VJEBA 4TEKUI I KRUTI OBLICI LIJEKOVA ZA PRIMJENU NA KOI I SLUZNICAMA

PRACI (PULVERES)vrsti oblici lijekova dobijeni sitnjenjem droga i hemikalija, koji su ujednaene i propisane usitnjenosti.

Prema sastavu dijele se na:jednostavne (pulveres simplices) koji se sastoje od jedne ljekovite supstancijesloene (pulveres mixti) koji se sastoje od dvije ili vie ljekovitih supstancija, droga ili pripravaka droga

Prema nainu izrade dijele se:Pulveres standardisati (sadre droge jakog djelovanja u propisanoj koliini-kao sredstvo za dopunjavanje koristi se krob ili laktoza)

PRACI (PULVERES)Pulveres stabilisati (u svjeim biljkama se inaktiviraju enzimi, one se sue, usitne i izmijeaju, koriste se za vanjsku/unutarnju upotrebu)

Prema nainu primjene dijele se na:Pulveres pro uso interno-za unutarnju primjenupulveres non divisi - nepodijeljeni prakovipulveres divisi seu dosipulveres podijeljeni prakoviPulveres pro uso externo (prakovi za posipanje ili conspergentia)-za vanjsku primjenu

PRACI ZA VANJSKU UPOTREBU (CONSPERGENTIA)

Za posipanje po koi, sluznicama i ranama (po potrebi izrauju se sterilni). Sadre dezinficijense, antiseptike, adsorbense, fungicidna sredstva, antibiotike, protektive ...Propisuju se u koliinama 20 do 100 g, izdaju se u kutijama. Kao konstituens dodaje se rastresit, indiferentan praak koji upija tenost, dobro prijanja, ne iritira i ne mijenja pH koe (Talcum, Amylum - skrob, Bolus alba - kaolin). Da ad scatulam seu Da ad vitrum collo amplo (boica sa irokim grlom) Signatura: Spolja, uputstvo za upotrebu.Propisuju se kao magistralni i gotovi lijekovi.

NEPODIJELJENI PRACI ZA ORALNU PRIMJENUOvako se mogu izdati lijekovi za oralnu primjenu slabijeg djelovanja, obino sa djelovanjem ogranienim na digestivni trakt. Doziraju se malom kaikom ili vrhom noa. Aktuelna farmakopeja ne sadri ove prake zbog nepreciznog doziranja. Inae, koliina lijeka koju pacijent uzme treba da sadri priblino s.p.d. lijeka)Ukupna koliina za izdavanje je 50 do 100 g.Ne dodaje se vehikulum, niti korigens.Da ad scatulam. Da ad sacculum (papirnate vreice-kod jednokratne primjene).

PODIJELJENI PRAKOVI ZA ORALNU PRIMJENU (DOSIPULVERES)Tano dozirani preparati - jedan praak sadri pojedinanu terapijsku dozu lijeka.Ovako se propisuju ljekovi jakog i vrlo jakog djelovanja. Dozirani praak je teak od 0,3 do 0,5 g. Ako je masa aktivne supstance manja od 0,3 dodaje se vehikulum (saccharosum, lactosum ili drugi eer).Najee se propisuje do 30 praaka. Pojedinani prakovi se izdaju u papirnim kesicama ili kapsulama (charta papiracea), tako da svaka kapsula sadri jednu propisanu dozu. A ako su higroskopni izdaju se u parafinskim ili votanim pakovanjima (charta cerata seu paraffinata).Propisuju se kao magistralni i kao gotovi lijekovi.

Magistralno/i kao gotovo propisivanje conspergentia:

Praak sa Bismuti subgallas (blagi adstringens, antiseptik, adsorbens sa lokalno zatitnim dejstvom) za lijeenje intertriga, u s.k. 10%. Izdato 100 g praka.Canesten praak (klotrimazol-antimikotik) u koliini od 30 g.Rp.Canesten praak Da scatulam originalem N0 I (unam).S. Spolja, posuti dva puta dnevno oboljela mjesta.

Magistralno propisivanje nepodijeljenog praka: Soda bikarbona, kao antacid.Gotovi lijek - dosipulveres:Rp.Coldrex HotRemLemon, pulverisDa scatulam originalem (a10) N0 I (unam)S. Svakih 6 sati 1 kesica otopljena u ai vode.

Sadri kombinaciju paracetamola+fenilefrin hidrohlorida +askorbinske kiseline

Magistralno propisivanje - dosipulveres:

Magistralno propisivanje - dosipulveres:DISPENZIONORp/ Belladonnae extracti sicci 0,02Papaverini chloridi 0,04Saccharosi ad 0,3Misce fiat pulvis. Da tales doses No X (decem)S. 2 x 1 praak dnevno razmutiti u malo vode i popiti.

