Vascularizatia si inervatia complexului epididimotesticular

1. Arterele

Circulatia arteriala a complexului epididimotesticular este asigurata de o artera principala si doua artere accesorii.

a) Artera testiculara sau spermatica- este un ram colateral al aortei abdominale- locul sau de emergent se afla sub originea arterelor renale, fapt care

confirma dezvoltarea embrionara a gonadei in regiunea respectiva.- artera testiculara are un traiect descendent, indaratul peritoneului parietal

posterior, incruciseaza - anterior - ureterul de aceeasi parte, trece lateral de acesta, ajunge in fosa iliaca interna respectiva, unde trece inaintea vaselor iliace externe, se situeaza pe marginea medial a muschiului psoas, langa nervul genitor-femural.

- patrunde in canalul inghinal, intra in alcatuirea componentelor funiculului spermatic, patrunde cu acesta in burse si ajunge la partea mediala a epididimului, mai aproape de capul sau, dupa care se termina pe marginea posterioara a testiculului.

- in traiectul sau artera testiculara da o serie de ramuri colaterale pentru capsula adipoasa a rinichiului, ramuri ureterale si epididimare.

- aproape de extremitatea inferioara a gonadei, artera testiculara se termina prin bifurcare:

ramul medial urca pe fata mediala si marginea inferioara a testiculului, unde se anastomozeaza cu ramul anterior din artera epididimara anterioara;

ramul lateral este mai mic decat cel medial, merge pe fata corespunzatoare a gonadei, pana la capul epididimului.

- ramurile terminale sfarsesc prin numeroase ramuri, plasate sub albugineea testiculului, de unde patrund in parenchimul testicular

b) Artera deferentiala- este un ram colateral al arterei vezicale inferioare- se alipeste ductului deferent si il insoteste pana la epididim, unde se

anastomozeaza cu ramuri din artera testiculara.

c) Artera funiculara- se desprinde din artera epigastrica inferioara profunda- se alatura funiculului spermatic, merge de-a lungul sau pana la coada

epididimului, unde se anastomozeaza cu arcada arterial dintre artera testiculara si deferentiala.

2. Venele- isi au originea in capilarele testiculare, prin venele scurte care converg catre

mediastinul testicular, numite venele centrale.- alte vene merg la periferia lobulilor pe albuginee, sunt venele periferce care

ajung la mediastinul testicular, unde se unesc cu cele central si trec prin funiculul spermatic, spre marginea mediala a epididimulul.

- in funiculul spermatic, venele se dispun in 2 pachete: pachetul venos posterior – este postdeferential si merge la

vena epigastrica inferioara profunda pachetul venos anterior – este predeferential, fiind numit si

pachetul spermatic, care se varsa: la drp – VCI la stg – vena renala stanga.

- terminarea pachetului venos spermatic stang in vena renala stanga explica dilatarea frecventa a acestor vene, denumita varicocel. La geneza acestei afectiuni contribuie urmatoarele cauze:

o vena spermatica stanga se termina perpendicular in vena renala stanga.

o deasupra ei in vena renala stanga ajunge vena suprarenala de aceeasi parte, care are un current contradictoriu venei spermatice stangi si o cantitate crescuta de catecolamine.

o vena renala stanga trece printr-o pensa musculara data de muschiul lui Treitz si printr-o pensa arterial, formata de aorta abdominal si de artera mezenterica superioara.

3. Limfaticele- iau nastere in lobulii testiculari printr-o retea inchisa. - dupa pozitia lor, limfaticele sunt:

centrale periferice

- ambele categorii ajung la mediastinul testicular, de unde se indreapta – alaturi de vene – spre ganglionii lomboaortici.

- uneori, anumite limfatice pot ajunge si la un ganglion situat la originea arterei iliace externe.

4. Nervii- nervii complexului epididimotesticular provin din:

plexul spermatic situat la nivelul aortei abdominale plexul deferential care se distribuie epididimului si canalului

deferent.