve

svaacutetek minimaacutelně 1x tyacutedně) a daacutele umožněniacute studia a pobytu na jineacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute ktereacute může poskytovat čaacutest přiacutepravy kteraacute neniacute dostupnaacute ve vlastniacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute Smluvniacute spolupraacutece je doložena v žaacutedosti o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace

(poskytovatel zdravotniacutech služeb nebo jinaacute fyzickaacute nebo praacutevnickaacute osoba ktereacute nemaacute

akreditaci musiacute byacutet akreditovaacutena v raacutemci akreditačniacuteho řiacutezeniacute žadatele dle ustanoveniacute sect 14

odst 2 piacutesm c) zaacutekona č 952004 Sb) Minimaacutelniacute podmiacutenky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak

personaacutelniacuteho zabezpečeniacute dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho

vybaveniacute dle vyhlaacutešky č 922012 Sb Vzhledem k rozdiacutelneacutemu rozsahu a obsahu přiacutepravy se

rozlišujiacute naacutesledujiacuteciacute typy zařiacutezeniacute na kteryacutech praxe probiacutehaacute dle ustanoveniacute sect 5 odst 6 zaacutekona

č 952004 Sb

Nediacutelnou součaacutestiacute žaacutedosti o uděleniacute akreditace je plaacuten přiacutepravy školence

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

8

71 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute (AZ)

711 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute

Personaacutelniacute požadavky

Školitel maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

zaacutekladniacuteho oboru kde praxe probiacutehaacute z toho min 3 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute

specializovaneacute způsobilosti nebo specializovanou způsobilost nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena z toho min 2 roky praxe od

ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute odborneacute způsobilosti v oboru

paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s minimaacutelniacutem uacutevazkem 05 u daneacuteho poskytovatele zdravotniacutech služeb

Garant maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře specializovanou

způsobilost nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a

leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena

z toho min 2 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute

odborneacute způsobilosti v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s min uacutevazkem 05

Poměr školitelůškolenců ndash 12

Nutnaacute spolupraacutece dalšiacutech zdravotnickyacutech a nezdravotnickyacutech pracovniacuteků

jejichž zařazeniacute a činnost vyplyacutevaacute ze vzdělaacutevaciacuteho programu oboru paliativniacute mediciacutena

- klinickyacute psycholog

- sociaacutelniacute pracovniacutek

- duchovniacute nebo pastoračniacute pracovniacutek

Školitel doklaacutedaacute svou způsobilost při žaacutedosti o akreditaci zařiacutezeniacute profesniacutem životopisem

Spolu se žaacutedostiacute o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace je nutno předložit plaacuten

plněniacute povinnostiacute stanovenyacutech vzdělaacutevaciacutem programem Pokud AZ zajišťuje

viacutece než jednu čaacutest vždy vyacuteukovyacute plaacuten předklaacutedaacute

Organizačniacute a provozniacute požadavky

Peacuteče o pacienty maacute tyacutemovyacute multioborovyacute charakter

AZ svyacutem rozsahem pokryacutevaacute plneacute spektrum vyacutekonů jejichž znalost je součaacutestiacute

přiacutepravy

Materiaacutelniacute a technickeacute

vybaveniacute

Minimaacutelniacute požadavky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak personaacutelniacuteho zabezpečeniacute

dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho vybaveniacute dle

vyhlaacutešky č 922012 Sb a dalšiacute niacuteže uvedeneacute podmiacutenky

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

9

72 Vysvětlivky ndash požadavky na akreditovaneacute zařiacutezeniacute

1) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo 2) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 3) Poskytovatel zdravotniacutech služeb je akreditovaacuten pro společneacute staacuteže vzdělaacutevaciacuteho programu

tohoto i jineacuteho oboru v raacutemci vlastniacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute nebo smluvniacuteho poskytovatele

zdravotniacutech služeb 4) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

uvedenyacutech specializačniacutech oborů a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 5)

hellip v jakeacutemkoliv vzdělaacutevaciacutem programu 6) hellip absolvovaacuteniacute se tyacutekaacute leacutekařů kteřiacute při vyacutekonu povolaacuteniacute pacientům pouze indikujiacute leacutekařskeacute

ozaacuteřeniacute tzn nejsou radiačniacutemi pracovniacuteky resp aplikujiacuteciacutemi odborniacuteky a nemajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost podle zaacutekona č 181997 Sb bdquoatomovyacute zaacutekonldquo ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů 7)

hellip v uvedeneacutem vzdělaacutevaciacutem programu

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

10

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro jejich realizaci

81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit

811 Program kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Naacutehlaacute zaacutestava krevniacuteho oběhu incidence diagnoacuteza zaacutekladniacute a rozšiacuteřenaacute

neodkladnaacute resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support)

2

Bezvědomiacute nejasneacuteho původu křeče synkopa naacutehleacute ceacutevniacute mozkoveacute přiacutehody

diagnostickeacute postupy terapeutickeacute okno trombolyacuteza systeacutemovaacute intraarteriaacutelniacute 2

Dušnost hlavniacute přiacutečiny respiračniacute etiologie ndash astma bronchiale status

astmaticus inhalačniacute trauma atd kardiovaskulaacuterniacute etiologie ndash kardiaacutelniacute

selhaacutevaacuteniacute astma cardiale edeacutem plic embolie plicnice zvlaacuteštniacute stavy tonutiacute

a utonutiacute strangulace atd diagnoacuteza dif dg terapeutickeacute postupy principy

uměleacute plicniacute ventilace

2

Bolesti na hrudi akutniacute koronaacuterniacute syndrom principy a indikace trombolyacutezy

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) zaacutevažneacute dysrytmie

a terapeutickeacute přiacutestupy

2

Traumatologie ndash těžkeacute uacuterazy uacuteraz hlavy paacuteteře hrudniacuteku dutiny břišniacute

končetin polytrauma poraněniacute el proudem termickaacute poraněniacute hlavniacute zaacutesady

ATLS (Advanced Trauma Life Support)

2

Šok diagnoacuteza klasifikace přiacutečiny terapeutickeacute přiacutestupy 1

Hromadnyacute vyacuteskyt raněnyacutech hlavniacute zaacutesady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support) 1

Integrovanyacute zaacutechrannyacute systeacutem a krizovaacute logistika 1

Zvlaacuteštnosti urgentniacutech stavů u dětiacute 2

Extramuraacutelniacute porod peacuteče o novorozence a matku gynekologickeacute akutniacute stavy 1

Praktickaacute vyacuteuka 4

Ověřeniacute znalostiacute testem

Celkem 20

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

2

klinickaacute onkologie nefrologie neurochirurgie neurologie otorinolaryngologie a chirurgie

hlavy a krku pneumologie a ftizeologie praktickeacute leacutekařstviacute pro děti a dorost psychiatrie

radiačniacute onkologie revmatologie urologie vnitřniacute leacutekařstviacute všeobecneacute praktickeacute leacutekařstviacute

Vzdělaacutevaacuteniacute se uskutečňuje při vyacutekonu leacutekařskeacuteho povolaacuteniacute formou celodenniacute průpravy

v rozsahu odpoviacutedajiacuteciacutem stanoveneacute tyacutedenniacute pracovniacute době podle ustanoveniacute sect 79 zaacutekona

č 2622006 Sb zaacutekoniacutek praacutece ve zněniacute pozdějšiacutech předpisů

Vzdělaacutevaacuteniacute může probiacutehat jako rozvolněnaacute přiacuteprava to je při nižšiacutem rozsahu

než je stanovenaacute tyacutedenniacute pracovniacute doba V tomto přiacutepadě celkovaacute deacutelka uacuteroveň a kvalita

nesmiacute byacutet nižšiacute než v přiacutepadě celodenniacute průpravy

Celkovaacute deacutelka přiacutepravy v oboru paliativniacute mediciacutena je v minimaacutelniacute deacutelce 12 měsiacuteců

z toho

21 Specializovanyacute vyacutecvik ndash v deacutelce minimaacutelně 12 měsiacuteců

Čaacutest I

a) povinnaacute praxe

Akreditovaneacute pracoviště Počet měsiacuteců

paliativniacute mediciacutena 1) 2) 3) 4)

ndash poskytovatel zdravotniacutech služeb poskytujiacuteciacute

ambulantniacute a lůžkovou zdravotniacute peacuteči niacuteže uvedenyacutech oborů 4

paliativniacute mediciacutena 1)

4

z toho poskytovatel zdravotniacutech služeb poskytujiacuteciacute ambulantniacute peacuteči v

oboru paliativniacute mediciacuteny nebo mobilniacute specializovaneacute pracoviště

paliativniacute mediciacuteny

2 tyacutedny

klinickaacute onkologie 3) 4)

2

mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče 2)

2

Vyacutecvik probiacutehaacute u poskytovatelů zdravotniacutech služeb nebo jinyacutech fyzickyacutech nebo

praacutevnickyacutech osob kteřiacute ziacuteskali akreditaci podle zaacutekona č 952004 Sb o podmiacutenkaacutech

ziacuteskaacutevaacuteniacute a uznaacutevaacuteniacute odborneacute způsobilosti a specializovaneacute způsobilosti k vyacutekonu

zdravotnickeacuteho povolaacuteniacute leacutekaře zubniacuteho leacutekaře a farmaceuta ve zněniacute pozdějšiacutech předpisů

(daacutele jen bdquozaacutekon č 952004 Sbldquo) pro naacutestavbovyacute obor paliativniacute mediciacutena nebo mediciacutena

dlouhodobeacute peacuteče nebo obory specializačniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute anesteziologie a intenzivniacute mediciacutena

nebo gastroenterologie nebo geriatrie nebo kardiologie nebo klinickaacute onkologie nebo

nefrologie nebo neurologie nebo pneumologie a ftizeologie nebo vnitřniacute leacutekařstviacute nebo

všeobecneacute praktickeacute leacutekařstviacute Vyacutecvik probiacutehaacute pod odbornyacutem dohledem školitele

a s konzultaciacute garanta min 1xměsiacutec

Požadavky vzdělaacutevaciacuteho programu je možneacute splnit prostřednictviacutem viacutece smluvniacutech

poskytovatelů zdravotniacutech služeb pokud je nezajistiacute v celeacutem rozsahu jeden poskytovatel

zdravotniacutech služeb Poskytovatel zdravotniacutech služeb nebo jinaacute fyzickaacute nebo praacutevnickaacute osoba

ktereacute nemaacute akreditaci musiacute byacutet akreditovaacutena v raacutemci akreditačniacuteho řiacutezeniacute žadatele dle

ustanoveniacute sect 14 odst 2 piacutesm c) zaacutekona č 952004 Sb

Poskytovatel zdravotniacutech služeb splňuje personaacutelniacute zabezpečeniacute dle vyhlaacutešky

č 992012 Sb o požadavciacutech na minimaacutelniacute personaacutelniacute zabezpečeniacute zdravotniacutech služeb ve

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

3

zněniacute pozdějšiacutech předpisů (daacutele jen bdquovyhlaacuteška č 992012 Sbldquo) a minimaacutelniacute technickeacute a věcneacute

vybaveniacute dle vyhlaacutešky č 922012 Sb o požadavciacutech na minimaacutelniacute technickeacute a věcneacute

vybaveniacute zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a kontaktniacutech pracovišť domaacuteciacute peacuteče ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů (daacutele jen bdquovyhlaacuteška č 922012 Sbldquo)

Poskytovatel zdravotniacutech služeb disponuje naacuteležityacutem personaacutelniacutem a přiacutestrojovyacutem

vybaveniacutem a zaacutezemiacutem pro školence a splňuje i dalšiacute minimaacutelniacute podmiacutenky uvedeneacute

v požadavciacutech na akreditovanaacute zařiacutezeniacute (daacutele jen bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo)

Pokud praxe neniacute absolvovaacutena na akreditovanyacutech pracovištiacutech vyacuteše uvedenyacutech

naacutestavbovyacutech oborů a oborů specializačniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute praxe probiacutehaacute vyacutehradně

na akreditovaneacutem pracovišti naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena

Odbornou praxi kteraacute byla absolvovaacutena v raacutemci specializačniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute

v zaacutekladniacutem oboru a odpoviacutedaacute požadavkům vzdělaacutevaciacuteho programu naacutestavboveacuteho oboru

paliativniacute mediciacutena lze započiacutetat (dle ustanoveniacute sect 21e odst 5 a ustanoveniacute

sect 21g odst 2 zaacutekona č 952004 Sb) maximaacutelně však 50 celkoveacute doby kterou leacutekař ve

specializačniacute přiacutepravě v zaacutekladniacutem oboru straacutevil na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute

22 Teoretickaacute čaacutest vzdělaacutevaciacuteho programu

Čaacutest II

b) uacutečast na vzdělaacutevaciacutech aktivitaacutech ndash povinnaacute

Kurzy seminaacuteře Počet dniacute

kurz Leacutekařskaacute prvniacute pomoc 5)

3

kurz Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace 5)

2

kurz Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute 5)

1

kurz Radiačniacute ochrana 6)

1

kurz Etickeacute duchovniacute a praacutevniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny 7)

2

kurz Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně 7)

3

kurz Psychologie v paliativniacute mediciacuteně 7)

3

kurz Komunikace v paliativniacute mediciacuteně 7)

3

kurz Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř 7)

3

kurz Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute 7)

3

kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně 7)

2

c) uacutečast na vzdělaacutevaciacutech aktivitaacutech ndash doporučenaacute

Kurzy seminaacuteře Deacutelka trvaacuteniacute

kurz Multidisciplinaacuterniacute kurz leacutečby bolesti 7)

10 dnů

dalšiacute kurzy vědeckeacute a vzdělaacutevaciacute akce garantovaneacute přiacuteslušnou odbornou

společnostiacute nebo Institutem postgraduaacutelniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute ve zdravotnictviacute (daacutele

jen bdquoIPVZldquo) nebo Českou leacutekařskou komorou (daacutele jen bdquoČLKldquo) nebo

akreditovanyacutemi pracovišti aj

v rozsahu min

20 hod

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

4

Pokud školenec absolvoval kurzy Leacutekařskaacute prvniacute pomoc a Zaacuteklady zdravotnickeacute

legislativy etiky a komunikace v raacutemci jineacuteho vzdělaacutevaciacuteho programu v době ne delšiacute než

5 let nemusiacute byacutet absolvovaacuteny znovu a započiacutetajiacute se

Pokud školenec absolvoval kurz Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek

a leacutečba zaacutevislostiacute v raacutemci jineacuteho vzdělaacutevaciacuteho programu v době ne delšiacute než 10 let nemusiacute

byacutet absolvovaacuten znovu a započiacutetaacute se

3 Rozsah požadovanyacutech teoretickyacutech znalostiacute a praktickyacutech dovednostiacute seznam požadovanyacutech vyacutekonů

O průběhu vzdělaacutevaciacuteho programu je veden zaacuteznam o provedenyacutech vyacutekonech

(logbook) a průkaz odbornosti leacutekaře (odbornyacute index) Potvrzeneacute vyacutekony musiacute byacutet

doložitelneacute ve zdravotnickeacute dokumentaci Počet vyacutekonů uvedenyacute v logbooku je stanoven jako

minimaacutelniacute Předpoklaacutedaacute se absolvovaacuteniacute nebo asistence u takoveacuteho počtu vyacutekonů aby

školenec zvlaacutedl danou problematiku jak po teoretickeacute tak i po praktickeacute straacutence

Paliativniacute mediciacutena

Teoretickeacute znalosti

Somatickeacute

aspekty

paliativniacute

mediciacuteny

Patofyziologie klinickyacute obraz a typickyacute průběh chronickyacutech život ohrožujiacuteciacutech onemocněniacute

Patofyziologie diferenciaacutelniacute diagnostika a klinika symptomů provaacutezejiacuteciacutech

progresivniacute život ohrožujiacuteciacute nemoci a jejich tlumeniacute symptomy terminaacutelniacute

faacuteze nemoci (umiacuteraacuteniacute) a jejich tlumeniacute

Možnosti rehabilitace u pokročilyacutech onemocněniacute farmakologie aplikovanaacute v paliativniacute mediciacuteně

Přiacutenosy a rizika leacutečebnyacutech postupů chirurgickaacute leacutečba paliativniacute radioterapie

Protinaacutedorovaacute farmakologickaacute leacutečba paliativniacute terapie v infekčniacutem leacutekařstviacute

Psychosociaacutelniacute

aspekty

paliativniacute

mediciacuteny

Vzaacutejemnyacute vliv nemoci a rodinneacute sociaacutelniacute a pracovniacute situace nemocneacuteho

Identifikace potřeb nemocneacuteho typy psychickyacutech reakciacute na vaacutežneacute

onemocněniacute

Adaptačniacute postupy a jejich užitiacute v podpoře rodiny

Komunikačniacute dovednosti ve specifickyacutech klinickyacutech situaciacutech

Psychiatrickeacute syndromy a zaacutekladniacute krizoveacute intervence psychickeacute reakce na ztraacutetu bliacutezkeacute osoby a možneacute průběhy faacuteze truchleniacute

Komunikačniacute dovednosti s rodinou spolupraacutece s jinyacutemi specialisty sociaacutelniacute a ekonomickeacute obtiacuteže pacienta

Možnosti sociaacutelniacute pomoci komunikace o duchovniacutech aspektech života

nemocneacuteho

Možnosti duchovniacute podpory

Zaacuteklady biotiky

Možnosti a limity paliativniacute peacuteče v různyacutech prostřediacutech

Plaacuten peacuteče a jeho realizace etickeacute probleacutemy vyacutezkumu v paliativniacute mediciacuteně

etickeacute standardy

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

5

Diagnostika

a leacutečba

klinickyacutech stavů

vyžadujiacuteciacutech

paliativniacute peacuteči

Horečka u naacutedorovyacutech onemocněniacute nevolnost a zvraceniacute poruchy vyacuteživy

zaacutecpa mukositida poruchy hydratace ascites perikardiaacutelniacute vyacutepotek

respiračniacute syndromy kožniacute projevy lymfedeacutem urogynekologickaacute

problematika metabolickeacute a endokrinniacute poruchy krvaacuteciveacute a trombotickeacute

stavy neurologickeacute poruchy

Praktickeacute dovednosti

Komunikačniacute dovednosti rozhovor s pacientem o přechodu na paliativniacute režim

leacutečby rozhovor o prognoacuteze rozhovor o leacutečebnyacutech rozhodnutiacutech v zaacutevěru života

