VI CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO EN HIDRODISECCIÓN …

VI CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO EN

HIDRODISECCIÓN ENDOSCÓPICA SUBMUCOSA “Ayuda a la implementación de DSE y POEM”

Santander, 25 al 27 de febrero de 2019

VI CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO EN HIDRODISECCIÓN ENDOSCÓPICA SUBMUCOSA

“Ayuda a la implementación de DSE y POEM”


Directores

Dr. Joaquín de la Peña García Hospital Virtual Valdecilla. Santander

Dr. Felipe Ramos Zabala

Hospital Universitario HM Montepríncipe. Madrid

Profesorado

Dr. Alberto Herreros de Tejada H.U. Majadahonda Puerta de Hierro. Madrid Dr. Pedro J Rosón Rodríguez Hospital Quirón salud Málaga, Málaga Dr. Álvaro Terán Lantarón Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander

Dr. Alberto José Baptista Marchena Venezuela Dr. Michael Kahaleh Rutgers Robert Wood Johnson University Hospital, USA Dr. Adolfo Parra Blanco Nottingham University Hospitals, Reino Unido

Curso avalado por Sede: Hospital Virtual Valdecilla

Duración: 26 horas de trabajo

Asistentes: 20 endoscopistas

Acreditación solicitada

"Las opiniones expresadas por los organizadores no reflejan necesariamente

la postura de la SEPD"

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“Ayuda a la implementación de DSE y POEM” Santander, 25 al 27 de febrero de 2019

Preámbulo

La técnica de hidrodisección se está implantando con éxito en los países occidentales para realizar disección endoscópica submucosa (DES) y POEM. El hidrodisector ERBEJET permite realizar hidrodisección y tunelización en la submucosa con presión de inyección modificable según las necesidades clínicas. Objetivos del curso ü Entrenar a un grupo de endoscopistas en la práctica de la DES con hidrodisección

en modelo animal. ü Medir tiempos de resección, tamaños de pieza, lesiones en muscular y

perforaciones para establecer una curva de aprendizaje. ü Practicar la técnica de POEM y G-POEM en animales con hidrodisector en los

endoscopistas con experiencia previa en DES

DESCRIPCIÓN DEL CURSO

Asistentes: 20 alumnos, que se dividirán en niveles (iniciación y medio/avanzado). A. Metodología de la formación práctica: 1. Nivel iniciación:

ü Objetivo: Realizar un programa de iniciación en DES.

ü Metodología: o Total 20 horas de práctica en DES o El primer día recibirán una minicharla de los aspectos prácticos del uso del

hidrodisector ERBEJET y el bisturí HybridKnife. o Explicación de los objetivos de la primera sesión: pasos que se deben seguir

(marcaje, corte inicial, acceso a la submucosa, identificación de la capa muscular, disección con capuchón, hemostasia con el bisturí, entrenamiento de inyección y corte).

o Demostración por experto de una DSE explicativa con el HybridKnife. o Sesiones prácticas de 2 horas en animales (cerdos), cuatro al día. o Los alumnos se agruparán por parejas que deberán ser de nivel equilibrado. o Cada disección la realizará un solo alumno instrumentado por su pareja,

cambiándose cada 60 minutos. o Si en una sesión no se consigue completar la resección se continúa en la

siguiente cambiando el instrumentador. o Si algún alumno no consigue completar el programa quedaría sin realizar las

sesiones más difíciles. o Se realizarán discusiones de la práctica al final de cada día. o Cada grupo debe registrar cada disección: localización, tamaño de la pieza,

análisis de la incidencias, complicaciones y dificultades. o Se realizará una valoración del registro de datos para ver los resultados y

hacer una comparación entre grupos. o El último día cada alumno debe realizar una disección de pequeño tamaño a

modo de examen final del curso y el que estará presente un profesor y se comparará con la primera disección registrada en este curso.

o Todos los días se realizarán una comparación de los resultados de cada grupo y se dará un premio por día al mejor equipo.

