Upload
hagop
View
63
Download
9
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Vývoj spotreby liekov v Slovenskej republike. Workshop: Asociácia distribútorov liekov, 25. január 2005 Hotel Kyjev, Bratislava Rudolf Zajac, minister zdravotníctva Dr. Jan Mazag, Odbor liekov, ministerstvo zdravotníctva. Vývoj nákladov na lieky od roku 2000 po štvrťrokoch. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
MZ SR 25.01.2005
Vývoj spotreby liekov v Slovenskej republike
Workshop: Asociácia distribútorov liekov, 25. január 2005
Hotel Kyjev, BratislavaRudolf Zajac, minister zdravotníctva
Dr. Jan Mazag, Odbor liekov, ministerstvo zdravotníctva
MZ SR 25.01.2005
Vývoj počtu balení predaných liekov v SR po štvrťrokoch podľa hlásení zdravotných posťovní
0
5 000 000
10 000 000
15 000 000
20 000 000
25 000 000
30 000 000
1q20
00
2q20
00
3q20
00
4q20
00
1q20
01
2q20
01
3q20
01
4q20
01
1q20
02
2q20
02
3q20
02
4q20
02
1q20
03
2q20
03
3q20
03
4q20
03
1q20
04
2q20
04
3q20
04
-5%
MZ SR 25.01.2005
Vývoj nákladov na lieky po štvrťrokoch v hodnote podľa hlásení zdravotných poisťovní
0
1 000 000 000
2 000 000 000
3 000 000 000
4 000 000 000
5 000 000 000
6 000 000 000
1q20
00
2q20
00
3q20
00
4q20
00
1q20
01
2q20
01
3q20
01
4q20
01
1q20
02
2q20
02
3q20
02
4q20
02
1q20
03
2q20
03
3q20
03
4q20
03
1q20
04
2q20
04
3q20
04
na úrovni 2 štvrťroku 2002, pri zaradení najnovších liekov
MZ SR 25.01.2005
Vývoj doplatkov pacientov na lieky štvrťročne v SR
0
100 000 000
200 000 000
300 000 000
400 000 000
500 000 000
600 000 000
700 000 000
800 000 000
900 000 000
1 000 000 000
1q20
00
2q20
00
3q20
00
4q20
00
1q20
01
2q20
01
3q20
01
4q20
01
1q20
02
2q20
02
3q20
02
4q20
02
1q20
03
2q20
03
3q20
03
4q20
03
1q20
04
2q20
04
3q20
04
v 3 štvrťroku 2004 na úrovni do 13%
MZ SR 25.01.2005
0
5 000 000
10 000 000
15 000 000
20 000 000
25 000 000
30 000 000
0
1 000 000 000
2 000 000 000
3 000 000 000
4 000 000 000
5 000 000 000
6 000 000 000
Náklady poisťovní
počet balení
Vývoj nákladov na lieky od roku 2000 po štvrťrokoch
MZ SR 25.01.2005
Hlavné zásady pre kategorizácie od 2003
• Rozlíšenie liekov a nákladov zo zdravotného poistenia podľa charakteru ochorenia – akútne , chronické
• Určenie referenčného lieku rovnakej účinnej látky na základe najvýhodnejšej ceny
• Zníženie finančnej záťaže pre chronicky chorých
• Zvýšenie spoluúčasti pacienta pri liekoch, kde nebol jednoznačne preukázaný liečebný efekt
MZ SR 25.01.2005
Zaradenie nových liekov, nových originálnych účinných látok
• Od Januára 2003 do Októbra 2004 bolo do Zoznamu úhrad z verejných zdrojov zaradených viac ako 50 originálnych liekov s konečnou cenou vyššou ako 4.000 Sk
• Najdrahšie lieky prevyšujúce sumu 10.000 Sk za balenie boli zaradené v skupinách liekov s určenou indikáciou na onkologické ochorenia, kardiovaskulárne ochorenia, antidiabetiká, etc.
• Jedná sa o lieky pre chronické ochorenia
MZ SR 25.01.2005
Novela zákona 140/1998 Z..
MZ SR 25.01.2005
Zákon č. 633/2004 Z. z.