Podpůrnyacute rozhovor s pozůstalyacutemi po uacutemrtiacute pacienta

Principy facilitace skupinovyacutech procesů tyacutemovaacute praacutece

Zaacutekladniacute neurologickeacute a interniacute vyšetřeniacute zaacuteklady ošetřovaacuteniacute chronickyacutech ran

zaacuteklady ošetřovatelstviacute v paliativniacute peacuteči

Racionaacutelniacute farmakoterapie u specifickyacutech skupin pacientů v paliativniacute peacuteči

Leacutečeniacute nežaacutedouciacutech uacutečinků leacutečivyacutech přiacutepravků zvlaacuteště opioidů

Peacuteče o stomie včetně PEG zavedeniacute nasogastrickeacute sondy zavaacuteděniacute močovyacutech

kateacutetrů ovlaacutedaacuteniacute infuzniacutech pump a daacutevkovačů punkce pleuraacutelniacuteho vyacutepotku

a ascitu aplikace leacutečiv a peacuteče o epiduraacutelniacutespinaacutelniacute kateacutetr kateacutetry dlouhodobyacutech

blokaacuted a porty

Orientace v rehabilitačniacutech postupech zaacutekladniacute znalost fyzikaacutelniacutech leacutečebnyacutech

metod

Minimaacutelniacute počty vyacutekonů a klinickyacutech zkušenostiacute v paliativniacute peacuteči

Vyacutekony Počet

Vyšetřeniacute nemocneacuteho a vytvořeniacute plaacutenu komplexniacute paliativniacute peacuteče ndash onkologičtiacute

pacienti 30

Vyšetřeniacute nemocneacuteho a vytvořeniacute plaacutenu komplexniacute paliativniacute peacuteče ndash

neonkologičtiacute pacienti 30

Strukturovanyacute pohovor s pacientem a jeho rodinou o přechodu na paliativniacute

režim peacuteče 30

Strukturovanyacute pohovor s rodinou po pacientově smrti 30

Zpracovaacuteniacute a prezentace vybraneacuteho nebo zadaneacuteho teacutematu ndash zaacutevěrečnaacute praacutece 1

Punkce vyacutepotků (ascites fluidothorax) 10

Etickeacute praacutevniacute a administrativniacute aspekty

Praktickaacute znalost zaacutekladniacutech principů leacutekařskeacute etiky

Znalost zaacutekladniacutech zaacutekonnyacutech norem pro poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v ČR

Ovlaacutedaacuteniacute vyacutepočetniacute techniky pro uchovaacutevaacuteniacute dat dokumentace a dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

6

4 Všeobecneacute požadavky

Absolvent naacutestavboveacuteho oboru

dle vyhlaacutešky č 982012 Sb o zdravotnickeacute dokumentaci (daacutele jen bdquovyhlaacuteška

č 982012 Sbldquo) musiacute znaacutet zdravotnickou dokumentaci použiacutevanou v oboru naacutevrh

laacutezeňskeacuteho leacutečeniacute hlaacutešeniacute onkologickeacute hlaacutešeniacute některyacutech infekčniacutech nemociacute

hlaacutešeniacute o pracovniacutem uacuterazu hlaacutešeniacute nežaacutedouciacuteho uacutečinku leacutečivyacutech přiacutepravků

naacuteležitosti leacutekařskeacute zpraacutevy dokumentaci pro potřeby pojišťoven

dle vyhlaacutešky č 2972012 Sb o naacuteležitostech Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho

způsobu jeho vyplňovaacuteniacute a předaacutevaacuteniacute miacutestům určeniacute a o naacuteležitostech hlaacutešeniacute

ukončeniacute těhotenstviacute porodem mrtveacuteho diacutetěte o uacutemrtiacute diacutetěte a hlaacutešeniacute o uacutemrtiacute

matky (vyhlaacuteška o Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho) ve zněniacute pozdějšiacutech předpisů

musiacute znaacutet list o prohliacutedce zemřeleacuteho

dosaacutehne potřebneacute uacuterovně schopnostiacute pro komunikaci s pacienty přiacutebuznyacutemi

i spolupracovniacuteky

maacute zaacutekladniacute znalosti posudkoveacuteho a revizniacuteho leacutekařstviacute leacutekařskeacute etiky praacutevniacutech

předpisů platnyacutech ve zdravotnictviacute organizace zdravotnickeacute služby a ekonomiky

zdravotnictviacute

osvojiacute si provozniacute a administrativniacute činnosti a management tyacutemoveacute praacutece

osvojiacute si zaacuteklady počiacutetačoveacute techniky jako prostředku pro uklaacutedaacuteniacute a vyhledaacutevaacuteniacute

dat odbornyacutech informaciacute a komunikace

5 Hodnoceniacute vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru

Vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute pod vedeniacutem přiděleneacuteho školitele na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute

a) Průběžneacute hodnoceniacute školitelem a garantem

školitel pravidelně a průběžně prověřuje teoretickeacute znalosti a praktickeacute

dovednosti školence a svaacute hodnoceniacute zapisuje do průkazu odbornosti

v měsiacutečniacutech intervalech

pokud vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute jineacuteho oboru než

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena tak vyacutecvik probiacutehaacute pod průběžnyacutem

odbornyacutem dohledem školitele a s konzultaciacute garanta min 1x měsiacutec

garantem celeacute přiacutepravy školence je leacutekař z akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

paliativniacute mediciacutena s kteryacutem školenec konzultuje průběh přiacutepravy Garant

schvaluje plaacuten přiacutepravy školence a průběžně ho hodnotiacute V zaacutevěru

vzdělaacutevaacuteniacute garant zapiacuteše celkoveacute hodnoceniacute školence a doporučiacute přistoupeniacute

k zaacutevěrečneacute zkoušce

b) Předpoklad přiacutestupu k zaacutevěrečneacute zkoušce

absolvovaacuteniacute požadovaneacute praxe potvrzeneacute všemi školiteli se specializovanou

způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute

předloženiacute potvrzeniacute o provedenyacutech kompletniacutech vyacutekonech v loogbooku

doporučeniacute garanta

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

7

vypracovaacuteniacute piacutesemneacute praacutece projektu včetně rozboru kasuistiky ndash

minimaacutelně 10 normostran nebo praacutece publikovanaacute v recenzovaneacutem

časopise

potvrzeniacute o absolvovaacuteniacute kurzů doporučenyacutech vědeckyacutech a vzdělaacutevaciacutech

akciacute (viz tab Čaacutest II)

c) Vlastniacute zaacutevěrečnaacute zkouška

teoretickaacute čaacutest ndash 3 odborneacute otaacutezky rozbor klinickeacuteho stavu diskuse

k předloženeacute praacuteci

praktickaacute čaacutest ndash rozbor pacienta diferenciaacutelniacute diagnostika leacutečebneacute postupy

ndash indikace zdůvodněniacute

6 Charakteristika činnostiacute pro ktereacute absolvent vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru ziacuteskal zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost

Absolvovaacuteniacutem naacutestavboveacuteho oboru zdravotničtiacute pracovniacuteci ziacuteskaacutevajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost pro vymezeneacute činnosti ktereacute prohlubujiacute ziacuteskanou specializovanou

způsobilost

Leacutekař se zvlaacuteštniacute odbornou specializaciacute v oboru paliativniacute mediciacutena je schopen

samostatneacute činnosti v rozsahu dosaženeacuteho vzdělaacuteniacute u poskytovatelů zdravotniacutech služeb

poskytujiacuteciacuteho ambulantniacute nebo lůžkovou peacuteči se zaměřeniacutem na paliativniacute mediciacutenu jak

v ambulantniacutem tak lůžkoveacutem zařiacutezeniacute nebo v domaacuteciacutem prostřediacute Je schopen koordinovat

multidisciplinaacuterniacute peacuteči nemocnyacutech s naacutedorovyacutem i nenaacutedorovyacutem onemocněniacutem provaacutediacute

konziliaacuterniacute činnost pro jineacute obory podiacuteliacute se na vzdělaacutevaacuteniacute specialistů v oboru paliativniacute

mediciacutena

7 Charakteristika akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

Zdravotnickeacute zařiacutezeniacute v němž je poskytovatel zdravotniacutech služeb opraacutevněn

poskytovat zdravotniacute peacuteči musiacute byacutet akreditovaacuteno (ustanoveniacute sect 13 zaacutekona č 952004 Sb)

Akreditovaneacute zařiacutezeniacute zajišťujiacuteciacute vyacuteuku školenců musiacute zajistit školenci absolvovaacuteniacute

vzdělaacutevaciacuteho programu K tomu sloužiacute řaacutedneacute a plneacute zapojeniacute školence do praacutece (včetně uacutečasti

na poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v době od 1600 hodin do 700 hodin a v sobotu a neděli a ve

svaacutetek minimaacutelně 1x tyacutedně) a daacutele umožněniacute studia a pobytu na jineacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute ktereacute může poskytovat čaacutest přiacutepravy kteraacute neniacute dostupnaacute ve vlastniacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute Smluvniacute spolupraacutece je doložena v žaacutedosti o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace

(poskytovatel zdravotniacutech služeb nebo jinaacute fyzickaacute nebo praacutevnickaacute osoba ktereacute nemaacute

akreditaci musiacute byacutet akreditovaacutena v raacutemci akreditačniacuteho řiacutezeniacute žadatele dle ustanoveniacute sect 14

odst 2 piacutesm c) zaacutekona č 952004 Sb) Minimaacutelniacute podmiacutenky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak

personaacutelniacuteho zabezpečeniacute dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho

vybaveniacute dle vyhlaacutešky č 922012 Sb Vzhledem k rozdiacutelneacutemu rozsahu a obsahu přiacutepravy se

rozlišujiacute naacutesledujiacuteciacute typy zařiacutezeniacute na kteryacutech praxe probiacutehaacute dle ustanoveniacute sect 5 odst 6 zaacutekona

č 952004 Sb

Nediacutelnou součaacutestiacute žaacutedosti o uděleniacute akreditace je plaacuten přiacutepravy školence

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

8

71 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute (AZ)

711 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute

Personaacutelniacute požadavky

Školitel maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

zaacutekladniacuteho oboru kde praxe probiacutehaacute z toho min 3 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute

specializovaneacute způsobilosti nebo specializovanou způsobilost nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena z toho min 2 roky praxe od

ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute odborneacute způsobilosti v oboru

paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s minimaacutelniacutem uacutevazkem 05 u daneacuteho poskytovatele zdravotniacutech služeb

Garant maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře specializovanou

způsobilost nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a

leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena

z toho min 2 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute

odborneacute způsobilosti v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s min uacutevazkem 05

Poměr školitelůškolenců ndash 12

Nutnaacute spolupraacutece dalšiacutech zdravotnickyacutech a nezdravotnickyacutech pracovniacuteků

jejichž zařazeniacute a činnost vyplyacutevaacute ze vzdělaacutevaciacuteho programu oboru paliativniacute mediciacutena

- klinickyacute psycholog

- sociaacutelniacute pracovniacutek

- duchovniacute nebo pastoračniacute pracovniacutek

Školitel doklaacutedaacute svou způsobilost při žaacutedosti o akreditaci zařiacutezeniacute profesniacutem životopisem

Spolu se žaacutedostiacute o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace je nutno předložit plaacuten

plněniacute povinnostiacute stanovenyacutech vzdělaacutevaciacutem programem Pokud AZ zajišťuje

viacutece než jednu čaacutest vždy vyacuteukovyacute plaacuten předklaacutedaacute

Organizačniacute a provozniacute požadavky

Peacuteče o pacienty maacute tyacutemovyacute multioborovyacute charakter

AZ svyacutem rozsahem pokryacutevaacute plneacute spektrum vyacutekonů jejichž znalost je součaacutestiacute

přiacutepravy

Materiaacutelniacute a technickeacute

vybaveniacute

Minimaacutelniacute požadavky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak personaacutelniacuteho zabezpečeniacute

dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho vybaveniacute dle

vyhlaacutešky č 922012 Sb a dalšiacute niacuteže uvedeneacute podmiacutenky

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

9

72 Vysvětlivky ndash požadavky na akreditovaneacute zařiacutezeniacute

1) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo 2) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 3) Poskytovatel zdravotniacutech služeb je akreditovaacuten pro společneacute staacuteže vzdělaacutevaciacuteho programu

tohoto i jineacuteho oboru v raacutemci vlastniacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute nebo smluvniacuteho poskytovatele

zdravotniacutech služeb 4) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

uvedenyacutech specializačniacutech oborů a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 5)

hellip v jakeacutemkoliv vzdělaacutevaciacutem programu 6) hellip absolvovaacuteniacute se tyacutekaacute leacutekařů kteřiacute při vyacutekonu povolaacuteniacute pacientům pouze indikujiacute leacutekařskeacute

ozaacuteřeniacute tzn nejsou radiačniacutemi pracovniacuteky resp aplikujiacuteciacutemi odborniacuteky a nemajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost podle zaacutekona č 181997 Sb bdquoatomovyacute zaacutekonldquo ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů 7)

hellip v uvedeneacutem vzdělaacutevaciacutem programu

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

10

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro jejich realizaci

81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit

811 Program kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Naacutehlaacute zaacutestava krevniacuteho oběhu incidence diagnoacuteza zaacutekladniacute a rozšiacuteřenaacute

neodkladnaacute resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support)

2

Bezvědomiacute nejasneacuteho původu křeče synkopa naacutehleacute ceacutevniacute mozkoveacute přiacutehody

diagnostickeacute postupy terapeutickeacute okno trombolyacuteza systeacutemovaacute intraarteriaacutelniacute 2

Dušnost hlavniacute přiacutečiny respiračniacute etiologie ndash astma bronchiale status

astmaticus inhalačniacute trauma atd kardiovaskulaacuterniacute etiologie ndash kardiaacutelniacute

selhaacutevaacuteniacute astma cardiale edeacutem plic embolie plicnice zvlaacuteštniacute stavy tonutiacute

a utonutiacute strangulace atd diagnoacuteza dif dg terapeutickeacute postupy principy

uměleacute plicniacute ventilace

2

Bolesti na hrudi akutniacute koronaacuterniacute syndrom principy a indikace trombolyacutezy

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) zaacutevažneacute dysrytmie

a terapeutickeacute přiacutestupy

2

Traumatologie ndash těžkeacute uacuterazy uacuteraz hlavy paacuteteře hrudniacuteku dutiny břišniacute

končetin polytrauma poraněniacute el proudem termickaacute poraněniacute hlavniacute zaacutesady

ATLS (Advanced Trauma Life Support)

2

Šok diagnoacuteza klasifikace přiacutečiny terapeutickeacute přiacutestupy 1

Hromadnyacute vyacuteskyt raněnyacutech hlavniacute zaacutesady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support) 1

Integrovanyacute zaacutechrannyacute systeacutem a krizovaacute logistika 1

Zvlaacuteštnosti urgentniacutech stavů u dětiacute 2

Extramuraacutelniacute porod peacuteče o novorozence a matku gynekologickeacute akutniacute stavy 1

Praktickaacute vyacuteuka 4

Ověřeniacute znalostiacute testem

Celkem 20

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

3

zněniacute pozdějšiacutech předpisů (daacutele jen bdquovyhlaacuteška č 992012 Sbldquo) a minimaacutelniacute technickeacute a věcneacute

vybaveniacute dle vyhlaacutešky č 922012 Sb o požadavciacutech na minimaacutelniacute technickeacute a věcneacute

vybaveniacute zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a kontaktniacutech pracovišť domaacuteciacute peacuteče ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů (daacutele jen bdquovyhlaacuteška č 922012 Sbldquo)

Poskytovatel zdravotniacutech služeb disponuje naacuteležityacutem personaacutelniacutem a přiacutestrojovyacutem

vybaveniacutem a zaacutezemiacutem pro školence a splňuje i dalšiacute minimaacutelniacute podmiacutenky uvedeneacute

v požadavciacutech na akreditovanaacute zařiacutezeniacute (daacutele jen bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo)

Pokud praxe neniacute absolvovaacutena na akreditovanyacutech pracovištiacutech vyacuteše uvedenyacutech

naacutestavbovyacutech oborů a oborů specializačniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute praxe probiacutehaacute vyacutehradně

na akreditovaneacutem pracovišti naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena

Odbornou praxi kteraacute byla absolvovaacutena v raacutemci specializačniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute

v zaacutekladniacutem oboru a odpoviacutedaacute požadavkům vzdělaacutevaciacuteho programu naacutestavboveacuteho oboru

paliativniacute mediciacutena lze započiacutetat (dle ustanoveniacute sect 21e odst 5 a ustanoveniacute

sect 21g odst 2 zaacutekona č 952004 Sb) maximaacutelně však 50 celkoveacute doby kterou leacutekař ve

specializačniacute přiacutepravě v zaacutekladniacutem oboru straacutevil na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute

22 Teoretickaacute čaacutest vzdělaacutevaciacuteho programu

Čaacutest II

b) uacutečast na vzdělaacutevaciacutech aktivitaacutech ndash povinnaacute

Kurzy seminaacuteře Počet dniacute

kurz Leacutekařskaacute prvniacute pomoc 5)

3

kurz Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace 5)

2

kurz Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute 5)

1

kurz Radiačniacute ochrana 6)

1

kurz Etickeacute duchovniacute a praacutevniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny 7)

2

kurz Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně 7)

3

kurz Psychologie v paliativniacute mediciacuteně 7)

3

kurz Komunikace v paliativniacute mediciacuteně 7)

3

kurz Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř 7)

3

kurz Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute 7)

3

kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně 7)

2

c) uacutečast na vzdělaacutevaciacutech aktivitaacutech ndash doporučenaacute

Kurzy seminaacuteře Deacutelka trvaacuteniacute

kurz Multidisciplinaacuterniacute kurz leacutečby bolesti 7)

10 dnů

dalšiacute kurzy vědeckeacute a vzdělaacutevaciacute akce garantovaneacute přiacuteslušnou odbornou

společnostiacute nebo Institutem postgraduaacutelniacuteho vzdělaacutevaacuteniacute ve zdravotnictviacute (daacutele

jen bdquoIPVZldquo) nebo Českou leacutekařskou komorou (daacutele jen bdquoČLKldquo) nebo

akreditovanyacutemi pracovišti aj

v rozsahu min

20 hod

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

4

Pokud školenec absolvoval kurzy Leacutekařskaacute prvniacute pomoc a Zaacuteklady zdravotnickeacute

legislativy etiky a komunikace v raacutemci jineacuteho vzdělaacutevaciacuteho programu v době ne delšiacute než