DIVIZIONO Rp.Belladonnae extracti sicci 0,2Papaverini chlorridi 0,4Saccharosi ad 3,0Misce fiat pulvis. Divide in doses aequales No X (decem).S. 2 x 1 praak dnevno razmutiti u malo vode i popiti.

LJEKOVITE MASTI (UNGUENTA) Poluvrsti ljekoviti pripravci za vanjsku upotrebu, nanose se na kou, sluznice i rane. Uglavnom pokazuju lokalno djelovanje (omoguuju dugotrajan efekat).Ukupna koliina propisivanja je 5 - 200 g, zavisno od mjesta primjene.Sadre ljekovite ili zatitne materije otopljene, suspendirane ili emulgirane u prikladnoj podlozi koja treba da ima sljedee osobine:Poluvrsta na sobnoj temperaturi, omeka na koiNe dovodi do lokalne iritacije koeU hemijskom pogledu je indiferentnaStabilna (stajanje, svjetlost, zrak)Moe da primi vodu i lako sapira sa koe i sluznice

LJEKOVITE MASTI (UNGUENTA)Jednostavne podlogeVaselinum flavum Vaselinum albumParaffinum liquidum etParaffinum solidumCera alba Cera lanae Cetaceum ili spermacetCetanolumCetostearolumLanakolum

Sloene podloge Excipiens ad oculentaExcipiens ad unguenta Excipiens ad unguenta antibioticaExcipiens lanalcoli Excipiens macrogoli Glyceroli unguentum Unguentum emolliens Izbor podloge zavisi od mjesta primjene i namjene Mogu biti ivotinjskog i mineralnog porijekla.

LJEKOVITE MASTI (UNGUENTA)Svrha primjene ljekovitih masti je razliita. One mogu sluiti kao povrinska zatita koe (protektivi), za omekavanje koe (emolijenti) ili mogu imati odreeno farmakodinamsko djelovanje na povrini koe ili se iz njih putem koe mogu apsorbirati supstance sa opim uinkom. Ipak ovakva primjena je veoma rijeka jer je apsorpcija putem intaktne koe neznatna.Koliine ljekovitih supstanci u mastima se izraavaju srednjom koncentracijom. Izdaju se u loniu (Da ad ollam) ili u tubi (Da ad tubam/Da tubam originalem) Signatura: Spolja, uputstvo o upotrebi.

Magistralno propisivanje:Mast za bradavice sa aktivnim supstancama: glacijalna siretna kis. (sk 1%) i salicilna kis. (sk 10 %). Izdati u tamnoj teglici.

Oficinalno propisivanje:Rp.Acidi borici unguenti 100,0Da ad ollam. S. Spolja, namazati oboljela mjesta.

Sadri 3% borne kis. (antiflogistik, antiseptik)Oficinalne masti su : Acidi borici unguentum, 3%Cortisoloni unguentum, 1% i 2,5%Cortisoloni acetatis unguentum, 1% i 2,5% Fluocinolonacetonidi unguentum, 0,025% Glyceroli unguentumZinci oxydi unguentum, 10%

Gotovi lijek:Rp.Geokorton, mast Da tubam originalem (5,0) No I (unam).S. Spolja, 1x dnevno namazati oboljelo mjesto.

Mast Geokorton sadri kombinaciju:hidrokortizon+antimikrobici-oksitetraciklin, jedna tuba od 5g.

MASTI ZA OI (OCULENTA)Sterilni ljekoviti pripravci namijenjeni za aplikaciju lijeka u konjuktivalnu vreicu ili na rubove onih kapaka. Primjenjuju se aseptiki. Na tjelesnoj temperaturi se tope i razmazuju kretanjem oka. Ljekovite supstancije su otopljene, suspendovane ili emulgirane u prikladnoj podlozi.Ovako se propisuju antiseptici, midrijatici, antibiotici, kortikosteroidi, sulfonamidi i lokalni anestetici. Najee se koriste: antimikrobni lijekovi (tetraciklini, hloramfenikol, gentamicin, bacitracin sa neomicinom) virustatici (aciklovir, idoksuridin) i oftalmosteroidi (deksametazon , hidrokortizon).