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2. Nivel medio/avanzado:

ü Objetivo: Realizar perfeccionamiento en DES y práctica en POEM y G-POEM ü Metodología:

o Total 16 horas de práctica en DES y 4 horas en POEM y G-POEM. o Sesiones prácticas de 2 horas en animales (cerdos), cuatro al día. o Discusiones de la práctica. o Los alumnos se agruparán por parejas que deberán ser de nivel equilibrado. o Cada disección la realizará un solo alumno instrumentado por su pareja,

cambiándose cuando termine el primero. o Si en una sesión no se consigue completar la resección se continúa en la

siguiente cambiando el instrumentador. o Si algún alumno no consigue completar el programa quedaría sin realizar las

sesiones más difíciles. o Cada grupo debe registrar cada disección: localización, tamaño de la pieza,

análisis de la incidencias, complicaciones y dificultades. o Todos los días se realizarán una comparación de los resultados de cada

grupo y se dará un premio por día al mejor equipo. B. Metodología de la formación teórica: 1. Sesiones teóricas (charlas de 12 minutos y 3 minutos de debate):

ü Indicaciones de la DES. Dr. Terán ü Técnica de la DES realizada con hidrodisección. Dr. de la Peña. ü Implementación de la DES del modelo animal a la clínica. Dr. Parra ü Implementación de la DES según mi experiencia. Dr. Herreros ü Implementación de POEM y G-POEM según mi experiencia. Dr. Kahaleh ü Implementación de DES y G-POEM según mi experiencia. Dr. Rosón. ü Implementación de la hidrodisección según mi experiencia. Dr. Ramos ü Implementación de POEM según mi experiencia. Dr. Baptista

2. Mesa debate práctica (1 hora): “Prevención y tratamiento de complicaciones” Dr. De la Peña, Dr. Herreros, Dr. Parra, Dr. Ramos, Dr. Terán 3. Video caso clínico formativo (15 minutos): “Pasos limitantes en POEM”

Dr. Kahaleh

4. Video-Fórum Maratón (2 sesiones de 1 hora)

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C. Horario: LUNES 25 FEBRERO:

o 8:15:8:30 h. Apertura del curso. o 8:30-8:45 h. Indicaciones de la DES. Dr. Terán o 8:45-9:00 h. DES realizada con hidrodisección. Dr. de la Peña o 9:00-9:15 h. Implementación del modelo animal a la clínica. Dr. Parra o 9:15-9:30 h. Implementación según mi experiencia. Dr. Herreros o 9:30-9:45 h. Implementación de la hidrodisección. Dr. Ramos. o 10:00-12:00 h. Sesión práctica 1 o 12:00-14:00 h. Sesión práctica 2 o 14:00-15:00 h. Comida y discusión de las sesiones (Defriefing) o 15:00-16:00 h. Café y debate: “Prevención y tratamiento de complicaciones” o 16:00-18:00 h. Sesión práctica 3 o 18:00-20:00 h. Sesión práctica 4 o 20:00 h. Discusión (Debriefing)

MARTES 26 FEBRERO

o 8:30-8:45 h. Implementación de DSE y G-POEM. Dr. Rosón o 8:45-9:00 h. Implementación de POEM y G-POEM. Dr. Kahaleh o 9:00-9:15 h. Caso clínico formativo POEM. Dr. Kahaleh o 9:15-10:00 h. Realización de POEM en modelo animal. Dr. Kahaleh o 10:00-12:00 h. Sesión práctica 5 (POEM grupo avanzado) o 12:00-14:00 h. Sesión práctica 6 o 14:00-15:00 h. Comida y discusión de las sesiones (Defriefing) o 15:00-16:00 h. Café y Video-Fórum Maratón I. o 16:00-18:00 h. Sesión práctica 7 (POEM grupo avanzado) o 18:00-20:00 h. Sesión práctica 8 o 20:00 h. Discusión (Debriefing)