• Pojmy zo smernice 2002/98/ES o krvi• Poskytovanie lekárenskej
starostlivosti• Dodávanie liekov• Lieková knižka• Tlačivá lekárskych predpisov• Dovoz liekov z tretích krajín• Úrad pre dohľad nad ZS• Veterinárne lieky• Generická substitúcia
MZ SR 25.01.2005
Poskytovanie lekárenskej starostlivosti
• fyzická a právnická osoba + odborný zástupca – lekárnik
• ad manus medici – rozbaľovanie liekov
MZ SR 25.01.2005
Dodávanie liekov
• do ambulancií – rozsah určí vyhláška
• zdravotným poisťovniam• výrobca za cenu od výrobcu-bez
marže• veľkodistributér–bez marže
lekárne• ambulancia – bez marže lekárne
MZ SR 25.01.2005
Lieková knižka
• vydáva zdravotná poisťovňa pacienta
• nie plošné zavedenie • lekár zaznamenáva predpísané
lieky• lekáreň potvrdí výdaj
predpísaného lieku
MZ SR 25.01.2005
Tlačivá lekárskych predpisov
• nákup tlačív oprávneným osobám,• preukaz oprávňujúci nákup vydáva
ZP,• zákaz textu, ktorý je reklamou lieku,
výrobcu, veľkodistributéra a lekárne,• ochranné prvky,• podrobnosti upraví vyhláška
MZ SR 25.01.2005
Dovoz liekov z tretích krajín
• zabezpečiť na území EÚ kontrolu1.kvalitatívnu a kvantitatívnu
analýzu2.výstupnú kontrolu3.prepúšťanie šarží4.analytický certifikát
MZ SR 25.01.2005
Úrad pre dohľad nad ZS
• dohľad nad poskytovaním lekárenskej starostlivosti,
• vymedzenie rozsahu dohľadu,• cenová, finančná a kusová
kontrola,• navrhuje uloženie pokuty
MZ SR 25.01.2005
Veterinárne lieky
• doplnenie špecifických požiadaviek • označovanie obalov• SPC – súhrnná charakteristika lieku• kritéria viazanosti výdaja na Rp.• veterinárne lieky pre zvieratá
určené na výrobu potravín
MZ SR 25.01.2005
Generická substitúcia
• definícia generického lieku• definícia náhradného generického
lieku• povinnosť lekára a lekárnika
informovať pacienta o lacnejších náhradných generických liekoch
• povinnosť lekárnika vydať generický liek, ak to lekár nezákaže a pacient súhlasí
MZ SR 25.01.2005
Generické lieky
Terapeuticky rovnocenné lieky, ktoré majú
• rovnakú cestu podania a spôsob podania, • rovnakú liekovú formu, • rovnaké kvalitatívne a kvantitatívne
zloženie liečiv a pomocných látok ovplyvňujúcich biologickú dostupnosť liečiv v jednotke dávky liekovej formy
• rovnakú veľkosť balenia vyjadrenú uvedením množstva dávok liekovej formy v hmotnostných, objemových alebo v kusových jednotkách;
• musia byť registrované (§ 22).
MZ SR 25.01.2005
Náhradný generický liek
• liek uvedený v Zozname liekov uhrádzaných na základe zdravotného poistenia
(v kategorizácii)
•s inou úhradou pacienta ako liek predpísaný na lekárskom predpise.
MZ SR 25.01.2005
Povinnosť lekára
Vládny návrh
informovať pacienta
• o cenách všetkých náhradných generických liekov
• o príslušných výškach úhrad pacienta za tieto lieky
Poslanecký návrh
informovať pacienta
• o príslušných výškach úhrad pacienta za tieto lieky
MZ SR 25.01.2005
Právo lekára
Vládny návrh
zakázať náhradu generickým liekom
Lekár musí napísať poznámku „Nevyhnutný liek“
Poslanecký návrh
• zakázať náhradu generickým liekom
• Lekár musí napísať poznámku „Zákaz vydať náhradný generický liek liek“
MZ SR 25.01.2005
Právo poistenca
Vládny návrh
• na výdaj generického lieku, ak to lekár nezakáže
Poslanecký návrh
• na predpísanie generického lieku
• na výdaj generického lieku, ak lekár napíše poznámku
„Požiadavka poistenca vydať náhradný generický liek“
MZ SR 25.01.2005
Povinnosti lekárnika
Vládny návrh
• informovať pacienta o cenách všetkých náhradných generických liekov a
• o príslušných výškach úhrad pacienta za tieto lieky.
Poslanecký návrh
• informovať pacienta o cenách všetkých náhradných generických liekov a
• o príslušných výškach úhrad pacienta za tieto lieky.
MZ SR 25.01.2005
Právo lekárnika
Vládny návrh
• vydať generický liek, ak to lekár nezákaže a pacient súhlasí
Poslanecký návrh
• vydať generický liek len v prípadoch, ak lekár napíše poznámku „Požiadavka poistenca vydať náhradný generický liek“