MASTI ZA OI (OCULENTA)Propisuju se u koliini 5 do 10 g, kao magistralni, oficinalni i gotovi lijekovi.Subskripcija: Misce fiat oculentum (aseptiki postupak izrade).Kao podloga za izradu masti za oi najvie se koristi oficinalna podloga: Excipiens ad oculenta. Za antimikrobne masti postoji posebna podloga : Excipiens ad unguenta antibioticaPrilikom izrade masti jako je bitno samo mijeanje jer je potrebno da se ljekovita supstanca ravnomjerno rasporedi u masnoj podlozi.Izdaju se u staklenim teglicama sa staklenim tapiem, (Da ad ollam cum bacillo vitreo) a koji slui za aplikaciju masti.

Magistralno propisivanje:Rp.Acidi borici 0,3Excipientis ad oculenta ad 10,0Misce fiat oculentum. Da ad ollam cum bacillo vitreo.S. Spolja, 3 x dnevno staviti u oko.

Magistralno propisana mast za oi sa 3% bornom kiselinom (antiseptik), za tretman konjuktivitisa.

Oficinalno propisivanje:Oficinalno propisan uti ivin oksid u sk. 1% za tretman konjuktivitisa.Gotovi lijek:Rp.Dexamethason-Neomycin, mast za oiDa tubam originalem No I (unam).S. Spolja 2 x dnevno staviti u oi.

Propisan gotov preparat Dexamethason-Neomycin mast za oi (antiflogistik-antibiotik).

KREME (CREMOR)

Mekani ljekoviti pripravci, sainjeni od emulzije vode u stearatskoj ili drugoj osnovi.

Lako se odstranjuju sa koe pa se primjenjuju na kosmate dijelove i kod subakutnih dermatoza.

Propisuju se kao i masti u koliini 20-100 g.

GELOVI (GELE)

Mekani prozirni, koloidalni pripravci, koji dobro prijanjaju uz kou i lako se odstranjuju.

Podloga za gel se izrauje od ivotinjskog elatina, glicerola i vode, uz dodatak konzervansa.

Propisuju se magistralno i kao gotovi lijekovi u koliini 20 - 50 g.

LINIMENTA (MAZILA)

Teni ili poluvrsti ljekoviti pripravci koji se koriste za utrljavanje u neozlijeenu kou (lat. linire - utrljati), izuzetak je Linimentum Calcis za opekotine. Ljekovite materije su rastvorene, emulgovane ili suspendirane u alkoholu, eteru ili vodi. Sadre ulja, masti, balzame, sapune, rubefacijense, iritanse, protektive, adstringense. Suspenzije ili emulzije treba promukati prije upotrebe.Izdaju se u koliini 50 - 100g.Propisuju se magistralno ili oficinalno.

Gotovi lijek- krema:Rp.Argedin kremaDa tubam originalem No I (unam)S. Spolja, 2 puta dnevno mazati oboljelo mjesto.Krema sa sulfadiazin-srebrom,antiseptik koji se koristi u tretmanu opekotina i dekubitusa.Magistralno propisivanje gela:Rp.Nystatini 7000 000 i.j.Natrii Carboxymethylcellulosi geli ad 100,0Misce fiat gelum. Da ad ollamS. Spolja, 4 puta dnevno tanko namazati sluznicu usta.

Gel sa nistatinom koji je antimikotik.

Gotovi lijek - gel:Rp.Fluacet gelDa tubam originalem No I (unam)S. Spolja, 3 puta dnevno mazati oboljelo mjesto.

Fluacet gel je dermatosteroid koji sadri fluocinolon-acetonid.Oficinalno propisivanje mazila:

LJEKOVITE PASTE (PASTAE MEDICINALES)Poluvrsti ljekoviti pripravci namijenjeni za vanjsku upotrebu. Imaju iskljuivo lokalno djelovanje. vre su konzistencije nego masti i ine ih ljekovito sredstvo u masnoj podlozi sa inkorporiranim, fino dispergiranim prakom (u koliini 30-70%). Dobijaju se mijeanjem skroba (Amylum), kaolina (Bolus alba), cink oksida (Zinci oxydum) i kalcijum karbonata sa vazelinom, voskom i dr. podlogama za masti.Prema konzistenciji mogu biti pastae durae (podloga polukruta-npr.vazelin) ili pastae molles (podloga tena npr. ulje).

LJEKOVITE PASTE (PASTAE MEDICINALES)Najee se propisuju u koliini 10-50 g, iznimno veoj. Apliciraju se mazanjem, a ne utrljavanjem. Prethodno odstraniti stare naslage paste ili kraste (paste se ostranjuju pomou ulja ili veoma oprezno benzinom)Zbog prisustva praaka paste dobro upijaju sekrete i na taj nain mehaniki sue bolesnu kou, pa su zato prikladne za povrine koje vlae.Ovako se obino propisuju anestetici, antiseptici, keratolitici, apsorptivna sredstva i drugo.Koliina ljekovite supstance u pasti izraava se srednjom terapijskom koncentracijom.Oficinalne paste su: Zinci oxydi pasta, Zinci pasta salicylata (pasta Lassari).