5 let nemusiacute byacutet absolvovaacuteny znovu a započiacutetajiacute se

Pokud školenec absolvoval kurz Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek

a leacutečba zaacutevislostiacute v raacutemci jineacuteho vzdělaacutevaciacuteho programu v době ne delšiacute než 10 let nemusiacute

byacutet absolvovaacuten znovu a započiacutetaacute se

3 Rozsah požadovanyacutech teoretickyacutech znalostiacute a praktickyacutech dovednostiacute seznam požadovanyacutech vyacutekonů

O průběhu vzdělaacutevaciacuteho programu je veden zaacuteznam o provedenyacutech vyacutekonech

(logbook) a průkaz odbornosti leacutekaře (odbornyacute index) Potvrzeneacute vyacutekony musiacute byacutet

doložitelneacute ve zdravotnickeacute dokumentaci Počet vyacutekonů uvedenyacute v logbooku je stanoven jako

minimaacutelniacute Předpoklaacutedaacute se absolvovaacuteniacute nebo asistence u takoveacuteho počtu vyacutekonů aby

školenec zvlaacutedl danou problematiku jak po teoretickeacute tak i po praktickeacute straacutence

Paliativniacute mediciacutena

Teoretickeacute znalosti

Somatickeacute

aspekty

paliativniacute

mediciacuteny

Patofyziologie klinickyacute obraz a typickyacute průběh chronickyacutech život ohrožujiacuteciacutech onemocněniacute

Patofyziologie diferenciaacutelniacute diagnostika a klinika symptomů provaacutezejiacuteciacutech

progresivniacute život ohrožujiacuteciacute nemoci a jejich tlumeniacute symptomy terminaacutelniacute

faacuteze nemoci (umiacuteraacuteniacute) a jejich tlumeniacute

Možnosti rehabilitace u pokročilyacutech onemocněniacute farmakologie aplikovanaacute v paliativniacute mediciacuteně

Přiacutenosy a rizika leacutečebnyacutech postupů chirurgickaacute leacutečba paliativniacute radioterapie

Protinaacutedorovaacute farmakologickaacute leacutečba paliativniacute terapie v infekčniacutem leacutekařstviacute

Psychosociaacutelniacute

aspekty

paliativniacute

mediciacuteny

Vzaacutejemnyacute vliv nemoci a rodinneacute sociaacutelniacute a pracovniacute situace nemocneacuteho

Identifikace potřeb nemocneacuteho typy psychickyacutech reakciacute na vaacutežneacute

onemocněniacute

Adaptačniacute postupy a jejich užitiacute v podpoře rodiny

Komunikačniacute dovednosti ve specifickyacutech klinickyacutech situaciacutech

Psychiatrickeacute syndromy a zaacutekladniacute krizoveacute intervence psychickeacute reakce na ztraacutetu bliacutezkeacute osoby a možneacute průběhy faacuteze truchleniacute

Komunikačniacute dovednosti s rodinou spolupraacutece s jinyacutemi specialisty sociaacutelniacute a ekonomickeacute obtiacuteže pacienta

Možnosti sociaacutelniacute pomoci komunikace o duchovniacutech aspektech života

nemocneacuteho

Možnosti duchovniacute podpory

Zaacuteklady biotiky

Možnosti a limity paliativniacute peacuteče v různyacutech prostřediacutech

Plaacuten peacuteče a jeho realizace etickeacute probleacutemy vyacutezkumu v paliativniacute mediciacuteně

etickeacute standardy

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

5

Diagnostika

a leacutečba

klinickyacutech stavů

vyžadujiacuteciacutech

paliativniacute peacuteči

Horečka u naacutedorovyacutech onemocněniacute nevolnost a zvraceniacute poruchy vyacuteživy

zaacutecpa mukositida poruchy hydratace ascites perikardiaacutelniacute vyacutepotek

respiračniacute syndromy kožniacute projevy lymfedeacutem urogynekologickaacute

problematika metabolickeacute a endokrinniacute poruchy krvaacuteciveacute a trombotickeacute

stavy neurologickeacute poruchy

Praktickeacute dovednosti

Komunikačniacute dovednosti rozhovor s pacientem o přechodu na paliativniacute režim

leacutečby rozhovor o prognoacuteze rozhovor o leacutečebnyacutech rozhodnutiacutech v zaacutevěru života

Podpůrnyacute rozhovor s pozůstalyacutemi po uacutemrtiacute pacienta

Principy facilitace skupinovyacutech procesů tyacutemovaacute praacutece

Zaacutekladniacute neurologickeacute a interniacute vyšetřeniacute zaacuteklady ošetřovaacuteniacute chronickyacutech ran

zaacuteklady ošetřovatelstviacute v paliativniacute peacuteči

Racionaacutelniacute farmakoterapie u specifickyacutech skupin pacientů v paliativniacute peacuteči

Leacutečeniacute nežaacutedouciacutech uacutečinků leacutečivyacutech přiacutepravků zvlaacuteště opioidů

Peacuteče o stomie včetně PEG zavedeniacute nasogastrickeacute sondy zavaacuteděniacute močovyacutech

kateacutetrů ovlaacutedaacuteniacute infuzniacutech pump a daacutevkovačů punkce pleuraacutelniacuteho vyacutepotku

a ascitu aplikace leacutečiv a peacuteče o epiduraacutelniacutespinaacutelniacute kateacutetr kateacutetry dlouhodobyacutech

blokaacuted a porty

Orientace v rehabilitačniacutech postupech zaacutekladniacute znalost fyzikaacutelniacutech leacutečebnyacutech

metod

Minimaacutelniacute počty vyacutekonů a klinickyacutech zkušenostiacute v paliativniacute peacuteči

Vyacutekony Počet

Vyšetřeniacute nemocneacuteho a vytvořeniacute plaacutenu komplexniacute paliativniacute peacuteče ndash onkologičtiacute

pacienti 30

Vyšetřeniacute nemocneacuteho a vytvořeniacute plaacutenu komplexniacute paliativniacute peacuteče ndash

neonkologičtiacute pacienti 30

Strukturovanyacute pohovor s pacientem a jeho rodinou o přechodu na paliativniacute

režim peacuteče 30

Strukturovanyacute pohovor s rodinou po pacientově smrti 30

Zpracovaacuteniacute a prezentace vybraneacuteho nebo zadaneacuteho teacutematu ndash zaacutevěrečnaacute praacutece 1

Punkce vyacutepotků (ascites fluidothorax) 10

Etickeacute praacutevniacute a administrativniacute aspekty

Praktickaacute znalost zaacutekladniacutech principů leacutekařskeacute etiky

Znalost zaacutekladniacutech zaacutekonnyacutech norem pro poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v ČR

Ovlaacutedaacuteniacute vyacutepočetniacute techniky pro uchovaacutevaacuteniacute dat dokumentace a dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

6

4 Všeobecneacute požadavky

Absolvent naacutestavboveacuteho oboru

dle vyhlaacutešky č 982012 Sb o zdravotnickeacute dokumentaci (daacutele jen bdquovyhlaacuteška

č 982012 Sbldquo) musiacute znaacutet zdravotnickou dokumentaci použiacutevanou v oboru naacutevrh

laacutezeňskeacuteho leacutečeniacute hlaacutešeniacute onkologickeacute hlaacutešeniacute některyacutech infekčniacutech nemociacute

hlaacutešeniacute o pracovniacutem uacuterazu hlaacutešeniacute nežaacutedouciacuteho uacutečinku leacutečivyacutech přiacutepravků

naacuteležitosti leacutekařskeacute zpraacutevy dokumentaci pro potřeby pojišťoven

dle vyhlaacutešky č 2972012 Sb o naacuteležitostech Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho

způsobu jeho vyplňovaacuteniacute a předaacutevaacuteniacute miacutestům určeniacute a o naacuteležitostech hlaacutešeniacute

ukončeniacute těhotenstviacute porodem mrtveacuteho diacutetěte o uacutemrtiacute diacutetěte a hlaacutešeniacute o uacutemrtiacute

matky (vyhlaacuteška o Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho) ve zněniacute pozdějšiacutech předpisů

musiacute znaacutet list o prohliacutedce zemřeleacuteho

dosaacutehne potřebneacute uacuterovně schopnostiacute pro komunikaci s pacienty přiacutebuznyacutemi

i spolupracovniacuteky

maacute zaacutekladniacute znalosti posudkoveacuteho a revizniacuteho leacutekařstviacute leacutekařskeacute etiky praacutevniacutech

předpisů platnyacutech ve zdravotnictviacute organizace zdravotnickeacute služby a ekonomiky

zdravotnictviacute

osvojiacute si provozniacute a administrativniacute činnosti a management tyacutemoveacute praacutece

osvojiacute si zaacuteklady počiacutetačoveacute techniky jako prostředku pro uklaacutedaacuteniacute a vyhledaacutevaacuteniacute

dat odbornyacutech informaciacute a komunikace

5 Hodnoceniacute vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru

Vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute pod vedeniacutem přiděleneacuteho školitele na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute

a) Průběžneacute hodnoceniacute školitelem a garantem

školitel pravidelně a průběžně prověřuje teoretickeacute znalosti a praktickeacute

dovednosti školence a svaacute hodnoceniacute zapisuje do průkazu odbornosti

v měsiacutečniacutech intervalech

pokud vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute jineacuteho oboru než

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena tak vyacutecvik probiacutehaacute pod průběžnyacutem

odbornyacutem dohledem školitele a s konzultaciacute garanta min 1x měsiacutec

garantem celeacute přiacutepravy školence je leacutekař z akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

paliativniacute mediciacutena s kteryacutem školenec konzultuje průběh přiacutepravy Garant

schvaluje plaacuten přiacutepravy školence a průběžně ho hodnotiacute V zaacutevěru

vzdělaacutevaacuteniacute garant zapiacuteše celkoveacute hodnoceniacute školence a doporučiacute přistoupeniacute

k zaacutevěrečneacute zkoušce

b) Předpoklad přiacutestupu k zaacutevěrečneacute zkoušce

absolvovaacuteniacute požadovaneacute praxe potvrzeneacute všemi školiteli se specializovanou

způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute

předloženiacute potvrzeniacute o provedenyacutech kompletniacutech vyacutekonech v loogbooku

doporučeniacute garanta

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

7

vypracovaacuteniacute piacutesemneacute praacutece projektu včetně rozboru kasuistiky ndash

minimaacutelně 10 normostran nebo praacutece publikovanaacute v recenzovaneacutem

časopise

potvrzeniacute o absolvovaacuteniacute kurzů doporučenyacutech vědeckyacutech a vzdělaacutevaciacutech

akciacute (viz tab Čaacutest II)

c) Vlastniacute zaacutevěrečnaacute zkouška

teoretickaacute čaacutest ndash 3 odborneacute otaacutezky rozbor klinickeacuteho stavu diskuse

k předloženeacute praacuteci

praktickaacute čaacutest ndash rozbor pacienta diferenciaacutelniacute diagnostika leacutečebneacute postupy

ndash indikace zdůvodněniacute

6 Charakteristika činnostiacute pro ktereacute absolvent vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru ziacuteskal zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost

Absolvovaacuteniacutem naacutestavboveacuteho oboru zdravotničtiacute pracovniacuteci ziacuteskaacutevajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost pro vymezeneacute činnosti ktereacute prohlubujiacute ziacuteskanou specializovanou

způsobilost

Leacutekař se zvlaacuteštniacute odbornou specializaciacute v oboru paliativniacute mediciacutena je schopen

samostatneacute činnosti v rozsahu dosaženeacuteho vzdělaacuteniacute u poskytovatelů zdravotniacutech služeb

poskytujiacuteciacuteho ambulantniacute nebo lůžkovou peacuteči se zaměřeniacutem na paliativniacute mediciacutenu jak

v ambulantniacutem tak lůžkoveacutem zařiacutezeniacute nebo v domaacuteciacutem prostřediacute Je schopen koordinovat

multidisciplinaacuterniacute peacuteči nemocnyacutech s naacutedorovyacutem i nenaacutedorovyacutem onemocněniacutem provaacutediacute

konziliaacuterniacute činnost pro jineacute obory podiacuteliacute se na vzdělaacutevaacuteniacute specialistů v oboru paliativniacute

mediciacutena

7 Charakteristika akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

Zdravotnickeacute zařiacutezeniacute v němž je poskytovatel zdravotniacutech služeb opraacutevněn

poskytovat zdravotniacute peacuteči musiacute byacutet akreditovaacuteno (ustanoveniacute sect 13 zaacutekona č 952004 Sb)

Akreditovaneacute zařiacutezeniacute zajišťujiacuteciacute vyacuteuku školenců musiacute zajistit školenci absolvovaacuteniacute

vzdělaacutevaciacuteho programu K tomu sloužiacute řaacutedneacute a plneacute zapojeniacute školence do praacutece (včetně uacutečasti

na poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v době od 1600 hodin do 700 hodin a v sobotu a neděli a ve

svaacutetek minimaacutelně 1x tyacutedně) a daacutele umožněniacute studia a pobytu na jineacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute ktereacute může poskytovat čaacutest přiacutepravy kteraacute neniacute dostupnaacute ve vlastniacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute Smluvniacute spolupraacutece je doložena v žaacutedosti o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace

(poskytovatel zdravotniacutech služeb nebo jinaacute fyzickaacute nebo praacutevnickaacute osoba ktereacute nemaacute

akreditaci musiacute byacutet akreditovaacutena v raacutemci akreditačniacuteho řiacutezeniacute žadatele dle ustanoveniacute sect 14

odst 2 piacutesm c) zaacutekona č 952004 Sb) Minimaacutelniacute podmiacutenky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak

personaacutelniacuteho zabezpečeniacute dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho

vybaveniacute dle vyhlaacutešky č 922012 Sb Vzhledem k rozdiacutelneacutemu rozsahu a obsahu přiacutepravy se

rozlišujiacute naacutesledujiacuteciacute typy zařiacutezeniacute na kteryacutech praxe probiacutehaacute dle ustanoveniacute sect 5 odst 6 zaacutekona

č 952004 Sb

Nediacutelnou součaacutestiacute žaacutedosti o uděleniacute akreditace je plaacuten přiacutepravy školence

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

8

71 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute (AZ)

711 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute

Personaacutelniacute požadavky

Školitel maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

zaacutekladniacuteho oboru kde praxe probiacutehaacute z toho min 3 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute

specializovaneacute způsobilosti nebo specializovanou způsobilost nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena z toho min 2 roky praxe od

ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute odborneacute způsobilosti v oboru

paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s minimaacutelniacutem uacutevazkem 05 u daneacuteho poskytovatele zdravotniacutech služeb

Garant maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře specializovanou

způsobilost nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a

leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena

z toho min 2 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute

odborneacute způsobilosti v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s min uacutevazkem 05

Poměr školitelůškolenců ndash 12

Nutnaacute spolupraacutece dalšiacutech zdravotnickyacutech a nezdravotnickyacutech pracovniacuteků

jejichž zařazeniacute a činnost vyplyacutevaacute ze vzdělaacutevaciacuteho programu oboru paliativniacute mediciacutena

- klinickyacute psycholog

- sociaacutelniacute pracovniacutek

- duchovniacute nebo pastoračniacute pracovniacutek

Školitel doklaacutedaacute svou způsobilost při žaacutedosti o akreditaci zařiacutezeniacute profesniacutem životopisem

Spolu se žaacutedostiacute o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace je nutno předložit plaacuten

plněniacute povinnostiacute stanovenyacutech vzdělaacutevaciacutem programem Pokud AZ zajišťuje

viacutece než jednu čaacutest vždy vyacuteukovyacute plaacuten předklaacutedaacute

Organizačniacute a provozniacute požadavky

Peacuteče o pacienty maacute tyacutemovyacute multioborovyacute charakter

AZ svyacutem rozsahem pokryacutevaacute plneacute spektrum vyacutekonů jejichž znalost je součaacutestiacute

přiacutepravy

Materiaacutelniacute a technickeacute

vybaveniacute

Minimaacutelniacute požadavky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak personaacutelniacuteho zabezpečeniacute

dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho vybaveniacute dle

vyhlaacutešky č 922012 Sb a dalšiacute niacuteže uvedeneacute podmiacutenky

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

9

72 Vysvětlivky ndash požadavky na akreditovaneacute zařiacutezeniacute

1) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo 2) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 3) Poskytovatel zdravotniacutech služeb je akreditovaacuten pro společneacute staacuteže vzdělaacutevaciacuteho programu

tohoto i jineacuteho oboru v raacutemci vlastniacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute nebo smluvniacuteho poskytovatele

zdravotniacutech služeb 4) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

uvedenyacutech specializačniacutech oborů a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 5)

hellip v jakeacutemkoliv vzdělaacutevaciacutem programu 6) hellip absolvovaacuteniacute se tyacutekaacute leacutekařů kteřiacute při vyacutekonu povolaacuteniacute pacientům pouze indikujiacute leacutekařskeacute

ozaacuteřeniacute tzn nejsou radiačniacutemi pracovniacuteky resp aplikujiacuteciacutemi odborniacuteky a nemajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost podle zaacutekona č 181997 Sb bdquoatomovyacute zaacutekonldquo ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů 7)

hellip v uvedeneacutem vzdělaacutevaciacutem programu

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

10

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro jejich realizaci

81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit

811 Program kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Naacutehlaacute zaacutestava krevniacuteho oběhu incidence diagnoacuteza zaacutekladniacute a rozšiacuteřenaacute

neodkladnaacute resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support)

2

Bezvědomiacute nejasneacuteho původu křeče synkopa naacutehleacute ceacutevniacute mozkoveacute přiacutehody

diagnostickeacute postupy terapeutickeacute okno trombolyacuteza systeacutemovaacute intraarteriaacutelniacute 2

Dušnost hlavniacute přiacutečiny respiračniacute etiologie ndash astma bronchiale status

astmaticus inhalačniacute trauma atd kardiovaskulaacuterniacute etiologie ndash kardiaacutelniacute

selhaacutevaacuteniacute astma cardiale edeacutem plic embolie plicnice zvlaacuteštniacute stavy tonutiacute

a utonutiacute strangulace atd diagnoacuteza dif dg terapeutickeacute postupy principy

uměleacute plicniacute ventilace

2

Bolesti na hrudi akutniacute koronaacuterniacute syndrom principy a indikace trombolyacutezy

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) zaacutevažneacute dysrytmie

a terapeutickeacute přiacutestupy

2

Traumatologie ndash těžkeacute uacuterazy uacuteraz hlavy paacuteteře hrudniacuteku dutiny břišniacute

končetin polytrauma poraněniacute el proudem termickaacute poraněniacute hlavniacute zaacutesady