MIERCOLES 27 FEBRERO

o 8:30-8:45 h. Implementación de POEM según mi experiencia. Dr. Baptista o 8:45-9:45 h. Video-Fórum Maratón II. o 9:45-11:45 h. Sesión práctica 9 o 11:45-13:45 h. Sesión práctica 10 o 13:45-14:00 h. Evaluación final o 14:00-15:00 h. Comida y cierre del curso

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ANEXO 1: OBJETIVOS DE SESIONES PRACTICAS Sesiones del Lunes

ü DES clásica Disección de una pieza de 2 cm de diámetro (8 marcas) en c mayor antral

ü Hidrodisección de una pieza de 2 cm de diámetro en c mayor antral ü Hidrodisección de una pieza de 2 cm de diámetro en c mayor de cuerpo ü Hidrodisección de una pieza de 1-1,5 cm (6 marcas) de diámetro en c

posterior de esófago distal.

Sesiones del Martes ü Hidrodisección de una pieza de 3 cm de diámetro en c mayor de cuerpo ü POEM y G-POEM (grupo avanzado)

Sesiones del Miércoles

ü Hidrodisección de una pieza de 2 cm de diámetro en recto. ü Hidrodisección de una pieza de 2 cm de diámetro en recto


HIDRODISECCIÓN ENDOSCÓPICA SUBMUCOSA “Ayuda a la implementación de DSE y POEM”


ANEXO 2. CRONOGRAMA DE PRACTICAS PROFESORES (10 GRUPOS)

Día 1 (25.2.19)

Día 2 (26.2.19)

Día 3 (27.2.19)

Sesiones/profesor Dr. Kahaleh Dr. Rosón Dr. Baptista Dr. Terán Dr. Ramos Dr. De la Peña Mañana 10:00h-12:00h 3,4 5,6 7,8 9,10 1,2 Coordinación 12:00h-14:00h X 7,8 9,10 1,2 3,4 5,6

Sesiones/profesor Dr. Kahaleh Dr. Parra Dr. Herreros Dr. Baptista Dr. Terán Dr. Ramos Dr. De la Peña Mañana 10:00h-12:00h 1,2,3 1,2,3 4,5,6 4,5,6 7,8 9,10 7,8,9,10

Coordinación 12:00h-14:00h 1,2,3 1,2,3 4,5,6 4,5,6 7,8 9,10 7,8,9,10

Coordinación Tarde 16:00h-18:00h 4,5,6 4,5,6 7,8 9,10 1,2,3 1,2,3 7-8 18:00h-20:00h 4,5,6 4,5,6 X 9,10 1,2,3 1,2,3 7-8

Sesiones/profesor Dr. Kahaleh Dr. Parra Dr. Baptista Dr. Rosón Dr. Terán Dr. Ramos Dr. De la Peña Mañana 10:00h-12:00h 7,8 9,10 1,2,3 1,2,3 4,5,6 4,5,6 Coordinación 12:00h-14:00h 7,8 9,10 1,2,3 1,2,3 4,5,6 4,5,6 Coordinación Tarde 16:00h-18:00h 1,2,3 X 4,5,6 4,5,6 7,8 9,10 1,2,3 18:00h-20:00h 1,2,3 X 4,5,6 4,5,6 7,8 9,10 1,2,3

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ANEXO 3. SALAS DE PUESTOS DE TRABAJO

SALA 1 SALA 2

1 2 3 4

5 6 7

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HIDRODISECCIÓN ENDOSCÓPICA SUBMUCOSA


ANEXO 4. ESQUEMAS DE CHARLAS

ü Indicaciones de la DES. Dr. Terán ü Técnica de la DES realizada con hidrodisección. Dr. de la Peña

ü Implementación de la DES del modelo animal a la clínica. Dr. Parra

ü Implementación de la DES según mi experiencia. Dr. Herreros

ü Implementación de POEM y G-POEM según mi experiencia. Dr. Kahaleh

ü Implementación de DES y G-POEM según mi experiencia. Dr. Rosón

ü Implementación de la hidrodisección según mi experiencia. Dr. Ramos

ü Implementación de POEM según mi experiencia. Dr. Baptista

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