Magistralno propisivanje:Rp.Mentholi 0,2Phenoli 0,3Acidi salicyliciCamphorae aa 0,5Amigdalae olei 5,0Zinci oxydi pastae ad 50,0Misce fiat pasta. Da ad ollam nigrum.S. Spolja, vie puta dnevno mazati promrzline.

Propisana pasta protiv promrzlina koja sadri mentol 0,4%, fenol 0,6%, salicilnu kiselinu i kamfor po 1%, te bademovo ulje 10 % (keratolitik). Kao podloga za paste moe se koristiti oficinalna pasta npr. Zinci oxydi pasta. Propisano 50 g paste i izdano u tamnoj teglici.

Oficinalno propisivanje:Rp.Zinci pastae salicylatae 30,0Da ad ollamS. Spolja, namazati oboljele usne.Zinci pasta salicylata (2% salicilne kiseline i 24% cinkovog oksida), u koliini 30 g.Indikacija je heilitis.Gotovi lijek:Rp.Locacorten Vioform pastaDa tubam originalem No I (unam).S. Spolja, 3 puta dnevno namazati oboljela mjesta.Locacorten Vioform pasta (flumetazon + kliokinolon tj. kortikosteroid i hemoterapeutik).

POMONA LJEKOVITA SREDSTVA

Zavojni materijal, slui za ienje i upijanje sekreta rana, pokrivanje rana, fiksiranje dijelova tijela, tj. za vanjsku upotrebu. Materijal koji dolazi direktno u kontakt sa ranom mora biti sterilan.

Propisuje se kao gotovi preparati. Oficinalan zavojni materijal je : vata, gaza i zavoji.Signatura: Signa suo nomine

Pri propisivanju zavojnog materijala na receptu treba naznaiti ifru dijagnoze po meunarodnoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i uzroka smrti.

Propisivanje paketia vate:Preiena pamuna vata je izbijeljeni pamuk oien od masti. Dobro upija tenost. Za nanoenje tenosti na kou, sluznice...Rp.Tela Gossypii sterilis 80 cm x 0,5 m Occlusionem praeformatam No I (unam)S. Signa suo nomine. Propisivanje gaze:Sterilna pamuna gaza je laka, rijetka tkaninakoja se stavlja na ranu,mehaniki je titii upija teni sadraj. Postoje omoti razliite irine (80, 100, 120 cm) iduine (0.25, 0.5, 1.5 m).

Propisivanje zavoja:Zavoji su tkanine sa utkanim rubom i sjeenim rubomZavoji: kaliko zavoj je vrst i slui za fiksiranje gaze uz ranu. To su trake duge 5 m i iroke 4 do 20 cm.

Oficinalni zavojni materijal:Lana (vata)Lana gossypii depurata (proiena pamuna vata)Lana gossypii depurata sterilis (proiena sterilna pamuna vata)Lana gossypii depurata pro oculis (proiena pamuna vata za oi)Lana gossypii depurata pro oculis sterilis (sterilna proiena pamuna vata za oi)Lana cellulosi ligni regenerata sterilis (sterilna vata od celuloznih vlakana)Tela (gaza)Tela gossypii (hidrofilna pamuna gaza)Tela gossypii sterilis (sterilna pamuna gaza)Tela cellulosi (gaza od celuloznih vlakana)Tela cellulosi sterilis (sterilna gaza od cel. vlakana)

Oficinalni zavojni materijal:Fasciae (mul zavoj - rijetka hidrofilna tkanina, gusti kaliko zavoji)Fascia calicutensis cruda (sirovi kaliko zavoj)Fascia calicutensis depurata (proieni kaliko zavoj)Fascia calicutensis depurata sterilis (sterilni proieni kaliko zavoj)Fascia cellulosi (mul zavoj od viskoznih cel-vlakana)Fascia cellulosi sterilis (sterilni mul zavoj od visk. cel-vl.)Fascia gossypii (pamuni mul zavoj)Fascia gossypii sterilis (sterilni pamuni mul zavoj)Fascia gossypii sterilis ad tamponationem (sterilni pamuni mul zavoj za tamponade)

Oficinalni zavojni materijal:Collemplastra mehlemi od kauuka (flasteri)Collemplastrum adhesivum ( za fiksiranje zavoja i imobilizaciju)

To su ljepljivi mehlemi premazani na platno. Saniplast je ljepljivi flaster sa antiseptikim jastuiem od gaze, a koristi se kod urgentnog povijanja rana i malih povreda.

KRAJ