ATLS (Advanced Trauma Life Support)

2

Šok diagnoacuteza klasifikace přiacutečiny terapeutickeacute přiacutestupy 1

Hromadnyacute vyacuteskyt raněnyacutech hlavniacute zaacutesady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support) 1

Integrovanyacute zaacutechrannyacute systeacutem a krizovaacute logistika 1

Zvlaacuteštnosti urgentniacutech stavů u dětiacute 2

Extramuraacutelniacute porod peacuteče o novorozence a matku gynekologickeacute akutniacute stavy 1

Praktickaacute vyacuteuka 4

Ověřeniacute znalostiacute testem

Celkem 20

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

4

Pokud školenec absolvoval kurzy Leacutekařskaacute prvniacute pomoc a Zaacuteklady zdravotnickeacute

legislativy etiky a komunikace v raacutemci jineacuteho vzdělaacutevaciacuteho programu v době ne delšiacute než

5 let nemusiacute byacutet absolvovaacuteny znovu a započiacutetajiacute se

Pokud školenec absolvoval kurz Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek

a leacutečba zaacutevislostiacute v raacutemci jineacuteho vzdělaacutevaciacuteho programu v době ne delšiacute než 10 let nemusiacute

byacutet absolvovaacuten znovu a započiacutetaacute se

3 Rozsah požadovanyacutech teoretickyacutech znalostiacute a praktickyacutech dovednostiacute seznam požadovanyacutech vyacutekonů

O průběhu vzdělaacutevaciacuteho programu je veden zaacuteznam o provedenyacutech vyacutekonech

(logbook) a průkaz odbornosti leacutekaře (odbornyacute index) Potvrzeneacute vyacutekony musiacute byacutet

doložitelneacute ve zdravotnickeacute dokumentaci Počet vyacutekonů uvedenyacute v logbooku je stanoven jako

minimaacutelniacute Předpoklaacutedaacute se absolvovaacuteniacute nebo asistence u takoveacuteho počtu vyacutekonů aby

školenec zvlaacutedl danou problematiku jak po teoretickeacute tak i po praktickeacute straacutence

Paliativniacute mediciacutena

Teoretickeacute znalosti

Somatickeacute

aspekty

paliativniacute

mediciacuteny

Patofyziologie klinickyacute obraz a typickyacute průběh chronickyacutech život ohrožujiacuteciacutech onemocněniacute

Patofyziologie diferenciaacutelniacute diagnostika a klinika symptomů provaacutezejiacuteciacutech

progresivniacute život ohrožujiacuteciacute nemoci a jejich tlumeniacute symptomy terminaacutelniacute

faacuteze nemoci (umiacuteraacuteniacute) a jejich tlumeniacute

Možnosti rehabilitace u pokročilyacutech onemocněniacute farmakologie aplikovanaacute v paliativniacute mediciacuteně

Přiacutenosy a rizika leacutečebnyacutech postupů chirurgickaacute leacutečba paliativniacute radioterapie

Protinaacutedorovaacute farmakologickaacute leacutečba paliativniacute terapie v infekčniacutem leacutekařstviacute

Psychosociaacutelniacute

aspekty

paliativniacute

mediciacuteny

Vzaacutejemnyacute vliv nemoci a rodinneacute sociaacutelniacute a pracovniacute situace nemocneacuteho

Identifikace potřeb nemocneacuteho typy psychickyacutech reakciacute na vaacutežneacute

onemocněniacute

Adaptačniacute postupy a jejich užitiacute v podpoře rodiny

Komunikačniacute dovednosti ve specifickyacutech klinickyacutech situaciacutech

Psychiatrickeacute syndromy a zaacutekladniacute krizoveacute intervence psychickeacute reakce na ztraacutetu bliacutezkeacute osoby a možneacute průběhy faacuteze truchleniacute

Komunikačniacute dovednosti s rodinou spolupraacutece s jinyacutemi specialisty sociaacutelniacute a ekonomickeacute obtiacuteže pacienta

Možnosti sociaacutelniacute pomoci komunikace o duchovniacutech aspektech života

nemocneacuteho

Možnosti duchovniacute podpory

Zaacuteklady biotiky

Možnosti a limity paliativniacute peacuteče v různyacutech prostřediacutech

Plaacuten peacuteče a jeho realizace etickeacute probleacutemy vyacutezkumu v paliativniacute mediciacuteně

etickeacute standardy

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

5

Diagnostika

a leacutečba

klinickyacutech stavů

vyžadujiacuteciacutech

paliativniacute peacuteči

Horečka u naacutedorovyacutech onemocněniacute nevolnost a zvraceniacute poruchy vyacuteživy

zaacutecpa mukositida poruchy hydratace ascites perikardiaacutelniacute vyacutepotek

respiračniacute syndromy kožniacute projevy lymfedeacutem urogynekologickaacute

problematika metabolickeacute a endokrinniacute poruchy krvaacuteciveacute a trombotickeacute

stavy neurologickeacute poruchy

Praktickeacute dovednosti

Komunikačniacute dovednosti rozhovor s pacientem o přechodu na paliativniacute režim

leacutečby rozhovor o prognoacuteze rozhovor o leacutečebnyacutech rozhodnutiacutech v zaacutevěru života

Podpůrnyacute rozhovor s pozůstalyacutemi po uacutemrtiacute pacienta

Principy facilitace skupinovyacutech procesů tyacutemovaacute praacutece

Zaacutekladniacute neurologickeacute a interniacute vyšetřeniacute zaacuteklady ošetřovaacuteniacute chronickyacutech ran

zaacuteklady ošetřovatelstviacute v paliativniacute peacuteči

Racionaacutelniacute farmakoterapie u specifickyacutech skupin pacientů v paliativniacute peacuteči

Leacutečeniacute nežaacutedouciacutech uacutečinků leacutečivyacutech přiacutepravků zvlaacuteště opioidů

Peacuteče o stomie včetně PEG zavedeniacute nasogastrickeacute sondy zavaacuteděniacute močovyacutech

kateacutetrů ovlaacutedaacuteniacute infuzniacutech pump a daacutevkovačů punkce pleuraacutelniacuteho vyacutepotku

a ascitu aplikace leacutečiv a peacuteče o epiduraacutelniacutespinaacutelniacute kateacutetr kateacutetry dlouhodobyacutech

blokaacuted a porty

Orientace v rehabilitačniacutech postupech zaacutekladniacute znalost fyzikaacutelniacutech leacutečebnyacutech

metod

Minimaacutelniacute počty vyacutekonů a klinickyacutech zkušenostiacute v paliativniacute peacuteči

Vyacutekony Počet

Vyšetřeniacute nemocneacuteho a vytvořeniacute plaacutenu komplexniacute paliativniacute peacuteče ndash onkologičtiacute

pacienti 30

Vyšetřeniacute nemocneacuteho a vytvořeniacute plaacutenu komplexniacute paliativniacute peacuteče ndash

neonkologičtiacute pacienti 30

Strukturovanyacute pohovor s pacientem a jeho rodinou o přechodu na paliativniacute

režim peacuteče 30

Strukturovanyacute pohovor s rodinou po pacientově smrti 30

Zpracovaacuteniacute a prezentace vybraneacuteho nebo zadaneacuteho teacutematu ndash zaacutevěrečnaacute praacutece 1

Punkce vyacutepotků (ascites fluidothorax) 10

Etickeacute praacutevniacute a administrativniacute aspekty

Praktickaacute znalost zaacutekladniacutech principů leacutekařskeacute etiky

Znalost zaacutekladniacutech zaacutekonnyacutech norem pro poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v ČR

Ovlaacutedaacuteniacute vyacutepočetniacute techniky pro uchovaacutevaacuteniacute dat dokumentace a dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

6

4 Všeobecneacute požadavky

Absolvent naacutestavboveacuteho oboru

dle vyhlaacutešky č 982012 Sb o zdravotnickeacute dokumentaci (daacutele jen bdquovyhlaacuteška

č 982012 Sbldquo) musiacute znaacutet zdravotnickou dokumentaci použiacutevanou v oboru naacutevrh

laacutezeňskeacuteho leacutečeniacute hlaacutešeniacute onkologickeacute hlaacutešeniacute některyacutech infekčniacutech nemociacute

hlaacutešeniacute o pracovniacutem uacuterazu hlaacutešeniacute nežaacutedouciacuteho uacutečinku leacutečivyacutech přiacutepravků

naacuteležitosti leacutekařskeacute zpraacutevy dokumentaci pro potřeby pojišťoven

dle vyhlaacutešky č 2972012 Sb o naacuteležitostech Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho

způsobu jeho vyplňovaacuteniacute a předaacutevaacuteniacute miacutestům určeniacute a o naacuteležitostech hlaacutešeniacute

ukončeniacute těhotenstviacute porodem mrtveacuteho diacutetěte o uacutemrtiacute diacutetěte a hlaacutešeniacute o uacutemrtiacute

matky (vyhlaacuteška o Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho) ve zněniacute pozdějšiacutech předpisů

musiacute znaacutet list o prohliacutedce zemřeleacuteho

dosaacutehne potřebneacute uacuterovně schopnostiacute pro komunikaci s pacienty přiacutebuznyacutemi

i spolupracovniacuteky

maacute zaacutekladniacute znalosti posudkoveacuteho a revizniacuteho leacutekařstviacute leacutekařskeacute etiky praacutevniacutech

předpisů platnyacutech ve zdravotnictviacute organizace zdravotnickeacute služby a ekonomiky

zdravotnictviacute

osvojiacute si provozniacute a administrativniacute činnosti a management tyacutemoveacute praacutece

osvojiacute si zaacuteklady počiacutetačoveacute techniky jako prostředku pro uklaacutedaacuteniacute a vyhledaacutevaacuteniacute

dat odbornyacutech informaciacute a komunikace

5 Hodnoceniacute vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru

Vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute pod vedeniacutem přiděleneacuteho školitele na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute

a) Průběžneacute hodnoceniacute školitelem a garantem

školitel pravidelně a průběžně prověřuje teoretickeacute znalosti a praktickeacute

dovednosti školence a svaacute hodnoceniacute zapisuje do průkazu odbornosti

v měsiacutečniacutech intervalech

pokud vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute jineacuteho oboru než

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena tak vyacutecvik probiacutehaacute pod průběžnyacutem

odbornyacutem dohledem školitele a s konzultaciacute garanta min 1x měsiacutec

garantem celeacute přiacutepravy školence je leacutekař z akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

paliativniacute mediciacutena s kteryacutem školenec konzultuje průběh přiacutepravy Garant

schvaluje plaacuten přiacutepravy školence a průběžně ho hodnotiacute V zaacutevěru

vzdělaacutevaacuteniacute garant zapiacuteše celkoveacute hodnoceniacute školence a doporučiacute přistoupeniacute

k zaacutevěrečneacute zkoušce

b) Předpoklad přiacutestupu k zaacutevěrečneacute zkoušce

absolvovaacuteniacute požadovaneacute praxe potvrzeneacute všemi školiteli se specializovanou

způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute

předloženiacute potvrzeniacute o provedenyacutech kompletniacutech vyacutekonech v loogbooku

doporučeniacute garanta

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

7

vypracovaacuteniacute piacutesemneacute praacutece projektu včetně rozboru kasuistiky ndash

minimaacutelně 10 normostran nebo praacutece publikovanaacute v recenzovaneacutem

časopise

potvrzeniacute o absolvovaacuteniacute kurzů doporučenyacutech vědeckyacutech a vzdělaacutevaciacutech

akciacute (viz tab Čaacutest II)

c) Vlastniacute zaacutevěrečnaacute zkouška

teoretickaacute čaacutest ndash 3 odborneacute otaacutezky rozbor klinickeacuteho stavu diskuse

k předloženeacute praacuteci

praktickaacute čaacutest ndash rozbor pacienta diferenciaacutelniacute diagnostika leacutečebneacute postupy

ndash indikace zdůvodněniacute

6 Charakteristika činnostiacute pro ktereacute absolvent vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru ziacuteskal zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost

Absolvovaacuteniacutem naacutestavboveacuteho oboru zdravotničtiacute pracovniacuteci ziacuteskaacutevajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost pro vymezeneacute činnosti ktereacute prohlubujiacute ziacuteskanou specializovanou

způsobilost

Leacutekař se zvlaacuteštniacute odbornou specializaciacute v oboru paliativniacute mediciacutena je schopen

samostatneacute činnosti v rozsahu dosaženeacuteho vzdělaacuteniacute u poskytovatelů zdravotniacutech služeb

poskytujiacuteciacuteho ambulantniacute nebo lůžkovou peacuteči se zaměřeniacutem na paliativniacute mediciacutenu jak

v ambulantniacutem tak lůžkoveacutem zařiacutezeniacute nebo v domaacuteciacutem prostřediacute Je schopen koordinovat

multidisciplinaacuterniacute peacuteči nemocnyacutech s naacutedorovyacutem i nenaacutedorovyacutem onemocněniacutem provaacutediacute

konziliaacuterniacute činnost pro jineacute obory podiacuteliacute se na vzdělaacutevaacuteniacute specialistů v oboru paliativniacute

mediciacutena

7 Charakteristika akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

Zdravotnickeacute zařiacutezeniacute v němž je poskytovatel zdravotniacutech služeb opraacutevněn

poskytovat zdravotniacute peacuteči musiacute byacutet akreditovaacuteno (ustanoveniacute sect 13 zaacutekona č 952004 Sb)

Akreditovaneacute zařiacutezeniacute zajišťujiacuteciacute vyacuteuku školenců musiacute zajistit školenci absolvovaacuteniacute

vzdělaacutevaciacuteho programu K tomu sloužiacute řaacutedneacute a plneacute zapojeniacute školence do praacutece (včetně uacutečasti

na poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v době od 1600 hodin do 700 hodin a v sobotu a neděli a ve

svaacutetek minimaacutelně 1x tyacutedně) a daacutele umožněniacute studia a pobytu na jineacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute ktereacute může poskytovat čaacutest přiacutepravy kteraacute neniacute dostupnaacute ve vlastniacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute Smluvniacute spolupraacutece je doložena v žaacutedosti o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace

(poskytovatel zdravotniacutech služeb nebo jinaacute fyzickaacute nebo praacutevnickaacute osoba ktereacute nemaacute

akreditaci musiacute byacutet akreditovaacutena v raacutemci akreditačniacuteho řiacutezeniacute žadatele dle ustanoveniacute sect 14

odst 2 piacutesm c) zaacutekona č 952004 Sb) Minimaacutelniacute podmiacutenky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak

personaacutelniacuteho zabezpečeniacute dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho

vybaveniacute dle vyhlaacutešky č 922012 Sb Vzhledem k rozdiacutelneacutemu rozsahu a obsahu přiacutepravy se

rozlišujiacute naacutesledujiacuteciacute typy zařiacutezeniacute na kteryacutech praxe probiacutehaacute dle ustanoveniacute sect 5 odst 6 zaacutekona

č 952004 Sb

Nediacutelnou součaacutestiacute žaacutedosti o uděleniacute akreditace je plaacuten přiacutepravy školence

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

8

71 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute (AZ)

711 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute

Personaacutelniacute požadavky

Školitel maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

zaacutekladniacuteho oboru kde praxe probiacutehaacute z toho min 3 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute

specializovaneacute způsobilosti nebo specializovanou způsobilost nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena z toho min 2 roky praxe od

ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute odborneacute způsobilosti v oboru

paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s minimaacutelniacutem uacutevazkem 05 u daneacuteho poskytovatele zdravotniacutech služeb

Garant maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře specializovanou

způsobilost nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a

leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena

z toho min 2 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute

odborneacute způsobilosti v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s min uacutevazkem 05

Poměr školitelůškolenců ndash 12

Nutnaacute spolupraacutece dalšiacutech zdravotnickyacutech a nezdravotnickyacutech pracovniacuteků

jejichž zařazeniacute a činnost vyplyacutevaacute ze vzdělaacutevaciacuteho programu oboru paliativniacute mediciacutena

- klinickyacute psycholog

- sociaacutelniacute pracovniacutek

- duchovniacute nebo pastoračniacute pracovniacutek

Školitel doklaacutedaacute svou způsobilost při žaacutedosti o akreditaci zařiacutezeniacute profesniacutem životopisem

Spolu se žaacutedostiacute o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace je nutno předložit plaacuten

plněniacute povinnostiacute stanovenyacutech vzdělaacutevaciacutem programem Pokud AZ zajišťuje

viacutece než jednu čaacutest vždy vyacuteukovyacute plaacuten předklaacutedaacute

Organizačniacute a provozniacute požadavky

Peacuteče o pacienty maacute tyacutemovyacute multioborovyacute charakter

AZ svyacutem rozsahem pokryacutevaacute plneacute spektrum vyacutekonů jejichž znalost je součaacutestiacute

přiacutepravy

Materiaacutelniacute a technickeacute

vybaveniacute

Minimaacutelniacute požadavky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak personaacutelniacuteho zabezpečeniacute

dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho vybaveniacute dle

vyhlaacutešky č 922012 Sb a dalšiacute niacuteže uvedeneacute podmiacutenky

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

9

72 Vysvětlivky ndash požadavky na akreditovaneacute zařiacutezeniacute

1) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo 2) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 3) Poskytovatel zdravotniacutech služeb je akreditovaacuten pro společneacute staacuteže vzdělaacutevaciacuteho programu

tohoto i jineacuteho oboru v raacutemci vlastniacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute nebo smluvniacuteho poskytovatele

zdravotniacutech služeb 4) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

uvedenyacutech specializačniacutech oborů a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 5)

hellip v jakeacutemkoliv vzdělaacutevaciacutem programu 6) hellip absolvovaacuteniacute se tyacutekaacute leacutekařů kteřiacute při vyacutekonu povolaacuteniacute pacientům pouze indikujiacute leacutekařskeacute

ozaacuteřeniacute tzn nejsou radiačniacutemi pracovniacuteky resp aplikujiacuteciacutemi odborniacuteky a nemajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost podle zaacutekona č 181997 Sb bdquoatomovyacute zaacutekonldquo ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů 7)

hellip v uvedeneacutem vzdělaacutevaciacutem programu

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

10

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro jejich realizaci

81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit

811 Program kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Naacutehlaacute zaacutestava krevniacuteho oběhu incidence diagnoacuteza zaacutekladniacute a rozšiacuteřenaacute

neodkladnaacute resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support)

2

Bezvědomiacute nejasneacuteho původu křeče synkopa naacutehleacute ceacutevniacute mozkoveacute přiacutehody

diagnostickeacute postupy terapeutickeacute okno trombolyacuteza systeacutemovaacute intraarteriaacutelniacute 2

Dušnost hlavniacute přiacutečiny respiračniacute etiologie ndash astma bronchiale status

astmaticus inhalačniacute trauma atd kardiovaskulaacuterniacute etiologie ndash kardiaacutelniacute

selhaacutevaacuteniacute astma cardiale edeacutem plic embolie plicnice zvlaacuteštniacute stavy tonutiacute

a utonutiacute strangulace atd diagnoacuteza dif dg terapeutickeacute postupy principy

uměleacute plicniacute ventilace

2

Bolesti na hrudi akutniacute koronaacuterniacute syndrom principy a indikace trombolyacutezy

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) zaacutevažneacute dysrytmie

a terapeutickeacute přiacutestupy

2

Traumatologie ndash těžkeacute uacuterazy uacuteraz hlavy paacuteteře hrudniacuteku dutiny břišniacute

končetin polytrauma poraněniacute el proudem termickaacute poraněniacute hlavniacute zaacutesady

ATLS (Advanced Trauma Life Support)

2

Šok diagnoacuteza klasifikace přiacutečiny terapeutickeacute přiacutestupy 1

Hromadnyacute vyacuteskyt raněnyacutech hlavniacute zaacutesady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support) 1

Integrovanyacute zaacutechrannyacute systeacutem a krizovaacute logistika 1

Zvlaacuteštnosti urgentniacutech stavů u dětiacute 2

Extramuraacutelniacute porod peacuteče o novorozence a matku gynekologickeacute akutniacute stavy 1

Praktickaacute vyacuteuka 4

Ověřeniacute znalostiacute testem

Celkem 20

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

5

Diagnostika

a leacutečba

klinickyacutech stavů

vyžadujiacuteciacutech

paliativniacute peacuteči

Horečka u naacutedorovyacutech onemocněniacute nevolnost a zvraceniacute poruchy vyacuteživy

zaacutecpa mukositida poruchy hydratace ascites perikardiaacutelniacute vyacutepotek

respiračniacute syndromy kožniacute projevy lymfedeacutem urogynekologickaacute

problematika metabolickeacute a endokrinniacute poruchy krvaacuteciveacute a trombotickeacute

stavy neurologickeacute poruchy

Praktickeacute dovednosti

Komunikačniacute dovednosti rozhovor s pacientem o přechodu na paliativniacute režim

leacutečby rozhovor o prognoacuteze rozhovor o leacutečebnyacutech rozhodnutiacutech v zaacutevěru života

Podpůrnyacute rozhovor s pozůstalyacutemi po uacutemrtiacute pacienta

Principy facilitace skupinovyacutech procesů tyacutemovaacute praacutece

Zaacutekladniacute neurologickeacute a interniacute vyšetřeniacute zaacuteklady ošetřovaacuteniacute chronickyacutech ran

zaacuteklady ošetřovatelstviacute v paliativniacute peacuteči

Racionaacutelniacute farmakoterapie u specifickyacutech skupin pacientů v paliativniacute peacuteči

Leacutečeniacute nežaacutedouciacutech uacutečinků leacutečivyacutech přiacutepravků zvlaacuteště opioidů

Peacuteče o stomie včetně PEG zavedeniacute nasogastrickeacute sondy zavaacuteděniacute močovyacutech

kateacutetrů ovlaacutedaacuteniacute infuzniacutech pump a daacutevkovačů punkce pleuraacutelniacuteho vyacutepotku

a ascitu aplikace leacutečiv a peacuteče o epiduraacutelniacutespinaacutelniacute kateacutetr kateacutetry dlouhodobyacutech

blokaacuted a porty

Orientace v rehabilitačniacutech postupech zaacutekladniacute znalost fyzikaacutelniacutech leacutečebnyacutech

metod

Minimaacutelniacute počty vyacutekonů a klinickyacutech zkušenostiacute v paliativniacute peacuteči

Vyacutekony Počet

Vyšetřeniacute nemocneacuteho a vytvořeniacute plaacutenu komplexniacute paliativniacute peacuteče ndash onkologičtiacute

pacienti 30

Vyšetřeniacute nemocneacuteho a vytvořeniacute plaacutenu komplexniacute paliativniacute peacuteče ndash

neonkologičtiacute pacienti 30

Strukturovanyacute pohovor s pacientem a jeho rodinou o přechodu na paliativniacute

režim peacuteče 30

Strukturovanyacute pohovor s rodinou po pacientově smrti 30

Zpracovaacuteniacute a prezentace vybraneacuteho nebo zadaneacuteho teacutematu ndash zaacutevěrečnaacute praacutece 1

Punkce vyacutepotků (ascites fluidothorax) 10

Etickeacute praacutevniacute a administrativniacute aspekty

Praktickaacute znalost zaacutekladniacutech principů leacutekařskeacute etiky

Znalost zaacutekladniacutech zaacutekonnyacutech norem pro poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v ČR

Ovlaacutedaacuteniacute vyacutepočetniacute techniky pro uchovaacutevaacuteniacute dat dokumentace a dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

6

4 Všeobecneacute požadavky

Absolvent naacutestavboveacuteho oboru

dle vyhlaacutešky č 982012 Sb o zdravotnickeacute dokumentaci (daacutele jen bdquovyhlaacuteška

č 982012 Sbldquo) musiacute znaacutet zdravotnickou dokumentaci použiacutevanou v oboru naacutevrh

laacutezeňskeacuteho leacutečeniacute hlaacutešeniacute onkologickeacute hlaacutešeniacute některyacutech infekčniacutech nemociacute

hlaacutešeniacute o pracovniacutem uacuterazu hlaacutešeniacute nežaacutedouciacuteho uacutečinku leacutečivyacutech přiacutepravků

naacuteležitosti leacutekařskeacute zpraacutevy dokumentaci pro potřeby pojišťoven

dle vyhlaacutešky č 2972012 Sb o naacuteležitostech Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho

způsobu jeho vyplňovaacuteniacute a předaacutevaacuteniacute miacutestům určeniacute a o naacuteležitostech hlaacutešeniacute

ukončeniacute těhotenstviacute porodem mrtveacuteho diacutetěte o uacutemrtiacute diacutetěte a hlaacutešeniacute o uacutemrtiacute

matky (vyhlaacuteška o Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho) ve zněniacute pozdějšiacutech předpisů

musiacute znaacutet list o prohliacutedce zemřeleacuteho

dosaacutehne potřebneacute uacuterovně schopnostiacute pro komunikaci s pacienty přiacutebuznyacutemi

i spolupracovniacuteky

maacute zaacutekladniacute znalosti posudkoveacuteho a revizniacuteho leacutekařstviacute leacutekařskeacute etiky praacutevniacutech

předpisů platnyacutech ve zdravotnictviacute organizace zdravotnickeacute služby a ekonomiky

zdravotnictviacute

osvojiacute si provozniacute a administrativniacute činnosti a management tyacutemoveacute praacutece

osvojiacute si zaacuteklady počiacutetačoveacute techniky jako prostředku pro uklaacutedaacuteniacute a vyhledaacutevaacuteniacute

dat odbornyacutech informaciacute a komunikace

5 Hodnoceniacute vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru

Vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute pod vedeniacutem přiděleneacuteho školitele na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute

a) Průběžneacute hodnoceniacute školitelem a garantem

školitel pravidelně a průběžně prověřuje teoretickeacute znalosti a praktickeacute

dovednosti školence a svaacute hodnoceniacute zapisuje do průkazu odbornosti

v měsiacutečniacutech intervalech

pokud vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute jineacuteho oboru než

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena tak vyacutecvik probiacutehaacute pod průběžnyacutem

odbornyacutem dohledem školitele a s konzultaciacute garanta min 1x měsiacutec

garantem celeacute přiacutepravy školence je leacutekař z akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

paliativniacute mediciacutena s kteryacutem školenec konzultuje průběh přiacutepravy Garant

schvaluje plaacuten přiacutepravy školence a průběžně ho hodnotiacute V zaacutevěru

vzdělaacutevaacuteniacute garant zapiacuteše celkoveacute hodnoceniacute školence a doporučiacute přistoupeniacute

k zaacutevěrečneacute zkoušce

b) Předpoklad přiacutestupu k zaacutevěrečneacute zkoušce

absolvovaacuteniacute požadovaneacute praxe potvrzeneacute všemi školiteli se specializovanou

způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute

předloženiacute potvrzeniacute o provedenyacutech kompletniacutech vyacutekonech v loogbooku

doporučeniacute garanta

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

7

vypracovaacuteniacute piacutesemneacute praacutece projektu včetně rozboru kasuistiky ndash

minimaacutelně 10 normostran nebo praacutece publikovanaacute v recenzovaneacutem

časopise

potvrzeniacute o absolvovaacuteniacute kurzů doporučenyacutech vědeckyacutech a vzdělaacutevaciacutech

akciacute (viz tab Čaacutest II)

c) Vlastniacute zaacutevěrečnaacute zkouška

teoretickaacute čaacutest ndash 3 odborneacute otaacutezky rozbor klinickeacuteho stavu diskuse

k předloženeacute praacuteci

praktickaacute čaacutest ndash rozbor pacienta diferenciaacutelniacute diagnostika leacutečebneacute postupy

ndash indikace zdůvodněniacute

6 Charakteristika činnostiacute pro ktereacute absolvent vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru ziacuteskal zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost

Absolvovaacuteniacutem naacutestavboveacuteho oboru zdravotničtiacute pracovniacuteci ziacuteskaacutevajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost pro vymezeneacute činnosti ktereacute prohlubujiacute ziacuteskanou specializovanou

způsobilost

Leacutekař se zvlaacuteštniacute odbornou specializaciacute v oboru paliativniacute mediciacutena je schopen

samostatneacute činnosti v rozsahu dosaženeacuteho vzdělaacuteniacute u poskytovatelů zdravotniacutech služeb

poskytujiacuteciacuteho ambulantniacute nebo lůžkovou peacuteči se zaměřeniacutem na paliativniacute mediciacutenu jak

v ambulantniacutem tak lůžkoveacutem zařiacutezeniacute nebo v domaacuteciacutem prostřediacute Je schopen koordinovat

multidisciplinaacuterniacute peacuteči nemocnyacutech s naacutedorovyacutem i nenaacutedorovyacutem onemocněniacutem provaacutediacute

konziliaacuterniacute činnost pro jineacute obory podiacuteliacute se na vzdělaacutevaacuteniacute specialistů v oboru paliativniacute

mediciacutena

7 Charakteristika akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

Zdravotnickeacute zařiacutezeniacute v němž je poskytovatel zdravotniacutech služeb opraacutevněn

poskytovat zdravotniacute peacuteči musiacute byacutet akreditovaacuteno (ustanoveniacute sect 13 zaacutekona č 952004 Sb)

Akreditovaneacute zařiacutezeniacute zajišťujiacuteciacute vyacuteuku školenců musiacute zajistit školenci absolvovaacuteniacute

vzdělaacutevaciacuteho programu K tomu sloužiacute řaacutedneacute a plneacute zapojeniacute školence do praacutece (včetně uacutečasti

na poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v době od 1600 hodin do 700 hodin a v sobotu a neděli a ve

svaacutetek minimaacutelně 1x tyacutedně) a daacutele umožněniacute studia a pobytu na jineacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute ktereacute může poskytovat čaacutest přiacutepravy kteraacute neniacute dostupnaacute ve vlastniacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute Smluvniacute spolupraacutece je doložena v žaacutedosti o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace

(poskytovatel zdravotniacutech služeb nebo jinaacute fyzickaacute nebo praacutevnickaacute osoba ktereacute nemaacute

akreditaci musiacute byacutet akreditovaacutena v raacutemci akreditačniacuteho řiacutezeniacute žadatele dle ustanoveniacute sect 14

odst 2 piacutesm c) zaacutekona č 952004 Sb) Minimaacutelniacute podmiacutenky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak

personaacutelniacuteho zabezpečeniacute dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho

vybaveniacute dle vyhlaacutešky č 922012 Sb Vzhledem k rozdiacutelneacutemu rozsahu a obsahu přiacutepravy se

rozlišujiacute naacutesledujiacuteciacute typy zařiacutezeniacute na kteryacutech praxe probiacutehaacute dle ustanoveniacute sect 5 odst 6 zaacutekona

č 952004 Sb

Nediacutelnou součaacutestiacute žaacutedosti o uděleniacute akreditace je plaacuten přiacutepravy školence

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

8

71 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute (AZ)

711 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute

Personaacutelniacute požadavky

Školitel maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

zaacutekladniacuteho oboru kde praxe probiacutehaacute z toho min 3 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute

specializovaneacute způsobilosti nebo specializovanou způsobilost nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena z toho min 2 roky praxe od

ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute odborneacute způsobilosti v oboru

paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s minimaacutelniacutem uacutevazkem 05 u daneacuteho poskytovatele zdravotniacutech služeb

Garant maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře specializovanou

způsobilost nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a

leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena

z toho min 2 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute

odborneacute způsobilosti v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s min uacutevazkem 05

Poměr školitelůškolenců ndash 12

Nutnaacute spolupraacutece dalšiacutech zdravotnickyacutech a nezdravotnickyacutech pracovniacuteků

jejichž zařazeniacute a činnost vyplyacutevaacute ze vzdělaacutevaciacuteho programu oboru paliativniacute mediciacutena

- klinickyacute psycholog

- sociaacutelniacute pracovniacutek

- duchovniacute nebo pastoračniacute pracovniacutek

Školitel doklaacutedaacute svou způsobilost při žaacutedosti o akreditaci zařiacutezeniacute profesniacutem životopisem

Spolu se žaacutedostiacute o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace je nutno předložit plaacuten

plněniacute povinnostiacute stanovenyacutech vzdělaacutevaciacutem programem Pokud AZ zajišťuje

viacutece než jednu čaacutest vždy vyacuteukovyacute plaacuten předklaacutedaacute

Organizačniacute a provozniacute požadavky

Peacuteče o pacienty maacute tyacutemovyacute multioborovyacute charakter

AZ svyacutem rozsahem pokryacutevaacute plneacute spektrum vyacutekonů jejichž znalost je součaacutestiacute

přiacutepravy

Materiaacutelniacute a technickeacute

vybaveniacute

Minimaacutelniacute požadavky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak personaacutelniacuteho zabezpečeniacute

dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho vybaveniacute dle

vyhlaacutešky č 922012 Sb a dalšiacute niacuteže uvedeneacute podmiacutenky

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

9

72 Vysvětlivky ndash požadavky na akreditovaneacute zařiacutezeniacute

1) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo 2) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 3) Poskytovatel zdravotniacutech služeb je akreditovaacuten pro společneacute staacuteže vzdělaacutevaciacuteho programu

tohoto i jineacuteho oboru v raacutemci vlastniacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute nebo smluvniacuteho poskytovatele

zdravotniacutech služeb 4) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

uvedenyacutech specializačniacutech oborů a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 5)

hellip v jakeacutemkoliv vzdělaacutevaciacutem programu 6) hellip absolvovaacuteniacute se tyacutekaacute leacutekařů kteřiacute při vyacutekonu povolaacuteniacute pacientům pouze indikujiacute leacutekařskeacute

ozaacuteřeniacute tzn nejsou radiačniacutemi pracovniacuteky resp aplikujiacuteciacutemi odborniacuteky a nemajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost podle zaacutekona č 181997 Sb bdquoatomovyacute zaacutekonldquo ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů 7)

hellip v uvedeneacutem vzdělaacutevaciacutem programu

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

10

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro jejich realizaci

81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit

811 Program kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Naacutehlaacute zaacutestava krevniacuteho oběhu incidence diagnoacuteza zaacutekladniacute a rozšiacuteřenaacute

neodkladnaacute resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support)

2

Bezvědomiacute nejasneacuteho původu křeče synkopa naacutehleacute ceacutevniacute mozkoveacute přiacutehody

diagnostickeacute postupy terapeutickeacute okno trombolyacuteza systeacutemovaacute intraarteriaacutelniacute 2

Dušnost hlavniacute přiacutečiny respiračniacute etiologie ndash astma bronchiale status

astmaticus inhalačniacute trauma atd kardiovaskulaacuterniacute etiologie ndash kardiaacutelniacute

selhaacutevaacuteniacute astma cardiale edeacutem plic embolie plicnice zvlaacuteštniacute stavy tonutiacute

a utonutiacute strangulace atd diagnoacuteza dif dg terapeutickeacute postupy principy

uměleacute plicniacute ventilace

2

Bolesti na hrudi akutniacute koronaacuterniacute syndrom principy a indikace trombolyacutezy

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) zaacutevažneacute dysrytmie

a terapeutickeacute přiacutestupy

2

Traumatologie ndash těžkeacute uacuterazy uacuteraz hlavy paacuteteře hrudniacuteku dutiny břišniacute

končetin polytrauma poraněniacute el proudem termickaacute poraněniacute hlavniacute zaacutesady

ATLS (Advanced Trauma Life Support)

2

Šok diagnoacuteza klasifikace přiacutečiny terapeutickeacute přiacutestupy 1

Hromadnyacute vyacuteskyt raněnyacutech hlavniacute zaacutesady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support) 1

Integrovanyacute zaacutechrannyacute systeacutem a krizovaacute logistika 1

Zvlaacuteštnosti urgentniacutech stavů u dětiacute 2

Extramuraacutelniacute porod peacuteče o novorozence a matku gynekologickeacute akutniacute stavy 1

Praktickaacute vyacuteuka 4

Ověřeniacute znalostiacute testem

Celkem 20

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

6

4 Všeobecneacute požadavky

Absolvent naacutestavboveacuteho oboru

dle vyhlaacutešky č 982012 Sb o zdravotnickeacute dokumentaci (daacutele jen bdquovyhlaacuteška

č 982012 Sbldquo) musiacute znaacutet zdravotnickou dokumentaci použiacutevanou v oboru naacutevrh

laacutezeňskeacuteho leacutečeniacute hlaacutešeniacute onkologickeacute hlaacutešeniacute některyacutech infekčniacutech nemociacute

hlaacutešeniacute o pracovniacutem uacuterazu hlaacutešeniacute nežaacutedouciacuteho uacutečinku leacutečivyacutech přiacutepravků

naacuteležitosti leacutekařskeacute zpraacutevy dokumentaci pro potřeby pojišťoven

dle vyhlaacutešky č 2972012 Sb o naacuteležitostech Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho

způsobu jeho vyplňovaacuteniacute a předaacutevaacuteniacute miacutestům určeniacute a o naacuteležitostech hlaacutešeniacute

ukončeniacute těhotenstviacute porodem mrtveacuteho diacutetěte o uacutemrtiacute diacutetěte a hlaacutešeniacute o uacutemrtiacute

matky (vyhlaacuteška o Listu o prohliacutedce zemřeleacuteho) ve zněniacute pozdějšiacutech předpisů

musiacute znaacutet list o prohliacutedce zemřeleacuteho

dosaacutehne potřebneacute uacuterovně schopnostiacute pro komunikaci s pacienty přiacutebuznyacutemi

i spolupracovniacuteky

maacute zaacutekladniacute znalosti posudkoveacuteho a revizniacuteho leacutekařstviacute leacutekařskeacute etiky praacutevniacutech

předpisů platnyacutech ve zdravotnictviacute organizace zdravotnickeacute služby a ekonomiky

zdravotnictviacute

osvojiacute si provozniacute a administrativniacute činnosti a management tyacutemoveacute praacutece

osvojiacute si zaacuteklady počiacutetačoveacute techniky jako prostředku pro uklaacutedaacuteniacute a vyhledaacutevaacuteniacute

dat odbornyacutech informaciacute a komunikace

5 Hodnoceniacute vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru

Vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute pod vedeniacutem přiděleneacuteho školitele na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute

a) Průběžneacute hodnoceniacute školitelem a garantem

školitel pravidelně a průběžně prověřuje teoretickeacute znalosti a praktickeacute

dovednosti školence a svaacute hodnoceniacute zapisuje do průkazu odbornosti

v měsiacutečniacutech intervalech

pokud vzdělaacutevaacuteniacute probiacutehaacute na akreditovaneacutem zařiacutezeniacute jineacuteho oboru než

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena tak vyacutecvik probiacutehaacute pod průběžnyacutem

odbornyacutem dohledem školitele a s konzultaciacute garanta min 1x měsiacutec

garantem celeacute přiacutepravy školence je leacutekař z akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

paliativniacute mediciacutena s kteryacutem školenec konzultuje průběh přiacutepravy Garant

schvaluje plaacuten přiacutepravy školence a průběžně ho hodnotiacute V zaacutevěru

vzdělaacutevaacuteniacute garant zapiacuteše celkoveacute hodnoceniacute školence a doporučiacute přistoupeniacute

k zaacutevěrečneacute zkoušce

b) Předpoklad přiacutestupu k zaacutevěrečneacute zkoušce

absolvovaacuteniacute požadovaneacute praxe potvrzeneacute všemi školiteli se specializovanou

způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute

předloženiacute potvrzeniacute o provedenyacutech kompletniacutech vyacutekonech v loogbooku

doporučeniacute garanta

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

7

vypracovaacuteniacute piacutesemneacute praacutece projektu včetně rozboru kasuistiky ndash

minimaacutelně 10 normostran nebo praacutece publikovanaacute v recenzovaneacutem

časopise

potvrzeniacute o absolvovaacuteniacute kurzů doporučenyacutech vědeckyacutech a vzdělaacutevaciacutech

akciacute (viz tab Čaacutest II)

c) Vlastniacute zaacutevěrečnaacute zkouška

teoretickaacute čaacutest ndash 3 odborneacute otaacutezky rozbor klinickeacuteho stavu diskuse

k předloženeacute praacuteci

praktickaacute čaacutest ndash rozbor pacienta diferenciaacutelniacute diagnostika leacutečebneacute postupy

ndash indikace zdůvodněniacute

6 Charakteristika činnostiacute pro ktereacute absolvent vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru ziacuteskal zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost

Absolvovaacuteniacutem naacutestavboveacuteho oboru zdravotničtiacute pracovniacuteci ziacuteskaacutevajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost pro vymezeneacute činnosti ktereacute prohlubujiacute ziacuteskanou specializovanou

způsobilost

Leacutekař se zvlaacuteštniacute odbornou specializaciacute v oboru paliativniacute mediciacutena je schopen

samostatneacute činnosti v rozsahu dosaženeacuteho vzdělaacuteniacute u poskytovatelů zdravotniacutech služeb

poskytujiacuteciacuteho ambulantniacute nebo lůžkovou peacuteči se zaměřeniacutem na paliativniacute mediciacutenu jak

v ambulantniacutem tak lůžkoveacutem zařiacutezeniacute nebo v domaacuteciacutem prostřediacute Je schopen koordinovat

multidisciplinaacuterniacute peacuteči nemocnyacutech s naacutedorovyacutem i nenaacutedorovyacutem onemocněniacutem provaacutediacute

konziliaacuterniacute činnost pro jineacute obory podiacuteliacute se na vzdělaacutevaacuteniacute specialistů v oboru paliativniacute

mediciacutena

7 Charakteristika akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

Zdravotnickeacute zařiacutezeniacute v němž je poskytovatel zdravotniacutech služeb opraacutevněn

poskytovat zdravotniacute peacuteči musiacute byacutet akreditovaacuteno (ustanoveniacute sect 13 zaacutekona č 952004 Sb)

Akreditovaneacute zařiacutezeniacute zajišťujiacuteciacute vyacuteuku školenců musiacute zajistit školenci absolvovaacuteniacute

vzdělaacutevaciacuteho programu K tomu sloužiacute řaacutedneacute a plneacute zapojeniacute školence do praacutece (včetně uacutečasti

na poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v době od 1600 hodin do 700 hodin a v sobotu a neděli a ve

svaacutetek minimaacutelně 1x tyacutedně) a daacutele umožněniacute studia a pobytu na jineacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute ktereacute může poskytovat čaacutest přiacutepravy kteraacute neniacute dostupnaacute ve vlastniacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute Smluvniacute spolupraacutece je doložena v žaacutedosti o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace

(poskytovatel zdravotniacutech služeb nebo jinaacute fyzickaacute nebo praacutevnickaacute osoba ktereacute nemaacute

akreditaci musiacute byacutet akreditovaacutena v raacutemci akreditačniacuteho řiacutezeniacute žadatele dle ustanoveniacute sect 14

odst 2 piacutesm c) zaacutekona č 952004 Sb) Minimaacutelniacute podmiacutenky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak

personaacutelniacuteho zabezpečeniacute dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho

vybaveniacute dle vyhlaacutešky č 922012 Sb Vzhledem k rozdiacutelneacutemu rozsahu a obsahu přiacutepravy se

rozlišujiacute naacutesledujiacuteciacute typy zařiacutezeniacute na kteryacutech praxe probiacutehaacute dle ustanoveniacute sect 5 odst 6 zaacutekona

č 952004 Sb

Nediacutelnou součaacutestiacute žaacutedosti o uděleniacute akreditace je plaacuten přiacutepravy školence

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

8

71 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute (AZ)

711 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute

Personaacutelniacute požadavky

Školitel maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

zaacutekladniacuteho oboru kde praxe probiacutehaacute z toho min 3 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute

specializovaneacute způsobilosti nebo specializovanou způsobilost nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena z toho min 2 roky praxe od

ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute odborneacute způsobilosti v oboru

paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s minimaacutelniacutem uacutevazkem 05 u daneacuteho poskytovatele zdravotniacutech služeb

Garant maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře specializovanou

způsobilost nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a

leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena

z toho min 2 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute

odborneacute způsobilosti v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s min uacutevazkem 05

Poměr školitelůškolenců ndash 12

Nutnaacute spolupraacutece dalšiacutech zdravotnickyacutech a nezdravotnickyacutech pracovniacuteků

jejichž zařazeniacute a činnost vyplyacutevaacute ze vzdělaacutevaciacuteho programu oboru paliativniacute mediciacutena

- klinickyacute psycholog

- sociaacutelniacute pracovniacutek

- duchovniacute nebo pastoračniacute pracovniacutek

Školitel doklaacutedaacute svou způsobilost při žaacutedosti o akreditaci zařiacutezeniacute profesniacutem životopisem

Spolu se žaacutedostiacute o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace je nutno předložit plaacuten

plněniacute povinnostiacute stanovenyacutech vzdělaacutevaciacutem programem Pokud AZ zajišťuje

viacutece než jednu čaacutest vždy vyacuteukovyacute plaacuten předklaacutedaacute

Organizačniacute a provozniacute požadavky

Peacuteče o pacienty maacute tyacutemovyacute multioborovyacute charakter

AZ svyacutem rozsahem pokryacutevaacute plneacute spektrum vyacutekonů jejichž znalost je součaacutestiacute

přiacutepravy

Materiaacutelniacute a technickeacute

vybaveniacute

Minimaacutelniacute požadavky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak personaacutelniacuteho zabezpečeniacute

dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho vybaveniacute dle

vyhlaacutešky č 922012 Sb a dalšiacute niacuteže uvedeneacute podmiacutenky

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

9

72 Vysvětlivky ndash požadavky na akreditovaneacute zařiacutezeniacute

1) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo 2) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 3) Poskytovatel zdravotniacutech služeb je akreditovaacuten pro společneacute staacuteže vzdělaacutevaciacuteho programu

tohoto i jineacuteho oboru v raacutemci vlastniacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute nebo smluvniacuteho poskytovatele

zdravotniacutech služeb 4) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

uvedenyacutech specializačniacutech oborů a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 5)

hellip v jakeacutemkoliv vzdělaacutevaciacutem programu 6) hellip absolvovaacuteniacute se tyacutekaacute leacutekařů kteřiacute při vyacutekonu povolaacuteniacute pacientům pouze indikujiacute leacutekařskeacute

ozaacuteřeniacute tzn nejsou radiačniacutemi pracovniacuteky resp aplikujiacuteciacutemi odborniacuteky a nemajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost podle zaacutekona č 181997 Sb bdquoatomovyacute zaacutekonldquo ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů 7)

hellip v uvedeneacutem vzdělaacutevaciacutem programu

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

10

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro jejich realizaci

81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit

811 Program kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Naacutehlaacute zaacutestava krevniacuteho oběhu incidence diagnoacuteza zaacutekladniacute a rozšiacuteřenaacute

neodkladnaacute resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support)

2

Bezvědomiacute nejasneacuteho původu křeče synkopa naacutehleacute ceacutevniacute mozkoveacute přiacutehody

diagnostickeacute postupy terapeutickeacute okno trombolyacuteza systeacutemovaacute intraarteriaacutelniacute 2

Dušnost hlavniacute přiacutečiny respiračniacute etiologie ndash astma bronchiale status

astmaticus inhalačniacute trauma atd kardiovaskulaacuterniacute etiologie ndash kardiaacutelniacute

selhaacutevaacuteniacute astma cardiale edeacutem plic embolie plicnice zvlaacuteštniacute stavy tonutiacute

a utonutiacute strangulace atd diagnoacuteza dif dg terapeutickeacute postupy principy

uměleacute plicniacute ventilace

2

Bolesti na hrudi akutniacute koronaacuterniacute syndrom principy a indikace trombolyacutezy

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) zaacutevažneacute dysrytmie

a terapeutickeacute přiacutestupy

2

Traumatologie ndash těžkeacute uacuterazy uacuteraz hlavy paacuteteře hrudniacuteku dutiny břišniacute

končetin polytrauma poraněniacute el proudem termickaacute poraněniacute hlavniacute zaacutesady

ATLS (Advanced Trauma Life Support)

2

Šok diagnoacuteza klasifikace přiacutečiny terapeutickeacute přiacutestupy 1

Hromadnyacute vyacuteskyt raněnyacutech hlavniacute zaacutesady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support) 1

Integrovanyacute zaacutechrannyacute systeacutem a krizovaacute logistika 1

Zvlaacuteštnosti urgentniacutech stavů u dětiacute 2

Extramuraacutelniacute porod peacuteče o novorozence a matku gynekologickeacute akutniacute stavy 1

Praktickaacute vyacuteuka 4

Ověřeniacute znalostiacute testem

Celkem 20

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

7

vypracovaacuteniacute piacutesemneacute praacutece projektu včetně rozboru kasuistiky ndash

minimaacutelně 10 normostran nebo praacutece publikovanaacute v recenzovaneacutem

časopise

potvrzeniacute o absolvovaacuteniacute kurzů doporučenyacutech vědeckyacutech a vzdělaacutevaciacutech

akciacute (viz tab Čaacutest II)

c) Vlastniacute zaacutevěrečnaacute zkouška

teoretickaacute čaacutest ndash 3 odborneacute otaacutezky rozbor klinickeacuteho stavu diskuse

k předloženeacute praacuteci

praktickaacute čaacutest ndash rozbor pacienta diferenciaacutelniacute diagnostika leacutečebneacute postupy

ndash indikace zdůvodněniacute

6 Charakteristika činnostiacute pro ktereacute absolvent vzdělaacutevaacuteniacute v naacutestavboveacutem oboru ziacuteskal zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost

Absolvovaacuteniacutem naacutestavboveacuteho oboru zdravotničtiacute pracovniacuteci ziacuteskaacutevajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost pro vymezeneacute činnosti ktereacute prohlubujiacute ziacuteskanou specializovanou

způsobilost

Leacutekař se zvlaacuteštniacute odbornou specializaciacute v oboru paliativniacute mediciacutena je schopen

samostatneacute činnosti v rozsahu dosaženeacuteho vzdělaacuteniacute u poskytovatelů zdravotniacutech služeb

poskytujiacuteciacuteho ambulantniacute nebo lůžkovou peacuteči se zaměřeniacutem na paliativniacute mediciacutenu jak

v ambulantniacutem tak lůžkoveacutem zařiacutezeniacute nebo v domaacuteciacutem prostřediacute Je schopen koordinovat

multidisciplinaacuterniacute peacuteči nemocnyacutech s naacutedorovyacutem i nenaacutedorovyacutem onemocněniacutem provaacutediacute

konziliaacuterniacute činnost pro jineacute obory podiacuteliacute se na vzdělaacutevaacuteniacute specialistů v oboru paliativniacute

mediciacutena

7 Charakteristika akreditovaneacuteho zařiacutezeniacute

Zdravotnickeacute zařiacutezeniacute v němž je poskytovatel zdravotniacutech služeb opraacutevněn

poskytovat zdravotniacute peacuteči musiacute byacutet akreditovaacuteno (ustanoveniacute sect 13 zaacutekona č 952004 Sb)

Akreditovaneacute zařiacutezeniacute zajišťujiacuteciacute vyacuteuku školenců musiacute zajistit školenci absolvovaacuteniacute

vzdělaacutevaciacuteho programu K tomu sloužiacute řaacutedneacute a plneacute zapojeniacute školence do praacutece (včetně uacutečasti

na poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v době od 1600 hodin do 700 hodin a v sobotu a neděli a ve

svaacutetek minimaacutelně 1x tyacutedně) a daacutele umožněniacute studia a pobytu na jineacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute ktereacute může poskytovat čaacutest přiacutepravy kteraacute neniacute dostupnaacute ve vlastniacutem akreditovaneacutem

zařiacutezeniacute Smluvniacute spolupraacutece je doložena v žaacutedosti o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace

(poskytovatel zdravotniacutech služeb nebo jinaacute fyzickaacute nebo praacutevnickaacute osoba ktereacute nemaacute

akreditaci musiacute byacutet akreditovaacutena v raacutemci akreditačniacuteho řiacutezeniacute žadatele dle ustanoveniacute sect 14

odst 2 piacutesm c) zaacutekona č 952004 Sb) Minimaacutelniacute podmiacutenky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak

personaacutelniacuteho zabezpečeniacute dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho

vybaveniacute dle vyhlaacutešky č 922012 Sb Vzhledem k rozdiacutelneacutemu rozsahu a obsahu přiacutepravy se

rozlišujiacute naacutesledujiacuteciacute typy zařiacutezeniacute na kteryacutech praxe probiacutehaacute dle ustanoveniacute sect 5 odst 6 zaacutekona

č 952004 Sb

Nediacutelnou součaacutestiacute žaacutedosti o uděleniacute akreditace je plaacuten přiacutepravy školence

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

8

71 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute (AZ)

711 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute

Personaacutelniacute požadavky

Školitel maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

zaacutekladniacuteho oboru kde praxe probiacutehaacute z toho min 3 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute

specializovaneacute způsobilosti nebo specializovanou způsobilost nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena z toho min 2 roky praxe od

ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute odborneacute způsobilosti v oboru

paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s minimaacutelniacutem uacutevazkem 05 u daneacuteho poskytovatele zdravotniacutech služeb

Garant maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře specializovanou

způsobilost nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a

leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena

z toho min 2 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute

odborneacute způsobilosti v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s min uacutevazkem 05

Poměr školitelůškolenců ndash 12

Nutnaacute spolupraacutece dalšiacutech zdravotnickyacutech a nezdravotnickyacutech pracovniacuteků

jejichž zařazeniacute a činnost vyplyacutevaacute ze vzdělaacutevaciacuteho programu oboru paliativniacute mediciacutena

- klinickyacute psycholog

- sociaacutelniacute pracovniacutek

- duchovniacute nebo pastoračniacute pracovniacutek

Školitel doklaacutedaacute svou způsobilost při žaacutedosti o akreditaci zařiacutezeniacute profesniacutem životopisem

Spolu se žaacutedostiacute o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace je nutno předložit plaacuten

plněniacute povinnostiacute stanovenyacutech vzdělaacutevaciacutem programem Pokud AZ zajišťuje

viacutece než jednu čaacutest vždy vyacuteukovyacute plaacuten předklaacutedaacute

Organizačniacute a provozniacute požadavky

Peacuteče o pacienty maacute tyacutemovyacute multioborovyacute charakter

AZ svyacutem rozsahem pokryacutevaacute plneacute spektrum vyacutekonů jejichž znalost je součaacutestiacute

přiacutepravy

Materiaacutelniacute a technickeacute

vybaveniacute

Minimaacutelniacute požadavky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak personaacutelniacuteho zabezpečeniacute

dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho vybaveniacute dle

vyhlaacutešky č 922012 Sb a dalšiacute niacuteže uvedeneacute podmiacutenky

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

9

72 Vysvětlivky ndash požadavky na akreditovaneacute zařiacutezeniacute

1) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo 2) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 3) Poskytovatel zdravotniacutech služeb je akreditovaacuten pro společneacute staacuteže vzdělaacutevaciacuteho programu

tohoto i jineacuteho oboru v raacutemci vlastniacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute nebo smluvniacuteho poskytovatele

zdravotniacutech služeb 4) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

uvedenyacutech specializačniacutech oborů a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 5)

hellip v jakeacutemkoliv vzdělaacutevaciacutem programu 6) hellip absolvovaacuteniacute se tyacutekaacute leacutekařů kteřiacute při vyacutekonu povolaacuteniacute pacientům pouze indikujiacute leacutekařskeacute

ozaacuteřeniacute tzn nejsou radiačniacutemi pracovniacuteky resp aplikujiacuteciacutemi odborniacuteky a nemajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost podle zaacutekona č 181997 Sb bdquoatomovyacute zaacutekonldquo ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů 7)

hellip v uvedeneacutem vzdělaacutevaciacutem programu

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

10

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro jejich realizaci

81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit

811 Program kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Naacutehlaacute zaacutestava krevniacuteho oběhu incidence diagnoacuteza zaacutekladniacute a rozšiacuteřenaacute

neodkladnaacute resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support)

2

Bezvědomiacute nejasneacuteho původu křeče synkopa naacutehleacute ceacutevniacute mozkoveacute přiacutehody

diagnostickeacute postupy terapeutickeacute okno trombolyacuteza systeacutemovaacute intraarteriaacutelniacute 2

Dušnost hlavniacute přiacutečiny respiračniacute etiologie ndash astma bronchiale status

astmaticus inhalačniacute trauma atd kardiovaskulaacuterniacute etiologie ndash kardiaacutelniacute

selhaacutevaacuteniacute astma cardiale edeacutem plic embolie plicnice zvlaacuteštniacute stavy tonutiacute

a utonutiacute strangulace atd diagnoacuteza dif dg terapeutickeacute postupy principy

uměleacute plicniacute ventilace

2

Bolesti na hrudi akutniacute koronaacuterniacute syndrom principy a indikace trombolyacutezy

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) zaacutevažneacute dysrytmie

a terapeutickeacute přiacutestupy

2

Traumatologie ndash těžkeacute uacuterazy uacuteraz hlavy paacuteteře hrudniacuteku dutiny břišniacute

končetin polytrauma poraněniacute el proudem termickaacute poraněniacute hlavniacute zaacutesady

ATLS (Advanced Trauma Life Support)

2

Šok diagnoacuteza klasifikace přiacutečiny terapeutickeacute přiacutestupy 1

Hromadnyacute vyacuteskyt raněnyacutech hlavniacute zaacutesady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support) 1

Integrovanyacute zaacutechrannyacute systeacutem a krizovaacute logistika 1

Zvlaacuteštnosti urgentniacutech stavů u dětiacute 2

Extramuraacutelniacute porod peacuteče o novorozence a matku gynekologickeacute akutniacute stavy 1

Praktickaacute vyacuteuka 4

Ověřeniacute znalostiacute testem

Celkem 20

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

8

71 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute (AZ)

711 Akreditovaneacute zařiacutezeniacute

Personaacutelniacute požadavky

Školitel maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

zaacutekladniacuteho oboru kde praxe probiacutehaacute z toho min 3 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute

specializovaneacute způsobilosti nebo specializovanou způsobilost nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena z toho min 2 roky praxe od

ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute odborneacute způsobilosti v oboru

paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s minimaacutelniacutem uacutevazkem 05 u daneacuteho poskytovatele zdravotniacutech služeb

Garant maacute nejmeacuteně 10 let vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře specializovanou

způsobilost nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena a

leacutečba bolesti nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilost v oboru paliativniacute mediciacutena

z toho min 2 roky praxe od ziacuteskaacuteniacute specializovaneacute způsobilosti nebo zvlaacuteštniacute

odborneacute způsobilosti v oboru paliativniacute mediciacutena a leacutečba bolesti anebo paliativniacute mediciacutena a s min uacutevazkem 05

Poměr školitelůškolenců ndash 12

Nutnaacute spolupraacutece dalšiacutech zdravotnickyacutech a nezdravotnickyacutech pracovniacuteků

jejichž zařazeniacute a činnost vyplyacutevaacute ze vzdělaacutevaciacuteho programu oboru paliativniacute mediciacutena

- klinickyacute psycholog

- sociaacutelniacute pracovniacutek

- duchovniacute nebo pastoračniacute pracovniacutek

Školitel doklaacutedaacute svou způsobilost při žaacutedosti o akreditaci zařiacutezeniacute profesniacutem životopisem

Spolu se žaacutedostiacute o uděleniacuteprodlouženiacute akreditace je nutno předložit plaacuten

plněniacute povinnostiacute stanovenyacutech vzdělaacutevaciacutem programem Pokud AZ zajišťuje

viacutece než jednu čaacutest vždy vyacuteukovyacute plaacuten předklaacutedaacute

Organizačniacute a provozniacute požadavky

Peacuteče o pacienty maacute tyacutemovyacute multioborovyacute charakter

AZ svyacutem rozsahem pokryacutevaacute plneacute spektrum vyacutekonů jejichž znalost je součaacutestiacute

přiacutepravy

Materiaacutelniacute a technickeacute

vybaveniacute

Minimaacutelniacute požadavky AZ jsou daacuteny splněniacutem jak personaacutelniacuteho zabezpečeniacute

dle vyhlaacutešky č 992012 Sb tak splněniacutem technickeacuteho a věcneacuteho vybaveniacute dle

vyhlaacutešky č 922012 Sb a dalšiacute niacuteže uvedeneacute podmiacutenky

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

9

72 Vysvětlivky ndash požadavky na akreditovaneacute zařiacutezeniacute

1) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo 2) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 3) Poskytovatel zdravotniacutech služeb je akreditovaacuten pro společneacute staacuteže vzdělaacutevaciacuteho programu

tohoto i jineacuteho oboru v raacutemci vlastniacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute nebo smluvniacuteho poskytovatele

zdravotniacutech služeb 4) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

uvedenyacutech specializačniacutech oborů a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 5)

hellip v jakeacutemkoliv vzdělaacutevaciacutem programu 6) hellip absolvovaacuteniacute se tyacutekaacute leacutekařů kteřiacute při vyacutekonu povolaacuteniacute pacientům pouze indikujiacute leacutekařskeacute

ozaacuteřeniacute tzn nejsou radiačniacutemi pracovniacuteky resp aplikujiacuteciacutemi odborniacuteky a nemajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost podle zaacutekona č 181997 Sb bdquoatomovyacute zaacutekonldquo ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů 7)

hellip v uvedeneacutem vzdělaacutevaciacutem programu

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

10

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro jejich realizaci

81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit

811 Program kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Naacutehlaacute zaacutestava krevniacuteho oběhu incidence diagnoacuteza zaacutekladniacute a rozšiacuteřenaacute

neodkladnaacute resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support)

2

Bezvědomiacute nejasneacuteho původu křeče synkopa naacutehleacute ceacutevniacute mozkoveacute přiacutehody

diagnostickeacute postupy terapeutickeacute okno trombolyacuteza systeacutemovaacute intraarteriaacutelniacute 2

Dušnost hlavniacute přiacutečiny respiračniacute etiologie ndash astma bronchiale status

astmaticus inhalačniacute trauma atd kardiovaskulaacuterniacute etiologie ndash kardiaacutelniacute

selhaacutevaacuteniacute astma cardiale edeacutem plic embolie plicnice zvlaacuteštniacute stavy tonutiacute

a utonutiacute strangulace atd diagnoacuteza dif dg terapeutickeacute postupy principy

uměleacute plicniacute ventilace

2

Bolesti na hrudi akutniacute koronaacuterniacute syndrom principy a indikace trombolyacutezy

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) zaacutevažneacute dysrytmie

a terapeutickeacute přiacutestupy

2

Traumatologie ndash těžkeacute uacuterazy uacuteraz hlavy paacuteteře hrudniacuteku dutiny břišniacute

končetin polytrauma poraněniacute el proudem termickaacute poraněniacute hlavniacute zaacutesady

ATLS (Advanced Trauma Life Support)

2

Šok diagnoacuteza klasifikace přiacutečiny terapeutickeacute přiacutestupy 1

Hromadnyacute vyacuteskyt raněnyacutech hlavniacute zaacutesady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support) 1

Integrovanyacute zaacutechrannyacute systeacutem a krizovaacute logistika 1

Zvlaacuteštnosti urgentniacutech stavů u dětiacute 2

Extramuraacutelniacute porod peacuteče o novorozence a matku gynekologickeacute akutniacute stavy 1

Praktickaacute vyacuteuka 4

Ověřeniacute znalostiacute testem

Celkem 20

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

9

72 Vysvětlivky ndash požadavky na akreditovaneacute zařiacutezeniacute

1) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru paliativniacute mediciacutena a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacuteldquo 2) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

naacutestavboveacuteho oboru mediciacutena dlouhodobeacute peacuteče a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 3) Poskytovatel zdravotniacutech služeb je akreditovaacuten pro společneacute staacuteže vzdělaacutevaciacuteho programu

tohoto i jineacuteho oboru v raacutemci vlastniacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute nebo smluvniacuteho poskytovatele

zdravotniacutech služeb 4) Poskytovatel zdravotniacutech služeb musiacute splňovat podmiacutenky stanoveneacute vzdělaacutevaciacutem programem

uvedenyacutech specializačniacutech oborů a to v čaacutesti bdquoakreditovaneacute zařiacutezeniacute I typuldquo 5)

hellip v jakeacutemkoliv vzdělaacutevaciacutem programu 6) hellip absolvovaacuteniacute se tyacutekaacute leacutekařů kteřiacute při vyacutekonu povolaacuteniacute pacientům pouze indikujiacute leacutekařskeacute

ozaacuteřeniacute tzn nejsou radiačniacutemi pracovniacuteky resp aplikujiacuteciacutemi odborniacuteky a nemajiacute zvlaacuteštniacute

odbornou způsobilost podle zaacutekona č 181997 Sb bdquoatomovyacute zaacutekonldquo ve zněniacute pozdějšiacutech

předpisů 7)

hellip v uvedeneacutem vzdělaacutevaciacutem programu

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

10

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro jejich realizaci

81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit

811 Program kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Naacutehlaacute zaacutestava krevniacuteho oběhu incidence diagnoacuteza zaacutekladniacute a rozšiacuteřenaacute

neodkladnaacute resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support)

2

Bezvědomiacute nejasneacuteho původu křeče synkopa naacutehleacute ceacutevniacute mozkoveacute přiacutehody

diagnostickeacute postupy terapeutickeacute okno trombolyacuteza systeacutemovaacute intraarteriaacutelniacute 2

Dušnost hlavniacute přiacutečiny respiračniacute etiologie ndash astma bronchiale status

astmaticus inhalačniacute trauma atd kardiovaskulaacuterniacute etiologie ndash kardiaacutelniacute

selhaacutevaacuteniacute astma cardiale edeacutem plic embolie plicnice zvlaacuteštniacute stavy tonutiacute

a utonutiacute strangulace atd diagnoacuteza dif dg terapeutickeacute postupy principy

uměleacute plicniacute ventilace

2

Bolesti na hrudi akutniacute koronaacuterniacute syndrom principy a indikace trombolyacutezy

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) zaacutevažneacute dysrytmie

a terapeutickeacute přiacutestupy

2

Traumatologie ndash těžkeacute uacuterazy uacuteraz hlavy paacuteteře hrudniacuteku dutiny břišniacute

končetin polytrauma poraněniacute el proudem termickaacute poraněniacute hlavniacute zaacutesady

ATLS (Advanced Trauma Life Support)

2

Šok diagnoacuteza klasifikace přiacutečiny terapeutickeacute přiacutestupy 1

Hromadnyacute vyacuteskyt raněnyacutech hlavniacute zaacutesady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support) 1

Integrovanyacute zaacutechrannyacute systeacutem a krizovaacute logistika 1

Zvlaacuteštnosti urgentniacutech stavů u dětiacute 2

Extramuraacutelniacute porod peacuteče o novorozence a matku gynekologickeacute akutniacute stavy 1

Praktickaacute vyacuteuka 4

Ověřeniacute znalostiacute testem

Celkem 20

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

10

8 Programy povinnyacutech vzdělaacutevaciacutech aktivit a personaacutelniacute a technickeacute vybaveniacute pro jejich realizaci

81 Charakteristika vzdělaacutevaciacutech aktivit

811 Program kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Naacutehlaacute zaacutestava krevniacuteho oběhu incidence diagnoacuteza zaacutekladniacute a rozšiacuteřenaacute

neodkladnaacute resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support)

2

Bezvědomiacute nejasneacuteho původu křeče synkopa naacutehleacute ceacutevniacute mozkoveacute přiacutehody

diagnostickeacute postupy terapeutickeacute okno trombolyacuteza systeacutemovaacute intraarteriaacutelniacute 2

Dušnost hlavniacute přiacutečiny respiračniacute etiologie ndash astma bronchiale status

astmaticus inhalačniacute trauma atd kardiovaskulaacuterniacute etiologie ndash kardiaacutelniacute

selhaacutevaacuteniacute astma cardiale edeacutem plic embolie plicnice zvlaacuteštniacute stavy tonutiacute

a utonutiacute strangulace atd diagnoacuteza dif dg terapeutickeacute postupy principy

uměleacute plicniacute ventilace

2

Bolesti na hrudi akutniacute koronaacuterniacute syndrom principy a indikace trombolyacutezy

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) zaacutevažneacute dysrytmie

a terapeutickeacute přiacutestupy

2

Traumatologie ndash těžkeacute uacuterazy uacuteraz hlavy paacuteteře hrudniacuteku dutiny břišniacute

končetin polytrauma poraněniacute el proudem termickaacute poraněniacute hlavniacute zaacutesady

ATLS (Advanced Trauma Life Support)

2

Šok diagnoacuteza klasifikace přiacutečiny terapeutickeacute přiacutestupy 1

Hromadnyacute vyacuteskyt raněnyacutech hlavniacute zaacutesady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support) 1

Integrovanyacute zaacutechrannyacute systeacutem a krizovaacute logistika 1

Zvlaacuteštnosti urgentniacutech stavů u dětiacute 2

Extramuraacutelniacute porod peacuteče o novorozence a matku gynekologickeacute akutniacute stavy 1

Praktickaacute vyacuteuka 4

Ověřeniacute znalostiacute testem

Celkem 20

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

11

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Leacutekaři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru urgentniacute

mediciacutena a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Garant kurzu maacute nejvyššiacute vzdělaacuteniacute v oboru a nejmeacuteně 10 let praxe vyacutekonu povolaacuteniacute leacutekaře v oboru specializace

Uacutečastniacuteci kurzu obdržiacute současně s pozvaacutenkou do kurzu na CD učebniacute texty Leacutekařskaacute prvniacute pomoc

k seznaacutemeniacute s teacutematy což umožniacute ve stanoveneacute době probrat tak rozsaacutehlou a naacuteročnou

problematiku

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

Učebna pro praktickou vyacuteuku s vybaveniacutem manekyacuten (dospělyacute dětskyacute a novorozenec)

umožňujiacuteciacute praktickyacute naacutecvik zaacutekladniacute i rozšiacuteřeneacute neodkladneacute resuscitace se simultaacutenniacutem

zaacuteznamem sledovanyacutech vitaacutelniacutech funkciacute (zejmeacutena respiračniacutech a oběhovyacutech) k objektivizaci

uacutečinnosti provaacuteděneacute resuscitace a možnostiacute uloženiacute sledovanyacutech dat do PC a zaacutevěrečneacute

vyhodnoceniacute Model musiacute umožnit naacutecvik

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest pomociacute vzduchovodů Combi-tubusu laryngeaacutelniacuteho

tubusu laryngeaacutelniacute masky (včetně intubačniacute) a různyacutemi technikami tracheaacutelniacute intubace

- uměleacute plicniacute ventilace z plic do plic uacutesty přes masku ručniacutem dyacutechaciacutem přiacutestrojem

transportniacutem ventilaacutetorem

- naacutecvik intubace dětiacutenovorozenců a umělou plicniacute ventilaci

- zajištěniacute průchodnosti dyacutechaciacutech cest koniopunkciacute minitracheotomiiacute (krikotomiiacute)

- punkci pneumotoraxu

- zajištěniacute vstupu do krevniacuteho řečiště ndash punkci a kanylaci periferniacute žiacutely centraacutelniacute žiacutely

(subclavia jugularis int) v femoralis a různeacute techniky intraoseaacutelniacuteho přiacutestupu

- diagnostiky simulovanyacutech poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie

Počiacutetačovaacute učebna pro zaacutevěrečneacute testovaacuteniacute znalostiacute Pro objektivniacute hodnoceniacute je nezbytneacute

pracovat alespoň s ověřenyacutem kvazistandardizovanyacutem testem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

12

811 Program kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Legislativa 8

Zaacutekladniacute praacutevniacute předpisy ve zdravotnictviacute a jejich hierarchie

Organizace a řiacutezeniacute zdravotnictviacute

Rozhodovaacuteniacute pacienta (informovanyacute souhlas odmiacutetnutiacute peacuteče)

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče bez souhlasu omezovaciacute prostředky

Povinnaacute mlčenlivost zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Vedeniacute a naklaacutedaacuteniacute se zdravotnickou dokumentaciacute

Naacuteležitaacute odbornaacute uacuteroveň (lege artis)

Stiacutežnosti ve zdravotnictviacute

Praacutevniacute odpovědnost leacutekaře a poskytovatele zdravotniacutech služeb

Poskytovaacuteniacute zdravotniacute peacuteče v Evropskeacute unii a přeshraničniacute zdravotniacute peacuteče

Systeacutem veřejneacuteho zdravotniacuteho pojištěniacute 2

Zdravotniacute služby hrazeneacute ze zdravotniacuteho pojištěniacute

Plaacutetci zdravotniacuteho pojištěniacute praacuteva a povinnosti pojištěnců

Systeacutem uacutehrad zdravotniacute peacuteče

Systeacutem sociaacutelniacuteho zabezpečeniacute a leacutekařskaacute posudkovaacute služba 2

Nemocenskeacute pojištěniacute

Důchodoveacute pojištěniacute

Sociaacutelniacute pomoc a sociaacutelniacute služby

Leacutekařskaacute etika 2

Etickeacute kodexy etickeacute chovaacuteniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků

Zaacutekladniacute principy a etickeacute zaacutesady

Etickeacute probleacutemy současneacute mediciacuteny

Komunikace ve zdravotnictviacute 2

Zaacutekladniacute principy a specifika

Komunikace mezi zdravotnickyacutemi pracovniacuteky pacientem a osobami jemu

bliacutezkyacutemi

Krizovaacute komunikace

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

13

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Zaacuteklady zdravotnickeacute legislativy etiky a komunikace

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Minimaacutelně 2 lektoři se znalostiacute zdravotnickeacuteho praacuteva a veřejneacuteho zdravotnictviacute s praacutevnickyacutem

vzdělaacuteniacutem a profesniacute zkušenostiacute v oblasti zdravotnickeacuteho praacuteva v deacutelce alespoň 5 let Lektoři

zdravotnickeacuteho praacuteva doklaacutedajiacute přehled publikačniacute činnosti za posledniacutech 5 let a pedagogickou činnost

Součaacutestiacute lektorskeacuteho tyacutemu musiacute byacutet lektoři s ukončenyacutem vysokoškolskyacutem vzdělaacuteniacutem přiacuteslušneacuteho

zaměřeniacute a nejmeacuteně 5letou odbornou praxiacute v oblasti přednaacutešeneacuteho teacutematu (etika komunikace

a sociaacutelniacute zabezpečeniacute)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute studijniacutech textů Zaacuteklady

zdravotnickeacute legislativy event jineacute

812 Program kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Škodliveacute užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL v ČR 1

Přehled NL zneužiacutevanyacutech v ČR a jejich vlastnostiacute 1

Zdravotniacute aspekty škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL 1

Problematika škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute NL a zaacutevislostiacute na NL ve

specifickyacutech podmiacutenkaacutech jednotlivyacutech mediciacutenskyacutech oborů možnosti prevence 2

Přehled specifickyacutech leacutečebnyacutech modalit pro osoby škodlivě užiacutevajiacuteciacute NL a

zaacutevisleacute 1

Praacutevniacute aspekty souvisejiacuteciacute se zneužiacutevaacuteniacutem NL a zaacutevislostmi na NL 1

Zaacutevěr kurzu diskuse 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Prevence škodliveacuteho užiacutevaacuteniacute naacutevykovyacutech laacutetek (NL) a leacutečba zaacutevislostiacute

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru naacutevykoveacute

nemoci a praxiacute nejmeacuteně 5 let v oboru přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute ve vyučovaneacute

problematice

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

14

813 Program kurzu Radiačniacute ochrana

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

a) Uacutečinky ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute na živeacute systeacutemy charakter deterministickyacutech

a stochastickyacutech uacutečinků Veličiny a jednotky použiacutevaneacute pro potřeby radiačniacute

ochrany

1

b) Systeacutem radiačniacute ochrany aplikace zaacutekladniacutech principů radiačniacute ochrany do

soudobeacute koncepce a legislativy EU a ČR 1

c) Radiačniacute zaacutetěž obyvatel z různyacutech zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute Specifickyacute

charakter leacutekařskeacuteho ozaacuteřeniacute velikosti daacutevek pacientům pro typickeacute

radiologickeacute postupy

1

d) Uacuteloha leacutekařů indikujiacuteciacutech vyšetřeniacute nebo leacutečbu s využitiacutem zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash vyacuteznam indikačniacutech kriteriiacute (Věstniacutek MZ čaacutestka 11

Listopad 2003)

1

e) Zaacutesady pro uplatňovaacuteniacute požadavků radiačniacute ochrany pacientů při provaacuteděniacute

a řiacutezeniacute zdravotnickyacutech vyacutekonů s použitiacutem zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ndash

optimalizace radiačniacute ochrany při leacutekařskeacutem ozaacuteřeniacute (diagnostickeacute referenčniacute

uacuterovně princip ALARA bdquoAs Low As Reasonably Achievableldquo)

1

f) Praktickeacute metody ochrany radiačniacutech a ostatniacutech pracovniacuteků ostatniacutech

pacientů a obyvatel při využiacutevaacuteniacute zdrojů ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute ve

zdravotnickeacutem zařiacutezeniacute (kontrolovaneacute a sledovaneacute paacutesmo systeacutem

monitorovaacuteniacute vedeniacute dokumentace program zabezpečovaacuteniacute jakosti)

1

g) Odpovědnost za zajištěniacute požadavků radiačniacute ochrany při využiacutevaacuteniacute zdrojů

ionizujiacuteciacuteho zaacuteřeniacute v leacutekařstviacute uacuteloha indikujiacuteciacuteho leacutekaře aplikujiacuteciacuteho

odborniacuteka radiologickeacuteho fyzika Vyacuteznam soustavneacuteho dohledu dohliacutežejiacuteciacute

osobou a osobou s přiacutemou odpovědnostiacute

1

h) Pracovně-leacutekařskaacute peacuteče o radiačniacute pracovniacuteky Leacutekařskaacute pomoc lidem

ozaacuteřenyacutem v důsledku radiačniacute nehody 1

Celkem 8

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzu Radiačniacute ochrana

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody specializaciacute

v oboru radiologickyacute fyzik přiacutepadně se specializaciacute v radiačniacute ochraně (Staacutetniacute uacutestav radiačniacute

ochrany (daacutele jen bdquoSUacuteROldquo) Staacutetniacute uacuteřad pro jadernou bezpečnost (daacutele jen bdquoSUacuteJBldquo)) pro

předměty v bodech a) b) c) e) f) a g)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru radiologie a zobrazovaciacute metody neuroradiologie a dětskaacute radiologie pro předmět v bodě d)

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru pracovniacute

leacutekařstviacute radiologie a zobrazovaciacute metody přiacutepadně se specializovanou způsobilostiacute v radiačniacute

ochraně (SUacuteRO SUacuteJB) pro předmět v bodě h)

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem poskytnutiacute vyacuteukovyacutech materiaacutelů

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

15

814 Etickeacute duchovniacute praacutevniacute a sociaacutelniacute aspekty paliativniacute mediciacuteny

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Obsahem kurzu je uacutevod k problematice paliativniacute mediciacuteny

Školenec dostane přiacuteležitost hlouběji nahleacutednout typologii nemocnyacutech řešenyacutech

otaacutezek možnyacutech uacutehlů pohledu Bude miacutet možnost konfrontovat sveacute postoje

a klinickeacute zkušenosti hlouběji proniknout do etickyacutech a praacutevniacutech aspektů

Uacutevod ndash můj pohled na paliativniacute mediciacutenu 1

Historie filozofie a organizace paliativniacute peacuteče 2

Terminaacutelniacute faacuteze onemocněniacute ndash organizace peacuteče doprovaacutezeniacute peacuteče o pozůstaleacute 2

Sociaacutelniacute praacutece v paliativniacute mediciacuteně 2

Euthanaacutezie 2

Praacutevniacute aspekty rozhodovaacuteniacute na konci života 2

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v intenzivniacute peacuteči ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v geriatrickeacute mediciacuteně ndash kazuistiky 1

Etickeacute a organizačniacute aspekty paliativniacute peacuteče v onkologii ndash kazuistiky 1

Duchovniacute potřeby duchovniacute peacuteče 2

Celkem 16

815 Management bolesti v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie akutniacute a chronickeacute bolesti 1

Hodnoceniacute bolesti v paliativniacute mediciacuteně 1

Farmakologie analgetik a koanalgetik (mechanismus uacutečinku aplikačniacute formy

nežaacutedouciacute uacutečinky) 2

Syndromy naacutedoroveacute bolesti 2

Nejčastějšiacute syndromy chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Psychologickeacute metody miacuterněniacute bolesti 2

Spirituaacutelniacute aspekty bolesti u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 1

Modality protinaacutedoroveacute leacutečby v miacuterněniacute bolesti (chirurgie chemoterapie

radioterapie hormonaacutelniacute leacutečba 2

Farmakoterapie akutniacute bolesti 2

Invazivniacute metody leacutečby bolesti 2

Farmakoterapie chronickeacute nenaacutedoroveacute bolesti 2

Průlomovaacute bolest a jejiacute leacutečba 2

Fyzioterapie bolesti v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Problematika abusu a leacutekovyacutech zaacutevislostiacute v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

16

816 Psychologie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Kurs je veden klinickyacutem psychologem se zkušenostiacute v problematice

specializovaneacute paliativniacute peacuteče ve spolupraacuteci s leacutekařem specialistou

Uacutečelem kurzu je pomoci uacutečastniacutekům pochopit jejich vlastniacute roli jako leacutekařů

v procesu umiacuteraacuteniacute uacutečinneacute strategie a možnosti podpory nemocneacuteho a jeho

bliacutezkyacutech a vlastniacute limity v teacuteto peacuteči

Teacutema Zaacuteklady komunikace v paliativniacute peacuteči

7 bdquoJaacute v komunikacildquo

Ciacutel Za pomoci sebezkušenostniacutech technik a diskuse k teacutematu leacutepe pochopit

prožiacutevaacuteniacute psychickeacute pochody a možneacute důvody např probleacutemoveacute komunikace

umiacuterajiacuteciacutech pacientů a jejich přiacutebuznyacutech

Teacutema Umiacuteraacuteniacute smrt a ztraacuteta

7 bdquoJaacute a smrtldquo

Vlastniacute zkušenosti s umiacuteraacuteniacutem smrtiacute ztraacuteta v životě emoce spojeneacute se smrtiacute ndash

strach uacutezkost panika jakeacute použiacutevaacutem obrany faacuteze vyrovnaacutevaacuteniacute se smrtiacute podle E

Kubler-Ross praacutece s pozůstalyacutemi patologickeacute truchleniacute

Teacutema Možnosti a limity syndrom vyhořeniacute

7

bdquoJaacute v paliativniacute peacutečildquo

Vlastniacute potřeby ndash jejich uvědoměniacute si

co je profesionalita

moje motivace k praacuteci v paliativniacute mediciacuteně

co mě vyčerpaacutevaacute v mojiacute praacuteci co mě nabiacutejiacute

co je syndrom vyhořeniacute jak se projevuje znaacutem jej

jak se braacutenit syndromu vyhořeniacute jakeacute použiacutevaacutem mechanismy

pozitivniacute laděniacute pochvala naacutecvik relaxace co mi pomaacutehaacute

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

17

817 Komunikace v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Ciacutelem kurzu je předveacutest a prakticky nacvičovat dovednosti komunikace

v prostřediacute specializovaneacute paliativniacute peacuteče Součaacutestiacute jsou videonahraacutevky a zpětnaacute

vazba ve studijniacute skupině Kurz je veden interaktivniacute praktickou formou

Kurzu bdquoKomunikace v paliativniacute mediciacuteněldquo musiacute předchaacutezet kurz bdquoPsychologie

v paliativniacute mediciacuteněldquo

Komunikačniacute strategie ndash komunikace jako naacutestroj peacuteče ndash psychologie

komunikace moje komunikačniacute dovednosti 4

Kontakt zdravotniacutek ndash pacient video naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Sděleniacute přechodu na symptomatickou leacutečbu u onkologicky nemocneacuteho ndash video

naacutecvik zpětnaacute vazba bilance 3

Dialog s pacientem nepřijiacutemajiacuteciacutem diagnoacutezu ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Jak nabiacutednout hospicovou resp paliativniacute peacuteči ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Dialog s přiacutebuznyacutem nespokojenyacutem s vyacutesledky peacuteče ndash video naacutecvik zpětnaacute

vazba bilance 3

Rozhovor s nemocnyacutem s projevy organickeacuteho psychosyndromu ndash video naacutecvik

zpětnaacute vazba bilance 2

Jak podpořit mladeacuteho umiacuterajiacuteciacuteho pacienta ndash video naacutecvik zpětnaacute vazba

bilance 2

Celkem 21

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

18

818 Tyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteř

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Tento kurz je zaacutevěrečnyacute a bilančniacute Jeho ciacutelem je shrnout požadavky na

specializačniacute vzdělaacutevaacuteniacute v konkreacutetniacutech klinickyacutech přiacutepadech Uacutečastniacuteci

předvedou sveacute dovednosti v rozhodovaacuteniacute komunikaci a tyacutemoveacute praacuteci

Před kurzem bdquoTyacutemovaacute praacutece a rozhodovaacuteniacute ndash kasuistickyacute seminaacuteřldquo musiacute

předchaacutezet všechny ostatniacute kurzy s vyacutejimkou kurzu bdquoLeacutekařskeacute prvniacute pomocildquo

Tyacutemovaacute praacutece a jejiacute facilitace ndash role leacutekaře typologie osobnostiacute 1

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu plic ndash představeniacute kasuistiky diskuse

zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu tlusteacuteho střeva ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u mozkoveacuteho naacutedoru ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u hematoonkologickeacuteho onemocněniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu slinivky břišniacute ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Onkologickaacute paliativniacute peacuteče u karcinomu vaječniacuteků ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče v raacutemci intenzivniacute peacuteče ndash představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute

vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u syndromu geriatrickeacute deteriorace ndash představeniacute kasuistiky

diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s metabolickyacutem syndromem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho po recidivujiacuteciacutech ceacutevniacutech mozkovyacutech přiacutehodaacutech ndash

představeniacute kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Paliativniacute peacuteče u nemocneacuteho s pokročilyacutem srdečniacutem selhaacuteniacutem ndash představeniacute

kasuistiky diskuse zpětnaacute vazba bilance 2

Diskuse atestačniacutech praciacute 2

Celkem 25

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

19

819 Leacutečba symptomů pokročileacuteho onemocněniacute

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba dušnosti 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nevolnosti a zvraceniacute 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba průjmu a zaacutecpy 1

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba nechutenstviacute poruch vyacuteživy a

kachexie 2

Hodnoceniacute nutričniacuteho stavu a nutričniacute peacuteče v kontextu paliativniacute mediciacuteny 2

Patofyziologie klinickyacute obraz a paliativniacute leacutečba kašle a škytavky 1

Paliativniacute management vyacutepotků (fluidothorax fluidoperikard ascites) 2

Deprese hodnoceniacute a leacutečba 1

Uacutezkost hodnoceniacute a leacutečba 1

Delirium hodnoceniacute a leacutečba 2

Poruchy spaacutenku hodnoceniacute a leacutečba 1

Peacuteče o chronickeacute raacuteny u nevyleacutečitelně nemocnyacutech 2

Peacuteče o stomie a dreacuteny (kolostomie ileostomie nefrostomie gastrostomie

tracheostomie urostomie peritoneaacutelniacute biliaacuterniacute a hrudniacute dreacuteny) 1

Celkem 19

8110 Kurz Klinickaacute farmacie v paliativniacute mediciacuteně

Předmět Minimaacutelniacute

počet hodin

Analgetika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antidepresiva anxiolytika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a

farmakokinetickeacute vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek kazuistiky 4

Antipsychotika ndash klinicky vyacuteznamneacute farmakodynamickeacute a farmakokinetickeacute

vlastnosti uacutečinnyacutech laacutetek 2

Farmakoterapie v leacutečbě deliriiacute kazuistiky 1

Zbytnaacute farmakoterapie v paliativniacute mediciacuteně kazuistiky 3

Kazuistiky s antikonvulzivniacute farmakoterapii ndash leacutekoveacute interakce 1

Bisfosfonaacutety ndash rozdiacutely mezi jednotlivyacutemi zaacutestupci kazuistiky zaměřeneacute na

spraacutevnyacute vyacuteběr vhodneacute laacutetky 1

Celkem 16

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

20

Personaacutelniacute a technickeacute zabezpečeniacute kurzů v oboru Paliativniacute mediciacutena

Personaacutelniacute zabezpečeniacute

Lektoři se specializovanou způsobilostiacute nebo zvlaacuteštniacute odbornou způsobilostiacute v oboru paliativniacute

mediciacutena a leacutečba bolesti a souvisejiacuteciacutech oborů s pedagogickou zkušenostiacute

Technickeacute zabezpečeniacute

Učebna pro teoretickou vyacuteuku s přiacuteslušnyacutem vybaveniacutem

9 Doporučenaacute literatura

Doporučenaacute literatura

BERAN J Zaacuteklady psychoterapie pro leacutekaře Praha Grada 2000 155 s ISBN 80-7169-932-2

BRUERA E et al Textbook of palliative medicine London New York Hodder Arnold Oxford

University Press 2006 1095 s ISBN 9780340810187

BYOCK I Dobreacute umiacuteraacuteniacute možnosti pokojneacuteho konce života Šenkyřiacutek L Praha Vyšehrad ndash Cesta

domů 2005 325 s ISBN 80-7021-797-9

DOYLE D et al Oxford textbook of palliative medicine 3th ed New York Oxford University

Press 2004 1244 s ISBN 0198510985

HANKS GWC Oxford Textbook of Palliative Medicine 4nd

ed Oxford New York Oxford

University Press 2009 ISBN 9780198570295

HAŠKOVCOVAacute H Thanatologie nauka o umiacuteraacuteniacute a smrti 2 přepr vyd Praha Galeacuten 2007

244 s ISBN 978-80-7262-471-3

KALVACH Z aj Geriatrie a gerontologie Praha Grada 2004 861 s ISBN 80-247-0548-6

KŘIVOHLAVYacute J Bolest jejiacute diagnostika a psychoterapie Brno Institut pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute

středniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků 1992 66 s ISBN 8070131306

KŘIVOHLAVYacute J Psychologie nemoci Praha Grada 2002 198 s ISBN 80-247-0179-0

KUBIacuteČKOVAacute N Zaacutermutek a pomoc pozůstalyacutem Praha Nakladatelstviacute ISV 2001 266 s

ISBN 80-85866-82-X

MUNZAROVAacute M Eutanaacutezie nebo paliativniacute peacuteče Praha Grada 2005 108 s

ISBN 80-247-1025-0

OPATRNYacute A Malaacute přiacuteručka pastoračniacute peacuteče o nemocneacute Praha Pastoračniacute středisko při

Arcibiskupstviacute pražskeacutem 2003 53 s

ROKYTA R KOZAacuteK J KRŠIAK M Bolest monografie a algeziologie Praha Tigris 2006

684 s ISBN 80-903750-0-6

SLAacuteMA O aj Paliativniacute mediciacutena pro praxi Praha Galeacuten 2007 362 s

ISBN 978-80-7262-505-5

SVATOŠOVAacute M Hospice a uměniacute doprovaacutezet Praha Ecce Homo 1995 144 s

ISBN 80-902049-0-2

VORLIacuteČEK J aj Paliativniacute mediciacutena 2 přeprac a dopl vyd Praha Grada 2005 537 s

ISBN 80-247-0279-7

WALSH D et al Palliative Medicine Philadelphia Pa MD Consult Saunders Elsevier 2009

1475 s ISBN 0323040217

MZ ČR Vzdělaacutevaciacute program oboru PALIATIVNIacute MEDICIacuteNA

21

Odborneacute časopisy

Bolest Tigis

European Journal of Paliative Care

Journal of Pain and Symptom Management

Palliative Medicine

Paliativnaacute mediciacutena a liečba bolesti Solen SK

Supportive Care in Cancer